Правила похудения в пожилом возрасте

Причины ожирения

В редких случаях ожирение является следствием аномальных уровней пептидов, регулирующих потребление пищи (например, лептина) или отклонений в их рецепторах (например, меланокортин-4 рецептор).

Генетические факторы также регулируют расход энергии. Генетические факторы могут иметь значительное влияние на распределение жира в организме, особенно абдоминального жира.

Важные факторы, определяющие потребление энергии, включают размер порции и энергетическую плотность пищи. Пища с высоким большим жира, пищевые продукты, подвергшиеся технологической обработке, с высоким содержанием рафинированных углеводов, фруктовые соки, алкоголь увеличивают массу тела. Диеты с большим содержанием свежих фруктов и овощей, клетчатки пищевых волокон, а также сложных углеводов, а также с водой в качестве основной потребляемой жидкости, минимизируют прибавку в весе.

Пренатальное материнское ожирение, курение матери, задержка внутриутробного развития и недостаточный сон может нарушить регулирование веса массы тела. Около 15% женщин постоянно набирают{amp}gt;8 кг веса с каждой беременностью. Ожирение, сохраняющееся с раннего детства, значительно затрудняет снижение массы тела в дальнейшей жизни.

Лекарственные препараты, в том числе кортикостероиды, литиум, традиционные антидепрессанты (трициклической и тетрациклической структуры, ингибиторы моноаминоксидазы [ИМАО]), бензодиазепины и антипсихотические препараты, часто могут привести к увеличению массы тела.

В редких случаях, увеличение массы тела может быть вызвано одним из следующих нарушений:

  • Повреждение мозга, вызванное опухолью (особенно краниофарингиомой) или инфекцией (в частности, теми, которые поражают шпоталамус), которое может стимулировать потребление избыточных калорий.
  • Гиперинсулинизм из-за опухоли поджелудочной железы.
  • Гиперкортицизм из-за синдрома Кушинга, который вызывает преимущественно абдоминальное ожирение.
  • Гипотиреоз.

По крайней мере 2 патологические привычки питания могут быть связаны с ожирением:

  • Компульсивное переедание. Это расстройство не включает компенсаторное поведение, такие как рвота. Распространенность составляет 1-3% среди мужчин и женщин и 10-20% среди людей, участвующих в программах по снижения массы тела.
  • Синдром ночного питания состоит из утренней анорексии, вечерней гиперфагии, и бессонницы. По крайней мере, от 25 до 50% суточного потребления наблюдается после ужина. Около 10% людей, нуждающихся в лечении тяжелого ожирения, страдают этим расстройством. В редких случаях аналогичное расстройство вызывает прием снотворного, такого как золпидем.

Аналогичные, но менее экстремальные случаи, классифицируемые как расстройства пищевого поведения без дополнительных указаний вероятно, способствуют нарастанию избыточной массы тела у большого количества людей. Например, прием пищи ночью способствует увеличению избыточной массы тела у многих людей, которые не страдают синдромом ночного питания.

В развитии ожирения ведущую роль играют два основных фактора: экзогенный (калорийность и состав пищи) и эндогенный (нарушения внутренних—нервных, гормональных, ферментных механизмов регуляции жирового обмена). Большое значение имеет и недостаточная физическая активность, что может быть обусловлено родом занятий, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и другими причинами.

Ожирение при нормальной функции механизмов, регулирующих жировой обмен, возникает при избыточном питании, превышающем по количеству калорий энергетические затраты организма. К ожирению ведет избыточное употребление углеводов, особенно сахара и содержащих его продуктов, мучных блюд, картофеля, которые легко усваиваются и переходят в жиры. Известную роль в развитии ожирения играет злоупотребление алкоголем.

К ожирению может привести и обычное питание при нарушенной деятельности механизмов регуляции жирового обмена.

В зависимости от преобладания тех или иных этиопатогенетических факторов различают эндогенные и экзогенные формы ожирения.Нередко встречаются смешанные формы.

Среди эндогенных форм ожирения большое место занимает так называемое конституционально-наследственное ожирение, предрасположение к которому обусловлено генетическими факторами.

При сборе анамнеза интересуют следующие аспекты:

  • Сведения, касающиеся питания и физической активности человека.
  • Признаки депрессии.
  • Расстройства «пищевого поведения», отмечаемые у 30% больных, страдающих ожирением (пациента нужно спросить о приступах обжорства, способах разгрузки, потере чувства насыщения).
  • Все, что касается сопутствующих заболеваний, редких вариантов развития ожирения как вторичного состояния: гипотиреоз, синдром Кушинга, инсулинома, гипоталамические расстройства, поликистоз яичников, генетические нарушения, применение пероральных контрацептивов, прием определенных лекарственных средств.
  • Семейный анамнез.

Лекарственные средства, способствующие развитию ожирения:

  • Фенотиазины.
  • Вальпроевая кислота – повышение аппетита.
  • Трициклические антидепрессанты – повышение аппетита.
  • Препараты лития.
  • Глкжокортикоиды.
  • Препараты сульфонилмочевины.

Анализ крови

Липидный профиль натощак — минимальный набор тестов: содержание холестерина, триглицеридов, ЛПВП, ЛПНП. Биохимические показатели функций печени. Показатели функций щитовидной железы. Количество кортизола мочи за 24 ч. Концентрация глюкозы натощак.

Самыми основными факторами, которые вызывают эту болезнь, являются чрезмерное употребление жирной пищи, а также малоподвижный образ жизни. Очень многие обрели привычку «заедать» все свои проблемы, а также кушать, когда, к примеру, нечем заняться, от скуки. Также существуют просто люди, которые любят хорошо покушать и не занимаются абсолютно никакими видами спорта – это тоже рано или поздно приведет к ожирению.

Большую роль играет возраст – с возрастом у пожилых людей нарушается обмен веществ, и это может спровоцировать начало заболевания. Проблемы с гормонами или гормональное лечение также вызывают ожирение у тех людей, которые при этом не следят за своим весом. Заболевание может возникнуть в результате генетических отклонений от нормы.

ПОДРОБНОСТИ:   Курск: достопримечательности города

Лишний вес – это бич современного общества, который актуален для всех возрастов. Согласно последним результатам социологических исследований, от избыточного веса страдает 40 % молодых людей, а среди пожилого поколения эта отметка достигает 52 %.

Возможность роста этих показателей очень велика. Из исследований компании Saga Health Insurance известно, что из десяти человек, которые переступили порог пятидесятилетнего возраста, лишь один готов предпринимать меры по борьбе с лишним весом, например, ежедневно прогуливаться в течение 30 минут. Одна треть опрошенных людей призналась в том, что не проводит никакой профилактики ожирения.

Ученые утверждают, что лишний вес приводит к заболеваниям сосудистой системы, сахарному диабету и даже способствует развитию некоторых видов онкологии, а у пожилых людей во много раз усугубляет протекание хронических патологий сердца.

Одними из самых распространенных причин возникновения ожирения у стариков являются малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Зачастую избыточная масса тела появляется при нарушениях работы гормональной и эндокринной систем. Учеными доказано, что жировые отложения увеличиваются на фоне резких колебаний в рационе, которые организм воспринимает, как сигнал того, что необходимо накопить жировые запасы. Это является защитной реакцией перед наступлением «голодных времен».

37 % людей в возрасте старше 50 лет утверждают, что не могут начать заниматься спортом из-за проблем со здоровьем. На отсутствие мотивации жалуется 31 %, а 22 % опрошенных вообще не потрудились придумать себе оправдание, сославшись на лень.

Большинство тех пожилых людей, которые регулярно занимаются спортом, основным видом физической активности выбрали ходьбу. Около 30 % опрошенных предпочитают плавание, и 10 % ездят на велосипеде.

Одна компания, проводящая исследования в данной области, включила вопрос о диете в свои анкеты. Выяснилось, что лишь треть опрошенных, возраст которых старше 50 лет, употребляет в пищу растительные продукты, что является очень хорошим показателем. Так как только 1/5 часть молодых людей включает в свой рацион фрукты и овощи.

Читайте материал по теме: Упражнения для пожилых людей: комплекс и советы

Симптомы и признаки ожирения

Самый главный показатель того, что у человека появилось ожирение, – это резкое увеличение массы тела. Вес человека, который болен, должен превышать на 20% вес здорового человека, при этом необходимо учитывать рост и вес мышечной ткани. Ожирение наступает в том случае, если объем талии превышает 100 сантиметров.

По степени увеличения веса тела различают ожирение I степени, если вес превышает физиологическую норму на 10—25%, II степени — при превышении нормы на 26—50% и III степени, когда вес более чем на 50% превышает норму. Женщины подвержены ему больше, чем мужчины. Избыточное отложение жира преобладает в области живота.

, на груди, спине, шее, бедрах и плечах. Нередко больные обращается к врачу из-за косметических дефектов, вызванных ожирением. Часто отмечаются вялость, сонливость, апатия. Ожирение, как правило, сопровождается изменением сердечной мышцы и нарушениями гемодинамики. У больных ожирением часто имеют место гипертония и раннее развитие коронарного и общего атеросклероза. Нередким осложнением ожирения, особенно II и III степени, являются недостаточность кровообращения, стенокардия, инфаркт миокарда.

Часто развивается холецистит и холангит с образованием камней. Застойные явления в почках сопровождаются альбуминурией, микрогематурией. Нередко отмечается мочекаменная болезнь.

Следует иметь в виду возможность развития резко выраженного ожирения, характеризующегося огромным весом.

Экзогенная (алиментарная) форма ожирения возникает в связи с систематическим перееданием преимущественно богатой углеводами и жирами пищи. Предрасполагающим моментом является малоподвижный образ жизни. В начальных стадиях характеризуется равномерным развитием подкожно-жирового слоя по всему телу, но по мере прогрессирования болезни преобладают жировые отложения в области живота, тазовом поясе, груди, шейно-затылочной области.

Эндогенные формы ожирения. Конституционально-наследственное ожирение. По клинической картине имеет много, общего с алиментарным ожирением, но начинает проявляться с более раннего возраста, чем последнее, характеризуется наличием наследственной отягощенности и не обязательно бывает связано с перееданием.

Церебральное (диэнцефальное) ожирение связано с поражением механизмов центральной регуляции жирового обмена. Развивается как следствие поражения межуточного мозга при родовой травме, контузии мозга, осложнений после нейроинфекции. Характеризуется своеобразным распределением жировой ткани в тазовом поясе, на груди, животе (аналогично гипофизарной адипозогенитальной дистрофии). У больных могут наблюдаться булимия, полидипсия и ряд других неврологических симптомов.

Ожирение при гипотиреозе характеризуется пропорциональным развитием подкожно-жирового слоя, наличием повышенной гидрофильности тканей, пастозности, вялости, сонливости, сухости кожи, пониженного основного обмена и других проявлений гипотиреоза.

Гипогенитальное ожирение характеризуется преимущественным отложением жировой ткани в тазовом поясе, на животе и лобковой области. Развивается в связи с понижением функции половых желез, на почве врожденного их недоразвития, оперативного вмешательства, возрастной инволюции. Наиболее выраженной эта форма ожирения бывает при евнухоидизме.

Ожирение при болезни и синдроме Иценко— Кушинга отличается непропорциональным отложением жировой ткани на туловище, шее, лице при тонких конечностях. Ряд других типичных симптомов основного заболевания позволяет легко распознать эту форму ожирения.

Ожирение при гиперинсулинизме характеризуется равномерным развитием подкожно-жирового слоя по всему телу. Обусловлено вызываемой заболеванием необходимостью частого приема пищи в обильном количестве. При длительно протекающем заболевании ожирение достигает больших степеней.

ПОДРОБНОСТИ:   Фото с описанием достопримечательностей Астрахани

Диагноз при экзогенной и конституционально-наследственной формах ставят на основании избыточного веса тела за счет развития жировой ткани и исключения других заболеваний, одним из проявлений которых может быть ожирение. Для диагноза эндогенных форм ожирения, обусловленных заболеванием центральной нервной системы и эндокринных желез, имеют значение данные специального неврологического и эндокринологического обследования, а также исследования динамики обменных процессов (основной, водно-солевой, холестериновый, углеводный обмен).

Прогноз. Прогрессирующее ожирение приводит к ранней потере трудоспособности, а у лиц пожилого возраста укорачивает продолжительность жизни. Своевременные и планомерно проводимые лечебно-профилактические мероприятия предотвращают переход в более тяжелую форму и развитие осложнений.

Последние достижения в понимании проблемы ожирения

Распознавание сути синдрома инсулинорезистентности (так называемого «метаболического синдрома») оказалось важным моментом в понимании патофизиологии неалкогольного стеатогепатита.

Данный синдром включает следующие проявления:

  • Абдоминальную форму ожирения.
  • Гипертриглицеридемию и снижение концентрации липопротеинов высокой плотности.
  • Повышение уровня инсулинемии.
  • Снижение толерантности к глюкозе.
  • Артериальную гипертензию.
  • Повышение уровня аполипопротеина В.

Значительный прогресс произошел в понимании нейрональных и периферических сигналов, служащих медиаторами в контроле аппетита и насыщения.

Хорошо известно, что ожирение выступает причиной множества болезней:

  • Сердечно-сосудистых — артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца.
  • Поражений ЦНС — инсульты, внутричерепная гипертензия.
  • Гастроэнтерологических — желчнокаменная болезнь, неалкогольный стеатогепатит, рефлюкс-эзофагит.
  • Пульмонологических — обструктивное апноэ во сне.
  • Нарушений обмена веществ — инсулинорезистентность, сахарный диабет типа 2, дислипидемия.

Лечение ожирения

диета — снижение жировой массы организма достигается при дефиците калорий, поэтому первым шагом к похудению будет соблюдение правильной диеты. Диета включает в себя в первую очередь ограничение употребления простых углеводов, которые легко усваиваются организмом: выпечка, сахар, сладости;

физическая активность — в пожилом возрасте сложнее поддерживать высокую физическую активность, однако даже регулярная утренняя зарядка может помочь ускорить метаболизм. Все упражнения подбираются, исходя из возможностей пожилого человека.

Если же вы не уверены, что можете подобрать подходящую диету пожилому человеку и не обладаете свободным временем, чтобы помочь ему избавиться от лишнего веса, дом престарелых «Родные люди» будет рад помочь вам и вашему близкому человеку.

В нашем доме престарелых работают высококвалифицированные врачи и медсестры, которые могут ухаживать за пожилым человеком. Также наш дом престарелых предоставляет качественное 5-разовое диетическое питание, что помогает быстро восстановить нормальный метаболизм.

Можно применять лекарственные методы для того, чтобы вылечить ожирение. Это специальные препараты, направленные на то, чтобы у человека блокировался аппетит. Также нужна консультация диетолога (он назначит диету) и психолога (если ожирение появляется вследствие психологических проблем). Развита в этой сфере и хирургия – пациенту могут предложить липосакцию, желудочные кольца и обходной энтероанастомоз.

При ожирении женщине назначается диагностика и лечение. Чтобы определить степень ожирения вычисляют индекс массы тела (ИМТ), индекс ожирения тела (ИОТ), типы ожирения.

Анализы

Обязательно проведите лабораторное исследование, сдайте анализы. Доктор назначит анализы крови на сахар и уровень холестерина.

Абдоминальное ожирение может проявиться при низком мужском гормоне, который называют тестостероном, поэтому обследование на его наличие и уровень в крови будет полезным. В зависимости от того какие будут результаты анализов, степень заболевания, доктор назначает лечение.

Диета, упражнения

При всех видах ожирения назначают специальные диеты, спортивные упражнения, направленные на весь организм в целом и на проблемные зоны, например, живота. Обязательно назначают лечение препаратами.

При гормональном ожирении если есть тестостероновые уклонения от нормы назначают диету где ограничение войдёт белковая пища. Если это степени ожирения при которых происходят нарушения эндокринной системы, то диету назначат с ограничением сахара.

При ожирении обусловленным генетическим фактором так же подбирают диету, обязательно Доктор расскажет про правильную культуру питания, назначит занятия спортом, пропишет женщине препараты, которые снижают чувство голода. Хотя с генетическим ожирением очень трудно бороться, поскольку присоединяется фактор неправильной жизнедеятельности, привитый с детства.

Чтобы не довести болезнь до более тяжёлой степени женщина может перестроить себя психологически и свой рацион в положительную для здоровья, сторону. Постараться заменить высококалорийную пищу на полезные овощи и фрукты. Большие порции еды заменить на маленькие. Возможно похудеть до желаемого веса не удастся, но остановить рост жира вполне реально. Тем самым удастся избежать многих осложнений.

Препараты

Медикаментозное лечение: назначают препараты, либо снижающие гормон, либо повышающие. В зависимости от уровня, восстанавливают его баланс. Для лечения женского ожирения, что спровоцировал фактор неправильного питания и малоподвижности применяется терапия, как при генетическом ожирении. Кроме медикаментозного лечения диетолог может направить женщину к психологу, так как это является неотъемлемой частью терапии.

В основном женщины начинают набирать в весе из-за плохого психологического микроклимата, чему способствует одиночество или расставание с супругом. В этих случаях еда для женщины служит заменителем радостных эмоций. Прописанная доктором диета может послужить ещё большим стрессом для женщины, поэтому решать проблему ожирения нужно ещё и на психологическом уровне.

ПОДРОБНОСТИ:   Антидепрессанты нового поколения: список препаратов (без рецептов), названия, цены

Липосакция

Липосакция, когда удаляют жир, скопившийся под кожей. Бандаж желудка, когда в желудок вставляют бандаж, тем самым изменяя его форму. После хирургического вмешательства женщине обязательно нужен будет период реабилитации, который будет направлен на поддержание психологического и эмоционального фона женщины, а также на установку правильной культуры питания и образа жизни.

  • Диетотерапия.
  • Физическая активность.
  • Поведенческая терапия.
  • Лекарственные препараты (например, сибутрамин, орлистат).
  • Бариатрическая хирургия.

Потеря даже 5-10% массы тела улучшает общее самочувствие.

Поддержка со стороны практикующих врачей, коллег и членов семьи и различные структурированные программы могут помочь с потерей веса и с поддержанием массы тела.

Больным ожирением следует разъяснять, что оно зависит от повышенной калорийности пищи и что помочь может только длительное лечение, причем основным является соблюдение малокалорийной диеты. Остальные методы играют подсобную роль. При составлении малокалорийной диеты ограничивают углеводы и жиры. Количество белков остается в нормальных пределах 100—ПО г в сутки. Алкоголь и пиво полностью исключаются.

Рекомендуется массаж, как общий, так и местный. Механотерапия с применением специальной аппаратуры по эффективности уступает занятиям физкультурой и спортом. Курортное лечение имеет значение главным образом в отношении лучшей организации лечения диетой, лечебной физкультурой, гидротерапией. Рекомендуются Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск, Боржоми.

Как средство, повышающее интенсивность обменных процессов в организме, в особенности при наличии указаний на гипофункцию щитовидной железы (тиреогенное ожирение), назначают тиреоидин. При отсутствии указаний на гипотиреоз тиреоидин применяют осторожно, дозу устанавливают индивидуально.

В отдельных случаях применяют хирургическое лечение в виде пластической операции с удалением жировых скоплений в брюшных стенках и в области молочных желез, а также отдельных жировиков, нередко развивающихся при ожирении и нарушающих функции опорно-двигательного аппарата.

Существует много способов, но эффективная терапия ожирения обязательно подразумевает также меры, направленные на то, чтобы поддержать достигнутый результат и минимизировать риск развития связанных с ожирением хронических заболеваний.

Питание

Важна нормальная структура питания. Люди, которые пропускают завтрак, как правило, в тот же день пассивно потребляют слишком много калорий. Пациенты должны есть небольшими порциями и избегать или тщательно выбирать снэки.  Свежие фрукты и овощи и салаты должны стать заменой рафинированным углеводам и пищевым продуктам, прошедшим технологическую обработку, а вода -безалкогольным напиткам или сокам. Потребление алкоголя должно быть ограничено до умеренного уровня.

Использование заменителей пищи доказало свою эффективность; эти продукты можно использовать регулярно или периодически. Диеты, требующих необычных пищевых привычек следует избегать. Их вряд ли будут придерживаться, а вес увеличится, как только пациенты вернуться к своим ранним неправильным пищевым привычкам.

Упражнения регулируют аппетит для более точного поддержания потребности в калориях. Другими преимуществами, связанными с физической активностью, являются:

  • Повышенная чувствительности к инсулину.
  • Улучшение липидного профиля.
  • Снижение АД.
  • Лучшее аэробное соответствие.
  • Улучшение психологического благополучия.

Укрепляющие упражнения (на сопротивление) увеличивают мышечную массу. Упражнение, которое является интересным и приятным, скорее всего, будут выполнять. Сочетание аэробных и силовых упражнений лучше, чем каждое по отдельности.

Поведенческая терапия направлена на улучшение привычек питания. Жесткую диету отвергают в пользу здорового питания. Оздоровительные меры включают в себя:

  • Избегание калорийных снэков.
  • Выбор здоровой пищи, при питании вне дома.
  • Медленный прием пищи.
  • Замена пассивного хобби физически активным.

Социальная поддержка, когнитивная терапия и управление стрессами, могут помочь, особенно во время срывов, обычно испытываемых в течение долгосрочной программы по снижению веса. Полезен самоконтроль и особенно эффективно ведение дневника диеты.

  • Применение диет для снижения веса.
  • Увеличение нагрузок и активности в течение дня.
  • Изменение отношения к пище («пищевого поведения»).

Ингибиторы панкреатической липазы (орлистат) влияют на переваривание жиров, находящихся в пище. Фактически речь идет о провокации ятрогенной стеатореи. Эффект такого рода лекарств дозозависимый.

Профилактика

Постоянная физическая активность и правильное питание улучшают общее физическое состояние, могут контролировать массу тела и помогают предотвратить возникновение ожирения. Пищевые волокна снижает возникновения риск рака толстой кишки и сердечных заболеваний. Также важен достаточный и полноценный сон, управление стрессом, и умеренное потребление алкоголя.

Правила похудения в пожилом возрасте

Для профилактики необходимо вести здоровый и активный образ жизни, следить за своим питанием, не есть за 4 часа до сна, а также не переедать за обедом. Для профилактики ожирения также можно время от времени соблюдать низкоуглеводные диеты.

Всем женщинам без исключения стоит помнить, что самым хорошим методом лечения ожирения станет его профилактика. Профилактика ожирения заключается в:

  • Здоровом питании (употреблением пищи, которая обогащена минералами и витаминами);
  • Отказе от фаст-фудов, жирной, жареной и острой еды, газировки;
  • Занятием любым видом спорта (бег, бассейн, спортзал или фитнес центр);
  • Ежедневных прогулках на свежем воздухе.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Путешествия и туризм
Adblock detector