Дивертикулит кишечника у взрослых: симптомы и лечение

Симптомы и клинические проявления заболевания

Дивертикулами называют слепо заканчивающиеся выпячивания стенки полого либо трубчатого органа. Их наличие обозначается термином дивертикулез. Согласно коду МКБ10:

  • К57 – осложнения и приобретенные формы заболевания;
  • Q43,8 – врожденный дивертикулез.

Симптоматика заболевания фактически не проявляется, обнаружение происходит в результате обследований, преследующих другие цели, чем и осложняется лечение. Но дивертикулит симптомы имеет, хоть и не ярко выраженные.

Что такое дивертикул

Болезненные ощущения в начальной стадии заболевания фактически не ощутимы и воспринимаются как дисфункции ЖКТ либо ишемический колит. Человек может при дивертикулезе чувствовать небольшие колики, метеоризм либо чувство переполнения в животе.

  1. Боли при заболевании возникают периодически, наподобие спазмов:
  • могут быть резкими и режущими либо затяжными и ноющими;
  • болезненность сильнее слева, но может активизироваться в середине живота или внизу.
  1. Апогея боль достигает, когда заполнен пищевод. Затем постепенно может стихнуть.
  2. Острый приступ дивертикулеза характеризуется сильными болями в подвздошной ямке с левой стороны, больной испытывает ощущения как при приступе аппендицита.
  3. В момент спазма человек чувствует болезненность в области:
  • заднего прохода;
  • зоны ягодиц;
  • поясницы;
  • крестца;
  • паха.
  1. Заболевание имеет сопутствующие признаки:
  • лихорадка;
  • тахикардия;
  • лейкоцитоз;
  • явления, похожие на перитонит.
  1. Отхождение газов или опорожнение кишечника уменьшает боль и избавляет от нее.
Анатомическое строение и локализация дивертикулеза

Застой каловых масс, возникающий в результате дивертикулеза, становится причиной сопутствующих проявлений:

  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • запоры хронического характера либо сменяющиеся диареей;
  • слизистые выделения из анального отверстия, метеоризм, зловоние;
  • после завершения испражнений остается ощущение, что прямая кишка еще наполнена.

Затяжной застой фекалий приводит к необратимым изменениям стенок кишечника.

Осмотр каловых масс больного показывает, что они имеют окруженную слизью шарообразную форму с примесью крови.

  1. Активизация кишечной флоры ведет к воспалению, из-за которого заболевание переходит в хроническую форму.
  2. Дивертикулез в клинической стадии называется дивертикулитом и может спровоцировать местный перитонит.
  3. Поражение сосуда внутри дивертикула приводит к появлению кровяных вкраплений внутри каловых масс.
  4. Количество выделяемой крови зависит от размера сосуда.

Высокая температура

Развитие заболевания приводит к тому, что в застоявшихся каловых массах скапливаются бактерии. Острый флегмонозный дивертикулез приводит к повышению температуры тела. На фоне высокой температуры появляются сильные боли. Нормализацию состояния больного проводят путем приема лекарств.

Боль как один из основных симптомов дивертикулеза

Длительный застой кала ведет к обострению дивертикулеза, результатом которого становится полное нарушение системы ЖКТ и пищеварения. При острой форме заболевания пациенты жалуются на отсутствие аппетита, рвотные позывы после приема пищи.

Во время прогрессирования болезни пациенты могут столкнуться со следующими клиническими проявлениями.

  • Болезненность локализуется преимущественно в брюшной полости и паху;
  • В левой части тела боль ощущается интенсивнее, потому что в этой зоне расположена сигмовидная и ободочная кишка;
  • Спазмы бывают временными или продолжаются длительно;
  • Расстройства и интенсивная пульсирующая боль, которая становится причиной эпизодической болезненности;
  • Дискомфортные ощущения усиливаются при кашле и поднятии тяжелых вещей;
  • Болезненность продолжается даже после дефекации.

Расстройство стула

Наиболее важный симптом толстокишечного дивертикулеза — диарея, запор или понос. Когда на месте очагов воспалительного процесса сокращаются мышцы стенок, то больные ощущают сильные спазмы.

Кишка начинает сужаться, поэтому больные сталкиваются с серьезными и длительными запорами.

В кишечнике могут происходить патологические изменения после питья жидкости, поэтому кал приобретает жидкую консистенцию. Вместе со спазмами у пациентов наблюдается частый понос.

Во время прогрессирования воспаления на стенках кишечника появляются язвенные образования или эрозия, из которых просачивается кровь.

Она попадает в кал и при обнаружении больные должны сразу бить тревогу.

Объем потери крови является незначительным и диагностируется всего у 6% пациентов. Кровяные следы появляются только после испражнения кишечника или при сильном натуживании.

У пациентов может случиться разрыв дивертикула, поэтому содержимое полости проникает в кишку. Пациенты ощущают резкую болезненность, которая сразу сопровождается интенсивным и обильным кровотечением.

У пациентов температура начинает повышаться, если в мягких тканях желудка или кишечника воспаляются отдельные участки и появляются очаги.

Они помогают выделению особых веществ пирогенов, которые неблагоприятно влияют на участок головного мозга, отвечающий за терморегуляцию.

В результате таких патологических изменений у больных повышается температура тела.

Лихорадочное состояние является физиологическим и защитным механизмом, который помогает активизации защитных сил организма.

Иммунитет начинает активно бороться с воспалительными процессами. Пациенты путают симптомы дивертикулеза с обычной простудой.

Все перечисленные изменения  становятся причиной нарушения функции кишечника в целом с постепенным развитием симптоматики дивертикулеза толстого кишечника и его осложнений:

  • Дивертикулит (воспаление дивертикул)
  • Кровотечение
  • Перфорация (прободение)
  • Формирование инфильтрата
  • Свищи внутренние или наружные (редко)
  • Острая или хроническая кишечная непроходимость

Болезнь носит в основном прогрессирующий характер  с клиническими проявлениями, выраженность которых зависит от длительности заболевания, осложнений дивертикулярной болезни, локализации дивертикул, наличия сопутствующих заболеваний, возраста больного и соблюдения им рекомендаций в отношении правильного питания.

Однако при этом симптомы носят неспецифический характер. Зачастую больные либо не обращаются за медицинской помощью вообще, либо, если они все-таки обратились к врачу, им ставятся такие диагнозы, как дисбактериоз, хронический колит, дискинезия толстого кишечника и пр.

Наиболее частые и основные симптомы неосложненного дивертикулеза толстого кишечника:

  • Непостоянные повторяющиеся боли спастического, приступообразного или тупого ноющего характера в левых (наиболее часто), средних (ниже пупка) или нижних отделах живота. Предполагается, что эти боли возникают  в результате повышения давления в просвете кишки и нарушения ее моторики.
  • Боль может проходить самостоятельно по истечении нескольких часов, но может усиливаться, особенно после приема пищи.
  • Возможно возникновение боли, сходной с приступом аппендицита (в правых нижних отделах живота), даже в том случае, если дивертикулы локализуются не в восходящих отделах (справа), а в сигмовидной кишке (слева).
  • Иногда отмечается иррадиация (распространение) боли: в области заднего прохода, поясницы, крестца, а также в паховую или ягодичную зоны.
  • Облегчение или полное исчезновение боли после отхождения газов или акта дефекации.
ПОДРОБНОСТИ:   Торонто 2019 — отдых, экскурсии, музеи, шоппинг и достопримечательности Торонто

Кроме основных проявлений дивертикулеза толстого кишечника, могут быть общие симптомы, характерные для нарушения его функции:

  • запоры, которые носят упорный характер;
  • запоры, сменяющиеся поносами;
  • выделение обильного количества слизи;
  • вздутие живота и значительное отхождение зловонных газов;
  • ложные позывы (тенезмы) или многократные акты дефекакции;
  • ощущение неполного опорожнения после акта дефекации (часто сопутствует наличию дивертикул в сигмовидной кишке).

При осмотре врач отмечает вздутие живота,  болезненность при пальпации (прощупывании) по ходу всего толстого кишечника. Эти явления наиболее выражены в левых отделах, однако при этом защитная реакция (напряжение) брюшной стенки отсутствует. Пальпируется также спазмированный отдел толстой кишки, в котором локализуются дивертикулы.

Отдел кишечника Изменения мышечного слоя кишки и характер химуса Наиболее частый возраст проявлений Характер наиболее частых осложнений
правый фрагментация кишки и сгущение каловых масс молодой (до 40 лет) возраст Склонность к кровотечениям
левый атрофия мышечных волокон, резервация и формирование плотных каловых масс чаще пожилые  люди Склонность к дивертикулиту (воспалению)

При присоединении осложнений  в виде дивертикулита, кровотечений, перфорации и так далее возникает соответствующая симптоматика:

  • с изменениями клинических анализов крови, мочи
  • появлением температуры
  • крови в кале
  • изменением характера болевого синдрома и т. д.

Диагностика с использованием основных инструментальных методов, таких как ирригография (рентгенологическое исследование после заполнения кишечника контрастным веществом), эндоскопия, колоноскопия, компьютерная томография, позволяет более точно установить наличие, локализацию и состояние дивертикулов.

Симптомы дивертикулов кишечника

Дивертикул кишечника – это выпячивание (мешочки) различной формы, которые находятся на внутренней стенке кишечника и выпирают наружу. При условии, если таких дивертикул несколько, этот вид выпячивания называется дивертикулами кишечника или дивертикулярная болезнь. Если один или несколько мешочков перешли в воспалительное состояние, то такая болезнь называется дивертикулитом.

Этот тип заболевания условно можно разделить на ложные и истинные дивертикулы. Ложные выпячивание состоят лишь с слизистого и подслизистого слоя и относятся к аномальному классу развития кишечника и образуются в местах, где отсутствуют мышечные волокна, тогда как истинный дивертикул состоит из все слоев одновременно и является следствием патологического процесса, который приводит к развитию тяготел в отдельных участках пораженного органа.

В некоторых случаях причиной образования данного типа выпячивание служит следствие от таких заболеваний, как панкреатит, язвенная болезнь, перитонит, травмы самого органа, воспалительный процесс. Дивертикулы могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные, как правило, образуются еще в процессе внутриутробного развития плода и после рождения могут присутствовать в течение всей жизни человека.

Если рассмотреть места формирования дивертикул, то, например, выпячивание в тонком отделе кишечника можно наблюдать по всей протяженности, но, как показывает практика, они больше расположены в зоне двенадцатиперстной кишки. В таком случае проводят обязательное рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза, так как несвоевременное выявление дивертикула может привести к значительным осложнениям, как абсцесс (воспалительный процесс) и прорыв. В случае прорыва или инфекционного распространения проводят операционное вмешательство.

При дивертикуле в толстом отделе кишечника выпячивание, похожее как в тонком отделе, помогут распространяться на всю область данного отдела или на только на часть, но при этом основные поражения наблюдаются в отделе сигмовидной кишки. В этой зоне выпячивания преимущественно носят множественный характер.

Протекания происходит бессимптомно и наличие выпячивания обычно обнаруживают случайно при диагностировании других заболеваний этого участка организма человека. Если это заболевание не обнаружить вовремя, то могут развиться осложнения, которые, в свою очередь могут привести к патологическим последствиям, таким, как кровотечение, выделение слизи и боль неопределенного характера.

Также причиной образования дивертикул или дивертикулита кишечника является запор. С возрастом у человека утолщается внешний слой стенки кишечника, а внутренний наоборот сужается, что в свою очередь приводит к замедлению продвижения каловых масс. Стул такого типа является достаточно жестким и при прохождении через нежные стенки кишечника может вызвать выпячивание.

Если дивертикулы носят множественный характер, то при этом могут быть повреждении окружающие кровеносные сосуды, что приводит к кровотечениям, которые напрямую влияют на болевые ощущения в области брюшины. Если кровотечение периодическое, то такой тип лечится консервативными методами, но если кровотечение приобрело постоянный и прогрессирующий характер, то должно проводится лечение и операция по удалению дивертикула.

Непосредственно перед проведением процедур врачом назначается специальная диета для очищения кишечника. При этом рекомендуют использование не классической клизмы, а порошков Фортранс. Четыре пакетика разводят четырьмя литрами воды и дают пациенту выпить. В данном случае этот раствор подготовит кишечник к диагностике.

Самым распространенным и известным методом диагностики для выявления дивертикула кишечника является колоноскопия (способ диагностирования и определения симптомов с помощью специально введенного зонда с камерой), которая позволяет в точности определить наличие дивертикула, его размер, глубину расположения, и воспалительное состояние, если такое присутствует.

Также большое значение при выявлении мешочков в кишечнике имеет метод фиброколоноскопии. Этот метод очень похож на обычную колоноскопию, но все-таки различия в них есть. Фиброколоноскопия проводится путем введения в задний проход пациента на всю длину, до толстого кишечника (около 1-1.5 метра), длинной трубки с камерой и осветительным прибором.

Процедура длится примерно полчаса, во время которой врач изучает слизистую оболочку кишечника, а также его состояние. Этот способ позволяет не только провести диагностику методом фотографирования или видеозаписи, а также позволяет делать биопсию (удаление части пораженной ткани для дальнейшего ее диагностирования) и удалять незначительные выпячивания.

ПОДРОБНОСТИ:   Частный пансионат для пожилых в Санкт-Петербурге

В случае бессимптомного течения заболевания лечение обычно не назначается. Стационар преимущественно также не назначается. При воспалении больному прописывают специальную диету, которая включает в свой рацион хорошо проваренные фрукты и овощи. Если одним из симптомов являются спазмы, то пациенту рекомендуют к употреблению вазелиновое масло или сульфат бария.

Также вазелиновое масло назначают в случае запоров, которые возникли на фоне множественных выпячиваний. При обострении болевых ощущений, в зависимости от сложности протекания болезни, важными препаратами являются Белладонна, Антропин и другие седативные лекарства. Если при диагностировании было обнаружено воспалительный процесс в кишечнике, врач может назначить применение противовоспалительных антибиотиков, таких как сульфаниламиды.

Дивертикулы в большинстве случаев никак не проявляются длительное время, обнаруживаясь случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Клинически явные формы чаще всего указывают на возможность развития осложнений. Появление симптоматики и осложнений при дивертикулезе связано с нарушением моторики кишечной стенки, застоем кишечного содержимого, как в кишке, так и в полости выпячивания, повышением внутрикишечного давления. Все эти факторы приводят к возникновению повышенного бактериального обсеменения (более 1 млн. клеток в мл), формированию каловых камней, истончению стенки кишечника в местах прохождения сосудов.

Клинически дивертикулы тонкого кишечника проявляются неопределенными болями в животе, хронической диареей. Выпячивания стенки толстого кишечника также способны вызывать боли в животе, больше в его левой половине, часто связанные с дефекацией и исчезающие после нее. Для заболевания характерна неустойчивость стула – запоры постоянно чередуются с диареей и периодами нормального стула. При осмотре каловые массы сформированы в виде шариков, окруженных слизью. Пациентов беспокоит повышенный метеоризм, обильное отхождение кишечных газов.

Лечение пациентов с неосложненной формой дивертикулеза проводится в отделении гастроэнтерологии, а при возникновении тяжелых осложнений – в хирургическом стационаре. Госпитализируют больных с острым или обострением хронического дивертикулита, интоксикацией, высокой лихорадкой, тяжелой сопутствующей патологией, невозможностью энтерального питания, а также в возрасте старше 85 лет. При наличии клиники острого живота проводят ургентную операцию.

Консервативное лечение

Если у пациента случайно выявлен бессимптомно протекающий дивертикул кишечника, назначения специального лечения не требуется. При наличии неосложненных дивертикулов назначается богатая клетчаткой диета, спазмолитики, прокинетики. При соблюдении всех рекомендаций по терапии заболевания обычно достигается стойкий клинический эффект. Если у пациента развился дивертикулит, рекомендуется использование кишечных антисептиков, антибиотиков, осмотических слабительных препаратов.

Для нормализации работы кишечника следует отказаться от очистительных клизм, бесконтрольного применения слабительных средств. Положительный эффект достигается и при введении в режим дня умеренных физических нагрузок – они помогают укрепить мышечный корсет туловища, нормализуют моторику кишечника. Для уменьшения давления в просвете кишечника назначается диета, богатая клетчаткой (кроме очень грубых волокон – ананасов, хурмы, репы, редиски). Количество клетчатки в рационе увеличивают до 32 г/л. Нужно исключить газообразующие продукты, бобовые, газированные напитки. Для достижения необходимого эффекта следует ежесуточно употреблять не менее двух литров воды.

Использование стимулирующих слабительных средств, обезболивающих на основе морфина при дивертикулах противопоказано, так как они провоцируют дальнейшее нарушение моторики кишечника, усугубляют течение болезни. Для улучшения пассажа пищевых масс по кишечнику назначают осмотические слабительные средства – они увеличивают объем каловых масс и ускоряют их продвижение по пищеварительному тракту. При диарее назначаются сорбенты и вяжущие средства, для купирования метеоризма – препараты симетикона.

Острый дивертикулит требует госпитализации пациента в хирургический стационар, назначения дезинтоксикационных и плазмозамещающих средств, антибактериальных препаратов. Лечение длится не менее двух-трех недель, после выписки из стационара поддерживающая терапия аналогична той, которая проводится при неосложненных дивертикулах.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при развитии угрожающих жизни осложнений: перфорация, абсцедирование, кишечная непроходимость, профузные кровотечения, формирование свищей. Также плановая операция назначается при рецидивирующих кровотечениях и дивертикулитах. Обычно производится резекция части кишечника, пораженного дивертикулезом, с наложением анастомоза. В сложных ситуациях накладывается колостома для облегчения оттока каловых масс, а после стабилизации состояния проводится реконструктивная операция.

Дивертикулез толстого кишечника: основные признаки

Дивертикулит кишечника предполагает начало процесса воспаления стенки дивертикула, а также прилегающую к нему область. При этом имеет место внешнее развитие симптомов, а также наличие возможных осложнений течения заболевания.

При дивертикулите наблюдаются ярко выраженные изменения во внешнем виде стенок кишечника, что предполагает необходимость проведения срочного лечения подобного состояния. В некоторых случаях ситуация может быть выправлена только срочной хирургической операцией.

Развитие процесса воспаления в стенке дивертикула обуславливается застаиванием частиц пищи и масс кала в выпячивающемся просвете. Поскольку шейка дивертикула достаточно тонкая и полость его сама его полость шире, массы кала не имеют возможности выйти в просвет кишечника в противоположном направлении, результатом чего становится оказание ими давления на стенку дивертикула.

Результатом подобного процесса становится постепенное истончение стенки дивертикула на фоне нарушения процесса кровообращения. Все эти процессы в комплексе и создают предпосылки для развития воспаления в стенках дивертикула. К тому же, в кишечном просвете скапливается достаточно большое количество различных микроорганизмов, которые способны стать причиной развития процесса воспаления в случае нарушения диетных предписаний и наименьших понижениях уровня иммунной защищённости организма.

  • острые, тянущие боли в животе;
  • тошнота, вздутие живота, которое имеет место на фоне запора;
  • рост температуры тела, сопровождающийся развитием чувства общей слабости;
  • выделения чёрного стула с кровяными прожилками.

При появлении хотя бы одного из приведенных симптомов, больному следует  как можно скорее обращаться к врачу.

Типичным симптомом дивертикулита сигмовидной кишки является боль внизу живота, которая имеет различные проявления и может напоминать обыкновенные нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. В подобных случаях чаще всего больные не прибегают к медицинской помощи, поскольку после первого же опорожнения кишечника болевые ощущения полностью устраняются.

Но бывает так, что описанная боль не проходит после опорожнения кишечника и наблюдается на протяжении нескольких дней. При этом при ходьбе и пальпации она только усиливается. стул при этом неустойчивый и сопровождается рвотой и тошнотой. Если болезненное состояние прогрессирует, его симптомы могут быть следующими:

  • возникают тянущие боли в левой части живота, причиной которых является спазм кишечных стенок;
  • начинаются запоры и стул на протяжение длительного времени теряет устойчивость;
  • живот с левой стороны вздувается и наблюдается метеоризм;
  • с левой стороны живота появляется тяжесть, которая устраняется после стула.
ПОДРОБНОСТИ:   ТОП 10 крупнейших стран мира по площади и численности населения

Развитие осложнений сопряжено со стойким ухудшением состояния больного. При этом возможен резкий рост температуры его тела и охватывающее его чувство слабости.

Дивертикулит толстой кишки может протекать без видимых симптомов. Отдельная часть пациентов при этом ощущает боли в области живота и страдает от метеоризма, кроме того, может иметь место нарушение нормального функционирования кишечника. в большинстве случаев подобные симптомы полностью устраняются после отхождения газов или дефекации.

Если имеет место дивертикулит толстого кишечника, протекающий без видимых осложнений, его клиническая картина может иметь много общего с синдромом раздражённого кишечника. этим объясняется возможность проведения точного диагностирования подобных заболеваний только после проявления некоторых дополнительных их патологий.

Возможно проявление дивертикулита пищевода практически в любом месте, от желудка, до глотки. Если данное болезненное состояние не запускать, какого-либо беспокойства или существенного дискомфорта оно не принесёт. Однако, в случае развития воспалительного процесса или при проникновении инфекции болезнь получит дальнейшее развитие.

Боли при дивертикулите имеют тянущий характер и, как правило, наблюдаются в левой нижней части живота. Отличительной особенностью болей при дивертикулите является тот факт, что они не подлежат купированию спазмолитическими средствами, и не утихает даже спустя некоторое время после употребления обезболивающих средств.

Первичные проявления дивертикулита вполне можно лечить традиционными медицинскими методами, тем более, если риск возникновения осложнений весьма невелик. Воспаления достаточно непросто лечить при помощи лекарств. Для лечения дивертикулита можно применять самые разные методы.

Применение антибиотиков при лечении дивертикулита показано по причине эффективного устранения ими очагов возникновения инфекции в полости дивертикула. К применению допускаются средства широкого спектра применения, такие, как Метронидазол, Цефотаксин, Доксициклин. В начале применения эти средства вводятся внутримышечно с последующим переходом на таблетки.

Лечение дивертикулита народными средствами окажется эффективным при условии соблюдения режима дня и правильном питании. Обязательно употребление в пищу достаточного количества растительной клетчатки. Одним из основных источников его получения являются семена подорожника. Частое их употребление в пищу способно привести в норму работу пищеварительной системы, нарушенную при дивертикулите. Применение народных методов его лечения способно быстро дать желаемый результат.

Гимнастика при дивертикулите предполагает проведение комплекса упражнений для приведения в нормальный тонус области желудка и кишечника. Обязательно согласование выполняемых упражнений с лечащим врачом, во избежание возможных осложнений. Основной упор при выполнении гимнастики следует делать на выполнение упражнений в положении лежа на коврике на спине.

Переходить на диету при дивертикулите рекомендуется постепенно в течение двух месяцев. Каждый день надо пить не меньше двух литров воды и пить меньше кофе, меньше есть шоколада и сладкого. При рассматриваемом заболевании каждый день необходимо употребление в пищу салатов, приготовленных из свежих овощей, а также продуктов на кисломолочной основе и растительного масла. Также рекомендуется больше есть кураги и чернослива.

Рацион питания при дивертикулите предполагает полное устранение из питательного рациона белого хлеба, а также кондитерских изделий.

В целом, для дивертикулярной болезни характерны следующие клинические признаки:

  • тошнота;
  • приступы рвоты;
  • метеоризм;
  • болевые ощущения, локализованные в левой стороне живота, с тенденцией к усилению после приема пищи;
  • расстройства желудка;
  • диарея, периодически сменяющаяся запором;
  • появление в каловых массах примесей слизистого характера;
  • частые позывы к дефекации, которые могут быть ложными (тенезмы);
  • ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • кишечные кровотечения;
  • появление кровянистых примесей в каловых массах.

К сожалению, симптоматика дивертикулеза неспецифична и может сопутствовать целому ряду других заболеваний. Кроме того, согласно статистическим данным, почти у 80% больных недуг на протяжении многих лет протекает в скрытой, латентной форме.

Однако при появлении любых подозрительных признаков, характеризующих дивертикулез толстого кишечника и других частей органа, настоятельно рекомендуется обратиться к профильному специалисту для проведения диагностики и назначения оптимального терапевтического курса.

При дивертикулезе сильно поражается кишка, что может стать причиной развития таких крайне опасных и нежелательных осложнений, как:

  • перитонит;
  • абсцесс;
  • дивертикуляционная перфорация;
  • флегмона забрюшинного пространства;
  • внутреннее кишечное кровотечение;
  • свищи;
  • кишечная непроходимость.

Довольно часто встречаются случаи воспалительного процесса в области дивертикулов. Такое осложнение носит название дивертикулита и проявляется следующими характерными симптомами:

  • повышением температуры тела;
  • расстройствами кишечной функции;
  • сильными болевыми ощущениями в области живота;
  • лихорадочным состоянием;
  • общей интоксикацией организма.

Для того чтобы не допустить развития столь неблагоприятных последствий и минимизировать возможные риски, рекомендуется заниматься лечением дивертикулеза на начальных этапах развития патологического процесса. Несмотря на частые случаи бессимптомного течения заболевания, своевременная диагностика вполне возможна, если человек ответственно относится к собственному здоровью и регулярно проходит медицинское обследование в профилактических целях.

При дивертикулезе кишечника лечение носит, преимущественно, медикаментозный характер. В большинстве случаев пациентам назначаются следующие лекарственные препараты:

  1. Антибиотические средства — Метронидазол, Пиперациллин, Рифаксимин.
  2. Препараты слабительного характера в целях нормализации стула и облегчения процесса дефекации — Лактулоза, Форлакс.
  3. Лекарственные средства, принадлежащие к группе пеногасителей (Эспумизан, Плантекс), могут быть рекомендованы, если больной страдает такими проявлениями, как метеоризм и вздутие живота.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (Сульфасалазин, Нимесил,Месакол) — помогают устранить процессы воспалительного характера в кишечной области.
  5. Обезболивающие, спазмолитические препараты (Дротаверин, Но-шпа) рекомендуются при сильных болевых ощущениях в области живота.

Требуется помнить, что каждое лекарственное средство должно назначаться больному его лечащим врачом в индивидуальном порядке. Специалист также поможет рассчитать оптимальную для пациента дозировку препаратов и продолжительность терапевтического курса.

виды диверкулита
Дивертикулы у человека бывают двух видов, в зависимости от момента их образования.
Вид дивертикулов Характеристика образования дивертикулов
Истинные или врожденные Они образуются еще в момент внутриутробного развития плода и нередко дают о себе знать в самом раннем возрасте
Ложные или приобретенные Образуются по мере взросления из-за воздействия определенных факторов – истончения стенки кишечника, хронических запоров, частых кишечных инфекций и прочего

Диагностика

Жалобы на болевые ощущения или даже просто дискомфорт в животе, на периодические задержки стула, другие перечисленные выше симптомы являются достаточным основанием для проведения дополнительной диагностики.

Врач обязательно проводит осмотр, при этом пальпация живота помогает выявить болезненные зоны – обычно они находятся слева. А вот появление симптомов раздражения брюшины может говорить о развитии осложнений, включая кишечную непроходимость.

Для диагностики дивертикулеза достаточно информативным методом является ирригоскопия (исследование кишечника с помощью бариевой клизмы, которое помогает определить наличие выпячиваний). Также назначается колоноскопия, которая позволяет определить наличие воспалительных изменений или перфораций – осложнений дивертикулярной болезни.

Дивертикулярное заболевание делится на несколько главных форм. По такой классификации врач сможет сделать оценку состояния пациента, назначить правильную терапию.Есть следующая классификация заболевания:

  1. Дивертикулез, который протекает без признаков, поэтому заболевание диагностируется случайно.
  2. Дивертикулез с явной симптоматикой, которая влияет на самочувствие больного. Человек ощущает боль, нарушается микрофлора и работа желудка. Кишечные стенки начинают регулярно сокращаться.
  3. Дивертикулез, который представляет опасность для здоровья. У больного диагностируется околокишечный инфильтрат, открывается обильное кровотечение и происходит перфорация дивертикулов.

Диагностировать такое заболевание сможет только врач.

Симптомы этого заболевания можно перепутать с другими болезнями. Врачи настоятельно не советуют заниматься самолечением или использовать средства народной медицины для облегчения состояния.

Любые патологические изменения трудно диагностировать на начальном осмотре. Пациенты обращаются за помощью к врачу и жалуются на болезненность в желудке и кишечнике.

Точно определить причину такого патологического состояния можно только с помощью комплексного обследования и сдачи соответствующих анализов:

  1. Консультация у врача. Если появилась сильная боль в животе, то нужно срочно обратиться к терапевту, который оценит состояние пациента. Для подтверждения или опровержения диагноза проверяется работа внутренних органов. Может потребоваться консультация других специалистов.
  2. Колоноскопия. Метод диагностики поможет полностью осмотреть все стенки толстой кишки. Врач сможет вначале предупредить развитие интенсивного кровотечения, геморроидальные шишки, трещины в анальном проходе или раковые опухоли.
  3. Ирригоскопия. Специалист оценивает состояние толстой кишки и определяет локализацию дивертикулов.
  4. Ультразвуковое обследование брюшной полости и внутренних органов.
  5. Рентгенографическое исследование внутренних органов брюшной полости. Благодаря такому методу исследования можно проверить целостность и правильную работу каждого органа, определить первые опасные признаки патологических изменений.

Лечение дивертикулеза начинается с точной диагностики. Врач гастроэнтеролог осматривает пациента и назначает:

  • генеральный тест крови;
  • обследование каловых масс;
  • рентген проблемной зоны с контрастным веществом (ирригоскопия);
  • колоноскопию.

Колоноскопию и ирригоскопию не осуществляют без подготовки. Для этого надо тщательно очистить организм, выпив несколько пакетиков порошка Фортранс. Контрастную жидкость для рентгена вводят в сигмовидный ободочный кишечник посредством клизмы.

Тонким шлангом с видеокамерой ободочный кишечник детально просматривается на длину до 1,5 м. Гибкий шланг вводится в анус под местным или общим наркозом, не доставляя особых проблем пациенту. Чем лучше кишечник промыт, тем быстрее проходит процедура.

При дивертикулите могут развиться осложнения:

  • абсцесс – болезненная, припухшая, заполненная гноем область;
  • перфорация (прободение) толстой кишки;
  • перитонит – гной попадает в брюшную полость, инфицируя весь организм;
  • фистулы («туннели», образующиеся между мочевым пузырем и толстой кишкой);
  • кишечная непроходимость – частичная или полная блокировка движения содержимого (пищи, каловых масс) по кишечнику.

Заподозрить наличие дивертикулов кишечника достаточно сложно, так как это заболевание не имеет специфической клинической картины. Чаще всего выпячивания обнаруживаются случайно, при поиске причины анемии, исключении опухолей кишечника. С целью уточнения диагноза проводятся:

  • Анализы. При подозрении на дивертикулярную болезнь врач-гастроэнтеролог назначает ряд лабораторных исследований: общий анализ крови определяет воспалительные изменения и анемию, анализ кала на скрытую кровь помогает вовремя выявить кишечное кровотечение, а копрограмма и бактериологическое исследование кала диагностируют дисфункцию кишечника, нарушение пищеварения и повышенное бактериальное обсеменение.
  • Рентгенодиагностика. Пациенты с данным заболеванием требуют проведения ирригографии, желательно с двойным контрастированием. На рентгеновском снимке будут видны выпячивания кишечной стенки, сообщающиеся с полостью кишечника. Следует помнить, что при наличии осложнений дивертикулов кишечника сначала необходимо сделать обзорную рентгенографию органов брюшной полости, убедиться в отсутствии признаков перфорации, и лишь затем назначать ирригографию.
  • Кишечная эндоскопия. Использование эндоскопических методов диагностики (колоноскопия, ректороманоскопия) показано только после купирования признаков воспаления. Колоноскопия является незаменимым методом поиска источника кровотечения, однако может способствовать появлению осложнений заболевания. Преимуществом эндоскопических методик является возможность проведения биопсии, морфологического исследования биоптатов.

Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями может потребоваться проведение УЗИ, КТ, МСКТ органов брюшной полости. Дифференцировать дивертикулы кишечника следует с эктопической беременностью, гипохромной анемией, псевдомембранозным колитом, синдромом раздраженного кишечника, болезнью Крона, острым аппендицитом, целиакией, раком кишечника, ишемическим колитом.

КТ ОБП. Дивертикул горизонтальной части 12-перстной кишки, заполненный частично контрастом, частично – газом.

КТ ОБП. Дивертикул горизонтальной части 12-перстной кишки, заполненный частично контрастом, частично – газом.

Основной причиной перехода заболевания в хроническую форму является бессимптомность.

Лишь 1/5 часть больных жалуется на абдоминальные боли в кишечнике при дивертикулезе.

Потребление пищевых волокон менее 30 г/сутки затрудняет продвижение пищевых масс по ЖКТ, что уменьшает период насыщения. Токсические вещества и желчные кислоты не выводятся из организма, замедляется переработка пищи и не стимулируется выработка пищеварительных соков.

Причиной, провоцирующей развитие хронического дивертикулеза, могут быть не только возраст, несоблюдение режима питания, отсутствие физической активности. Воспаление влечет за собой нарушение работы ЖКТ и дивертикулез.

Возрастные рамки

Риск появления дивертикул повышается пропорционально увеличению возраста человека.

Пациентов с дивертикулезом в возрасте менее 30 лет в 20 раз меньше, чем обратившихся за помощью в пенсионном возрасте. У женщин заболевание проявляется после наступления менопаузы, в то время как для мужчин характерны более ранние проявления.

Переданная на генетическом уровне слабость соединительной ткани, изменения сосудистого характера в стенках кишечника, хронические заболевания, дискоординация моторики и дистрофические видоизменения мышечной стенки ободочной кишки – все это приводит к развитию дивертикулеза.

Глисты и паразитические черви, попав в ЖКТ, начинают активное размножение. Откладывание яиц на стенки, выделение токсинов приводит к ослаблению кишечника, нарушению кислотно-щелочного баланса, инфицированию и развитию заболевания.

Причиной дивертикулеза могут стать паразиты

На первом месте при диагностировании заболевания стоит опрос больного. Жалобы на спастические боли, задержку стула и повышенную температуру тела во время интенсивных болевых ощущений говорят о необходимости проведения более глубокого обследования.

Ободочная кишка

Наиболее информативным методом выявления заболевания признана ирригоскопия – исследование толстой кишки с помощью бариевой клизмы. При обследовании:

  • обращается внимание на контур нисходящей и сигмовидной кишки;
  • выявляется смещение отделов ободочной кишки;
  • фиксацию кишок, вызванную паракишечным воспалительным процессом.

Рентгенология (компьютерная томография) показывает имеющиеся в кишечнике свищевые ходы и сужения просвета при нахождении там инфильтрата.

Узнать, насколько сильно поражен кишечник, определить наличие дивертикулов и состояние слизистой можно при помощи колоноскопии.

Аппарат для проведения колоноскопии

При остром течении заболевания без лечения в анализе крови могут наблюдаться:

  • увеличение СОЭ;
  • лейкоцитоз;
  • сдвиг формулы влево;
  • токсическая зернистость нейтрофилов.

Воспалительный процесс, оставленный без лечения, может закончиться не только длительной госпитализацией, но и стать причиной хирургического вмешательства.

Заболевание, перешедшее в хроническую форму, вызывает определенные виды осложнений.

  1. Абсцесс — заполненная гноем область в брюшной полости, припухшая и болезненная. Характеризуется усилением лихорадки, задержкой стула, тошнотой, рвотой и вздутием живота.
  2. Прободение (перфорация) кишечника требует хирургический способ вмешательства, точно так же как и образование пустот (фистул) между здоровыми органами и больным. Для восстановления работоспособности органа пациентам полностью удаляют поврежденные части кишечника.
  3. Инфицирование организма гноем, попавшим в кровь. В результате этого развивается перитонит. Если гнойники образуются на коже брюшной стенки или близлежащем к ней органе, то у больного появляются наружные и внутренние свищи.
  4. Блокировка прохождения каловых масс и пищи, вызывающая кишечную непроходимость и спаечный процесс.
Кишечная непроходимость

В случае обострения дивертикулеза требуется срочная госпитализация, так как для ускорения действия лекарственные средства вводятся внутривенно. При абсцессе, для предотвращения перитонита устанавливаются дренажные трубки.

  1. Обширное воспаление требует проведения колостомии. Используя колостому, в брюшной стенке формируется отверстие, соединенное со здоровым участком кишечника, в которое впоследствии водятся переработанные отходы.
  2. Терапевтическое лечение заболевания включает:
  • нормализацию микрофлоры кишечника;
  • базовую терапию пищевыми волокнами;
  • восстановление моторики кишечника;
  • медикаментозное лечение осложнений.
  1. Оправдано использование препаратов для лечения дивертикулеза кишечника: Сульфасалазин и Салофальк.
Сульфасалазин

Медикаментозная терапия, помощь народных средств

Рассматривая дивертикулез кишечника, симптомы и лечение у взрослых, следует отметить, что практически всегда при этом используются консервативные методы. К сожалению, они обычно никак не влияют на описанные выше причины развития заболевания, поэтому для повышения эффективности нужно принимать комплексные меры, например бороться с ожирением, вносить коррективы в привычный образ жизни.

Если речь идет о форме дивертикулеза без клинических проявлений, то даже специального лечения не потребуется, достаточно принимать большее количество клетчатки ежедневно – минимум 200 г овощей. Некоторые специалисты считают эффективным употребление отрубей.

Если речь идет о классических симптомах дивертикулеза, лечение будет немного другим. Обычно это неосложненная форма, но чтобы избежать прогрессирования заболевания и развития сопутствующих патологий, нужно 2-3 раза в год проходить курсы консервативной терапии. Их продолжительность определяет врач, исходя из общей картины, в среднем же они могут длиться по 2-6 недель.

Лечение заболевания в целом включает три направления:

  1. Специальная диета с увеличенным количеством клетчатки и пищевых волокон, чтобы нормализовать пищеварение и ликвидировать запоры.
  2. Медикаментозное лечение, включающее в себя прием спазмолитиков и прокинетиков, в зависимости от характера моторных нарушений.
  3. Утранение запоров за счет приема осмотических слабительных средств – в основном препаратов, содержащих лактулозу.

Важный нюанс – прием стимулирующих слабительных препаратов при дивертикулезе противопоказан, поскольку они влияют на давление в просвете кишки.

Хирургическое вмешательство показано только при тяжелом течении заболевания и развитии осложнений.

Также для нормализации пищеварительных процессов могут назначаться ферментные препараты вроде “Креона” или “Фестала”. Стимуляторы моторики ЖКТ (это, например, “Метоклопрамид”) самостоятельно принимать нельзя ни в коем случае, поскольку они могут повлиять на показатели давления.

Но в некоторых случаях врач по результатам обследования назначает именно такие препараты.

Дивертикулы кишечника

Если дивертикулез сопровождается осложнениями, при которых назначается антибактериальная терапия, то дополнительно принимают пробиотики – “Линекс”, “Бифидумбактерин”.

При дивертикулезе кишечника лечебная тактика определяется общим состоянием здоровья пациента, тяжестью заболевания, наличия осложнений.

Чаще дивертикулез толстого кишечника протекает без явных клинических признаков и симптомов. Такое состояние приводит к тяжелым состояниям, важно обращать внимание на любые изменения в организме.

Дивертикулез не проходит самостоятельно, поэтому начинать лечение нужно сразу после обнаружения патологических образований в организме.

Если дивертикулез сопровождается воспалительными процессами, то пациентам назначаются антибиотические препараты. Длительность такой терапии, способ введения лекарства и дозировка назначаются для конкретного пациента.

Болезнь кишечника

Во время лечения нужно отказаться от приема стимулирующих препаратов, потому что они станут причиной повышенного давления в кишечнике.

На начальной стадии развития дивертикулеза кишечника больным можно использовать средства народной медицины.

Перед применением и употреблением трав, прочих рецептов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Некоторые лекарственные препараты не сочетаются со средствами народной медицины, поэтому бесконтрольное лечение приводит к осложнениям и проблемам со здоровьем.

Наиболее эффективное средство лечения — это употребление в пищу отрубей. Они помогают выведению излишка газов в кишечнике, снятию спазмов и болевых ощущений. Пищевые волокна, которые в них содержатся, помогают нормализовать стул.

Сульфасалазин

При диарее больным дают Рифаксимин. Антибиотик замедляет и останавливает рост болезнетворных бактерий при дивертикулезе, но при этом вызывает:

  • болевые ощущения в мышцах, желудке;
  • головокружение и подташнивание;
  • недомогание и усталость.

Бесшлаковая диетотерапия обязательна при нарушениях функций ЖКТ. В моменты обострения заболевания требуется ограничение потребляемой клетчатки.

Народные средства

Использование при заболевании лекарственных растений, изготовление из них настоев и отваров, гомеопатия приветствуется ортодоксальной медициной.

  1. Высушенная и измельченная кора красного вяза заливается 200 мл кипятка и настаивается 60 минут. Лечение настоем проводить 3 раза/день. Средство способствует заживлению кишечника и снимает раздражение с его стенок.
  2. Принимая по 1/2 ч.л. мякоти алоэ до еды 3 раза/день можно нормализовать пищеварение и избавиться от запоров. Алоэ стимулирует рост полезных бактерий внутри ЖКТ.
  3. Как слабительное действует настой корня солодки. Достаточно залить 2 ст.л. измельченного растения 0,5 л крутого кипятка и потомить в термосе 2 часа. Принимать полстакана 2 раза после еды. Лечение продолжать 2-3 недели.
  4. К народным средствам относят препарат «Тодикамп», который является настоем экстрактов грецкого ореха, взятых в степени определенной зрелости, и керосина.
Лечение заболевания травами дома

Возможная локализация боли при запорах

При длительном застое калового содержимого в дивертикулах наступают необратимые изменения кишечной стенки, активизируется кишечная флора и возникает дивертикулит – одно из самых частых осложнений данного заболевания. Хронический воспалительный процесс может существовать длительное время, вызывая частые рецидивирующие кровотечения, местный перитонит с формированием спаек, свищей, соединяющих полость кишечника с влагалищем, мочевым пузырем, кожей. При спаечной болезни иногда наблюдается кишечная непроходимость.

Выраженное воспаление в полости дивертикула может приводить к перфорации его стенки, выходу кишечного содержимого в брюшную полость с формированием межкишечного абсцесса, а в тяжелых случаях – разлитого перитонита. Перфорация дивертикула кишечника характеризуется клиникой «острого живота», которую очень часто путают с острым аппендицитом. Диагностическая ошибка обычно выявляется только во время операции, на которой находят дивертикулы кишечника.

Хронические осложнения дивертикулита:

  • хронический паракишечный инфильтрат;
  • стеноз толстого кишечника;
  • кишечная обструкция;
  • свищи (наружные, межкишечные, кишечно-вагинальные, кишечно-пузырные);
  • колит — воспаление стенки кишечника рядом с дивертикулом;
  • нарушение всасывания питательных веществ на фоне множественных дивертикулов.

Дивертикулярный кишечник в осложненной стадии может быть перфорирован, если прорвутся гнойные свищи. Кровотечение бывает два и три раза. Если каловые массы попадают в брюшную полость, может случится перитонит. Живот обостряется, температура повышается, может начаться заражение крови, что приведет к летальному исходу.

Выводы можно сделать для себя следующие. Питаться надо правильно, следить за своими ощущениями. При появлении кровотечений, немедленно отправляться к врачу. При сильном кровотечении надо вызывать скорую помощь. Стараться применять консервативное лечение, придерживаться диеты.

  • Свищи могут появиться и проникать из дивертикула в соседние органы мочеполовой системы (особенно у женщин), это вызовет новые нагноения и воспаления уже в других органах и при запущенной болезни может случиться так, что женщина останется бесплодной.
  • Перитонит. Когда воспаленный дивертикул разрывается, все его содержимое попадет в брюшину, для которой не характерно такое состояние и организм начинает очень остро на это реагировать – воспаление происходит в считанные минуты или часы, и если вовремя его не устранить, то возможен летальный исход.
  • Спайки. Рубцевания в кишечнике могут привести к перекрытию прохода, что приведет к непроходимости кишечника, которая в свою очередь может усугубить процесс воспаления, увеличить количество дивертикулов и даже привести к прободению стенки кишечника.
  • Околокишечный инфильтрат. Воспаление не остается локальным и начинает затрагивать соседние органы, вокруг них появляется инфильтрат, который легко прощупывается при пальпации и грозит распространиться на большую территорию.
  • Рак. При длительном отсутствии лечения воспаленный дивертикул может перерасти в раковую опухоль, клетки которой будут все больше распространяться по кишечнику, а может даже и давать метастазы в другие органы.

Чтобы подобного не произошло, обращаться к врачу следует незамедлительно в самом разгаре болезни. Даже если это и не дивертикулит, то иные болезни кишечника тоже имеют мало приятного и лечить их нужно своевременно.

При несвоевременной диагностике и лечении пациенты могут столкнуться со следующими серьезными осложнениями:

  1. Ректальные кровотечения. Патологические изменения возникают в результате серьезного нарушения целостности сосудов, находящиеся близко к дивертикулам. Обнаружить ректальное кровотечение можно после оценки каловых масс, в которых присутствуют кровяные прожилки.
  2. Острая форма дивертикулита сопровождающаяся воспалительными процессами сигмовидной кишки. Очаги возникают после попадания болезнетворных бактерий, которые задерживаются в кишечнике во время запора.
  3. Наиболее опасное осложнение при диверткулезе — это разрыв дивертикула. В брюшную полость выходит содержимое кишечника вместе с бактериями.

Если болезненность в области живота и брюшной полости сопровождается резким повышением температуры, то нужно срочно обратиться к врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=nURHFLVcRL4

Симптомы могут сигнализировать об опасности и наличии серьезной патологии в организме. Бережное отношение к здоровью не даст допустить серьезных осложнений и быстро начать лечение.

Дивертикулез на начальной стадии успешно лечится с помощью антибактериальных препаратов.

Иррадиация болевых ощущений зависит от основной причины запора и его длительности. Если говорить о запорах, вызванных заболеваниями органов ЖКТ, то боли от них могут проявляться в самых разных местах.

Если плохой стул является одним из признаков панкреатита, то болеть может в любой области живота. Локализация и сила боли зависит от того, с какой стороны орган больше всего поражён воспалительным процессом.

Плохой стул при панкреатите обычно развивается на фоне хронической формы недуга и в период его обострений. При вялотекущем недуге болеть может как в правом, так и левом подреберье. Такие боли обычно терпимые и редко требуют приёма обезболивающих препаратов. Если же говорить об остром воспалительном процессе, то болезненность имеет опоясывающий характер, а боль настолько сильная, что часто заканчивается госпитализацией.

Если в эпигастрии болит живот и запор несколько дней, то причиной патологии может быть гастрит. Чаще всего при данном недуге проблемы со стулом и болями в животе сопровождаются:

  • частой отрыжкой;
  • изжогой;
  • тошнотой.

Болезненность при кишечной непроходимости отличается повышением температуры тела и полным отсутствием стула более трёх суток. Локализация боли может быть как с правого, так и левого боку.

Питание при дивертикулезе

Лечение дивертикулеза толстого кишечника обязательно включает в себя диетотерапию. Основу рациона больного должна составлять пища, богатая растительной клетчаткой. В ежедневное меню обязательно должны входить следующие продукты:

  • пшеничная и гречневая крупы;
  • отруби;
  • растительное масло;
  • овощные супы;
  • говяжий или куриный бульон;
  • кисломолочные продукты;
  • отрубной хлеб;
  • печеные овощи и фрукты;
  • фруктовые и овощные соки.

А вот от приема следующих продуктов больным, страдающим кишечным дивертикулезом, придется воздержаться:

  • белый хлеб;
  • кофе;
  • макаронные изделия;
  • рис;
  • манная крупа;
  • шоколад;
  • колбаса;
  • кисель;
  • жирные сорта мяса и рыбы.

Питаться рекомендуется несколько раз в сутки небольшими, дробными порциями, отдавая предпочтение вареной, печеной и приготовленной на пару пище.

Народные рецепты

Лечение народными средствами дивертикулеза может быть эффективно только в составе комплексной терапии, при соблюдении диеты и приеме предписанных доктором препаратов.

Облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления помогут следующие нехитрые рецепты из арсенала старинной медицины:

  1. Яблочно-пшеничная смесь — прекрасное природное средство для очистки кишечника. Чтобы приготовить лекарство, нужно соединить в идентичных пропорциях зернышки пророщенной пшеницы и измельченные на терке зеленые яблоки. Принимать снадобье рекомендуется на голодный желудок в течение месяца.
  2. Целебный настой. Для того чтобы приготовить такой настой, нужно взять в равных количествах сушеный укроп, ягоды шиповника, крапиву, ромашку аптечную. 1 ст. л. травяной смеси следует залить 1 стаканом кипящей воды и дать настояться около 3 часов. Пить отвар рекомендуется по 2 раза на протяжении суток перед приемом пищи. Оптимальная продолжительность терапевтического курса составляет 1,5 месяца.
  3. Мятный настой — оказывает благотворное влияние на состояние желудочно-кишечного тракта, способствует устранению метеоризма и болевых ощущений. 1 ч. л. мяты (траву можно использовать, как свежую, так и сухую) нужно залить 1 стаканом кипятка, немного настоять и пить этот вкусный, ароматный, целебный напиток вместо привычного чая.
  4. Терновый настой — прекрасно очищает кишечник и нормализует его работу. Чтобы приготовить лекарственный напиток, необходимо залить 3 ст. л. тернового цвета 1 л кипящей воды и дать хорошенько настояться. Получившийся настой рекомендуется пить по 1 стакану перед приемом пищи, 4 раза на протяжении суток. Продолжительность терапевтического курса составляет 5 дней.

Удаление дивертикула хирургическим путем может быть рекомендовано больному в следующих случаях:

  • кишечная непроходимость;
  • внутреннее кровотечение;
  • абсцессы;
  • образование кишечных свищей;
  • отсутствие результативности консервативной терапии.

В ходе операции иссекается пораженный участок кишечника, а остальные его части аккуратно сшиваются.

Как избежать заболевания? Поскольку бороться с дивертикулезом достаточно сложно, доктора советуют пациентам придерживаться следующих профилактических рекомендаций:

  1. Рационально питаться.
  2. Заниматься гимнастикой, направленной на укрепление мышечных волокон в области живота. Вести активный образ жизни.
  3. Пить не менее 2 л жидкости на протяжении суток.
  4. Своевременно лечить запоры и кишечные заболевания инфекционного характера.

Не реже 1 раза на протяжении 2 лет требуется проходить обследование кишечника в профилактических целях.

Дивертикулез кишечника — серьезная патология, осложнения которой несут угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Дивертикулярная болезнь достаточно сложно поддается лечению, поэтому очень важно следить за своим рационом и вести активный образ жизни, чтобы снизить вероятность ее возникновения. Борьба с кишечным дивертикулезом должна быть комплексной и непременно включать в себя лечебную диету. Только в этом случае можно рассчитывать на скорые благоприятные результаты терапевтического курса.

Энергетическая ценность суточного рациона при дивертикулезе должна составлять не более 2500 ккал, при условии, что у пациента есть умеренные физические нагрузки. При этом в пище должно содержаться не менее 30 г клетчатки. И необходимо включить в меню продукты, которые способствуют нормализации пищеварительных процессов. Это:

  1. Цельнозерновые крупы, причем особенно полезны неочищенные сорта риса (это коричневый рис).
  2. Овощи и фрукты. Однако особенно при наличии сопутствующих заболеваний органов ЖКТ с ними нужно соблюдать осторожность. Например, при гастрите яблоки лучше есть не в сыром, а в запеченном виде. В день нужно съедать до 500 г овощей и фруктов.
  3. Хлеб из муки грубого помола.
  4. Кисломолочные продукты низкой жирности.

Кстати, все остальные продукты животного происхождения, кроме яиц, кефира и творога, нужно ограничивать. Мясо можно употреблять только белое (кролик, индейка, курица) и не более 150 г в день. Макароны есть можно, но только из пшеницы твердых сортов. Манную кашу из меню придется исключить, пшеничный хлеб тоже.

Диета при дивертикулите

Во время прогрессирования дивертикулеза без серьезных осложнений врачи советуют своим пациентам придерживаться диеты №4. В рацион необходимо включить продукты с повышенным количеством пищевых волокон.

Основная задача такого диетического питания — это нормализация перистальтики кишечника, размягчение каловых масс и увеличение количества полезных бактерий.

Ниже приведен список основных продуктов:

  • Хлеб из отрубей;
  • Крупы, которые заправляются растительным маслом;
  • Суп из овощей;
  • Сухофрукты, помогающие стимулировать активную работу кишечника.

На время диеты важно отказаться от употребления орехов, семечек, попкорна, сухариков, бобов, сырой капусты, манки, макарон любых сортов, полуфабрикатов и белого хлеба.

Клинические проявления дивертикулеза толстого кишечника, сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка обладает меньшим диаметром, у нее много изгибов, а ее содержимое отличается более плотной консистенцией. Кроме того, она выполняет резервуарную функцию, что приводит к повышению давления на ее стенки.

Таким образом, если диагностирован дивертикулез сигмовидной кишки, симптомы и лечение, диета будут соответствовать описанным выше. От дивертикул в тонком кишечнике эта форма отличается тем, что ее проще обнаружить, а также при ней меньше риск развития некоторых осложнений, включая кровотечения.

Показания к оперативному лечению

Если дивертикулез толстого кишечника невозможно вылечить средствами, то врач принимает решение сделать операцию.Выделяют показания:

  • Кровотечения, которые не останавливаются после приема лекарств;
  • Гнойные образования;
  • Свищи;
  • Перитонит;
  • Сужение просвета в кишке;
  • Частое обострение дивертикулов.

Пациентам проводится несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Экстренное хирургическое вмешательство при наличии обильных кровопотерь.
  2. Плановая операция. Она проводится через 3 месяца после терапии таблетками для предотвращения повторного развития воспалительных очагов.

Дивертикулез у пожилых людей: симптомы и лечение

Свою роль здесь играют и сосудистые патологии, и дистрофические изменения. Последние у людей пожилого возраста возникают как проявление общих дегенеративных процессов в организме, часто они связаны с развитием атеросклероза.

Дивертикулез кишечника, симптомы и лечение пожилых людей интересуют особенно, поскольку с возрастом риск заболевания значительно возрастает. В целом признаки соответствуют клинической картине, описанной выше.

У пожилых людей чаще встречаются такие симптомы, как повышенное газообразование, метеоризм, ложные позывы к дефекации (причем даже после опорожнения кишечника сохраняется ощущение его заполненности). Кроме того, в каловых массах видны следы слизи.

Для пожилых людей особенно важную роль играет правильное питание. В целом рекомендуется придерживаться изложенных выше рекомендаций, то есть включать в рацион не менее 30 г клетчатки. При этом питание должно соответствовать лечебному столу № 4 по М. Певзнеру. Это означает, что следует придерживаться определенных правил кулинарной обработки (блюда можно варить, готовить на пару, в крайнем случае запекать без корочки, но не жарить).

Необходимо щадить желудок и кишечник. Это означает, что нельзя есть слишком горячую пищу, а из рациона при этом исключаются острые, жирные и жареные блюда, а тем более красное мясо.

Профилактические мероприятия для пациента

Для диагностики кишечного дивертикулеза, как правило, недостаточно изучения общей симптоматики и результатов собранного анамнеза. В большинстве случаев пациентам назначаются следующие виды исследований: колоноскопия, МРТ кишечника и др.

Кроме того, заподозрить наличие данного заболевания помогут и лабораторные исследования крови. При дивертикулезе в крови пациента повышается количество лейкоцитарных и эритроцитнных клеток, а также С-реактивных белков.

Комплексная диагностика способна выявить патологический процесс в области кишечника на самых ранних стадиях его развития, задолго до появления характерной симптоматики.

Чтобы предотвратить повторное развитие дивертикулеза в толстой кишке, нужно соблюдать все рекомендации и советы врача.

Каждый человек должен бережно относиться к своему здоровью, следить за рационом питания и употреблять клетчатку.

Дневная норма для взрослого человека составляет около 40 грамм. В ежедневный рацион нужно включить потребление растительного масла, которое помогает предотвратить запоры или воспалительные процессы в кишечнике. Полезным является оливковое масло.

В любом возрасте соблюдайте водный баланс и пить не менее 2 литров в день. Отличный способ профилактики дивертикулеза толстого кишечника — это умеренные физические нагрузки и активность. Упражнения помогают в нормализации тонуса кишечника, улучшают кровообращение.

Врач:

Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Профилактика дивертикулеза

  1. Культуры, богатые волокнами, полезны для кишечника – шпинат, морковь, разные виды капусты, тыква, бананы, яблоки и другие.
  2. Незаменимы для пищеварения гречневая каша, отруби, льняное и подсолнечное семя, растительные масла.
  3. Во время лечения обязательно содержание в пище достаточного количества необходимых витаминов. Гранатовый, апельсиновый, тыквенный, морковный и другие свежеотжатые соки подойдут для лечения лучше всего.
  4. Подавлению дивертикулеза способствуют бульоны, приготовленные на пару листовые овощи и свекла, сельдерей.
  5. Употребление грецких орехов, арахиса, миндаля и цельных зерновых злаков, красного мяса возможно только после консультации специалиста.
  6. Обязателен ежедневный прием продуктов, устраняющих вздутие в кишечнике и способствующих облегчению каловыведения. К ним относятся йогурты, кефиры, квашеная капуста.
  7. Не желательно употребление спиртосодержащих напитков, так как они убивают положительную микрофлору.
  8. Нестероидные противовоспалительные препараты должны приниматься по согласованию с врачом. Их употребление может ускорить развитие заболевания.

Интенсивность нагрузки зависит от подготовленности человека и состояния его здоровья. Люди с хроническими заболеваниями должны заниматься общеукрепляющими видами спорта, не прибегая к интенсивным тренировкам.

Поскольку основными факторами риска для развития этого заболевания являются лишний вес и нехватка клетчатки в рационе, нужно придерживаться определенной диеты и образа жизни. Снижение энергетической ценности рациона должно сочетаться с увеличением в нем клетчатки – в среднем до 32 г в день. Также показаны умеренные физические нагрузки, поскольку малоподвижный образ жизни влияет на работу кишечника.

Профилактические меры по снижению риска развития дивертикулита, как и самого дивертикулёза, включают:

  • соблюдение рациона с высоким содержание растительной клетчатки (не менее 25 г в сутки);
  • предупреждение запоров;
  • профилактику ожирения;
  • регулярная физическая нагрузка;
  • коррекция веса.

https://www.youtube.com/watch?v=TQ8rDCjGJc4

Прогноз при наличии дивертикулов кишечника обычно благоприятный, однако иногда это заболевание приводит к развитию угрожающих жизни осложнений. Дивертикулит возникает примерно у четверти больных. Эффективность его лечения при первом эпизоде наиболее высокая – до 70%, при третьем эпизоде эффективность терапии снижается до 6%.

  • Соблюдение рационального питания с употреблением 30гр клетчатки в день.
  • Соблюдение питьевого режима.
  • Своевременное и полное лечение любых болезней кишечника.
  • Ежегодные посещения плановых медицинских осмотров, сдача анализов.
  • Для людей старше 60 лет, ежегодное обследование кишечника.

Такими методами можно предотвратить воспаление дивертикула и обнаружить их в самом начале развития. Лечить дивертикулит лучше своевременно и не бояться походов к врачу, считая это деликатной проблемой, так как последствия могут быть далеко не радужными.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Путешествия и туризм
Adblock detector