Галлюцинации у пожилых людей: что делать и как лечить. Чем опасны галлюцинации у пожилых людей и можно ли от них избавиться

Классификация

Чаще всего видения у стариков возникают после тяжелых заболеваний, например, после перенесенного инсульта головного мозга.

Психотерапевты подразделяют галлюцинации на два вида:

  • истинные, которые воспринимаются в качестве реальности наравне с настоящими событиями и предметами, есть полное ощущение того, что все что видит человек, воспринимается его собственными органами чувств;
  • ложные или псевдогаллюцинации являются восприятиями, возникающие в голове, минуя органы чувств.

Настоящие миражи можно ранжировать на три категории:

  • случайные или спонтанные – появляются без какого-либо влияния на человека;
  • рефлекторные – когда есть раздражение одних рецепторов, но появляется эффект, как будто стимулируется другой орган, например, при определенном звуке появляются видения;
  • функциональные – при воздействии на органы чувств (звук, прикосновение, ветер и т. д.).
Лечение галлюцинаций у стариков проводится медикаментозными препаратами
Лечение галлюцинаций у стариков проводится медикаментозными препаратами

Прежде чем разбираться, что делать с пациентом при возникновении у него галлюцинаций и какое лечение может быть предпринято квалифицированными специалистами, рекомендуем ознакомиться с описанием данного отклонения и его наиболее распространенными формами.

Изменения субъективного восприятия реальности классифицируются на 2 большие группы: псевдогаллюцинации и истинные галлюцинации. Вторые дополнительно подразделяются на следующие категории:

  • спонтанные – проявляются при отсутствии внешних раздражителей;
  • рефлекторные – могут отмечаться в любом из анализаторов при оказании раздражения на другой воспринимающий орган;
  • функциональные – появляются при оказании воздействия на соответствующий анализатор, но воспринимаются пациентами в искаженном виде.

В соответствии с тем, какой конкретно анализатор подвержен патологическому воздействию, галлюцинации классифицируются на следующие подгруппы:

  • слуховые;
  • визуальные;
  • вкусовые;
  • тактильные;
  • обонятельные;
  • вестибулярные и др.

В соответствии с усредненными статистическими данными, наибольшее распространение получили слуховые и зрительные галлюцинации. В первом случае пациент либо слышит существующие звуки в искаженном виде, либо слышит то, чего не существует, вплоть до голосов умерших родственников, «нечистой силы» и т.д.

Галлюцинации у пожилых людей по отношению к субъективной реальности делятся на истинные и псевдогаллюцинации. Истинные галлюцинации бывают:

  • спонтанными — возникают без какого-либо раздражителя;
  • рефлекторными — возникают в одном анализаторе при реальном раздражение другого;
  • функциональными — возникают при раздражении соответствующего анализатора, но воспринимаются больными в искривленном виде.

В зависимости от того, в каком анализаторе возникает патологическое восприятие, галлюцинации делятся на зрительные, обонятельные, с нарушением слуха, вкуса и тактильной чувствительности, вестибулярные и другие. Стоит отметить, что наиболее часто возникают слуховые, а также зрительные галлюцинации, которые проявляются геометрическими фигурами, фотомамы (световые вспышки) или более сложными формами (больные могут видеть фантастических существ, различные предметы, людей, растений и животных).

Причины

Тактильная галлюцинация – ощущение поражения ладони паразитами
Тактильная галлюцинация – ощущение поражения ладони паразитами

Есть достаточно много факторов, которые могут провоцировать появление видений.

Основные из них указаны ниже:

  • отравление и интоксикация длительного и хронического характера;
  • различные психические расстройства, например, эпилепсия, шизофрения, паранойя и другие;
  • наличие опухолей в мозгу различного генеза;
  • негативные эффекты при медикаментозной терапии;
  • патологии сна;
  • болезнь Альцгеймера, Паркинсона и прочие;
  • деменция;
  • недостаток общения, одиночество или социальная изоляция.

Особое место в генезисе галлюцинаций у пожилых занимают сосудистые патологии. Гипертония и атеросклеротические поражения сосудов шеи и головного мозга приводят к тому, что в нем начинают формироваться ишемические и гипоксические процессы.

Наблюдается дегенерация нормальных тканевых структур, нарушение проведения импульсов и прочие негативные явления, обуславливающие расстройства мозговой деятельности различного характера. Как правило, в таком случае формируется хронический вербальный галлюциноз, чаще проявляющийся и усиливающийся в ночное или вечернее время.

Еще одной причиной видений и ненормального поведения могут выступать эндокринные патологии или тяжелые инфекционные поражения, например, сифилитические или туберкулезные поражения мозговой ткани. Чаще страдают зрительные и слуховые анализаторы, что объясняет определенный вид видений (синдром Шарля Бонне).

ПОДРОБНОСТИ:   Озеро Байкал 🌟 Полезная информация

Слуховые, зрительные и прочие группы галлюцинаций могут возникать как вследствие различных заболеваний, так и на фоне других провоцирующих факторов. Во втором случае основные причины появления галлюцинаций следующие:

  • прием различных галлюциногенов;
  • прием медикаментозных препаратов с соответствующими побочными эффектами (некоторые сульфаниламиды, противовирусные средства, антибиотики, противосудорожные, гипотензивные, психостимулирующие, транквилизирующие, противотуберкулезные и прочие препараты способны вызывать преимущественно зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации);
  • социальная и сенсорная изоляция;
  • прием препаратов с психодислептичными свойствами;
  • нарушение режима сна и бодрствования.

Галлюцинации у людей преклонного возраста нередко развиваются на фоне разного рода заболеваний. Характер проявления отклонений, при этом, будет зависеть от особенностей основного недуга.Прежде всего, галлюцинации появляются при наличии заболеваний из нижеприведенного перечня.

  1. Патологий психического характера. Среди наиболее часто встречающихся можно отметить шизофрению, эпилепсию, инфекционные психозы.
  2. Сильных интоксикаций.
  3. Органических повреждений мозга. В особенности часто галлюцинации возникают при развитии опухолевых процессов.

Характерным толчком для конкретно старческих галлюцинаций является делирий. Не менее часто причина кроется в соматических болезнях и нарушении правил приема психоактивных веществ и прочих препаратов, способных приводить к возникновению психоза.

Хронические устойчивые галлюцинации наиболее характерны для хронической формы шизофрении и психозов, возникающих в качестве осложнения болезни Альцгеймера, хронических соматических патологий и прочих заболеваний подобного генезиса.

Почему появляются галлюцинации у пожилых людей и что с ними делать ?

Нередко галлюцинации отмечаются у пациентов с болезнью Паркинсона. В соответствии с усредненными статистическими данными, до 60% больных испытывают психотические нарушения разной степени выраженности. К появлению нарушений могут приводить различные внешние воздействия, а также внутренние нарушения, к примеру, нейродегенеративный процесс, поражающий клетки, которые принимают участие в выработке дофамина.

Многие препараты, используемые в борьбе с болезнью Паркинсона, при нарушении правил приема могут приводить к психотическим расстройствам. Проводя лечение галлюцинаций в случае с пациентами, страдающими болезнью Паркинсона, нельзя забывать, что старики являются в особенности чувствительными к воздействию антипсихотических препаратов.

Среди дополнительных факторов, способных провоцировать возникновение галлюцинаций у пациентов пожилого возраста, необходимо отметить нижеперечисленные положения:

  • повреждения височной, лобной и других частей головного мозга, возникшие на фоне возрастных изменений;
  • нарушения нейрохимического характера, вызванные старением;
  • изоляцию от общества;
  • патологии органов чувств;
  • нарушения фармакодинамического и фармакокинетического характера, спровоцированные возрастными изменениями;
  • полипрагмазию.

Галлюцинации появляются на фоне возрастных дегенеративных изменений в тканях головного мозга, ухудшения психического состояния. Они могут сопровождать биполярное расстройство, психозы, деменцию, энцефалопатии, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, другие заболевания. Из-за того, что негативные изменения в тканях головного мозга необратимы, галлюцинаторный синдром плохо поддается лечению.

У пожилых людей патология восприятия возникает по трем основным причинам:

  • делириозный синдром. Развивается на фоне сосудистых заболеваний головного мозга, возрастных изменений психики. Может быть связан с постоянным употреблением алкоголя. При алкогольной зависимости галлюциноз поддается лечению. Для этого выполняют кодирование от алкоголизма, исключают употребление спиртного. Когда абстинентный синдром проходит, а состояние психики и здоровья нормализуется, галлюцинации пропадают;
  • панические атаки, обострения неврозов, других нарушений психического состояния. Расстройство восприятия возникает на фоне негативных изменений психики. Чтобы справиться с галлюцинаторным синдромом, нужна адекватная медикаментозная терапия, психотерапия, восстановление нормального психического состояния;
  • тяжелые заболевания. Галлюцинации, бред могут появляться из-за сильного болевого синдрома, резкого ухудшения самочувствия, которое вызывает онкология, туберкулез, другие тяжелые состояния.

У пожилых людей причины появления галлюцинаций могут быть комбинированными. Например, если пациент страдает от старческой деменции и острого психоза, восприятие быстро нарушается, у него появляются зрительные, слуховые или сенсорные галлюцинации.

Галлюциноз легко диагностируется. Часто его выявляют близкие пациента. Человек начинает странно вести себя, его характер меняется, реакции становятся непредсказуемыми, он говорит о том, что видит, слышит или чувствует что-то, чего нет на самом деле. В присутствии других людей пациент может начать разговаривать с кем-то «невидимым», прислушиваться к чему-то, что слышно только ему.

ПОДРОБНОСТИ:   Сахарный диабет у пожилых людей: симптомы, лечение, чем опасен

Появление галлюцинаций может быть связано с синдромом Бонне, с утратой отвечающих за восприятие функций:

  • при потере зрения пожилой человек видит яркие, красочные объекты;
  • при потере слуха он слышит музыку, разговоры, посторонние шумы и т.п.

Лечение

Пожилого человека, испытывающего галлюцинации, необходимо в кратчайшие сроки показать на приеме у врача-психиатра – поведение такого больного трудно предугадать, поэтому он может представлять потенциальную опасность для самого себя, своих близких и соседей.

Это состояние может также возникать перед смертью.

Если больной не отличает свои видения от реальности, тщетно пытаться переубедить его. Если больной начал вести себя агрессивно и атаковать окружающих – не поддавайтесь панике и поскорее вызовите скорую помощь.

Для корректной постановки диагноза врачу нужно знать о всех заболеваниях, которыми страдает больной.

Не будет лишним прохождение больным медосмотра:

  • сдача анализов крови и мочи,
  • компьютерная томография и МРТ мозга.

  Хореи Гентингтона – причины, симптомы и лечение

Галлюцинации у пожилых людей: что делать и как лечить. Чем опасны галлюцинации у пожилых людей и можно ли от них избавиться

Родственникам больного необходимо получить представление о правилах поведения и ухода за пациентом, страдающим галлюцинациями. Такие больные нуждаются в регулярном наблюдении со стороны близких.

Важно! Если галлюцинации возникли у кого-нибудь из ваших родственников и близких, прежде чем будет начато квалифицированное лечение, приложите все усилия для обеспечения безопасности пациента и окружающих его людей.

Нередко больные с галлюцинациями совершают действия, опасные как для них, так и для находящихся поблизости людей.

Лечение острых галлюцинаций безоговорочно проводится в стационаре. Предварительно пациент обследуется неврологом, наркологом и конечно же психиатром. Перечень консультаций и сопутствующих обследований может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного случая.

Порядок лечения галлюцинаций также определяется с учетом состояния пациента. Лица преклонного возраста проходят терапию, направленную на устранение причин, подтолкнувших к появлению галлюцинаций. Если последние вызваны каким-либо заболеванием, параллельно осуществляется его лечение.

Обычно для лечения галлюцинаций у пожилых применяются нейролептики и препараты антипсихотической группы. Прием таковых может спровоцировать возникновение нижеперечисленных побочных проявлений:

  • нарушений экстрапирамидного характера. К числу таковых относятся, прежде всего, акатизия, дискинезия, а также дистония;
  • эффектов антихолинергического типа;
  • нарушений процессов дефекации и мочеиспускания;
  • постуральной гипотензии;
  • гиперсаливации;
  • изменений функции печени, органов желудочно-кишечного тракта, пищеварительной системы;
  • стремительного набора веса;
  • нарушений функции поджелудочной железы, вплоть до панкреанекроза и острого панкреатита.

Галлюцинации у пожилых людей: что делать и как лечить. Чем опасны галлюцинации у пожилых людей и можно ли от них избавиться

Врач проводит необходимые обследования и составляет программу конкретно под пациента, с учетом индивидуальных особенностей его состояния.

Дополнительно для лечения галлюцинаций могут задействоваться препараты группы дезинтоксикаторов, транквилизаторов и успокоительных. В период ремиссии больным обычно рекомендуют когнитивно-поведенческую и психосоциальную терапию.

Терапия старых людей выполняется с особой осторожностью с непрерывным мониторингом ситуации. В данном случае причины патологии состоят в органических изменениях головного мозга, поэтому психологи и психотерапевты в данном случае помочь не могут.

Лечение всегда медикаментозное, в некоторых случаях может быть оперативным, например, при стенозе сосудов шеи или головы. Устраняются как признаки, так и соматические сопутствующие заболевания, которые усугубляют видения или являются причинами их возникновения.

ПОДРОБНОСТИ:   Откуда берется агрессия у пожилых людей
Обычно терапия проходит амбулаторно и лишь в тяжелых случаях требуется госпитализация
Обычно терапия проходит амбулаторно и лишь в тяжелых случаях требуется госпитализация

Врачи прилагают максимум усилий для коррекции и максимального восстановления слуховой и зрительной функции. Это помогает нивелировать негативные последствия при наличии галлюцинаций по типу Бонне. Важно отметить, что по мере старения этот тип видений несколько спадает, поэтому состояние может существенно улучшиться самопроизвольно.

При других видах расстройств можно значительно уменьшить опасные проявления, если вовремя поставить правильный диагноз и начать соответствующую терапию. Сегодня удается купировать вспышки острых галлюцинаций и добиться длительной и устойчивой ремиссии.

Особое значение играет окружение пожилого человека, то насколько значительна его социальная роль. Если пенсионер имеет некие обязанности в семье, ощущает себя нужным, то в таком случае терапия проходит быстрее и успешнее. Важно, чтобы родственники уделяли должное внимание старику, вели с ним диалог, однако, это не означает, что пожилому человеку нужно во всем потакать, выполнять все его капризы.

Прогнозы и профилактика

Появление галлюцинаций на фоне уже имеющегося заболевания свидетельствует об усложнении течения последнего. Прогноз ухудшается в следующих случаях:

  • если истинные зрительные галлюцинации сменяются визуальными псевдогаллюцинациями;
  • если визуальные галлюцинации сменяются псевдогаллюцинациями вербального характера;
  • если галлюциноиды сменяются функциональными, псевдо- и/или истинными галлюцинациями;
  • если галлюцинации эпизодического характера становятся непрерывными;
  • если галлюцинации воображения сменяются вербальным галлюцинированием.

Смена перечисленных расстройств в обратном порядке свидетельствует об улучшении клинической картины.Профилактические рекомендации сводятся к своевременному лечению заболеваний, способных приводить к возникновению галлюцинаций, а также к соблюдению правил психогигиены.

Если вы обнаружили нехарактерные изменения состояния и поведения близкого человека, обратитесь к сотрудникам психиатрического отделения – при наличии соответствующих оснований, врачи данной специализации могут осуществлять госпитализацию больных даже без их согласия, в особенности если пациент ранее состоял на учете.

Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения здоровья, придерживайтесь врачебных рекомендаций и будьте здоровы!

Алкогольные

Галлюцинации при алкоголизме выделяют в отдельную группу, так как они являются частью алкогольных психозов. Такие психозы проявляются вследствие постоянного отравления организма алкоголем, как правило, на второй или третьей стадии хронического алкоголизма.

Подобные явления разнообразны. В этом случае у человека появляются зрительные, слуховые, иногда тактильные нарушения. Сами галлюцинации могут быть как примитивными, так и сложными, с участием огромного количества людей.

Объединяет эти явления сюжет. Он может повторяться или быть похожим, причем чаще всего человека мучают кошмары: больному кажется, что его тело значительно увеличивается, а все вокруг вдруг уменьшается, иногда перед глазами пациента возникают страшные животные, чудовища. Иногда эти видения сменяются на эротические представления или видения, иллюстрирующие пьянство.

Порой такие галлюцинации при алкоголизме сочетаются с бредом. Больной в моменты его возникновения находится в состоянии ужаса, иногда пытается «разбавить» его примитивным юмором. При этом он прячется от преследования, дерется, убегает, одним словом, ведет себя в полном соответствии с видениями, которые ему мерещатся.

Если днем проявления патологии практически незаметны, то ночью состояние человека значительно ухудшается. Длится все от двух до пяти дней, после чего больной впадает в депрессию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Путешествия и туризм
Adblock detector