Компрессионный перелом позвоночника у пожилых — какие последствия травмы

Классификация

Эффективная реабилитация при компрессионном переломе позвоночника производиться благодаря ЛФК и другим комплексам лечения. Также важную роль играет грамотное назначение диеты и ее тщательное соблюдение.

Есть несколько разных способов того, как лечат компрессионный перелом позвоночника с использованием специальной терапии. Эту тему мы затронем в специальном разделе нашей статьи. Сейчас же давайте обсудим, какую классификацию имеет компрессионный перелом.

https://www.youtube.com/watch?v=

Когда произошел перелом и спинной мозг не был затронут или критически поврежден, классификация делиться по степени тяжести. Всего есть три подобных степени:

  • если высота позвонка уменьшена меньше чем в два раза, такую травму относят к первой категории;
  • при уменьшении данного показателя ровно в два раза, классифицируется вторая степень;
  • при третьем категории у человека наблюдается смещение показателя более чем наполовину.

Закрытый компрессионный перелом позвоночника и другие его разновидности обладают своими особенностями. Помимо подобного перелома, в результате сильного удара могут быть повреждены также окружающие сосуды, нервы.

При походе к врачу для установления диагноза, не всегда учитывается фактор иной причины возникновения боли. Не стоит паниковать раньше времени, поскольку болезненные ощущения могут быть вызваны повреждением таких участков.

Такая классификации компрессионных переломов помогает эффективно проводить процесс лечения, который при возможностях современной медицины проявляет себя крайне эффективно. После назначенных обследований, врач определит как лучше лечиться при переломе позвонка каждому больному в индивидуальном порядке.

Классификация переломов позвоночника делится на категории, которые зависят от тяжести протекания, характеристикой травмы, присутствующими осложнениями и по имеющимся симптомам.

Следует выделить классификацию по трем типам – по степени компрессионного перелома, деформации позвонка и осложнению.

Тяжесть компрессии

Существует три уровня сложности компрессии при переломах позвоночника, и зависят они от силы вдавливания тела позвонка:

  • 1 степень повреждения характеризуется уменьшением в размерах позвонка на 20-40%.
  • Признаками 2 степени поражения является уменьшение на 50%.
  • 3 степень тяжести подразумевает сжатие в позвонках больше, чем в два раза.

По деформации

Существует несколько видов изменения позвонка вызванных травмой.

  • Клиновидный перелом – первый признак данной деформации, это изменение формы позвонка. Она становится клиновидной.
  • Компрессионно-отрывной — при данной повреждении верхняя передняя часть оказывается вырванной из основного тела. Края всех частей неровные. Часто такая патология сопровождается смещением оторванной части вперед и вниз, что приводит, в свою очередь, к повреждению продольной связки. Известны случаи, когда были оторваны сразу несколько частей.
  • Осколочный или обломочно-взрывной. При сильной компрессии позвонок оказывается сломанный на несколько частей, которые из-за давления, оказываемого дисками позвонков, отдаляются друг от друга. Задняя стенка позвонка попадает в межпозвоночный канал, тем самым приводя к нарушению работы спинного мозга. Все это вызывает всевозможные расстройства нервной системы.

По осложнению

  • Неосложненный компрессионный перелом тела позвонка отличается возникающими в зоне позвоночника болями. Пострадавший воспринимает данный дискомфорт признаком застарелого заболевания или другими патологиями и не обращается за помощью к врачу.

Следует помнить, что в будущем такая беспечность приведет к радикулиту или остеохондрозу.

  • Компрессионный перелом позвонка осложненной формы сопровождается патологиями нервной системы. Оскольчатый перелом позвоночника считается одним из опасных, так как осколочные кости могут повредить нервные отростки и вызвать потерю чувствительности конечностей или их онемение.

Виды переломов позвоночника включают в себя открытый и закрытый перелом.

Открытая травма

Для открытых травм характерны повреждения кожных покровов и мягких тканей. Если такие повреждения имеются, то речь идет об открытом компрессионном переломе позвоночника.

Открытые травмы характеризуются повреждением спинного мозга прямым воздействием травмирующего фактора или оскольчатые ранения.

Закрытая травма

Закрытые переломы позвоночника встречаются довольно часто в 96-97% повреждений. В причине возникновения закрытых переломов виноваты следующие факторы:

  • Сгибательный.
  • Разгибательный.
  • сгибательно-вращательный.
  • И вызванный компрессией.

Зная, что это такое — компрессионный перелом позвоночника, что его вызывает и каким он бывает необходимо знать признаки компрессии позвонка.

По величине деформации позвонка определяют следующие степени компрессионного перелома:

  • 1 степень — высота позвонка уменьшилась менее чем 30%;
  • 2 степень — высота уменьшилась наполовину;
  • 3 степень — позвонок стал ниже более чем на 50% от первоначального размера.

Выделяют закрытые компрессионные травмы:

  • неосложненные — не влияют на целостность окружающих тканей;
  • осложненные — повреждают межпозвоночные диски или спинномозговой канал.

Проявления также могут различаться в зависимости от стадии перелома. На начальной стадии смещение позвонков отсутствует. Со временем позвонки могут частично утрачивать свое анатомическое положение, пережимая нервные окончания и вызывая нарушение функции затронутого позвоночного сегмента, а на последней стадии — всего позвоночника.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

Лечение данной патологии является весьма затруднительным вследствие того, что необходимо проводить коррекцию общего состояния, обмена микро и макроэлементов, снизить болевой синдром и конечно же повысить тонус мышц позвоночника.

Следует отметить то, что лечение компрессионного перелома у людей преклонного возраста может быть консервативным и с помощью оперативного вмешательства.

1. К консервативным методам необходимо отнести:

  • адекватное лечение боли при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов и ингибиторов ЦОГ2 (ибупрофен, дексалгин, кетанов, мовалис, диклофенак),
  • ограничение физической активности и нахождения в вертикальном положении,
  • использование специальных корсетов для фиксации сегмента позвоночника,
  • лечение остеопороза (препараты кальция, витамин D и гормонами, контролирующими обмен кальция).

Также к консервативным методам можно отнести лечение народными средствами. При такой патологии хорошо помогает мазь на основе смолы ели или живицы, которые отлично снимают воспаление и ускоряют процессы регенерации. Часто применяется смесь мумия и масла розы. Втирая это в место перелома снижается риск развития осложнений и ускоряются процессы консолидации.

2. Лечение компрессионных переломов хирургическим путем у людей за 70 должно выполняться только в крайних случаях и по определенным показаниям. Это объясняется тем, что частота послеоперационных осложнений у людей старческого возраста достигает 35% вследствие снижения трофики позвоночника и сопутствующих хронических заболеваний, особенно патологии сердца, аорты и других сосудов.

Показанием для его проведения считается нестабильный перелом позвонка и некомпенсированная компрессия спинного мозга. В первом случае (не стабильный перелом) необходимо выполнять фиксацию нестабильных фрагментов при помощи специальных пластин. При компрессии спинного мозга выполняется удаление частей, сдавливающих его.

More from my site

  • Растяжение ноги как лечить в домашних условиях
  • Ущемление нерва в шейном отделе позвоночника лечение
  • Лечение трещины заднего прохода в домашних условиях
  • Почему отекают веки над глазами по утрам
  • Вывих плечевого сустава лечение в домашних условиях
  • Как снять отеки на ногах в домашних условиях

Грудной отдел – наиболее уязвимая часть позвоночника. Основная нагрузка при наклонах, поднятии тяжести, скручивании приходится на 11 – 12 позвонки.

Тактика лечения зависит от сложности смещения и вероятности компрессионного повреждения спинного мозга:

  1. Ограничение подвижности – первое, что предпринимают при этом виде перелома. Постельный режим осуществляется в стационаре с использованием специальных функциональных кроватей. Они оснащены эластичными лентами-фиксаторами, при помощи которых закрепляют сегменты позвонков в нужном положении. Механизм функциональной кровати позволяет отдельно регулировать высоту и соотношение головного и ножного края, что используется при вытяжении. Кроме того пациент лежит не на пружинах, а на жестком матрасе – щите. Длительность строгой иммобилизации обычно составляет 1 – 1,5 месяца.
  2. Обезболивание – обязательный этап терапии. В первую неделю могут использоваться инъекционные формы препаратов. Далее переходят на пероральный прием и местное обезболивание: Дексалгин, Кеторол.
  3. Проводится терапия противовоспалительными средствами с выраженным анальгезирующим действием: Мовалис, Нимесулид.
  4. Для устранения остеопороза у пожилых пациентов используют препараты кальция, добавки витамина Д.

У людей пожилого возраста метод репозиции (вытяжения) применяется крайне редко из-за потери эластичности хрящевой ткани и хрупкости костей. Основной упор делается на покой, терапию препаратами, активизирующими кальциевый обмен.

По окончании постельного режима пациенту требуется дополнительная фиксация в виде корсета при компрессионном переломе с жестким каркасом. Носить его нужно не менее двух месяцев.

Реабилитация – заключительный этап лечения, длится от 4 месяцев до полугода. Она нацелена на укрепление естественного мышечного каркаса, повышение возможных активных движений в позвоночнике, улучшение трофики.

Включает в себя:

  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • физиопроцедуры.

Может проводиться как в поликлинических отделениях, так и на дому.

Поясничный отдел более массивный и менее подвижный, при переломе чаще страдает 1 позвонок.

Подход в выборе лечения аналогичен терапии при повреждении грудного отдела:

  1. Фиксация корсетом и иммобилизационными лентами позволяет стабилизировать поврежденные позвонки, избежать смещения. В некоторых случаях накладываются гипсовые лангеты. Пациент укладывается на матрас – щит. Под поясницу подкладывается небольшой валик для формирования правильного анатомического изгиба. Строгий постельный режим длится не менее 2 месяцев.
  2. Медикаментозная терапия включает: НПВП, анальгетики, регуляторы кальциевого обмена, иммуномодуляторы, витамины.
  3. Ношение корсета пожилыми людьми занимает 2 – 3 месяца, так как сращение костей происходит медленно. При этом пациенту разрешается лежать или стоять, но не сидеть.
ПОДРОБНОСТИ:   Дом престарелых в Одессе, уход за стариками

При сложном нестабильном переломе, возникновении симптомов сдавления спинного мозга и нервных окончаний проводят оперативное вмешательство одним из возможных способов:

  • кифопластика, вертебропластика – малоинвазивные методики, своеобразное «цементирование» поврежденного позвонка изнутри;
  • открытая реконструкция – установление фиксирующих пластин.

В наиболее тяжелых случаях проводится полная замена сегмента.

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых — какие последствия травмы

Основные задачи реабилитации при компрессионных переломах грудного отдела позвоночника решаются посредством ЛФК. При помощи выполнения определенных упражнений обеспечивается физиологически нормальная подвижность не только всех центральных сегментов, но и всей спины, восстанавливается мышечный тонус, устраняются боли в лопаточно-грудинной зоне и нормализуется осанка. Приведем примеры некоторых полезных упражнений. Средняя частота повторов – 10 раз.

  1. Занять положение стоя. Ноги поставьте на уровне ширины бедер, руки на поясе. На вдохе прогнуться назад, несколько приподняв плечи и подав их назад, на выдохе – округлить спину, направив плечи кпереди.
  2. Теперь немножко усложняем задачу, делая то же самое, но с поворотом корпуса вправо/влево: поворачиваемся в одну сторону и разводим плечевой пояс, возвращаемся в исходное положение и округляем спину, обращая плечи вперед.
  3. Переходим к новому заданию. Позиция та же, только руки вытянуты вдоль туловища. Проделать боковые наклоны: наклониться в одну сторону, рука наклоняющейся части скользит по боку конечности вниз, при этом противоположную руку одновременно подтягиваем в сторону подмышечной впадины. Аналогично наклоняем корпус в другую сторону. На каждую сторону – 10 повторений.
  4. Стать на четвереньки с опорой на ладони выпрямленных верхних конечностей. На вдохе делаем изгиб в спине, таз двигается назад, голова опускается вниз. На выдохе, выгибаем спину дугой кверху (как кошка), плавно запрокидывая голову, при этом живот подтягиваем.
  5. Частично меняем предыдущую позу – опора в руках теперь приходится на зону предплечья. Отрываем от пола правую руку, беремся за плечо, немного поворачиваем грудь вправо и делаем 5 пружинистых движений этой плечелопаточной частью с акцентом «вверх». По аналогичной схеме работаем с левой стороной.
  6. Лечь на пол животом вниз, опора на предплечья, грудная клетка открыта. Когда зажил грудной перелом, поза «сфинкса» на данную линию позвоночника благотворно влияет, узнайте у ортопеда, может ли ваша реабилитация содержать этот вид разминки. Методика выполнения: потянуть голову вверх по направлению к потолку (почувствуйте, как расправляются ребра), задержитесь в этой позиции на несколько секунд, после чего расслабьтесь, опустив голову в пол.
  7. Лечь на бок (голова на полу), ноги согнуть в коленях (колени вместе), обе руки вытянуть перед собой вперед, сомкнув в ладошках. Далее скользящим движением верхней руки, как бы раскрываясь, проходимся ею по внутренней поверхности соседней руки, потом по грудной клетке, в итоге кладем ее на пол. В момент так называемого «раскрытия» поворачивайте голову по ходу движения конечности, в итоге лопатки ложатся на плоскость. Таз и ноги должны оставаться все время в и. п. Затем снова «собраться», повторить задачу. После пяти раз повернуться на другую сторону и по аналогии воспроизвести упражнение.
  8. Поясничная часть

Реабилитация при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника преследует аналогичные цели. Это – возобновить полноценную функциональность скелетно-мышечной системы, сделать ее выносливой и крепкой, сбалансировать осанку. Какую зарядку предлагают выполнять своим подопечным ЛФК-инструкторы и врачи-ортопеды?

  1. Лежа на спине, выполнять одновременное сгибание коленных и тазобедренных суставов. Таким образом, отлично тренируется пояснично-крестцовая область и мышцы живота.
  2. И. п. не меняем. Поднять прямые ноги вверх. Делать разведение конечностей в стороны с последующим сведением. Когда сводятся друг к другу ноги, их нужно слегка скрещивать.
  3. Немалую пользу приносит всем известное упражнение под названием «велосипед». Останавливаться на методике не будем, думаем, каждый знает, как имитируется езда на велосипеде в лежачей позиции.
  4. Перевернуться на живот, развести руки в стороны. Оторвать грудь от поверхности вместе с руками, удержаться в такой позиции, сколько вам позволяет ваша физическая подготовка, после чего опуститься и расслабиться. Отметим, что стопы не отрываются от пола. Если кому-то будет удобнее, можно руки вытягивать перед собой.
  5. И. п. остается прежним, но ноги нужно немного развести, а руки вытянуть прямо перед собой. Отрывая грудинный комплекс (вместе с руками) и ноги от опоры, выполнить их одновременный подъем с прогибом в спине. Зафиксировать позу, задержаться в ней как можно дольше. Опуститься, немного отдохнуть, затем повторить.
  6. Стать на колени. Таз и спина строго в вертикальном положении, руки на поясе. Выполнять ходьбу на коленях по прямому вектору вперед, потом назад. Усложняем задачу: начинаем ходить по кругу, вначале по часовой стрелке, после чего – в обратном направлении.

Компрессионный перелом поясничного позвонка возникает в результате чрезмерного внешнего давления или же по причине патологических деструктивных нарушений в позвоночных тканях. Спровоцировать данное травматическое повреждение могут следующие факторы:

  • Ушибы позвоночного столба;
  • Падение;
  • Туберкулез костей;
  • Опухолевые новообразования злокачественного характера, локализованные в позвоночнике.

Признаки

Характерные признаки компрессионного повреждения позвонков, которые покажет рентгенограмма, это:

  • деформация передней части позвонка, реже — равномерная деформация;
  • увеличение расстояния между травмированными позвонками;
  • смещение одного или группы позвонков;
  • смещение (подвывих) межпозвонковых суставов.

Компрессионные переломы позвонков могут приводить к торакальному кифозу — искривлению грудного отдела позвоночника в сторону сутулости. В результате у пострадавшего снижается рост, страдает мышечная масса из-за отсутствия физической активности.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника характеризуются наличием болевого синдрома разной интенсивности, а также степенью подвижности позвоночника и конечностей. Количество симптомов зависит от того, в каком отделе позвоночника произошли переломы, сколько позвонков сломано, являются ли травмы осложненными. Стабильные и нестабильные переломы также имеют свою симптоматику, как и открытый перелом.

Симптомы перелома позвоночника в шейном отделе заключаются в ощущениях боли разной интенсивности в области шеи. Этот перелом может сопровождаться такими признаками, как:

  • Головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Проблемы с глотанием.
  • Затрудненным дыханием.

Данный перелом на позвоночнике характеризуется напряжением шейных мышц. Голова постоянно находится в определенном положении. Симптомы компрессионного перелома позвоночника в шейном отделе носят неврологический характер – полный паралич конечностей, расстройство кровообращения и дыхания, которые часто бывают, несовместимы с жизнью человека.

Признаки перелома позвоночника в области груди носят неврологический характер. Компрессионное повреждение позвонков груди значительно отличается от других переломов. Признаком патологии является то, что даже при незначительном воздействии на сломанные позвонки, у больного возникает боль. Вызвать ее может несильный кашель, легкое движение и даже глубокий вдох.

Если оказание первой медицинской помощи при переломе позвоночника было проведено слишком поздно, а лечение, соответственно начато несвоевременно, то симптоматика будет ухудшаться.

Так же во время пальпации позвонка потерпевшего человека он может ощущать острую боль и непроизвольно сжимать мышцы. Возможно наличие гематомы над местом, где было повреждение. Кроме перелома позвоночника в грудном отделе имеется вероятность, что произойдет травмирование внутренних органов грудной и брюшной полостей, грудной клетки.

Симптомы

Как правило, заболевание диагностируется только при появлении перелома. На ранних стадиях оно не сопровождается болями или отеками суставов, нарушением двигательной активности и другими симптомами.

Признаки остеопороза у мужчин и женщин похожи.

Среди людей в возрасте 50 лет и больше остеопороз поражает 25% мужчин и 33% женщин, причем большинство не знают о своем заболевании.

На ранних стадиях развития заболевания протекает без характерных симптомов. Но как только кости становятся ослабленными остеопорозом, вы можете заметить следующие признаки заболевания:

  • Боль в спине, вызванная переломом или вывихом позвонка;
  • Со временем происходит снижение роста;
  • Сутулость, явные нарушения осанки;
  • Частые переломы конечностей.

Переломы — самый распространённый симптом остеопороза

Катализаторы переломов при остеопорозе:

  • Неуклюжее движение;
  • Лёгкий удар;
  • Кашель или чиханье;
  • Лёгкие физические нагрузки.

К сожалению, в нашей стране не существует практики превентивного лечения остеопороза и диагноз ставят не по перечисленной клинической картине, а основываясь на частых патологических переломах конечностей.

Сложные переломы позвоночника и его более легкие боли имеют практически одинаковое проявление. Чего нельзя сказать при многочисленном переломе, симптоматику которого необходимо выводить отдельно.

Помимо возникновения регулярных болей, признаки компрессионного перелома позвоночника могут обретать такой характеры (как по отдельности, так и по совокупности перечисленных пунктов):

  • боль исходящая от спины имеет резкость, также она довольно сильная;
  • если вы находитесь в стоячем положении, а интенсивность боли увеличивается;
  • симптомом компрессионного перелома может быть также интенсивное увеличение боли при ходьбе или беге;
  • положение лежа приводит к уменьшению болезненных ощущений:
  • процессы деформации позвоночника, например его излишний изгиб;
  • наклон или поворот вызывает значительные трудности или болезненные ощущения.
ПОДРОБНОСТИ:   Старческая немощь лечение народными средствами. Мышечная слабость у пожилых людей. Мышечная слабость – слабость в ногах, как симптом

Набор данной симптоматики в основном относится к выполнению определенных движений или действий. Теперь давайте рассмотрим другие параметры, который могу быть расценены как симптомы компрессионного перелома позвоночника:

  • болезненные ощущения могут отдавать в руки, ноги;
  • конечности при этом также могут онеметь, в них возможно усиленное ощущение слабости;
  • человек довольно быстро теряет свои силы, что приводит к снижению работоспособности;
  • опоясывающая форма болей, возникающих в животе;
  • процесс дыхания также может быть затруднен;
  • если надавливать на участки, расположенные вдоль оси позвоночника, человек начинает ощущать боль различной силы.

Комбинация таких признаков вместе с пунктами перечисленными в первом списке указывает, что у вас имеется данная проблема с большой долей вероятности. О том, как  как восстанавливаться после компрессионного перелома позвоночника при наличии таких симптомом вам лучше всего скажет врач. Внимание, нельзя проводить самостоятельное лечение подобных проблем, поскольку таким образом вы не вызовете ничего, кроме осложнений.

Компрессионный оскольчатый перелом позвоночника и другие его разновидности могут носить также и другой характер. В ряде случаев пациенты страдают на множественный вид переломов, что добавляет симптоматике несколько пунктов.

Вы должны внимание следить за своим состоянием. Наличие факторов, перечисленных ниже, может сказаться на вашем состоянии самым серьезным образом.

Симптомы зависят от тяжести полученной травмы:

  1. Болевой симптом в месте повреждения: он может быть несильным или нарастающим. В зависимости от поражения шейного, грудного или поясничного отдела боль может быть локализована в верхних, нижних конечностях, спине.
  2. Болезненные ощущения при совершении любых действий.
  3. Онемение или слабость в руках и ногах, которая нарастает постепенно.
  4. Общее ухудшение самочувствия, слабость, тошнота и головокружение.
  5. При тяжелой травме присутствует сильное давление на область поясницы, что и свидетельствует о переломе позвоночника.
  6. После получения любой травмы спины у взрослого или ребенка, обратитесь к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Основным симптомом, который вызывает компрессионный перелом позвоночника, является боль в спине. Она может нарастать постепенно или проявиться внезапно и резко. Спинальный компрессионный синдром может сопровождаться:

  • усилением боли во время движения или нахождения в вертикальном положении, но с некоторым облегчением в горизонтальном;
  • проблемами со сгибанием тела;
  • деформацией спины.

У большинства людей болевая симптоматика стихает по мере заживления. Процесс сращения кости занимает 2-3 месяца. Бывает, что боль становится хронической и продолжает беспокоить человека даже после излечения травмы. В ряде случаев симптомы перелома позвоночника практически отсутствуют, т. к. появление трещин происходит постепенно, болезненность при этом незначительная. Симптоматика отличается в разных случаях, поэтому только врач с помощью полного обследования может констатировать причину плохого самочувствия.

Начнем с симптоматики, которая свойственна данной классификации травматических поражений. К основным симптомам относят:

  • острую локальную боль, она может отдавать в руки и ноги;
  • болезненность при ощупывании больной части;
  • местная отечность и гипертермия мягких тканей,
  • видимые следы травмы на кожных покровах (покраснение, ссадина, синяк и пр.);
  • нарушение чувствительности в конечностях, ощущение мышечной слабости;
  • ассиметрия позвоночной оси и видимые деформации;
  • сокращение объема движений или полная неподвижность проблемной зоны;
  • затрудненность дыхания;
  • опоясывающие боли в брюшной полости;
  • общее недомогание, иногда повышение температуры.

В ранний период рекомендована экстренная медикаментозная терапия параллельно с точным определением характера и формы тяжести травмы для установления целесообразности применения хирургического лечения. Исходя из результатов тщательной диагностики, врач принимает решение – проводить операцию или лечить консервативно.

Посильная помощь родственников

Пожилым пациентам особенно важна помощь, как в период стационарного лечения, так и во время реабилитации.

Какие функции могут взять на себя родственники:

  1. Профилактика пролежней. В старческом возрасте кровоснабжение и трофика тканей нарушена, а длительная иммобилизация усугубляет процесс.
  2. Гигиенические процедуры. Постельный режим подразумевает ограничение подвижности, поэтому пациент не в состоянии эффективно ухаживать за собой.
  3. Проведение гимнастики и массажа на дому в восстановительный период, предварительно обучившись этому у специалиста.

В пожилом возрасте переломы и травмы часто имеют неприятные последствия. Они долго срастаются, трудно восстанавливаются, подвергаются риску осложнений. Поэтому людям престарелого возраста требуется повышенное внимание.

Оказание первой помощи при переломе позвоночника проводится при подозрении на травму. Доврачебная помощь при переломе позвоночника должна проводиться только тем человеком, который знает, как это делать.

Что делать при переломе позвоночника? Как оказать человеку при переломе помощь? Эти и другие вопросы часто звучат. Как и вопрос — какую доврачебную помощь предпринять.

Для оказания первой помощи при переломе позвоночника необходимо следовать правилам.

  • Вызвать бригаду скорой помощи.
  • Пострадавшего необходимо уложить на твердую поверхность и следить, чтобы он не шевелился.
  • Если перелом произошел в области шеи или поясницы, то под эти места необходимо положить валик.
  • При переломе позвонка в области копчика, больного нельзя класть на спину, транспортировка производится в положении лежа на животе.

После того, как была оказана доврачебная помощь при переломах позвоночника, больного доставили в больницу для того, что бы ему там была оказана первая медицинская помощь при переломе позвоночника.

Оказание первой помощи при переломе позвонков заключается в правильном обездвиживании пострадавшего во время транспортировки до медучреждения или в ожидании приезда скорой. Для быстрого уменьшения боли рекомендован прием анальгезирующих препаратов (Ибупрофен, Напроксен).При транспортировке особое внимание уделяется положению.

Перевозка пострадавшего осуществляется на твердой поверхности (подойдет широкая доска или столешница), а поврежденная область должна быть хорошо закреплена. Не имея под рукой специального оборудования, это трудно сделать. В этом случае рекомендуется обездвижить весь позвоночник, например, привязав туловище больного с помощью широких лоскутов ткани к транспортировочной поверхности.

Перемещать пострадавшего необходимо с помощью не менее чем 3 человек. Действия должны выполняться синхронно. Ни в коем случае нельзя пытаться поставить травмированного человека на ноги или тянуть его конечности, пытаясь выпрямить позвонки.

Физическая реабилитация

Реабилитация при переломе позвоночника – следующий этап лечебного процесса первостепенной значимости. Пациенту после оказания первой медицинской помощи, даже если она заключалась в миниинвазивной цементопластике, неукоснительно нужно некоторый период соблюдать своеобразный физический режим, посещать физиотерапевтические сеансы, проходить занятия лечебной гимнастики и пр. Иначе и быть не может, если вы перенесли такое серьезное повреждение.

Осложненные травмы и те, которые спровоцированы остеопорозными процессами, нуждаются в очень аккуратном подборе методик восстановления. Потому целесообразнее будет заранее позаботиться, где пройти реабилитацию после перелома позвоночника, на сегодняшний день в хороших специализированных учреждениях дефицита особого нет.

Самостоятельно назначать себе любые восстановительные тактики – под строгим запретом! Разрабатывается реабилитация пациентов при переломе позвоночника исключительно лечащим доктором совместно с реабилитологом. Наши рекомендации даны в обобщенной форме, носят сугубо ознакомительный характер, поэтому прежде чем воспользоваться ими, посоветуйтесь со специалистом о возможности их применения при конкретно вашей медицинской проблеме.

Мы поговорим о том важном периоде, когда уже достигнута полная костная консолидация, поскольку некоторые пациенты на этом этапе перестают заниматься своим позвоночником, а зря. Именно спустя 2-3 месяца нужно весь упор направить на разработку и укрепление костно-мышечного корсета, который изрядно ослаб после длительной иммобилизации и долговременной разгрузки.

Спустя 6-8 недель после травмы врач назначает физическую терапию. Цель лечения — взять под контроль такие последствия перелома позвоночника, как боль и воспаление, используя в первую очередь электрическую стимуляцию и массаж.

Кроме того, физиотерапевт обучает пациента различным упражнениям на развитие гибкости и силы, постуральным упражнениям для улучшения осанки, механики тела и способности выполнять ежедневные задачи. Первые занятия проводятся в кабинете лечебной физкультуры под контролем врача. В дальнейшем выздоравливающий пациент может выполнять физкультурный комплекс в домашних условиях.

Реабилитация после перелома позвоночника является обязательной в период восстановления и направлена возвращение человека в привычный образ жизни. Восстановление включает в себя физиотерапию, криотерапию, лечебную физкультуру, электростимуляцию и массаж при компрессионном переломе позвоночника.

Последствия

При неосложненном переломе последствия бывают следующими: нестабильность позвонков в месте, где произошло повреждение, разные заболевания: остеохондроз, стеноз или искривление позвоночника, радикулит.

Неосложненный перелом не настолько опасен и часто проходит бесследно, но в месте повреждения позвонки остаются подвижны, что и станет причиной последующих заболеваний.

Гораздо опаснее осложненный перелом, при котором осколки позвонка давят на нервы или кровеносные сосуды.

Может развиться:

  • Паралич;
  • Посттравматический остеохондроз;
  • Уменьшение чувствительности верхних и нижних конечностей.
ПОДРОБНОСТИ:   Чрезвертельный перелом бедра со смещением: реабилитация, лечение без операции и перелом бедра у пожилых людей

Образующиеся костные обломки при переломе могут повреждать нервные корешки. Происходить это может даже через некоторое время после травмы, и неприятные симптомы начинают постепенно нарастать.

Детский позвоночник выдерживает меньшее давление, чем взрослый, потому последствия для малышей и подростков будут куда серьезнее. Травма может закончиться некрозом позвоночника или параличом отделов нижних конечностей. Опасен такой перелом и у пожилых людей, их костная система не сможет полностью восстановиться.

Выделяют 3 основные реабилитационные группы:

  1. К первой относится легкая степень повреждения и сотрясения спинного мозга. Срок восстановления может – до восьми месяцев.
  2. Ко второй – средняя и тяжелая степень травмы спинного мозга, когда перелом находится в нижнем грудном или поясничном отделе. Сроки занимают до 10 месяцев.
  3. К третьей – перелом шейного и верхнего грудного отделов. Период восстановления занимает до полутора или даже 2 лет.

При данном повреждении происходит одновременное сжатие и сгибание позвоночного столба и как следствие перелом поясничного позвонка.

Несмотря на то, что в области поясницы у позвонков большой размер они подвержены перелому. Связано это с тем, что вся тяжесть сосредоточена на пояснице. Именно тут расположен центр тяжести. В связи с этим мышцы скелета должны удерживать равновесие, что тоже требует больших усилий.

При обычном состоянии, в поясничном отделе прочность позвоночника нормальная, организм человека справляется с любой нагрузкой, но когда прочность позвонка значительно снижается, то возникает опасность перелома позвонка поясничного отдела.

Перелом позвонка совершается следующим образом. В поясничной зоне располагаются пять позвонков больших размеров с внушительными телами, способными удерживать тело человека вертикально.

Но при излишних нагрузках один позвонок давит на другой с большой силой, а если на тот момент произошло сгибание, то от такого давление происходит разрушение костной ткани.

Картинка компрессионного перелома позвоночника

При сложном переломе, осколки могут проникнуть в спинной мозг и повредить его, что вызывает серьезную патологию и даже полный паралич.

Важно! Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела относится к распространенным травмам и возникает от внешних или внутренних факторов.

  • Неправильно поднятые тяжести.
  • Наклон туловища был произведен резко.
  • Прыжок с маленькой высоты.
  • Прыжок или падение пострадавшего на ноги или ягодицы.
  • ДТП.
  • Спортивные повреждения.
  • Завал.
  • Сильный толчок.
  • Удар в зону поясницы.
  • Остеопороз костей.
  • Раковое новообразование.
  • Метастазирование в позвоночник.

При компрессионном переломе или вдавливании поясничных позвонков сила воздействия должна быть серьезной. Целостность структуры позвонка травмируется при значительных нагрузках на сам позвонок.

Перелом позвонков поясничного отдела может произойти при прыжках с высоты. Часто при переломах позвонка поясницы у пострадавшего атрофируется нижняя часть туловища. «Проседание» межпозвоночного диска часто заканчивается переломом позвоночника в поясничной области.

Из-за прогрессирования ряда патологий и при больших физических нагрузках амортизирующие действа позвоночника значительно уменьшаются. Структура костей теряет защиту и они способны травмироваться даже при слабом ударе.

Это заболевание приводит к уменьшению прочности костных тканей. При остеопорозе пожилые люди становятся ниже ростом, у них может образоваться горб.

Связано это с вымыванием кальция, ослаблением позвоночного столба.

Важно! Курящие женщины чаще других во время климакса страдают от перелома позвоночника поясничного отдела.

Осложнения

1. Наиболее частым и опасным осложнением этого заболевания считается сегментарная нестабильность в позвоночнике. Из-за этого начинают быстрее возникать процессы дегенерации и дистрофии.

2. Следующим по частоте встречаемости идут всевозможные неврологические нарушения, такие как: упорный, не поддающийся лечению радикулит, множественные межпозвоночные грыжи и протрузии, особенно в поясничном отделе позвоночника.

3. Основные жалобы у людей преклонного возраста с компрессионным переломом позвоночника:

  • боли в спине, часто довольно интенсивные, не связанные с нагрузками;
  • постоянно напряженные мышцы плечевого, грудного и поясничного отдела позвоночника.

Осложнения, связанные с компрессионной травмой позвонков, включают:

  • сегментарную нестабильность;
  • кифоз;
  • неврологические проблемы.

Спинальные сегменты работают вместе, чтобы обеспечить перенос веса, движение и поддержку всего позвоночника. Когда один сегмент выходит из строя, он может вызывать боль и нарушать функцию всего позвоночника. Нестабильность со временем приводит к стремительным дегенеративным изменениям в пораженной области.

Кифоз, или чрезмерно закругленный грудной отдел позвоночника, является распространенным заболеванием у пожилых женщин с остеопорозом и частыми компрессионными переломами. Неестественное положение позвоночного столба приводит к сдавлению внутренних органов: сердца, легких, желудка. Это, в свою очередь, является причиной хронической усталости, одышки и потери аппетита.

Переломы позвонков не всегда проходят бесследно, невзирая на правильное и своевременное лечение. Нарушения неврологического характера встречаются достаточно редко и наблюдаются преимущественно при смещении позвонка кзади. В этом случае происходит защемление спинного мозга или нервных окончаний, кровеносных сосудов.

Неврологические признаки могут возникать сразу после травмы или спустя какое-то время, и заявлять о себе болевым синдромом, утратой чувствительности в руках или ногах.

При повреждении 2-й или 3-ей степени, когда позвонок сместился на половину и более, не исключено развитие сегментарной нестабильности. Это означает, что позвоночник в травмированной области «разбалтывается» и приобретает слишком высокую подвижность.

Кифоз

Посттравматический кифоз встречается почти в 40% случаев и быстро прогрессирует; травмы позвоночника провоцируют его развитие у 7-8 пациентов из 10

Данный патологический процесс сопровождается болью в нижней части спины (люмбаго), которая может распространяться на одну или обе ноги (люмбоишиалгия). Болевые ощущения усиливаются при нагрузках и стихают в состоянии покоя.

Нестабильность в грудном отделе проявляется болевым синдромом между лопаток. При переломе шейного позвонка боль охватывает не только шейную, но и плечевую область. Травмы шейного отдела нередко провоцируют и головные боли.

При неправильном срастании позвонков и изменении их высоты возможно формирование кифотического искривления. После множественных переломов и значительного смещения позвонков, особенно при остеопорозе, патологический изгиб может образовывать горб остроконечной или сглаженной формы.

Также вы можете прочитать:Перелом позвонкаКорсет при компрессионном переломе позвоночника

Кифоз позвоночного столба сопровождается изматывающими болями и изменением объема грудной клетки в меньшую сторону. Из-за этого расположение внутренних органов также может измениться, что вызовет нарушение пищеварения, одышку и повышенную утомляемость.

После полученной травмы больному прописывается постельный режим, который бывает достаточно продолжительным в случае сдавления спинного мозга. Долгое нахождение в одной позе на спине способствует появлению пролежней. Чтобы их избежать, нужно периодически менять положение рук и ног, а также подкладывать валики под ягодицы, лопатки, верхние и нижние конечности.

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых — какие последствия травмы

Пролежни – это не единственное следствие длительной иммобилизации. Из-за отсутствия двигательной активности возникают негативные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры, вздутие) и дыхательной системы. В легких может возникать застойная (гипостатическая) пневмония по причине недостаточного кровообращения в малом легочном круге.

При серьезном ухудшении дыхания пострадавший человек направляется в отделение реанимации и интенсивной терапии, где проводится искусственная вентиляция легких.

Остеохондроз позвоночника

Одним из последствий перелома с компрессией является ускоренное развитие остеохондроза

Особенности детских травм

Опасность компрессионного перелома позвоночника у детей заключается в несильно выраженных признаках. Подозрение на перелом здесь выявляется путем нажатия на область головы и предплечий. Боль отдает в месте травмы.

Если повреждение серьезное, то присутствуют явные симптомы: неподвижность позвоночника, затрудненность дыхания, напряжение мышц вокруг поврежденных позвонков, которое сопровождается опоясывающими болями в районе живота.

Как лечить

Главное при лечении перелома – фиксация позвоночника и обеспечение его полного покоя. Терапия всегда проводится в стационаре.

Чтобы уменьшить болевые ощущения используют обезболивающие препараты, значительные результаты показывает физиотерапия. При долгом постельном режиме в результате лечения компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника необходим разминающий массаж, который поддержит мышцы и предотвратит появление пролежней.

В отдельных случаях требуется и оперативное вмешательство для восстановления поврежденных позвонков или извлечения их осколков.

В пожилом возрасте операции проводятся редко из-за хрупкости костной системы. В основном проводят консервативное лечение с помощью обезболивающих препаратов, путем обездвиживания пациента. Используются жесткие матрасы, иногда жесткий щит.

Восстановить анатомическую форму в пожилом возрасте невозможно, можно сохранить жизнь и предотвратить осложнения, вернув пациента к привычной деятельности. Порой помогают корсеты, фиксирующие позвоночник в одном положении, они ускоряют процесс заживления и делают его намного эффективнее.

При лечении у детей важно вовремя обездвижить позвоночник. Проводят растяжение с помощью корсетов. Их назначают при осложненных переломах или повреждениях более 3 позвонков.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Путешествия и туризм
Adblock detector