Питание для профилактики болезни Альцгеймера

Правило 1. Употребляйте «высококачественные калории», но не переборщите с ними

Учение о калориях очень понятно. Если вы употребляете больше калорий, чем нужно, вы становитесь толще, вы чаще болеете, и ваша производительность падает.

Если у вас есть проблемы с весом, было бы неплохо знать, сколько калорий в день вам требуется. Среднестатистической активной женщине 50 лет необходимо около 1800 ккал в день. И вам следует выяснить, сколько калорий в день вы на самом деле потребляете, — это то же самое, что знать, сколько денег вы тратите.

Я думаю о калориях, как о деньгах, — а я не люблю тратить деньги впустую. Переедание сродни перерасходу средств. Переедая, вы банкротите свой мозг и тело. Если вы хотите похудеть, ведите дневник питания, так же, как вы ведете чековую книжку. Помните объем калорий, которые вы можете потратить, и в течение дня отслеживайте, сколько вы уже потратили.

Наш мозг на 80% состоит из воды. Все, что обезвоживает его, например, избыток кофеина или алкоголя, ухудшает наше мышление и ограничивает суждения. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды каждый день.

Во время поездки в Нью-Йорк я увидел плакат с надписью: «Вы заливаете в себя фунты… Не делайте себя жирным». Я подумал, что это гениально. Исследование показало, что в среднем американцы пьют 450 ккал в день, в 2 раза больше, чем 30 лет назад. А ведь добавление дополнительных 225 ккал в день даст 11,5 кг отложений жира в год на вашем теле. Однако большинство людей не склонны считать калории, которые они получают вместе с напитками вроде газировки и пива.

Мой любимый напиток — это вода, смешанная с небольшим количеством лимонного сока и стевией (натуральный подсластитель). Его вкус похож на лимонад, так что я практически балую себя, но при этом не набираю калорий.

Белок помогает сбалансировать уровень сахара в крови и поставляет необходимые компоненты для здоровья мозга. Отличными источниками белка являются рыба, индейка или курица без кожи, фасоль, орехи (купленные неочищенными) и овощи с высоким содержанием белка, например, брокколи и шпинат.

Как деменция влияет на питание

Деменцией называется целая группа заболеваний, поражающих головной мозг.

При этих состояниях первое, что страдает – это способность к мышлению. В контексте питания это означает, что человек постепенно утрачивает способность понимать, какая пища ему будет полезна, а какая – вредна. Впоследствии он может вообще потерять способность определять – визуально, а потом уже и на вкус – съедобность продукта.

Во-вторых, поражение головного мозга приводит также к нарушению глотания. Поэтому вам придется не просто класть в тарелку ту еду, которую больной любил или которую вы едите сами, но и приспосабливать консистенцию пищи под его текущее состояние.

В-третьих, при деменции нарушается температурная чувствительность. То есть, больной постепенно теряет способность чувствовать горячее и холодное, и запросто может обжечься. То есть, придется следить еще и за этим параметром пищи.

В-четвертых, при деменции через какое-то время перестает чувствоватьсянасыщение. И человек способен поглощать пищу большими количествами. Поскольку желудку это состояние мозга не передается, то, чтобы предотвратить рвоту, родственника придется ограничивать в приеме пищи, не поддаваться на его просьбу/требование дать еще еды. Возможно, даже придется поменять холодильник на такой, который будет закрываться на ключ.

При деменции может развиться и обратная перееданию ситуация. Возникает она из-за того, что в некоторых случаях человек теряет способность ощущать голод (центры голода и насыщения находятся рядом). Если при этом он еще и приобрел склонность к бродяжничеству, то нужно будет посоветоваться с врачом, на какое количество калорий ему нужно будет увеличить рацион.

Есть у деменции и еще одна особенность: пожилой родственник перестает радоваться вкусно приготовленной пище. Вначале – из-за изменения в характере, затем – из-за потери чувствительности. А это очень обидно и отбивает желание готовить что-нибудь вкусненькое. Этому побуждению нужно противиться. Наоборот, чем вкуснее приготовлена полезная для мозга еда, тем больше пользы она принесет.

При заботе о питании больного деменцией важно учитывать следующее:

• следите за его настроением: он может отказываться от пищи из-за спонтанного ухудшения настроения или плохой новости. Поэтому придется докормить родственника попозже, а пока можно дать ему молочный напиток, сделанный из порошка детской смеси. Например, «Малыш»: он довольно калорийный и от него меньше вероятности, что разовьется понос (в отличие от молока);
• должно быть больше жидкой и полужидкой пищи: у пожилых людей вырабатывается меньше слюны. Кроме того, люди с деменцией часто дышат открытым ртом, что увеличивает потребность в жидкости. Но, поскольку люди старшего поколения в большинстве своем мало пьют, то жидкая и полужидкая пища для них – это выход;
• прежде чем кормить – обезбольте;
• всегда уточняйте влияние препаратов на аппетит;
• ежемесячно взвешивайте больного, и если вес уменьшается, корректируйте диету;
• не кормите насильно;
• перед каждым новым блюдом называйте его – дружелюбно и любезно;
• напоминайте, что нужно глотать.Во время еды рекомендуется воздействовать на органы чувств: включать музыку, класть еду на яркие тарелки, красиво сервировать стол. Это не прихоть, просто нейроны в головном мозге связаны, и, стимулируя одни (связанные с органами чувств), можно построить «путь» в обход пораженного участка. И тогда деменция будет замедляться.

Деменция у пожилого человека – это не лучшее время для соблюдения какой-то строгой диеты. Главное в этот период – не дать человеку похудеть. Даже если кажется, что он много ест, то это не значит, что его надо сильно ограничивать по суточному объему. Лучше этот объем разделить на 6-8 приемов пищи, но не снижать ее общее количество.

Существуют такие правила питания:

• ограничить – соль и сахар;
• исключить – жирные и жареные продукты;
• мясо и мучные изделия – в умеренных количествах;
• давать есть – ту еду, которую человек любит;
• приправлять пищу различными специями, чтобы стимулировать аппетит;
• кислое и острое – можно в небольшом количестве, но – если нет ранок во рту;
• важно следить, чтобы больной пил не меньше 1.5 литров в сутки. Если трудно пить из стакана, нужно взять трубочку. А если человек нормально глотает твердую пищу, но поперхивается от жидкой, обсудите с врачом, какой загуститель взять в аптеке;
• пища должна быть теплая.

В ежедневный рацион нужно включать продукты из всех уровней пирамиды питания (кроме последнего). Но правило такое: с каждым следующим уровнем количество продуктов должно уменьшаться.

Когда начинать помогать с готовкой?

Вникать в процесс готовки больного деменцией родственника нужно уже тогда, когда вы замечаете, что он:

• начал покупать продукты беспорядочно, с возвращением к одному и тому же отделу супермаркета несколько раз;
• стал хранить испорченные продукты;
• стабильно забывает купить нужные продукты, при этом есть несколько упаковок совершенно ненужной пищи;
• начал покупать те продукты, которые раньше не ел;
• стал забывчивым;
• начал путать морозильную камеру с холодильником или с кухонным шкафом;
• стал меньше интересоваться окружающим;
• начал есть в непривычных для себя местах;
• начал спать днем и вечером;
• забывает, как готовить простые блюда;
• стал более требователен к окружающим;
• перестал мыть за собой посуду;
• начал стремиться переложить ответственность даже за любые решения на других;
• часто пребывает в плохом или подавленном настроении.

Тем более следить за питанием нужно тогда, когда вы замечаете, что он падает, забывает слова, теряется в помещении или проявляет склонность к бродяжничеству.

Правило 7. Приправляйте блюда полезными для мозга травами и специями

Жир — это не враг. Твердая масса нашего мозга (если удалить из него воду) на 60% состоит из жира. Однако некоторые жиры действительно вредны, и следует избегать их. Знаете ли вы, что жиры, которые входят в состав пиццы, мороженого и чизбургеров, обманывают мозг, заставляя его игнорировать сигналы о том, что вы насытились?

Сосредоточьте свое питание на здоровых ненасыщенных жирах, особенно тех, которые содержат омега-3 жирные кислоты, — вы найдете их в таких продуктах, как лосось, авокадо, грецкие орехи и зеленые листовые овощи.

Высокий уровень холестерина не очень полезен для мозга. Есть новые данные о том, что люди с повышенным холестерином, когда им за 40, имеют более высокий риск развития болезни Альцгеймера, когда им исполнится 60–70 лет.

Вот немного пищи для размышлений в буквальном смысле.

• Куркума, содержащаяся в карри, содержит химическое вещество, которое устраняет факторы, вызывающие болезнь Альцгеймера.
• Результаты трех исследований выявили, что экстракт шафрана столь же эффективен в лечении страдающих депрессией, как и антидепрессанты.
• Существуют проверенные научные данные о том, что розмарин, тимьян (чабрец) и шалфей способствуют улучшению памяти.
• Корица способствует сосредоточению и балансирует уровень сахара в крови. Она богата антиоксидантами и является природным афродизиаком.
• Чеснок и орегано (душица) повышают кровоснабжение мозга.
• Ешьте больше имбиря, кайенского перца, черного перца — их горячий пряный вкус исходит от гингеролы, капсаицина и пиперина, которые повышают обмен веществ и обладают эффектом афродизиаков.

Исключите из рациона искусственные добавки, консерванты, красители и подсластители. Читайте этикетки на продуктах питания, которые вы покупаете. Если не можете узнать состав какого-то продукта, не покупайте его. Вы потратили бы деньги на что-то, ценность чего не представляете?

• Зеленые листовые овощи (салат, мангольд, капуста, лук, петрушка, щавель, шпинат, портулак, укроп, спаржа, артишок, кинза, базилик) – ежедневно
• Другие овощи (помидоры, огурцы, кабачки, свекла, перец, баклажан, морковь, сельдерей и др.) – ежедневно
• Орехи – ежедневно
• Ягоды (особенно черника и клубника) – 2-3 раза в неделю
• Бобовые (фасоль, горох, соя, бобы) – 5-7 раз в неделю
• Продукты из цельного зерна (ржаной и пшеничный хлеб, крупы – овсяная, гречневая, перловая, рисовая – бурый или коричневый рис и др.) – ежедневно
• Морская рыба – 2-3 раза в неделю
• Мясо птицы (курица, индейка) – 2-3 раза в неделю
• Оливковое масло – ежедневно
• Красное виноградное вино – ежедневно или 2-3 раза в неделю

• Красное мясо (говядина, свинина) – не чаще 1 раза в неделю
• Твердый сыр – 1-2 раза в неделю по 20-30 г
• Сладости и выпечка (сахар и булочки заменить мармеладом, пастилой, горьким шоколадом в небольших дозах)
• Сливочное масло и маргарин (не более 1 столовой ложки в день и не каждый день)
• Фаст-фуд (гамбургер, пицца, картофель-фри, чипсы, супы быстрого приготовления и др.), а также любая жареная пища – не чаще 2-3 раз в месяц.

Как видно из этих рекомендаций, диета от слабоумия (MIND) весьма схожа со средиземноморской диетой, однако для сохранения памяти и мыслительных способностей акцент в питании делается на зеленые листовые овощи (в том числе и овощные свежевыжатые соки), ягоды, цельнозерновые продукты, орехи и бобовые.

Диета от слабоумия будет иметь максимальную эффективность, если она станет не временным явлением, а привычным режимом питания. Кроме MIND диеты важно вести активный образ жизни. Это и утренняя гимнастика, ежедневная ходьба по 30-40 минут, и чтение газет и журналов, разгадывание кроссвордов, регулярное общение с родными и близкими, знакомыми и незнакомыми людьми.

Кормление больного

Поэтому, насколько это возможно:

• сопровождайте его в магазин;
• помогайте сделать заказ продуктов в интернете;
• помогайте готовить;
• ставьте таймер или будильник, когда пора выключать духовку/газ на плите;
• купите варочную панель, которая имеет датчик утечки газа и сможет самостоятельно его перекрыть;
• уберите посуду, которой больной не пользуется, но не унижайте его достоинство – не заставляйте его есть и пить только из всего небьющегося, даже если он роняет тарелки/стаканы;
• распределите пищу по порциям, по судочкам, которые подпишите «завтрак» или «ужин»;
• звоните и напоминайте поесть;
• заведите таблицу, где больной сможет сам ставить галочки напротив приема пищи, который он съел;
• периодически приглашайте гостей больного, помогая ему самому сервировать стол;
• помогайте ему надевать на себя салфетки, защищающие одежду от загрязнения пищей;
• подстраивайте основной прием пищи под те часы, когда больной максимально активен;
• уговаривайте его пить или устраивайте чайные церемонии для этого;
• не давайте ему ложиться раньше, чем через 30 минут после еды.

Придется также проследить, чтобы на пути из комнаты на кухню не было физических препятствий, чтобы кухня была хорошо освещена и что предметы, которыми он может порезаться, будут лежать в недоступных местах.

Если глотание нарушено

При нарушении глотания обращаться за медицинской помощью – обязательно. Иначе еда будет попадать в дыхательные пути и вызывать их воспаление. При попадании в трахею большого кусочка пищи может наступить быстрая и мучительная гибель.

К ним относятся:

• частые поперхивания во время еды;
• кашель во время еды;
• несколько бронхитов и/или пневмоний, перенесенных практически подряд;
• отказ от пищи;
• задерживание еды во рту после глотающего движения;
• изменение или учащение дыхания во время еды;
• сообщение, что еда застряла в горле;
• держание пищи во рту.

Во всех этих случаях показана госпитализация в стационар, где человека смогут кормить через зонд.

Примерное меню на один день

Завтрак:

• вареное яйцо, порезанный на кусочки омлет или фаршированное сыром и желтком яйцо;
• бутерброд с мясом/рыбой и овощем, порезанный мелкими кусочками;
• нарезка из овощей;
• чай, компот или вода.

Если нарушено глотание, то пища – другая:

• манная или манно-тыквенная каша со сметаной, медом, сливками;
• пудинг;
• молочный десерт;
• пастообразный «салат» из яйца с авокадо, творожная паста, пюрированный тунец.

2 завтрак:

• порезанные кусочками фрукты, сухофрукты, ягоды.

При нарушении глотания:

• яблочно-морковное пюре;
• перетертая халва.

• отварной картофель, порезанный кусочками, немного прижаренный и присыпанный укропом и небольшим количеством специй;
• отварные овощи, которые больной любит, порезанные кусочками;
• широкие макароны, которые можно макать в соус;
• отварные или приготовленные на пару мясные/рыбные тефтели, пельмени;
• напиток.

При нарушении глотания такая еда не подойдет. Нужно его заменить на пюрированные блюда, например:

• картофельное пюре с томатным соусом;
• супы-пюре, например, из чечевицы, гороха, круп, макаронов;
• перемолотое в блендере мясо (курятина, индюшатина) или рыба.

Полдник:

• Мелко нарезанный бутерброд с тунцом/мясом и помидором/огурцом. Как варианты: кусочек торта, нарезанный фрукт, печенье.

• фруктовый лед;
• мороженое;
• фрукты со сливками, взбитые в блендере.

• кусочки омлета или фаршированного яйца;
• порезанные на кусочки фаршированные мясом или творогом блины;
• тунец в собственном соку;
• запеканка из яиц с помидорами и зеленым луком, порезанная на кусочки;
• чай или компот.

• рисовая каша с мясным фаршем;
• мягкий пудинг с вареньем;
• йогурт с вареньем или медом.

Правило 9. Будьте осторожны с глютеном

Если у вас проблемы с настроением, энергией, памятью, весом, уровнем сахара в крови, кровяным давлением или кожей, устраните из рациона продукты, которые содержат пшеницу и любые другие глютеносодержащие злаки, а также молочные, соевые продукты и кукурузу.

Знаете ли вы, что глютен (клейковина зерна некоторых злаков) может в буквальном смысле свести некоторых людей с ума? Существуют научные доказательства того, что у людей, употреблявших в пищу продукты с глютеном, нарушалась психика, а когда они переставали употреблять такие продукты и устраняли из рациона другие источники глютена (например, ячмень, рожь, спельту, искусственное мясо, соевый соус), состояние их желудка и мозга улучшалось.

Состояние детей-аутистов и детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) часто значительно меняется к лучшему, когда мы просим их придерживаться диеты, в которой нет мучного, молочных продуктов, обработанных продуктов, красителей и консервантов.