Кератит глаза: фото, симптомы и лечение

Характеристика заболевания

Воспалительные заболевания глаза — частая патология в офтальмологии. Наибольшую группу среди них составляют конъюнктивиты (66,7%), а вот кератиты встречаются в 5% случаев.

Кератит может быть спровоцирована многими факторами.

Но при диагностике отмечается общий признак — роговичный синдром с тремя симптомами:

  1. Фотофобия (светобоязнь) — при дневном свете пациент ощущает сильную боль, не может открыть глаза, учащенно моргает и прищуривается.
  2. Слезотечение — чрезмерное выделение слезной жидкости.
  3. Блефароспазм — непроизвольное сокращение круговых мускулов глаза, смыкание глаз.

Симптомы обусловлены тем, что при кератите из-за развивающегося инфильтрата возникает раздражение дендритных ответвлений роговицы. К тому же теряется ее блеск и чистота, она утрачивает свои сферические очертания.

Кератит глаза: фото, симптомы и лечение

Первыми симптомами кератита является:

  • ощущение постороннего предмета в глазу;
  • разрастание капилляров в глазу.

У пациентов диагностируется блефаросжимание. Рефлекторное смыкание век раздражает нейроны тройничного нерва. Воспалительный процесс нервных окончаний приводит к видимым изменениям мимики человека. При осмотре выявляется асимметрия уголков рта, подергивание мышц, сложности в произношении слов.

Помутнение роговицы — самый распространенный признак кератита, развитие которого связано с инфильтрацией и отечностью зрительных клеток.

Изменения касаются и самой роговицы:

  • отсутствует «блеск в глазах»;
  • появляется шероховатость;
  • диагностируется перфорация эпителия переднего отдела, в результате чего на поверхности появляется эрозия.

Лечение:

  1. Препараты для защиты здоровой ткани и стимуляции роста клеток эпителия.
  2. При серьезных поражениях проводят курс лечения антибиотиками (местно, под слизистую зрительного органа).

Терапию кератита органа зрения проводят только под наблюдением врача-офтальмолога в условиях клиники. В первую очередь важно устранить возбудителя локального и системного воспаления, с задействованием противобактериальных, антивирусных и иных лекарств.

Различают несколько видов кератита, классификация основана на этиологии заболевания.

Кератит глаза
Инфекции и травмы — причины развития кератита

Самой распространенной причиной кератита является травма или инфекция. Тем не менее, воспаление роговицы может иметь и другую этиологию.

Вирусные, грибковые, паразитарные и бактериальные инфекции нередко поражают роговицы после внешнего повреждения структуры.

Нужно помнить, что травма роговицы может стать причиной воспаления без наличия вторичных инфекционных заболеваний. Подытожим основные причины:

  • Травма. Кератит может быть результатом раздражения, пореза или царапины. Это также может случиться при неправильном ношении контактных линз (или при их неправильном подборе). Травма может стать причиной как воспаления, так и инфекции.
  • Вирусная инфекция. Обычно это вирусы герпеса, ветряной оспы или простуды. Причиной заражения может быть системная инфекция или непосредственное загрязнение глаз.
  • Бактериальная инфекция. У обычных людей бактериальный кератит развивается сравнительно редко. Это характерное заболевание для людей, использующих контактные линзы на постоянной основе. Бактерии могут загрязнять контактные линзы и даже размножаться на них. Обычно это связано с неправильной эксплуатацией линз. Контактные линзы нужно регулярно очищать с помощью специального раствора. Помимо проблемы ношения линз, бактериальный кератит может быть осложнением глазной хирургии.
  • Паразиты. Акантамеба нередко заражает роговицу глаза. Это микроорганизм, распространенный повсюду – в воздухе, почве и водоемах. Паразит может даже находиться в водопроводной воде. Акантамеба не заражает обычных людей, но при определенных дополнительных факторах может развиться паразитарное заболевание. Такую форму кератита достаточно трудно лечить.
  • Грибок. Это редкая причина развития кератита. Обычно грибковые микроорганизмы заражают роговицу после возникновения царапины или травмы. Также грибковый кератит может быть последствием операции.

К другим причинам развития болезни можно отнести дефицит витамина A, заболевания иммунной системы, сухость глаза и хронические инфекции.

Различают следующие слои роговицы:

  • Эпителий – самый верхний, его основная роль – защитная функция. Эпителий также доставляет в ткани роговицы питательные вещества и кислород, поступающие к нему из слезной пленки. У эпителия высокие восстанавливающие способности;
  • Боуменова мембрана – тонкий слой клеток, отделяющий строму от эпителия и не подлежащий восстановлению. Значение его до конца не выяснено;
  • Строма – самый объемный слой, состоящий из коллагеновых волокон и клеток, ответственных за восстановление;
  • Десцеметова мембрана – ее функция состоит в разделении стромы и эндотелия. Имеет высокие показатели эластичности и устойчивость к повреждениям;
  • Эндотелий – отвечает за сохранение роговицей прозрачности, участвует в питании. Является своеобразным «насосом», удаляющим из роговицы лишнюю влагу. Очень плохо восстанавливается.

Место, где роговица переходит склеру (непрозрачный участок роговичной оболочки), называется лимб.

Акантамебный

Пациенты, использующие контактные линзы, чаще страдают от акантамебного кератита, провоцируемого простейшими микробами — акантамебой. Акантамебный микроб бывает двух типов: трофозоид (активный) и циста (неактивный).

Лечение основывается на выявлении и устранении возбудителя. Кератит сложно поддаётся терапии.

Обычно назначают курсовое лечение каплями (около 6 недель). В комплексе прописываются антисептики (хлоргексидин, диоксидин), средства против роста и развития микробов и грибков, кортикостероиды.

Для обезболивания — пероральные болеутоляющие препараты. В случае осложнений — парентеральное введение противогрибковых лекарств.

Классификация

Кератиты классифицируют по нескольким критериям.

  1. По причине возникновения:
    1. бактериальный кератит (отдельно выделяют врожденный паренхиматозный кератит, развитие которого вызывает возбудитель сифилиса);
    2. вирусный кератит;
    3. аллергический;
    4. грибковый кератит;
    5. вызванный простейшими, чаще всего амебами;
    6. фотокератит;
    7. травматический кератит;
    8. нейропаралитический кератит, возникает из-за поражения тройничного нерва;
    9. невыясненной этиологии (идиопатический кератит).
  2. В зависимости от природы причины, которая вызвала воспаление роговицы глаза, кератиты разделяют на две группы:
    1. эндогенные, или развившиеся вследствие внутренних причин (авитаминоз, ревматизм, аллергические реакции и т.д);
    2. экзогенные, или развившиеся из-за внешних факторов (инфекции, травмы).
  3. По степени поражения:
    1. поверхностный (воспаление локализовано в верхнем слое);
    2. глубокий (поражены все слои роговицы).
  4. По способу скопления воспалительного инфильтрата:
    1. центральный (у зрачка);
    2. парацентральный (напротив радужки);
    3. периферический (у лимба).

Врожденный кератит

Паренхиматозный кератит является крайним этапом врожденного сифилиса. Он проявляется даже через несколько поколений. Особенно подвержены ему люди до 20 лет.

Патология характеризуется цикличностью, двухсторонним поражением, покраснением сосудистой оболочки и отсутствием роговичных изъявлений.

Разнообразие видов и форм воспаления роговицы зависит от локализации процесса, его причины и стадии. Четкая классификация необходима для назначения наиболее эффективного лечения для конкретного случая.

По степени поражения бывает:

  • поверхностный кератит – легкая степень поражения, инфильтрат рассасывается бесследно;
  • стромальный (глубокий) – оставляет помутнения различной степени, вплоть до бельма.

В зависимости от локализации инфильтрата:

  • центральный (инфильтрат находится в центральной части зрачка, на зрительной оси, частично или полностью перекрывая поле зрения);
  • парацентральный (инфильтрат находится в зоне проекции радужки);
  • периферический (инфильтрат располагается в районе лимба, зрение не затрудняет).

1. Экзогенные кератиты глаз – причина извне:

  • травматический – повреждение целостности роговицы;
  • диффузный (пролиферативный) ламеллярный кератит (или ДЛК) – серьезное осложнение после операции LASIK, а конкретно – срезание верхнего слоя роговицы микрокератомом.
  • посттравматический – к травме присоединяется инфекционный, вирусный или микробный компонент;
  • инфекционный – вследствие проникновения инфекции;
  • вирусный – причиной становится вирус, например герпес;
  • грибковый – возбудитель грибковой этиологии;
  • микробный – бактериальный кератит, возбудителем которого является патологическая микрофлора;
  • фотокератит – воспаление вследствие ожога роговицы солнечными лучами или сваркой;
  • хронический – вследствие воспалительных заболеваний конъюнктивы, век или мейбомиевых (сальных) желез.

2. Эндогенные кератиты глаз – причины внутри организма:

  • нейрогенный: нейропаралитический (поражение тройничного нерва), нейротрофический (нарушение чувствительности роговицы);
  • аллергический – острая реакция организма на аллерген;
  • кератиты неясной этиологии.

По форме воспалительного процесса различают:

  1. Фликтенулезный – детская форма кератита глаз, для которой характерно образование фликтен (пузырьков).
  2. Точечный – множественные точечные инфильтраты по всей поверхности роговицы.
  3. Буллезный – это тяжелая отечная форма кератита глаз с образованием пузырьков с серозным содержимым, по типу волдырей после ожогов.
  4. Пигментозный – отложение частичек пигмента на роговице.
  5. Розацеа (акне) кератит – относится к кератитам неясной этиологии.
  6. Дисковидный – инфильтрат занимает центральное положение относительно зрачка и напоминает форму диска.
  7. Кератоувеит – в воспалительный процесс вовлекаются соседние ткани: цилиарное тело, радужка и сосудистая оболочка.

В зависимости от различных характеристик различают кератиты:

  • Поверхностные и глубокие. Поверхностное воспаление затрагивает не более 1/3 толщины роговичного слоя (эпителий, верхняя часть стромального слоя). При глубоком кератите в воспалительный процесс втягивается вся строма;
  • Центральные, парацентральные и периферические (краевые). В первом случае инфильтрат располагается в зоне зрачка, во втором – в проекции радужки, в третьем – в зоне лимба. Чем центральнее расположение инфильтрата, тем больше нарушения зрения в исходе заболевания;
  • Экзогенные (наружные) и эндогенные (внутренние). К экзогенным относятся воспаления бактериальные, грибковые, вирусные, травматические, а также кератиты, развившиеся в результате мейбомитов, конъюнктивитов, поражений век. К эндогенным кератитам относятся воспаления, возникшие на фоне туберкулеза, бруцеллеза, малярии, сифилиса, а также нейрогенные, аллергические, гипо- и авитаминозные виды заболевания.

Грибковый

Грибковый кератит — поражение роговой оболочки глаза, спровоцированное грибками. Возбудителем патологии является грибок рода фузариум. Среди причин заражения можно выделить — низкий иммунитет или снижение защитных функций организма при лечении антибиотиками.

Патология протекает очень болезненно и с гиперемией в месте воспаления. По этой причине лечить грибковый кератит становится весьма сложно.

https://www.youtube.com/watch?v=

При кератомикозе поможет 5% Натамицин, 1% Вориконазолом и Имидазолом. При грибке типа Кандида, эффективен Амфотерицин В, по 1 капле через каждый час, продолжительностью 3 дня, с последующим сокращением количества капель.

Причины возникновения

Среди основных причин кератита можно выделить:

  • Инфицирование глаза вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией;
  • Повреждение глаза – механическое, термические или химическое;
  • Воздействие на глаз сильного ветра;
  • Нарушения обменных процессов (обычно развивается на фоне несбалансированного питания, гиповитаминозов, авитаминозов, гипотиреозе и т.д.);
  • Нарушения иннервации роговицы (управление нервной системой роговицы);
  • Сверхвысокая продукция (гиперсекреция) мейбомиевыми железами жирового секрета;
  • Снижение реактивности иммунной системы;
  • Ношение контактных линз – иногда под контактные линзы попадает инфекция (особенно частыми является золотистый стафилококк, синегнойная палочка, амёба), которая фактически в «закрытом» пространстве начинает активно размножатся и вызывать развитие болезни;
  • Наличие некоторых заболеваний – лагофтальмы (невозможность полного закрытия век), аллергии, конъюнктивит, склерит, ирит, увеит, блефарит, склерит, циклит, патологии в развитии глаза.

Иногда причину кератита выяснить не удается.

В офтальмологии применяется общепринятая классификация кератитов, согласно которой существуют следующие формы заболевания в зависимости от способа возникновения:

  • Весенний, аллергический. Возникает как следствие тяжелого аллергического поражения организма. Причиной воспаления может стать контакт с пыльцой растений, шерстью животных, прием некоторых групп лекарственных препаратов.
  • Бактериальный. Может быть спровоцирован проникновением бактериальной флоры после нарушения правил ношения контактных линз (отсутствие дезинфекции, ненадлежащее хранение), травматического поражения глазных органов. Причиной воспалительного процесса может послужить синегнойная палочка, амебная инфекция.
  • Грибковый. Сопровождается болью, изъязвлениями, покраснением. Данная форма заболевания может протекать в глубокой форме, вызывая перфорацию роговицы. Патология осложняется поражением сосудистой оболочки, появлением бельма, ухудшением зрения до полной потери способности видеть. Диагностировать грибковый кератит достаточно сложно, поэтому пациенты часто страдают от врачебных ошибок при недостаточной квалификации офтальмолога.
  • Вирусный. В большинстве случаев причиной развития патологии является герпес. После терапии у больных часто остаются «дендритные язвы». Кератит вирусного типа нередко рецидивирует. В случае поверхностного течения поражение сопровождается точечными помутнениями роговицы. Глубокая форма вызывает возникновение обширной язвы и бельма.
  • Неязвенный. Выраженная отечность и покраснение развивается после травм и длительного ношения линз, поверхностного поражения мелкими инородными телами. Не вызывает изъязвления роговицы.
  • Фотокератит. Данная форма диагностируется после воздействия интенсивного ультрафиолетового излучения от солнечного света или сварочного аппарата. Ожог роговицы приводит к воспалению тканей.

В числе неблагоприятных факторов, которые могут спровоцировать развитие болезных проявлений, врачи-окулисты выделяют:

  • Истощение, ослабление иммунной системы.
  • Нехватку минералов, дефицит витаминов А, В1, В2 и С.
  • Нарушения обмена веществ, например, подагра, сахарный диабет.

Причины возникновения воспаления роговицы разные, существуют даже формы заболевания, причины которых до сих пор не установлены.

Мы перечислим основные из них, самые распространенные:

  1. Семьдесят процентов всех кератитов, особенно у детей, вызывают вирусы простого герпеса. При рождении ребенок получает от матери антитела к данному вирусу, но в течение первого года жизни они исчезают. Поэтому дети наиболее склонны к поражению этим вирусом. Для выработки своих антител им необходимо пару-тройку раз переболеть вирусом самостоятельно.
  2. Травмы роговицы глаза. Любое повреждение целостности оболочки – от микротрещин или царапин соринкой до глубоких, проникающих ранений – становится входными воротами для инфекции.
  3. Неправильное ношение контактных линз: несоблюдение правил гигиены при их использовании, нарушение правил эксплуатации (ношение больше положенного времени, использование линз ночью во сне).
  4. Химические, термические, ультрафиолетовые ожоги роговицы глаз, облучение радиацией.
  5. Системные заболевания организма: туберкулез, сифилис, вирус герпеса, сальмонеллез, малярия, дифтерия, гонорея.
  6. Нарушение питания, обмена веществ, гипо- или авитаминоз.
  7. Аллергическая реакция организма.
  8. Нарушение в работе сальных желез, гипер- или гипосекреция.
  9. Птоз или несмыкание глазной щели.
  10. Как осложнение других воспалительных заболеваний глаз.

Причины воспалительных процессов в роговице разнообразны. В первую очередь – это попадание инфекции, причем как из внешней среды, так и из организма. Современная офтальмология объясняет появление кератита такими инфекционными возбудителями, как палочка Коха, пневмококки, а также различные грибки и вирусы.

Кератиты имеют разнообразную этиологию. Но в большинстве случаев (около 70%) возбудители болезни – вирусы простого и опоясывающего герпеса (опоясывающий лишай). Среди остальных причин выделяют:

  • инфекции:
    • вирусная (возбудителями выступают: аденовирусы, вирус ветряной оспы, кори);
    • бактериальная. Вызывает гнойный кератит глаза (возбудители: стрептококки, стафилококки, синегнойная и кишечная палочки, возбудители туберкулеза, дифтерии, сифилиса);
    • грибковая (кандиды, аспергиллы, грибы фузариум);
    • хламидийная инфекция (хламидии);
    • паразитарная (амебы, лейшмании, глисты).
  • Травмы. Развитие болезни провоцируют повреждения роговицы. Это могут быть микроповреждения из-за контактных линз, повреждения глаза острыми предметами, химические ожоги, операции на зрительном анализаторе;
  • аллергические реакции (аллергический конъюнктивит, аллергический ринит);
  • избыток ультрафиолета (фотокератит);
  • ревматоидный артрит, узелковый периартериит, синдром Шегрена.

К факторам, которые благоприятствуют развитию патологии, относят:

  • авитаминозы;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение работы тройничного нерва;
  • сахарный диабет;
  • наличие подагры в анамнезе.
ПОДРОБНОСТИ:   Упражнения реабилитация после артроскопии коленного сустава

Симптомы кератита

Главным и общим симптомом для всех кератитов является роговичный синдром. Он характеризуются:

  • светобоязнью (фотофобией);
  • чрезмерным выделением слезы;
  • рефлекторным смыканием века (блефароспазмом).

Роговичный синдром возникает из-за давления инфильтрата на нервные окончания. Скопление лейкоцитов, плазмоцитов и гистиоцитов приводит к уменьшению прозрачности роговицы, нарушению ее формы и помутнению.

На этом фоне возникают ощущения инородного тела в глазу, дискомфорт и болевые ощущения. Роговица глаза приобретает шероховатость и краснеет. Больные отмечают ухудшение зрения.

Кератит - симптомы и лечение

Прогрессирующий кератит глаза приводит к отслаиванию и слущиванию эпителия роговицы, а затем появлению поверхностных язв. Без правильной терапии эти нарушения превращаются в язвы с экссудатом. Даже после выздоровления ткани не восстанавливаются, и на этом месте образуется бельмо.

Очень часто кератиты протекают параллельно с конъюнктивитом и воспалением сосудистой оболочки глаза (кератоувеит) и склеры (кератосклерит). В случаях, когда наблюдаются гнойные воспаления большей части оболочек зрительного анализатора, возрастает вероятность некроза органа в целом.

Стоит отметить, что степень выраженности симптомов и скорость развития воспалительного процесса у человека напрямую зависят от состояния здоровья и индивидуальных особенностей.

Кератит – воспалительное заболевание глаза, которое характеризуется поражением роговицы. Это передняя прозрачная оболочка, которая состоит из различных тканей. Нередко кератит становится основной причиной снижения остроты зрения, помутнения роговицы и других серьезных патологий.

В подавляющем большинстве случаев диагностировать кератит удается по роговичному синдрому – у человека развивается блефароспазм, слезотечение, возникает светобоязнь. Чтобы определить данное заболевание, достаточно провести биомикроскопию глаза. Дополнительно может проводится цитологическое и бактериологическое исследование мазка.

Очень важно получить комплексное и полноценное лечение, которое поможет избавиться от неприятных ощущений в максимально короткий срок.

Чтобы получить комплексное и лечение, очень важно, чтобы человек прошел необходимые диагностические мероприятия. С их помощью удастся определить разновидность кератита. Опытный врач на основе полученных данных сможет выбрать эффективную и безопасную схему воздействия. Существует огромное количество разновидностей кератита, каждая из них обладает некоторыми особенностями.

Поверхностная форма

Поверхностная форма – наиболее распространенное заболевание, которое характеризуется небольшим поражением роговицы. На ее поверхности можно найти многочисленные отдельные вкрапления. Из-за этой особенности эту форму кератита нередко называют точечной.

В подавляющем большинстве случаев кератиту глаза предшествует поражением вирусами или трахомой. Среди основных причин обострения недуга можно выделить воздействие ультрафиолета, ношение некачественных контактных линз или длительная терапия системными препаратами.

Основной особенностью поверхностного кератита можно назвать то, что данное заболевание имеет большую склонность к повторным обострениям.

Нередко поверхностный кератит поражает край глаза. Чаще всего он возникает на фоне инфекционного заражения.

Аллергическая форма

Аллергическая форма кератита глаза – довольно-таки распространенное заболевание, которое возникает из-за повышенной чувствительности к различным раздражителям. Она развивается исключительно у людей, которые страдают от аллергии. Чаще всего встречается у детей и подростков, которые не имеют сформированного иммунитета.

Обычно аллергическому кератиту предшествует воздействие шерсти, пыли или лекарств на организм человека. Кроме того, причиной этой патологии может стать гельминтоз.

Кератит — симптомы

На этом фоне возникают ощущения инородного тела в глазу, дискомфорт и болевые ощущения. Роговица глаза приобретает шероховатость и краснеет (см. фото выше). Больные отмечают ухудшение зрения.

Характерными для всех видов кератита признаками являются:

  • Пелена перед глазами;
  • Жжение и резь;
  • Светобоязнь и слезотечение;
  • Покраснение глаз и отек роговицы;
  • Помутнение роговицы.

Благодаря отличной иннервации (наличию множественных нервных окончаний во всех слоях роговицы) первым признаком воспаления является острая боль. Это не может остаться незамеченным, а также способствует раннему обращению к врачу-офтальмологу за помощью.

Кератит глаз, основные симптомы:

  1. Боль внутри поврежденного глаза.
  2. Блефароспазм – рефлекторное, неконтролируемое смыкание век.
  3. Светобоязнь.
  4. Слезоточивость.
  5. Снижение остроты зрения.
  6. Частичное или полное проявление сосудов глазного яблока, что выглядит как покраснение глаза.
  7. Появление пятен, точек, облачков инфильтрата. Цвет пятна зависит от цвета клеток, из которых оно состоит: серое – в основном лимфоциты, желтое – большинство лейкоцитов.
  8. Отек глаза, нарушение прозрачности, ощущение инородного тела.
  9. Зеркальная поверхность роговицы становится матовой за счет отека.
  10. Васкуляризация – врастание сосудов в роговицу глаза.

Независимо от того, какой формы развился кератит, симптоматика имеет определенную схожесть.

Прежде всего, на первый план выступает болевой синдром. Степень его выраженности различная и зависит от формы и тяжести заболевания.

Характерным признаком является светобоязнь. Субъективно больной ощущает наличие инородного тела в глазах.

Может иметь место блефароспазм, при котором непроизвольно смыкаются веки. Это происходит вследствие того, что раздражаются рецепторы тройничного нерва.

Если возник кератит, то помутнение роговицы будет обязательно. Оно имеет нечеткие края и носит размытый характер. Могут присоединяться головные боли, которые более выражены на стороне больного глаза.

Кератит глаза
Кератит глаза может привести к потере зрения

Кератит может иметь инфекционное или воспалительное течение. Инфекционная форма болезни обычно начинается с поражения внешних слоев роговицы.

Патогенные микроорганизмы постепенно продвигаются вглубь структуры и тем самым увеличивают риск потери зрения. Именно поэтому своевременное лечение является решающим фактором для сохранения зрения.

Неинфекционный кератит нередко является осложнением некоторых аутоиммунных заболеваний, включая синдром Шегрена и ревматоидный артрит. Синдром сухого глаза также часто является вестником кератита.

Как и многие другие осложнения сухого глаза, травма передней части роговицы через плотно прилегающие контактные линзы не может привести к развитию воспаления. Контактные линзы сами являются провоцирующим фактором. Особенно опасно использование изношенных линз.

Признаки и симптомы заболевания:

  • Покраснение глаз.
  • Боль и дискомфорт в области глаз.
  • Усиленное слезотечение и появление подозрительных выделений из глаза.
  • Размытое и нечеткое зрение.
  • Боль при движении верхнего века.
  • Сильная сухость глаз.
  • Повышенная чувствительность к свету.
  • Ощущение постороннего предмета в глазу.

Инфекционное течение кератита может иметь дополнительные особенности. У пациентов нередко развивается незначительное повышение температуры. Бактериальный кератит имеет самую выраженную симптоматику.

Выраженность клинических проявлений кератита во многом зависят от типа поражения роговицы, а также типом инфекции, приводящей к развитию болезни.

  • Покраснение глаз;
  • Боль в глазах;
  • Повышенная слезоточивость
  • Помутнение роговицы и ее отек;
  • Снижение зеркальности глаз;
  • Боль в глазах;
  • Светобоязнь;
  • Снижение остроты зрения;
  • Непроизвольное подергивание глазных мышц (блефароспазм);
  • Расширение сосудов в глазном яблоке, а также их преобразование на вид в ярко-красное разветвленное дерево (васкуляризация);
  • Снижение чувствительности роговой оболочки;
  • Наличие на роговой оболочке инфильтрата, цвет которого зависит от его состава (если преобладают лимфоидные клетки – сероватый, а если лейкоциты – желтоватый);
  • Иногда, при наличии на роговице инфильтрата, человек может ощущать посторонний предмет в глазу.

Инфильтрат при кератите может быть различным по размеру и форме – иногда он локализуется в одном месте, а иногда захватывает и всю поверхность глаза. Инфильтрат обладает свойством отслаиваться и отпадать от роговицы, а на его месте наблюдаются эрозии.

Глубокие сосуды окрашены в темно-красный цвет и более прямолинейны, в то время как красные и светло-красные, более мелкие ответвления сосудов говорят о поверхностном кератите.

Кератитом называют воспалительный процесс роговой оболочки. Это заболевание поражает передний отдел глазного яблока чаще всего и в итоге провоцирует ухудшение зрения у человека. Если у человека проявляется кератит, симптомы данного заболевания возникают как следствие инфекций. Это может быть инфекция вирусного, микробного, грибкового происхождения.

Кроме того, данный недуг часто является следствием термических, механических, химических повреждений, а также как результат нарушения иннервации роговицы. Кератит может развиться также у людей, страдающих нарушениями обмена веществ, аллергическими проявлениями, гиперсекрецией мейбомиевых желез.

Однако в отдельных случаях имеет место невыясненная этиология.

Что это такое?

Кератит глаза: фото, симптомы и лечение

Кератит — воспаление роговицы глаза, проявляющееся преимущественно её помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза. Может иметь травматическое или инфекционное (грипп, туберкулёз и др.) происхождение.

Наблюдаются слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, уменьшение прозрачности и блеска роговицы с последующим её изъязвлением и развитием тяжёлых осложнений. Возможный исход кератита — бельмо, снижение зрения.

Кератиты диагностируют по характерной симптоматике воспалительного процесса. Среди общих проявлений офтальмологического расстройства можно назвать:

  • Роговичный синдром. Патологическое состояние сопровождается светобоязнью (непереносимость яркого дневного или искусственного света) и усиленным слезотечением. Пациент страдает от периодических резких болей, возникает чувство присутствия инородного тела в глазу.
  • Непроизвольное смыкание век.
  • Ухудшение качества зрения.
  • Снижение прозрачности и блеска роговицы.
  • Гнойное воспаление оболочек глаза.
  • Образование инфильтрата. Может иметь сероватый или желтоватый оттенок. При глубоком поражении наблюдается выраженное помутнение роговицы.
  • Изъязвления роговицы. При прогрессировании болезни возникает отслаивание и слущивание эпителия, поверхностная эрозия. Происходит отторжение и некроз тканей. Возможен регресс воспаления с рубцеванием.

Чтобы избежать полной слепоты, больным необходимо посетить врача при первых тревожных признаках. Медик выполнит дифференцированную диагностику, используя следующие методики обследования:

  • Сбор анамнеза. Окулист совершает опрос больного для установления перенесенных заболеваний, генетической предрасположенности.
  • Внешний осмотр зрительных органов для определения структур глаза, наличия микротравм, выраженности роговичного синдрома.
  • Ультразвуковая, оптическая пахиметрия.
  • Компьютерная кератометрия.
  • Кератотопография.
  • Аллергологические, туберкулиновые пробы.
  • Эстезиометрия.
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба.
  • Бактериологический посев.
  • Цитологическое исследование эпителия конъюнктивы и роговицы.
  • Консультация фтизиатра, венеролога

Клиническая картина имеет ярко-выраженный характер. Причем она характерна для всех типов кератитов. Пациент испытывает следующую симптоматику:

  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • болезненные ощущения в глазах;
  • ощущение постороннего предмета в глазах;
  • дискомфорт;
  • ухудшение зрения.

Кроме этого, кератит приводит к тому, что человеку сложно приоткрыть веки. Он испытывает головную боль. Она присутствует в том месте, где расположен пораженный глаз.

• боль в области глазного яблока;• ранее непроявлявшаяся светобоязнь; • беспричинное слезотечение;• раздражение роговицы;• блефароспазмы.

Еще одним важным признаком воспаления является помутнение роговицы. Причиной становится отек и чрезмерное количество клеточных элементов, поступающих из краевой петлистой сосудистой сети.

• прозрачность;• сферичность;• блеск;• зеркальность;• чувствительность.

Происходит это из-за того, что инфильтрация роговицы влечет за собой изменения в ее слоях. В запущенных формах кератита возможно развитие язв, появление абсцесса, а в самых тяжелых случаях омертвение либо гнойный процесс инфильтрации с последующим распадом роговичного эпителия. При негнойном развитии заболевания клетки роговицы разрастаются и, в дальнейшем, распадаются.

Кроме инфильтрации, кератит может сопровождаться врастанием в роговичный слой новообразованных сосудов краевой петлистой сети сосудов. Также нередко наблюдается увеличение сосудов на поверхности самого глазного яблока, что является очевидным и заметным симптомом. Поверхностный кератит чаще всего приводит к разрушению и отслоению эпителия. Именно вследствие этого нарушается блеск и зеркальность роговицы.

Краткие интересные данные для врезки в статью:* Кератит у детей дошкольного возраста, имеющий постоянные рецидивы в осеннее и весеннее время, имеет, как правило, туберкулезно-аллергический характер. * У животных тоже бывает кератит. У собак заболевание характерно в основном для овчарок, сибирских хаски и бордер колли, также кератит часто встречает у кошек.* Роговица способна храниться до нескольких лет при помощи консервации. Известны случаи пересадки роговицы от умерших людей.

Воспаление может иметь точечный характер, иметь форму небольших штрихов или поражать весь роговичный эпителий. На начальных стадиях уплотненный очаг воспаления имеет оттенок серого цвета, при развитии гнойного кератита – желтоватый. Коричневый или даже «ржавый» оттенок наблюдается при большом скоплении мелких сосудов. Границы воспаленного уплотнения всегда размыты, что существенно затрудняет его самостоятельное выявление на начальных этапах.

Краевой кератит

Краевой кератит — патологическое состояние, вызванное воспаление роговицы. Он может быть спровоцирован конъюнктивитом, блефаритом и мейбомитом инфекционной этиологии.

Симптомами патологии являются:

  • чрезмерное слезотечение;
  • частое моргание;
  • помутнение радужки;
  • боль при моргании.

В случае несвоевременного и неэффективного лечения образуются рубцовые уплотнения, которые могут привести к снижению зрения и образованию бельма.

Препараты для лечения кератита глаз:

  • при наличии инфекции — антибиотики, противовирусные и антигрибковые средства;
  • при нарушении функций слезной пленки — увлажняющие капли;
  • растворы антисептиков;
  • новокаиновые блокады;
  • препараты и средства, которые способствуют эпителизации язвенных образований;
  • биогенные стимуляторы;

Если врачебная помощь была оказана своевременно, то все симптомы исчезают полностью. При неправильной терапии, зрение снижается, а в некоторых ситуациях диагностируется его полная потеря.

Осложнения и последствия

Запущенный, невылеченный кератит может иметь тяжелые осложнения, вплоть до слепоты без возможности коррекции или восстановления.

Исходы кератита:

  • бельмо на глазу;
  • амблиопия;
  • дистрофия роговицы;
  • перерождение инфильтрата в онкологию;
  • эндофтальмит;
  • глаукома;
  • флегмона глазницы;
  • атрофия глаза.
  • Прободения роговицы;
  • Десцеметоцеле;
  • Бельмо на глазу;
  • Глаукома;
  • Катаракта;
  • Склероз оболочек глаза;
  • Лимбит;
  • Потеря зрения.

Главное осложнение при развитии воспаления в роговице – образование рубцов, которые со временем не рассасываются. Таким образом, нарушается главное свойство роговицы – ее прозрачность, и это обстоятельство, конечно, нарушает качество зрительного восприятия.

Однако в случае проникновения воспалительного процесса в более глубокие слои возможно развитие тяжелых осложнений:

  • Иридоциклит. Распространение воспаления на радужку и цилиарное тело в 20% случаев приводит к самым серьезным последствиям, вплоть до потери глаза. Основным провоцирующим фактором является ревматизм;
  • Склерит. Воспаление склеры (фиброзной оболочки глаза) чаще всего имеет бактериальную природу и служит симптомом некоторых системных заболеваний (красной волчанки, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева);
  • Эндофтальмит и панофтальмит. Наиболее опасные состояния, когда инфекция проникает внутрь глазного яблока и захватывает его оболочки и все ткани. В этом случае велика вероятность потери глаза;
  • Вторичная глаукома. В результате патологических изменений нарушается дренажная функция в глазном яблоке, и вследствие повышения ВГД развивается глаукома – процесс, не поддающийся лечению и неизменно приводящий к слепоте.
_

Иридоциклит – осложнение кератита

Как и любое несвоевременно вылеченное заболевание, кератит может повлечь за собой осложнения. Это возможно в том случае, когда воспаление переходит с роговицы глаза на другие его оболочки. Это может потянуть за собой такие неприятные болезни, как кератосклерит, кератоирит или кератоиридоциклит. Также последствия заболевания могут включать неврит зрительного нерва, появляющийся вследствие воздействия токсичных микроорганизмов.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение рака: современные методы лечения рака, лечение онкологии, терапия рака

Точечный

Точечный кератит — это воспаление в роговой оболочке, которое сопровождается развитием малых дефектов на слизистой зрительных органов.

Характерные симптомы:

  • интенсивное слезоотделение;
  • мутность роговой оболочки;
  • повышенная светочувствительность;
  • снижение зрения;
  • спазм глаза;
  • гиперемия;
  • припухлость.

Точечный кератит нужно лечить при помощи противобактериальных лекарств:

  1. Средства для закладывания в конъюнктивальный мешок с содержанием Тетрациклина, Эритромицина.
  2. Для более серьезной терапии: Неомици, Линкомицин, 20% Сульфацил-Натрия.
  3. Системные средства для перорального приема (Олететрин, Эритромицин).

В целях минимизации болевых ощущений рекомендовано 1% раствор Атропина Сульфата, не более 6 раз в сутки. Эта форма кератита в большинстве случаев переходит в хроническую стадию. При неправильном лечении возможна слепота и бельмо на глазу.

Диагностика

Кератит глаза
Кератит глаза: микроязвы на роговице

Кератит не всегда удается легко распознать. Многие признаки заболевания являются неспецифическими, поэтому врач может подозревать другие патологии.

Для подтверждения кератита врач должен провести подробный внешний осмотр, назначить лабораторные и инструментальные методы. При осмотре роговицы врач будет искать крошечные язвы, которые развиваются из-за инфекции.

Другие методы диагностики:

  • Оценка остроты зрения.
  • Осмотр глаза с помощью щелевой лампы.
  • Оценка чувствительности к свету.
  • Мазок роговицы с дальнейшим лабораторным анализом материала. Выделение бактериальной культуры позволяет точно идентифицировать патогенный микроорганизм.
  • Биопсия роговицы с последующим гистологическим исследованием материала.

Диагностика кератита включает в себя:

  • Визуальный осмотр глаза, анамнез;
  • Взятие соскоба с роговицы глаза для исследования на наличие патологической микрофлоры;
  • Проведение инстилляционной пробы с раствором флюоресцеина;
  • Визометрию.

При проведении диагностики к обычным методам (визометрии, офтальмоскопии, биомикроскопии) врач может добавить микробиологические исследования: соскоб с роговицы и ПЦР (полимеразная цепная реакция). Возможно также проведение флюоресцеинового теста.

_

Проверка остроты зрения (визометрия)

Обязательна дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями: иридоциклит, конъюнктивит, дистрофия роговицы, острый приступ глаукомы.

Полноценная диагностика требует, чтобы офтальмологу была предоставлена полная история болезни пациента. Причем касается это не только последнего месяца–двух, важна также информация о хронических и вялотекущих заболеваниях.

Так, герпетический кератит в большинстве случаев возникает после респираторных инфекций, гриппа, пневмонии, воспаления легких или ангины. Гнойный кератит чаще вызван повреждениями глазного яблока. Нитчатый кератит часто развивается на фоне так называемого синдрома «сухого глаза» и является хроническим воспалением.

Острый период кератита в подавляющем большинстве случаев сопровождается такими симптомами, как постоянная боль в области глаза, беспричинное слезотечение, несвойственная ранее светобоязнь, блефароспазм и ощущение наличия в глазу небольшого инородного тела. Это позволяет поставить предварительный диагноз: кератит.

Нередко у детей также появляются жалобы на сильные мешающие боли в глазу, что свидетельствует об осложнениях в виде иридоциклита. Туберкулезно-аллергический кератит сопровождается одутловатостью лица, утолщением крыльев носа, опуханием губ, трещинами в уголках глаз. Если посмотреть на клиническую картину в целом, то первоначальная симптоматика всех видов кератита схожа, а виды и подвиды определяют уже само течение болезни.

Древовидный кератит имеет ярко выраженную симптоматику в виде герпетических пузырьков, сливающихся между собой и напоминающих ветки дерева. Это сигнализирует, что болезнь распространяется по ходу нервных ответвлений. В половине случаев древовидный кератит влечет за собой осложнения и оставляет помутнение роговицы, что означает существенное снижение зрения. Чем быстрее будет проведена диагностика и назначено лечение, тем легче будут последствия болезни.

Сифилитический (паренхиматозный) кератит – это нередко врожденное заболевание. При таком типе кератита воспаление возникает в строме, то есть в задних слоях роговицы. Часто болезни подвержены дети от пяти лет.

Выделяют три стадии: прогрессивная, васкулярная и регрессивная. Первая сопровождается постепенным и медленным развитием симптомов болезни, нередко через месяц у больных диагностируют иридоциклит. При достаточном уровне инфильтрации начинается прорастание сосудов, и наступает васкуляризация. Период васкуляризации длится до 7 – 8 недель.

Сифилитическому кератиту, как правило, подвергаются сразу оба глаза. Это его отличительный признак, существенно упрощающий диагностику. Высока вероятность рецидивов. Зрение восстанавливается в 70% случаев, но на роговице могут остаться помутнения.

Основным методом диагностики кератита является биомикроскопия глаза. В процессе обследования можно оценить характер и площадь поражения роговицы. Ее толщину можно измерить при помощи оптической и ультразвуковой пахиметрии. Для оценки глубины воспаления роговицы при кератите выполняется конфокальная и эндотелиальная микроскопия.

Чтобы определить корнеальный рефлекс, используют тест на чувствительность роговицы или эстезиометрию. Для обнаружения язв и эрозий используется флюоресцеиновая инстилляционная проба. Если на поверхность роговицы нанести 1% раствор флюоресцеина натрия. Если на поверхности присутствуют эрозии, то она окрашивается в зеленый цвет.

Чтобы определить лечебную тактику при кератите врач проводит:

  • бактериальный посев материала, взяв его с дна и краев язвы;
  • цитологическая диагностика соскоба эпителия роговицы и конъюнктивы;
  • ПЦР, ПИФ, ИФА-диагностика;
  • аллергологические, туберкулиновые пробы.

Роговичный синдром — первый признак, который поможет офтальмологу диагностировать у пациента воспаление роговицы глаза.

Для проведения дальнейшего исследования специалист закапывает больному анестезирующие капли. Это поможет снять спазм и разомкнуть веки.

Следующим этапом станет сбор анамнеза, общий осмотр и проверка остроты зрения.

Для уточнения диагноза офтальмологи прибегают к таким дополнительным методам исследования как:

  • биомикроскопия (исследование структур зрительного анализатора посредством щелевой лампы);
  • офтальмоскопия (позволяет оценить изменения, возникшие вследствие воспалительного процесса);
  • окрашивание тканей роговицы флуоресцеином для лучшей визуализации структурных изменений;
  • УЗИ.

На основании результатов исследований врач назначает лечение. Часто кератиты лечат специалисты нескольких направлений. Например, в тех случаях, когда у пациента диагностирован паренхиматозный кератит, к терапии подключается венеролог, если источник недуга возбудитель туберкулеза — фтизиатр.

В диагностике кератита важное значение имеет его связь с перенесенными общими заболеваниями, вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением других структур глаза, микротравмами глаза и т. д. При наружном осмотре глаза офтальмолог ориентируется на выраженность роговичного синдрома и местные изменения.

Ведущим методом объективной диагностики кератита служит биомикроскопия глаза, в ходе которой оценивается характер и размеры поражения роговицы. Толщину роговицы измеряют с помощью ультразвуковой или оптической пахиметрии.

С целью оценки глубины поражения роговицы при кератите проводится эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы. Изучение кривизны роговичной поверхности осуществляется путем проведения компьютерной кератометрии; исследование рефракции — с помощью кератотопографии. Для определения корнеального рефлекса прибегают к проведению теста на чувствительность роговицы или эстезиометрии.

С целью выявления эрозий и язв роговицы показано выполнение флюоресцеиновой инстилляционной пробы. При нанесении на роговицу 1% раствора флюоресцеина натрия, эрозированная поверхность окрашивается в зеленоватый цвет.

Важную роль для определения лечебной тактики при кератите играет бактериологический посев материала с дна и краев язвы; цитологическое исследование соскоба эпителия конъюнктивы и роговицы; ПЦР, ПИФ, ИФА-диагностика. При необходимости проводятся аллергологические, туберкулиновые пробы и т. д.

Диагностика кератита направлена на установление формы, вида, а также причины заболевания. Эти три составляющих являются залогом правильного назначения и успешности лечения. При невозможности открыть глаз или резко выраженном болевом синдроме закапывают анестезирующие капли.

Методы обследования:

  • сбор анамнеза (опрос пациента);
  • внешний осмотр для определения клинической картины;
  • проверка остроты зрения;
  • биомикроскопия глазного яблока;
  • осмотр глазного дна;
  • УЗИ глазного яблока;
  • осмотр в щелевой лампе;
  • выворот век для исследования на предмет наличия инородного тела;
  • кератоскопия;
  • биопсия роговицы на цитологическое исследование;
  • бактериологический мазок;
  • флуаресцинография (окраска роговицы пигментным веществом). Процедура показывает уровень распространенности воспалительного процесса, а также глубину повреждения.

Если необходима дополнительная лабораторная диагностика или консультация смежных специалистов, вас направят к аллергологу, невропатологу или инфекционисту.

Острый

Острый кератит развивается вследствие эпидемий ОРВИ, инфекций, вируса герпеса.

Симптомы патологии:

  • светобоязнь и обильное выделение слез;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • боли режущего характера;
  • зуд

Лечение основывается на уничтожении патологического агента-вируса.

Для терапии используют:

  1. 0,1% раствор идоксиуридина. Назначается курс лечения в 10 дней, по 8 закапываний в сутки.
  2. 3% мазь Ацикловира (альтернатива — Зовиракс, Виролекс). Наносится на внутреннюю сторону век от 3до 5 раз в день.
  3. Бета-интерферон. Закапывают по 2 капли, шесть раз в сутки, курс лечения — не больше недели.

Кератит глаза: лечение

Лечение кератита глаза в обязательном порядке проводится в стационаре и длится пять дней. При необходимости продолжается дома. Если у больного параллельно с кератитом обнаружен кератоувеит, симптомы болезни могут сохраняться до нескольких месяцев.

Для достижения скорейшего выздоровления применяют местную и системную терапию.

Системная терапия обязательно подразумевает:

  • прием препаратов, призванных уничтожить возбудителей болезни. При гнойном воспалении назначают антибиотики (Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Моксифлоксацин). При вирусной природе кератита — Ацикловир. Грибковый кератит лечат Вориконазолом, Флуконазолом, Итраконазолом;
  • пероприятия по дезинтоксикации (капельницы с физраствором или Реосорбилактом, обильное питье);
  • назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отечности (Зиртек, Зодак, Дезлоратадин).

Дополнительно больному назначают прием экстракта алоэ для улучшения трофики пораженных тканей и поливитаминные комплексы.

Кератиты любой природы требуют местного лечения. С этой целью применяют:

  • глазные капли, содержащие антибиотики (Тобрекс, Флоксал);
  • глазные капли с антисептиком (Офтамирин, Окомистин, Альбуцид), которые будут не только пагубно воздействовать на патогенные микроорганизмы, но и предупредят присоединение вторичной инфекции;
  • капли Окоферон, если причиной болезни стал вирус;
  • Зовиракс (мазь), если возбудителем кератита является вирус ветряной оспы или герпеса;
  • капли с кортикоидами (Максидекс, Софрадекс, Тобрадекс), которые предупреждают поражение глубоких слоев роговицы;
  • мази или гели, ускоряющие процессы регенерации (Лакропос, Корнерегель, Видисик).

Медикаментозное лечение кератита глаза, как правило, дополняют физиотерапией (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия).

Паренхиматозный кератит требует специфического лечения. Первый этап — подготовка — прием йодистых препаратов, затем введение внутримышечно Биохинола.

Второй этап — лечение пенициллином в течение 14 дней. Вместе с антибиотиком местно назначают мидриатики (Атропин, Ирифрин, Цикломед), желтую ртутную мазь, раствор дионина и кортикостероидные препараты.

Хирургия

Показанием к хирургическому вмешательству является наличие язв на роговице глаза. Для устранения дефектов ткани применяют современные методы микрохирургии: лазерокоагуляцию и криоаппликацию. Если сформировался рубец, проводят кератопластику.

При запущенных формах болезни, когда воспалительный процесс не удается остановить консервативными методами, прибегают к удалению глазного яблока.

Заболевания роговицы глаза народная медицина предлагает лечить с помощью компрессов, примочек, паровых ванночек.

  • Для приготовления смеси нужно сварить картофель «в мундире» (1 шт), размять его, добавить один яичный желток. Затем ввести кипяченое молоко до образования кашицы. Полученную смесь на хлопчатобумажной ткани прикладывают к закрытому глазу на 20 минут. Процедуру повторять трижды в день.
  • Промывать воспаленный орган можно раствором меда из расчета 1 ч.л. на 200 мл кипяченой воды.
  • Снять боль и уменьшить фотофобию помогает облепиховое масло. Его рекомендуют закапывать каждый час по 1 капле в первые дни болезни, затем через каждые 3-4 часа.
  • Отвар из очанки прямостоячей принимают внутрь. Готовят его так: 3 ст.л. сухой травы заливают кипятком и настаивают 6 часов, затем пропускают через марлю. Готовый раствор хранят при температуре не выше 10 градусов. Принимают по 100 мл 2-3 раза в сутки. Курс 30 дней.

Терапия кератита происходит под контролем врача в специализированным стационаре. В зависимости от стадии патологии лечение составит 2-4 недели.

Если пациент затягивает с лечением, он рискует пострадать от глаукомы, атрофии глазного яблока и зрительного нерва, слепоты, сепсиса, тромбоза пещеристой пазухи. Своевременная и рациональная медицинская помощь обеспечивает рассасывание инфильтратов.

Тактика и длительность восстановительного процесса определяется причиной заболевания органов зрения. Основной принцип коррекции патологического состояния – лечение кератита под постоянным наблюдением врача-окулиста. Терапия проводится в специализированном стационаре. Общая длительность курса составляет от 15 до 30 дней.

Доктор назначает инъекции, глазные капли, заживляющие мази и лекарственные препараты для перорального приема. Местная и системная терапия подразумевает применение иммуномодуляторов, противогрибковых, антигистаминных, антибактериальных и иных лекарственных средств.

Капли и мази способствуют эпителизации дефектов роговицы. Таблетки и капельницы помогают справиться с возбудителями болезни.

Оперативное вмешательство рекомендовано пациентам с осложненным течением кератита, изъязвлениями роговицы или рубцовыми помутнениями. Микрохирургические операции позволяют удалить поверхностные рубцы и восстановить нормальное качество зрения.

1. Медикаментозное лечение;2. Хирургическое лечение.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно обратитесь к лечащему врачу!

Важно! Перед применением народных средств против кератита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Облепиха. Для купирования симптоматики воспаления роговицы, с первого дня можно ежечасно закапывать глаз маслом облепихи, в последующие сутки закапывание нужно делать раз в 3-4 часа. Облепиховое масло также повышает остроту зрения.

Алоэ. Срежьте пару крупных листков взрослого алоэ (растению должно быть не моложе 3х лет) и завернув в бумагу, положите их на 7 дней в холодильник, для настаивания. После отожмите из листков сок, процедите его, слейте в стеклянную тару, и растворите в нем 1 крупинку (размером с пшеничное зерно) мумиё.

Прополис. При вирусных кератитах, ранениях и ожогах, роговицу можно закапывать 1% водного экстракта прополиса, по 1 капле, 4-10 раз в сутки. В случае развития глаукомы и катаракты, курс продолжают до 6 недель, после делается перерыв и курс повторяют.

Чистотел. Смешайте между собой сок травы чистотел с водным экстрактом прополиса, в пропорции 1:3. Закапывать средством глаза нужно на ночь по 2-3 капли, особенно при гнойных процессах и образовании бельма. В случае выраженного раздражения глаза и его пощипывания, к соку чистотела добавить немного больше водного экстракта прополиса.

Лечение чесноком по методу Игоря Василенко. Данное средство замечательно подходит для лечения герпетического кератита и герпеса на губах. Для приготовления средства необходимо выдавить над столовой ложкой через чеснодавку зубчик чеснока, после поместить кашицу с соком в небольшую емкость, например в пузырек из под жидкого лекарства.

После залейте чесночную кашицу 1 ст. ложкой кипяченной охлажденной воды. После приложите палец к горлышку пузырька и тщательно взболтайте средство, и смоченным пальцем смажьте закрытое веко (снаружи). Подождите минуты 2, пока средство впитается в кожу века и повторите процедуру. Для профилактики повторного развития герпетического кератита, делайте смачивание чесночным средством глаза каждый день. Хранить средство можно до 10 дней в холодильнике, или же 2-4 дня при комнатной температуре.

Лечение кератита проводится только в стационаре под наблюдением врача. Лучший вариант – специализированная офтальмологическая клиника, это гарантирует качественное лечение и наличие всего необходимого оборудования.

ПОДРОБНОСТИ:   Современная профилактика пролежней

Для уменьшения воспаления и болевого синдрома пациенту назначаются мидриатические средства. Это капли либо схожий препарат в виде лекарственной глазной пленки, разнообразные мази. В основе все указанные препараты имеют атропин в разной концентрации. Также эффективен курс процедур электрофореза с атропином.

Язвенный кератит в обязательном порядке подразумевает лечение антибиотиками и сульфаниламидами. В случае образования тяжелых язв, антибиотик могут вводить непосредственно под конъюктиву.

Как только воспалительный процесс остановлен, врачом назначаются осмотерапия и рассасывающие процедуры. Пациент снова проходит курс электрофореза, но уже с раствором йодида калия. Также возможно применение биогенных стимуляторов, как, например, экстракт алоэ.

В осложненных случаях используют оперативное лечение. Это могут быть антиглаукоматозные операции, кератопластика. Оперативное вмешательство – крайняя мера, но иногда только это позволяет сохранить зрение.

Народные средства не дают эффекта при лечении кератита. Заболевания глаз – это серьезная опасность снижения и даже потери зрения, так что риск здесь неуместен. При первых симптомах кератита или другого воспалительного заболевания глаз необходимо немедленно обратится к специалисту и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением.

Кератит глаза
Кератит глаза требует адекватного лечения!

Профилактические мероприятия включают бережный уход за глазами, борьбу с сухостью, избегание травм, использование солнцезащитных очков при необходимости.

Глаза не следует трогать ругами во избежание инфекции. Контактные линзы должны бережно храниться в контейнере с раствором и помещаться на поверхность роговицы чистыми руками.

Также полезно использовать гигиенические капли и мази для глаз. Это уменьшит вероятность развития кератита при ношении линз.

Лечение кератита зависит от причины развития заболевания. Если воспаление стало осложнением травмы глаза, лечение может не потребоваться вовсе. Для предотвращения развития осложнений врачи могут превентивно назначить противомикробные средства.

Медикаментозное лечение:

  • При бактериальном кератите часто требуются антибактериальные глазные капли и мази. Если это тяжелая или системная инфекция, могут потребоваться пероральные антибиотики.
  • Грибковый кератит лечат с помощью пероральных антимикозных препаратов. Могут быть также использованы глазные капли.
  • Вирусный кератит лечат противовирусными глазными каплями и таблетками. Эти лекарства не всегда полностью удаляют вирус из организма, из-за чего может возникнуть рецидив.
  • Паразитарный кератит, вызванный акантамебой, лечить сложно. Этот паразит может быть устойчив ко многим лекарствам. Возможно назначение комбинированных антибиотиков.
  • Искусственные слезы могут облегчить течение кератита.

Что это такое?

Бактериальный

Бактериальный кератит — острое воспаление роговицы глаза.

  • сильная боль в глазу;
  • корнеальный синдром;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • помутнение роговицы;
  • фотофобия.

Возбудитель заболевания: пневмококк, не так часто стрепто-, стафилококк, синегнойная палочка.

Появление эрозии практически во всех случаях связывают с изменением внутриглазного эпителия. Патология развивается летом и в начале осени во время сельскохозяйственных работ.

Бактериальный агент не всегда возникает из-за чужеродной частицы. Практически всегда пневмококк диагностируется в конъюнктиве, как сапрофит. При травматизации эпителия глаза проникает в поврежденную роговицу, провоцируя своими сильными свойствами растворение белков клетки интенсивный воспалено-губительный процесс.

Вместо воспаленной зоны остается микровогнутость, которая в последующем заполняется соединительной тканью, оставляя устойчивое и сильное замутнение роговицы. При серьезных поражениях граница воспаления расширяется и в течение 2-3 суток эрозия захватывает здоровые ткани.

Изменяется окрас радужки, накапливается гной во внешней камере, зрачок сжимается, формируются задние спайки. Распад клеток роговицы может повлечь ее расслоение. После такой перфорации наступает затягивание эрозивной раны с дальнейшим нарастанием рубцового уплотнения с образованием бельма, спаянного с радужкой.

При усугубленных состояниях роговица очень скоро растворяется, возбудитель проникает далее в полость глаза, провоцируя опухоль стекловидного тела и затем гнойное поражение уже всех частей зрительного органа с последующей внутренней атрофией глазного яблока.

Для ликвидации кератита, вызванного синегнойной палочкой, назначается: закапывание 2,5% вещества полинмиксина М сульфата (25 000 ЕД./мл) пятикратно в день и инстилляцию в глазное яблоко неомицина дозировкой 10 000 ЕД однократно в день.

При заживлении воспаления для растворения оставшихся в роговице мутностей требуется продолжительная терапия. Этилморфина гидрохлорид назначается в виде уколов под белок глаза.

Начинают с 2% раствора, который вводят 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 мл, поэтапно переходя к более большим концентрациям (3-4-5-6%); 1% вещество этилморфина гидрохлорида используют и в виде электрофореза.

В целях рассасывания мутности нужны: 2-3% раствор йодида калия в виде электрофореза, лонгидаза, еще показана 1% ртутная мазь. Пациенты с ползучей язвой подлежат безотлагательному лечению в стационаре.

Профилактика кератита

Специфической профилактики кератита нет, так как очень много причин его возникновения и застраховаться сразу и от всего невозможно. Если вы склонны к рецидивированию кератита, то проводите профилактику именно для своего случая.

Профилактика кератита, общие правила:

  • вовремя лечите все воспалительные заболевания зрительных органов;
  • соблюдайте зрительный режим отдыха и нагрузки;
  • при работе с вредными условиями (запыленность, задымленность, яркий свет, высокие температуры) используйте индивидуальные средства защиты;
  • ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, употребляйте достаточное количество витаминов;
  • не пропускайте профилактические осмотры у офтальмолога.

Во время воспалительного процесса носить линзы категорически нельзя. Перейдите на очки и лучше с фотохромными стеклами, чтобы защитить воспаленный глаз от вредного ультрафиолета. После полного выздоровления вы можете вернуться к ношению контактных линз, но соблюдайте все правила личной гигиены и аккуратность.

Поделитесь статьей со своими друзьями в социальных сетях, заболевание распространенное, и информация обязательно кому-то пригодится, сохраните страницу в закладках и для себя, будьте здоровы.

Профилактика кератита заключается в первую очередь в предупреждении травм глазного яблока. Травматический кератит – опасное заболевание, которое может повлечь за собой множество осложнений. Очень важно своевременно лечить все глазные болезни, а также вирусные и респираторные заболевания. Контактный кератит (аденовирусный), может передаваться от одного человека к другому, так что следует избегать контактов с больным. При наличии таковых нужно выполнять все основные асептические правила.

Акантамебный кератит – воспаление роговицы, которое может возникнуть у людей, постоянно носящих контактные линзы. Данная разновидность кератита тяжело поддается лечению, чаще всего требует оперативного вмешательства, так что легче провести ряд простых профилактических действий, чем лечить его. Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо точно следовать инструкции по пользованию линзами, а также должным образом за ними ухаживать.

Кератит не приговор. Как минимум в половине случаев удается сохранить зрение на прежнем уровне. Самое главное – вовремя начать лечение и довести его до конца. Важно не только убрать воспаление, но и провести курс рассасывающих процедур, помогающих избавиться от помутнений роговицы и восстановить все ее функции.

Суть профилактики в том, чтобы не допустить травматизацию и микротравмы глаза. Для этого нужно носить защитные очки, соблюдать технику безопасности, работая на производстве.

Профилактика предполагает соблюдение следующих правил:

  1. При ношении линз нужно тщательно соблюдать все правила по уходу за ними.
  2. Защищать глаза от проникновения химических веществ, которые могут послужить причиной ожога роговицы и слизистой глаза.
  3. Вовремя обнаружить и лечить хронические блефариты, конъюнктивиты.
  4. Вовремя проводить коррекцию иммунодефицитных состояний.
  5. При обнаружении неприятной симптоматики необходимо сразу посетить врача.

Профилактика кератита включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены, не трогать глаза и другие части лица немытыми руками;
  • Своевременное лечение различных заболеваний, особенно органов зрения;
  • Сбалансированное питание с преобладанием в пище продуктов, обогащенных витаминами и минералами;
  • При длительной работе за компьютером периодически делать паузу с проведением нескольких упражнений для глаз.

Предупреждение заболевания кератитом легко осуществить при устранении причин его возникновения. Для этого требуется:

  • Избегать травм любого происхождения и предохранять глаза от внешних раздражающих факторов;
  • Своевременно лечить любые инфекционные поражения глаз, а также устранять общие инфекционные и системные заболевания;
  • Регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога и уделять повышенное внимание уровню общего иммунитета.

Для предотвращения воспалений роговицы рекомендовано:

  • Своевременно лечить глазные болезни.
  • Избегать контакта с аллергенами.
  • Поддерживать иммунитет.
  • Строго соблюдать правила применения контактных линз.

Если воспаление и инфекция никак не реагируют на медикаментозное лечение, возможно развитие необратимого повреждения глаз. В этом случае врач может порекомендовать трансплантацию роговицы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Что это такое?

Предупредить воспаление роговицы глаза можно, если внимательно относиться к своему здоровью и следовать простым правилам:

  • соблюдать гигиену глаз;
  • правильно подбирать контактные линзы и ухаживать за ними;
  • избегать попадания инородных тел и травм;
  • своевременно лечить любые заболевания, а в особенности, зрительного анализатора;
  • сбалансировано питаться.

Исход болезни главным образом зависит от характера поражения тканей, места расположения инфильтрата и возникших осложнений.

Терапия на начальных стадиях патологии показывает хорошие результаты — инфильтрат рассасывается без последствий либо возникают незначительные помутнения.

Если лечение не было оказано вовремя, исходом болезни могут стать:

  • бельмо;
  • глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • атрофия глазного яблока;
  • потеря зрительной функции.

Исход и последствия кератита в значительной мере зависят от этиологии поражения, характера и локализации инфильтрата, сопутствующих осложнений. Своевременная и рациональная терапия кератита приводят к бесследному рассасыванию инфильтратов роговицы или образованию легких помутнений типа облачка. При глубоких кератитах, в особенности осложненных язвой роговицы, а также при парацентральном и центральном расположении инфильтрата, развиваются помутнения роговицы различной степени выраженности.

Исходом кератита может стать бельмо, вторичная глаукома, атрофия зрительного нерва, атрофия глазного яблока и полная потеря зрения. Особенно угрожающими для жизни являются септические осложнения в виде тромбоза пещеристой пазухи, флегмоны глазницы, сепсиса.

Профилактика кератитов включает предупреждение травм глаза, своевременное выявление и лечение конъюнктивитов, блефаритов, дакриоцистита, соматических заболеваний, общих инфекций, аллергий и т. п.

Паренхиматозный

Паренхиматозный вид кератита — это болезнь глаз, которая вызывается бледной спирохетой. За счет жизнедеятельности и размножения спирохеты происходит отслоение роговицы, что впоследствии приводит к полной слепоте.

Кератит такой этиологии развивается в 3 этапа. В начале (первые 3-4 недели) в срединных и глубинных прослойках роговой оболочки возникает сильное нарастание новых капилляров.

Терапевтические действия выполняются в зависимости от стадии гонореи: антибиотиками, лекарствами с содержанием висмута, йода, по установленным схемам.

На воспаленные участки наносится 1% ртутная мазь, средства расширяющее зрачок, кортикостероиды в каплях внутрь конъюнктивального мешка.

Выводы

Не следует забывать, что кератит – это воспаление, которое может привести к более тяжелым последствиям (хориоретинит, увеит) а любое воспаление может быть обезврежено силами самого организма. Иногда им стоит оказать поддержку, и в этом случае неоценимая помощь врача может сыграть решающую роль.

Поэтому следите за своим здоровьем и делайте своевременную диагностику – тогда кератит если и заденет вас, то в самой легкой форме.

Древовидный

Древовидный вид кератит развивается на фоне вируса герпеса. Иногда аномалия поражает все прослойки роговицы глаз, в таких случаях требуется продолжительное лечение.

В числе всех болезней глаз герпетического происхождения, древовидный кератит обнаруживается практически у 80% всех заболевших.

Часто древовидный кератит устраняется местно:

  1. Капли, с содержанием интерферона (Окоферон) пятикратно в день или Офтан-иду (через каждый час, постепенно понижая до 3 раз в день).
  2. Мидриатики (расширяют зрачок) — Тропикамид, Мезатон, Атропин. Обязательный интервал закапываний не менее 5-10 минут.
  3. Мазь или крем Зовиракс пятикратно в день.
  4. Прием Ацикловира внутрь по 200 мг пятикратно в день в течение недели.
  5. Корнерегель 2-3 раза в день помогает ускорению роста эпителиальных клеток роговой оболочки.

Заболевания органов зрения — серьезная проблема, которую легче предотвратить, чем излечить. Меры профилактики и своевременная терапия позволят не допустить тяжелых последствий.

Болезнь у детей

Причиной, провоцирующими кератит у детей, является проникающая в роговицу инфекция. При этом она может попадать туда несколькими путями — отсюда и классификация заболевания. Кроме того, провоцировать появление данной болезни, и особенно кератита у детей, могут аденовирусы, а также такие инфекционные болезни как: ветрянка или корь.

Иногда родители тревожатся, заразен или нет кератит, так как в семье могут быть ещё дети, и нужно ли изолировать их от больного малыша. Да, он передаётся контактно. Многие симптомы кератита схожи с проявлениями аллергического конъюнктивита. Даже врачам требуется многоступенчатая и тщательная диагностика, чтобы развести эти два заболевания.

Первыми признаками заболевания будут:

  • болевые ощущения в глазах;боязнь света;
  • обильное слёзотечение;
  • ухудшение зрения;
  • непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, которое приводит к патологическому смыканию век;
  • зуд и жжение в глазу.

Лечение ребенка больным кератитом начинается с промывания слезных путей, взятия мазка с целью определения возбудителя болезни и чувствительности его к антибиотикам. Проводят местную и общую терапию. Местная терапия базируется на таких методах как инсталляции и субконъюнктивальные инъекции. Общая терапия заключается во внутривенном, пероральном и внутримышечном введении лекарственных средств.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Путешествия и туризм
Adblock detector