Мерцательная аритмия у пожилых прогноз

Причины мерцательной аритмии сердца

«Сумасшествие» сердца. Так переводится с латыни термин delirium cordis — название мерцательной аритмии – одного из заболеваний, при котором нарушается нормальный сердечный ритм. Современная наука предложила более точный термин – «фибрилляция предсердий». О методах лечения и профилактики фибрилляции предсердий рассказывает заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии клиники кардиологии Московской медицинской академии имени И.М.Сеченова доктор медицинских наук, профессор Нина Александровна НОВИКОВА.

Беспорядочные сокращения

https://www.youtube.com/watch?v=W1Cj14pXcps

Для того чтобы эффективно выталкивать кровь, сердце должно регулярно сокращаться. Ритмичное зарождение импульсов происходит в собственном «электрогенераторе» сердца – синусовом узле. Отсюда они распространяются на сердечную мышцу предсердий, а затем и на желудочки, вызывая их последовательное сокращение через равные промежутки времени, которое называют синусовым ритмом.

Но если проведение электрических импульсов по предсердиям нарушается, их мышечные волокна теряют способность работать синхронно. Они лишь беспорядочно подергиваются, трепещут, «мерцают». Желудочки при этом тоже сокращаются неритмично и более часто. Беспорядочное сокращение предсердий и желудочков и называют мерцательной аритмией, или фибрилляцией предсердий.

Это связано с тем, что в пожилом возрасте наблюдается склерозирование коронарных артерий, а затем стенок сердца, развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС). ИБС и ее осложнения (инфаркты миокарда) нередко служат причиной мерцательной аритмии. Но самой частой причиной фибрилляции предсердий у пожилых людей является артериальная гипертония.

Повышенное давление способствует растяжению предсердий, что и приводит к нарушению ритма. Приобретенные и врожденные пороки сердца также способствуют развитию фибрилляции предсердий. Есть и внесердечные причины, например повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз) или злоупотребление алкоголем. Имеют значение генетические факторы.

Симптомы мерцательной аритмии могут быть самыми разнообразными. Одни больные не ощущают никакого дискомфорта, и нарушение ритма у них обнаруживают по результатам ЭКГ лишь случайно. А у других пациентов, кроме частых и неритмичных сокращений, когда пульс может достигать 200 ударов в минуту, появляются одышка, немотивированная усталость, слабость вплоть до обморочного состояния, головокружение, ощущение тревоги и беспокойства, боли в грудной клетке, резкое снижение артериального давления и другие неприятные симптомы.

Опасность тромбов

Фибрилляция предсердий может возникать приступообразно (тогда говорят о пароксизмальной мерцательной аритмии,) или быть постоянной. Однако тактика в оказании медицинской помощи больным зависит не от формы заболевания, а от его тяжести и риска осложнений. Самым опасное из них – ишемический инсульт, опасность которого у людей с фибрилляцией предсердий по сравнению с людьми, имеющими нормальный ритм сердца, возрастает в 7 раз. Причем это возможно как при единичных приступах, так и при постоянном нарушении ритма.

Пациенты нередко думают, что нарушение сердечного ритма развивается вследствие инсульта, а все обстоит как раз наоборот. Более того, на фоне не проявившихся до поры до времени сердечных расстройств инсульт может служить первым симптомом фибрилляции предсердий. Дело в том, что из-за несинхронного сокращения участков сердца кровь в камерах сердца может застаиваться, что создает условия для формирования тромбов (тромб – комочек свернувшейся крови). При сокращении мышц сердца тромбы могут из него «вылетать».

Двигаясь по кровотоку, они попадают в мозговые артерии. На фоне атеросклеротического поражения сосудов головного мозга происходит закупорка одного из них и в результате – ишемический кардиоэмболический инсульт. (Эмбол – что-то, например кусочек тромба, пузырек газа и т.п. принесенное с током крови, что может закупорить сосуд.

Тромб с током крови может попасть и в периферическую артерию, например руки или ноги. Тромбоэмболия нижней конечности чревата возникновением ее острой ишемии (малокровия) вплоть до развития гангрены. В отделениях хирургии таким пациентам удаляют тромбы, но, как показывает практика, часто не догадываются обследовать человека по поводу предполагаемой мерцательной аритмии.

В то же время диагностика этого заболевания не представляет трудностей – достаточно посмотреть результаты ЭКГ, чтобы увидеть неравномерные промежутки между сокращениями предсердий: так называемые волны «мерцания» и беспорядочные ответы желудочков, а также отсутствие зубцов, характерных для нормального ритма. Замечу, что по пульсу характер аритмии установить удается не всегда.

Уточнить диагноз и правильно лечить

Человека, у которого отмечены описанные выше нарушения сердечного ритма, необходимо обследовать для исключения внесердечных патологий, провоцирующих фибрилляцию предсердий, к примеру, уже упоминавшихся тиреотоксикоза или алкоголизма, или тяжелого расстройства электролитного баланса. Последнее может возникнуть вследствие большой потери калия (скажем, человек болел гриппом с высокой температурой, сильно потел, но не пил жидкости).

Если внесердечных причин нет, то обследование продолжается дальше: делают УЗИ сердца. Если оно выявит расширение полостей сердца, становится понятно, что изменения сердца зашли далеко и синусовый ритм больному вряд ли удастся удерживать. Поэтому ему назначают лекарства, хотя бы снижающие частоту сердечных сокращений (как правило, бета-адреноблокаторы).

Если такой пациент имеет хотя бы один фактор риска тромбоэмболических осложнений (например, гипертоническую болезнь), то ему уже требуются средства, разжижающие кровь, к примеру аспирин. Но если факторов риска несколько, то аспирином ограничиться уже нельзя, ибо повышается опасность развития инсульта.

Существует простая шкала для оценки такого риска. Это возраст старше 75 лет, артериальная гипертония, перенесенный инсульт или транзиторная (преходящая) ишемическая атака (кратковременная симптоматика нарушения мозгового кровообращения), сахарный диабет и хроническая сердечная недостаточность. Для предотвращения инсульта в таких случаях назначают особые препараты – антикоагулянты непрямого действия.

Об этом классе препаратов надо упомянуть особо, так как они позволяют врачам успешно проводить антитромботическую терапию пациентам. К примеру, препарат варфарин на 60% снижает относительный риск развития инсульта и на 25% – смертность. Но лечиться им очень сложно, так как надо постоянно контролировать состояние свертываемости крови.

Пациентам в нашей стране также было предложено участвовать в крупнейшем мировом исследовании RE-LY, изучавшем действие нового препарата. Можно рассчитывать, что через полтора года оно войдет в практику российских медицинских учреждений.

Помимо медикаментов, в терапии мерцательной аритмии используются другие методы. Например, в некоторых клиниках применяют электрическую кардиоверсию, более известную под названиями «электрошок», электроимпульсная терапия. Сейчас благодаря использованию современных средств для наркоза, электрошок переносится, как правило, легко и протекает без осложнений.

Во всем мире получает развитие хирургическая технология лечения фибрилляции предсердий – катетерная аблация. Она основана на одной из гипотез развития мерцательной аритмии, согласно которой в устьях, впадающих в предсердия легочных вен, появляются так называемые мышечные «муфты», где и формируются патологические импульсы, заставляющие сердце биться неправильно.

Не упустить время

Нередко нам задают вопросы, – другие виды аритмий, которых существует очень много (например, наджелудочковая, желудочковая экстрасистолия), так же опасны, как мерцательная? Отвечаю: опасность аритмий определяется тем хроническим заболеванием, которое лежит в основе нарушения ритма. Если человек еще достаточно молод, и у него нет органических поражений сердца, то, скажем, наджелудочковую экстрасистолию ему можно не лечить – она не повлияет на продолжительность его жизни.

А если у пациента есть артериальная гипертония или ИБС со снижением функции левого желудочка и ухудшением насосных возможностей сердца, то любая аритмия представляет для него опасность. Здесь все усилия надо направлять на лечение заболевания, лежащего в основе аритмии с обязательным назначением средств, разжижающих кровь.

Однако при первом возникновении нарушения ритма человек может не подозревать, что с ним происходит. К тому же, у некоторых больных приступ аритмии может пройти самостоятельно в течение суток. Поэтому мы и советуем пациентам, у которых появились неритмичные сокращения, наблюдать за своим состоянием в течение этого времени.

Надо понимать, что при длительности приступа более двух суток очень вероятно появление тромбов внутри сердца, кроме того, восстановить синусовый ритм в таких случаях становится гораздо труднее. Так что проще и безопаснее обратиться к врачу в первые же часы после возникновения аритмии. И, конечно же, срочно вызывать скорую помощь должны те больные, у которых нарушение ритма сопровождается расстройствами кровообращения, одышкой, высоким или низким артериальным давлением или признаками ишемии миокарда (болью за грудиной).

Что это такое?

  • Контроль ритма сердечных сокращений на фоне аритмииКонтроль ритма сердечных сокращений на фоне аритмии (без восстановления нормального, синусового ритма);
  • Проведение антиаритмической терапии (купирование и профилактика пароксизмальной мерцательной аритмии);
  • Профилактика тромбоэмболических осложнений

Эффективное лечение мерцательной аритмии народными средствами

Мерцательная аритмия у пожилых прогноз

Самый распространённый тип тахиаритмии на сегодня – мерцательная аритмия. Этот факт доказан рядом исследований, проведенных в клинических условиях. Практически 40% нарушений работы сердца происходит именно из-за этого явления. Чем ближе человек к старости, тем выше риск заболеть. После 80 лет он особенно высок.

С данной проблемой надо бороться своевременно, и исключительно под медицинским контролем. Рассмотрим, что это за заболевание, как оно выявляется.

Формы патологии

Классификация данной патологии осуществляется по разным выявлениям. Влияет и то, насколько сильно проявлена болезнь. Начальный приступ может наблюдаться в пароксизмальной форме. Он длится до 24-х часов. Хотя известны случаи, когда продолжительность превышала 4 дня. Появляется данная форма мерцательной аритмии сердца при уменьшении уровня калия в кровеносной системе пациента.

Возможно развитие и другой формы болезни – персистирующей. Приступы бывают периодическими. При этом каждый приступ патологии может длиться до недели. Конечно, длительность приступов зависит от того, насколько своевременно было обращение к врачу и какая помощь была предоставлена. На купирование приступов требуется до нескольких часов. Поэтому к специалисту надо обращаться как можно раньше.

Кроме того, патология вполне может перерасти и в постоянную, хроническую. Данной форме свойственны регулярные ритмические нарушения. При этом практически всегда они носят хаотичный порядок на длительный период. Замедление ритма ниже 60 ударов в минуту возможно при брадисистолической форме. Его увеличение (больше 90 ударов в минуту) вызвано тахисистолической формой.

Интенсивность предсердий при данной патологии может быть разной. Поэтому мерцательная аритмия может протекать с разной скоростью. Предсердия при этом получают серьезные нагрузки. К ним приходит чрезмерное количество крови, она не успевает откачиваться. В итоге, в желудочках сердца выявляется её нехватка. Следствие – общий дефицит во всей кровеносной системе.

Проявляется патология предсердий по-разному. На симптоматику влияет и вид патологии, и нюансы в здоровье пациента. Проще говоря аритмия и хроническая, и обычная (в зависимости от возраста больного), может вызвать различные симптомы. Наиболее значимо то, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система пациента на данный момент. При частых биениях главного органа мерцательная аритмия определяется проще всего. У человека наблюдаются:

  • боли в сердце;
  • одышка;
  • дрожь;
  • слабость в мышцах;
  • потоотделение;
  • частое мочеиспускание;
  • панические состояния;
  • обмороки;
  • головокружения.

При аускультации определяется слабый и неправильный пульс, несоответствующий сердечным сокращениям.

В самом начале развития патологии ей свойственны приступы редкие или периодические. Это и дает повод подозревать начало развития мерцательной аритмии. В случае с постоянной патологией симптомы бывают не такие выраженные. Именно поэтому часто пациенты не обращаются к медику, запуская болезнь.

Настои из лечебных трав используют для профилактики приступов и замедления пульса при постоянной форме. На первом месте находится боярышник:

  • Настойка. Для ее приготовления нужно смешать равное количество настоев боярышника, валерианы и пустырника. Полученный настой оставляют в холодильнике на 24 часа. Пить необходимо трижды в день за ½ часа до еды по 1 маленькой ложке.
  • Отвар. Нужно измельчить 30 ягод боярышника, залить стаканом закипевшей воды, покипятить примерно 10 минут. Готовое средство выпить в течение дня.

Для лечения используют калину. Стакан высушенных ягод необходимо залить таким же количеством кипящей воды, поставить на плиту. После закипания закрыть крышкой и оставить настаиваться. Пьют по две трети стакана трижды в сутки.

Мед и лимон в сочетании помогут не только при этом заболевании, но и повысят общий тонус. Нужно измельчить ½ кг лимонов, добавить в смесь мед, хорошо промешать. Принимают лекарство по 1 столовой ложке с утра и перед сном.

ПОДРОБНОСТИ:   Остров Джеймса Бонда в Тайланде

Медово-ореховая смесь поможет при мерцательной аритмии. В половину килограмма меда добавляют 100 гр перемолотых ядер грецкого ореха. Хорошо перемешивают и принимают трижды в сутки по половине столовой ложки.

Можно использовать в лечении смесь из лука и яблока. Луковицу нужно почистить и мелко нарезать, яблоко очистить от кожуры, семечек и тоже нашинковать. Все перемешать, и есть понемногу на протяжении месяца.

Шиповник является замечательным лекарственным растением. Необходимо удалить из ягод семечки, затем столовую ложку очищенного сырья добавляют в емкость с водой и оставляют кипеть в течение 10 минут. В остывший и процеженный настой кладут ложечку меда. Пьют отвар 4 раза в день по ½ стакана за 30 минут до еды.

Существует рецепт витаминной смеси, которая оказывает благоприятное действие на сердечно-сосудистую систему. Для приготовления берут одинаковое количество меда, кураги, лимонов, грецких орехов и изюма. Твердые ингредиенты перемалываются, смешиваются с медом. Съедают 1 столовую ложку утром натощак. Употреблять лекарство нужно на протяжении месяца дважды в год – весной и осенью.

Листья мяты заливают стаканом кипящей воды, оставляют для настаивания примерно на 60 минут, процеживают и выпивают за 30 минут до завтрака. Принимать настой стоит каждый день на протяжении длительного времени.

Рецептов народной медицины достаточно много, но помните, что лечение лекарственными препаратами она не заменит.

Как все происходит

Наше сердце разделено на 4 камеры: 2 желудочка и 2 предсердия. Процесс сердцебиения начинается в правом предсердии и при помощи электрических импульсов передается дальше. Последний этап, выброс крови левым желудочком, как раз мы и ощущаем, когда прощупываем пульс на артериях. При мерцательной аритмии некоторые волокна сердечной мышцы предсердий подвергаются бесконтрольному возбуждению. Происходит хаотическое конвульсивное сокращение сердца, по-другому фибрилляция.

Правильная работа сердца влияет на жизнеспособность всего человеческого организма, и наша задача – сохранить здоровье главного органа на долгие годы. Заболевания сердца считаются самыми распространёнными, сложными и опасными, и чаще всего они связаны с нарушением ритма. Народная медицина предлагает различные рецепты и советы, помогающие в лечении сердечных недугов, которые позволяют добиться стойкого положительного результата при использовании натуральных средств.

Человеческое сердце производит электрические импульсы, которые в здоровом состоянии возникают через равные промежутки времени с частотой от 60 до 90 в минуту, что обеспечивает ровный ритм сокращений. Однако при воздействии некоторых факторов периодичность ритма и синхронность сокращения миокарда может быть нарушена.

Мерцательной аритмией называется заболевание, которое развивается в результате несинхронного сокращения мышечных волокон предсердий, сопровождающееся ровным или неровным сердечным ритмом и приводящее к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы и развитию недостаточности. При аритмии каждое волокно сокращается со своей скоростью, что ведёт к неполному выталкиванию крови в желудочки, и, как следствие, нарушенному кровотоку в другие органы.

Основной причиной развития мерцательной аритмии являются повреждения и врождённые аномалии сердца. Развитие тяжёлого заболевания также вызывают:

  • неправильная работа щитовидной железы,
  • гипертензия,
  • ишемическая болезнь,
  • сахарный диабет,
  • ревматизм сердца,
  • атеросклеротический кардиосклероз,
  • хирургические операции на сердце,
  • некоторые заболевания лёгких,
  • синдром слабости синусового узла,
  • стрессы и вредные привычки,
  • храп во сне и др.

Боярышник является незаменимым средством для лечения сердечных заболеваний, и особенно при нарушении ритма. Для приготовления лекарства необходимо вымыть 30 ягод, измельчить вместе с косточками до однородного состояния. Добавить кашицу в 250 мл воды и прогреть смесь на водяной бане в течение 20 минут. Средство рекомендуется выпить за один день, разделив на несколько приёмов.

Отвар на основе боярышника, шиповника и пустырника поможет не только избавиться от мерцательной аритмии, но и улучшить общее состояние и укрепить иммунитет. Все ингредиенты взять в равных пропорциях, залить 500 мл горячей воды и оставить на ночь. Утром средство процедить, принимать по 150 мл три-четыре раза в день перед едой. Каждый день рекомендуется готовить новую порцию лекарства.

Из боярышника также можно приготовить настойку: свежие ягоды немного раздавить, насыпать в стеклянную банку на 3/4 объёма и доверху залить водкой. Настаивать в течение 20 дней в тёмном месте. Принимать лекарство нужно по 2 чайные ложки трижды в день, запивая водой. Курс лечения – 1 месяц.

Сельдерей очень часто используется при лечении заболеваний сердца, лекарства, изготовленные из корня этого растения, нормализуют ритм сокращений, избавляют от боли в груди и других неприятных ощущений. В качестве целебного средства прекрасно подойдёт необычный лёгкий салат, который рекомендуется съедать каждый день на ужин.

Из корней любистока (сельдерея горного) готовят настой: 30 г сырья нужно тщательно промыть под проточной водой. Разрезав корни на несколько частей, положить их в стеклянную банку и залить 500 мл холодной кипячёной воды. На следующее утро лекарство процедить и принимать в течение дня небольшими порциями. Курс лечения – не менее 30 дней.

Трава адониса отлично подходит для лечения мерцательной аритмии. В эмалированной кастрюле довести до кипения 300 мл воды и добавить 10 г измельчённой травы, прокипятить смесь 5 минут и снять с огня. Оставить в тёплом месте на 30 минут. Готовое лекарство профильтровать, принимать по столовой ложке трижды в день. Курс лечения – 20-30 дней.

Формы патологии

Лечение постоянной формы мерцательной аритмии в стационаре

При лечении постоянной мерцательной аритмии врач назначает пациенту препараты из группы бета-адреноблокаторов. Прием этих медикаментов позволяет сократить риски возникновения фибрилляции предсердий.

Лечение постоянной формы мерцательной аритмии также проводится методом применения соли калия с целью устранения приступа и предупреждения его повторного возникновения. В период пребывания пациента в стационаре медицинский персонал ведет контроль над уровнем артериального давления и следит за кардиограммой пациента.

Дополнительно специалисты назначают антикоагулянты – чаще это варфарин, для разжижения крови и предупреждения образования тромбов. После этого вернутся к выбору методов и препаратов для восстановления сердечного ритма можно через три недели.

Лечение мерцательной аритмии тахисистолической формы и связанных с ней отеков проводится с целью снижения частоты сердечного ритма или восстановления синусового ритма. При таком диагнозе кардиологи своим пациентам назначают гликозиды – дигоксин, изоланид, в индивидуально подобранной дозировке.

Прием этих медикаментов осуществляется в сочетании с препаратами калия – панангином, оротатом калия. В качестве противоаритмического средства может использоваться хинидин.

Постоянная мерцательная аритмия подразделяется на:

  • Пароксизмальную – продолжается до 1 недели, разделяясь на суточные периоды.
  • Персистирующую.
  • Хроническую.

Последние два вида мерцательной аритмии сердца длятся более 1 недели.

Такие виды сердечных аритмий, как персистирующая и пароксизмальная способны быть рецидивирующими. В подобном виде приступ может как проявиться в первый раз, так и вернуться рецидивом, в последнем случае появляются второй и последующие случаи проявления фибрилляции.

Классификация мерцательных аритмий по типу нарушений ритма:

  • Мерцание или фибрилляция предсердий вызывается сокращением разрозненных групп мышечных волокон, что не позволяет предсердию сокращаться координировано. Электрические импульсы объёмно концентрируются в атриовентрикулярном узле, из-за чего часть их задерживается, а остальные направляются на миокард, заставляя сокращаться желудочки в определённом ритме.
  • Трепетание предсердий. В этом случае сокращения сердца учащаются до 200-400 в минуту, при этом предсердный ритм сохраняется чёткий и координированный. В данном случае наблюдается такая картина: сокращения миокарда следуют одно за другим, почти без всяких пауз, диастолическая пауза также отсутствует. Вместе с тем расслабления предсердий также не происходит, это объясняется тем, что они большую часть времени находятся в систолическом состоянии. Поскольку предсердия при таком режиме с трудом заполняются кровью, то и в желудочки она поступает в заметно меньшем количестве. При этой форме мерцательной аритмии импульсы, распространяющиеся вдоль предсердно-желудочковых соединений, доходят до желудочков лишь в каждом втором, третьем и четвёртом случае, благодаря чему соблюдается правильность желудочкового ритма, который характеризуется термином «правильное трепетание». Если по той или иной причине наблюдается блокада и проводимость нарушается, то желудочки начинают сокращаться хаотично. Результатом этого становится то, что и трепетание предсердий приобретает искажённую форму, которую называют «неправильным трепетанием».

Классификация аритмии по частоте сокращений:

  • Брадисистолическая аритмия – когда желудочки бьются не чаще 60 раз в минуту. При пароксизме кровь в желудочки не нагнетается, поскольку предсердия работают неэффективно, диастолы желудочков заполняются естественным образом и лишь частично. В результате в систему аорты практически прекращается выброс крови.
  • Тахисистолическая аритмия – сокращения происходят с частотой от 90 ударов.
  • Нормосистолическая аритмия – сокращения желудочков могут удерживаться в пределах 60-90 ударов.

Мерцательная аритмия: лечение, таблетки

✓ Статья проверена доктором

Мерцательная аритмия – опасное состояние здоровья, характеризующееся сердечной недостаточностью, при котором пульс больного может возрасти до 400 ударов в минуту, иногда сокращение достигает шестисот ударов. Аритмия этого типа появляется на фоне других сердечных патологий, а также из-за недостаточной работы щитовидки.

Уже было сказано, болезнь формируется на фоне нарушений, связанных с дисфункцией сердца, нестабильностью щитовидной железы и внутренних органов. Ниже представлен список заболеваний, при которых у пациента возрастает риск проявления мерцательной аритмии:

  • сердечный порок врожденного типа, особенно патологии подвержены пациенты с нарушениями в митральном клапане;
  • ишемия, которая может сопровождаться осложненными процессами;
  • развитие слабости синусового узла;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта;
  • диабетики любого типа, мерцательная аритмия возникает в качестве осложнения в таком случае;
  • интоксикация алкогольными напитками, в том числе она может носить хронический характер из-за постоянного злоупотребления спиртным;
  • постоянное или систематическое проявление гипертонии, возраст в данном случае не играет абсолютно никакой роли;
  • низкий уровень магния и калия, симптомы такой недостаточности также сказываются на работе почек и печени.

Мерцательная аритмия на кардиограмме

Лишь в 1% мерцательная аритмия относится к идиопатическому типу, то есть проявляет себя в качестве самостоятельно развивающегося заболевания. Поставить такой диагноз можно только после досконального обследования, которое включает в себя диагностику внутренних органов, проверку прошлого анамнеза, биохимические анализы и более узкие исследования.

Стоит знать, что запустить приступ мерцательной аритмии в 25% случаев можно обычными на первый взгляд вещами. Во многих случаях для пациента составляется конкретный список факторов, которые провоцируют болезнь. Это может быть употребление даже слабого кофе, переедание, легкое эмоциональное потрясение и другие причины. Важно полностью оградить больного от опасных факторов.

Последние исследования и разработки в области изучения мерцательной аритмии показали, что основную роль в ее формировании играют нервные и психические процессы. Благодаря такому открытию, удалось более детально разрабатывать план лечения и скорректировать терапию с учетом психического состояния больного. Прием обычной валерианы лекарственной уже позволяет добиться более эффективного и быстрого результата при устранении приступа.

Дополнительно больному настоятельно рекомендуют узнать свой тип аритмии, так как даже положение тела играет значительную роль при ее устранении. С этой информацией можно ознакомиться ниже.

Тактика лечения зависит от конкретной клинической ситуаций, частоты и продолжительности фибрилляции предсердий, а также наличие угрозы тромбоэмболических осложнений. Для лечения мерцательной аритмии таблетками применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. Блокаторы бета адренорецепторов (пропранолол, эсмолол, метапролол) – снижают частоту сокращений миокарда при повышенном тонусе симпатической системы и гиперпродукции гормонов щитовидной железы.
  2. Блокаторы ионов кальция – препараты препятствуют проникновению кальция в клетку. Таблетки назначают при бронхиальной астме и непереносимости бетаблокаторов. Противопоказаны при тяжелой сердечной недостаточности.
  3. Сердечные гликозиды – дигоксинСердечные гликозиды – дигоксин. Препарат применяется при постоянной форме аритмии для контроля частоты сокращений. Он оказывает инотропное действие (усиливает сокращение миокарда), разгружает кровообращение в легочной системе и оказывает мочегонное действие. Таблетки принимают по строгим показаниям и под контролем пульса, так как они способны накапливаться в тканях и вызывать интоксикацию.
  4. Группа амиодарона (кордарон, соталол) – лекарственные средства применяют как для инфузий, так и в таблетках для профилактики приступов аритмии.

Противопоказания для приема кордарона в таблетках:

  • Тиреотоксикоз;
  • Чувствительность к йодсодержащим препаратам;
  • Внутрижелудочковая блокада сердца;
  • Недостаток ионов калия в организме.

Меньше противопоказаний имеет соталол, но и антиаритмические свойства у него ниже. Для купирования пароксизмальной мерцательной аритмии применяют кордарон в инъекциях только в условиях стационара. Доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Мерцательная аритмия сердца — причины, симптомы и лечение

Аритмия у пожилых людей – результат приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы и возрастных изменений тканей миокарда. Чаще всего в преклонном возрасте развивается мерцательная аритмия. В возрасте 65-85 лет патология возникает в 70% случаев и повышает риск развития инсульта и летального исхода.

ПОДРОБНОСТИ:   Особенности бронхиальной астмы в пожилом и старческом возрасте

Развитие аритмии, или фибрилляции предсердий, в пожилом возрасте обусловлено сердечно-сосудистыми расстройствами, которые могут быть следствием повышенных физических и эмоциональных нагрузок, неправильного питания, малоподвижного образа жизни в молодости. Чем старше человек, тем в большей степени неблагоприятные условия отражаются на состоянии его здоровья.

К основным причинам развития фибрилляции предсердий у лиц пожилого возраста необходимо отнести следующее:

  • атеросклеротические нарушения кровеносных сосудов;
  • гипертония;
  • снижение проводимости импульсов по предсердно-желудочковым путям;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • пороки сердца;
  • перикардиты различных форм;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия;
  • возрастные изменения миокарда;
  • поражение сердечной мышцы ревматического характера;
  • дегенеративные процессы синусово-предсердного узла;
  • нарушение коронарного кровоснабжения;
  • инфаркты.

Факторами, не связанными с нарушениями функций сердечной мышцы и вызывающими аритмию в пожилом возрасте, являются:

  • тиреотоксикоз;
  • вегетососудистая дистония;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушения гормонального характера;
  • тяжелые бактериальные и вирусные инфекции;
  • интоксикация организма ядами и различными отравляющими газами;
  • продолжительный прием или передозировка мочегонными препаратами, антиаритмическими лекарственными средствами;
  • повышенные психические нагрузки;
  • обструктивные заболевания легких;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

Симптомы

На начальных стадиях патологии клиническая картина выражена неярко. В этом случае отклонение может быть выявлено только при проведении диагностических мероприятий. По мере развития нарушений начинают проявляться симптомы.

К основным признакам, которые указывают на фибрилляцию предсердий у пожилых людей, нужно отнести следующие:

  • общая слабость;
  • частые головокружения;
  • тошнота;
  • боли, дискомфорт в области грудной клетки;
  • предобморочные состояния;
  • учащенный пульс (более 100 ударов в минуту);
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • чувство нехватки воздуха;
  • покалывание в области сердца;
  • резкие, хаотичные «подергивания» сердечной мышцы;
  • выраженное потоотделение;
  • ощущение холода в нижних и верхних конечностях;
  • приступы паники, страха;
  • увеличение количества выделяемой мочи.

Приступы аритмии у пожилых людей называют пароксизмами. В зависимости от частоты и продолжительности проявления симптомов, приступы разделяют на такие формы:

  • пароксизмальный: проявления аритмии могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней;
  • персистирующий: в этом случае признаки отклонения временно-устойчивы, сохраняются в течение 7 дней;
  • длительно персистирующий: приступы аритмии проявляются в течение года и более;
  • постоянная форма: симптомы в этом случае связаны с наличием устойчивых причин – например, пороков сердца или эндокринных нарушений.

Методы диагностики

Выявить патологию в пожилом возрасте можно с помощью таких диагностических мероприятий:

  • сбор анамнеза;
  • подсчет пульса;
  • прослушивание сердца;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ сердечной мышцы с допплерографией;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • анализы на определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • МРТ или КТ;
  • мониторинг по Холтеру.

После установления диагноза и причины, вызывающей пароксизмы аритмии, специалист подбирает оптимальный курс лечения.

В зависимости от степени распространенности патологического процесса, может быть выбран медикаментозный или хирургический способ терапии.

Что это такое?

Данное нарушение ритма сердца является довольно распространенным и может наблюдаться в любом возрасте — у детей, пожилых людей, мужчин и женщин среднего и молодого возраста. До 30% случаев потребности в неотложной помощи и госпитализации при нарушениях ритма связано именно с последствиями мерцательной аритмии. С возрастом частота заболевания возрастает: если до 60 лет она наблюдается у 1% пациентов, то позже болезнь регистрируется уже у 6-10 % людей.

При мерцательной аритмии сокращение предсердий происходит в виде их подергивания, предсердия как бы трепещут, по ним идет мерцающая рябь, при этом отдельные группы волокон работают нескоординировано по отношению друг к другу. Заболевание приводит к закономерному нарушению деятельности правого и левого желудочка, которые не могут выбросить достаточное количество крови в аорту.

Поэтому при мерцательной аритмии у больного часто обнаруживается дефицит пульса в крупных сосудах и нерегулярность ЧСС. Окончательный диагноз можно поставить по ЭКГ, которая отражает патологическую электрическую активность предсердий, а также выявляет случайный, неадекватный характер сердечных циклов.

Спровоцировать нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии могут различные острые и хронические состояния.

Острыми причинами являются:

  • воздействие температурных факторов – гипер- или гипотермия;
  • операции;
  • инфаркт миокарда;
  • чрезмерное употребление кофеина, алкоголя, никотина;
  • воспалительные заболевания сердца – перикардиты, миокардиты;
  • прием препаратов с аритмогенным эффектом;
  • механические воздействия на организм – травмы, вибрация;
  • некоторые другие виды аритмий (WPW-синдром).

Воздействие факторов, указанных выше, на здоровое сердце, скорее всего, фибрилляцию предсердий не спровоцирует – ее возникновению способствуют структурные и метаболические изменения миокарда, а также некоторые виды несердечной патологии:

  • кардиомиопатии;
  • опухоли сердца;
  • констриктивный перикардит;
  • эндокринная патология, в частности;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • приобретенные и некоторые врожденные пороки сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • тиреотоксикоз;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (калькулезный холецистит, диафрагмальная грыжа);
  • патология центральной нервной системы;
  • интоксикации.

Следует помнить, что в 20-30% случаев мерцательная аритмия протекает без симптомов, не вызывая никаких ощущений. Обнаружение такой формы происходит обычно случайно.

К основным жалобам больных с фибрилляцией предсердий относятся:

  • главная жалоба — внезапные приступы учащенного неритмичного сердцебиения или ощущение постоянного неритмичного сердцебиения, пульсацию вен на шее;
  • сжимающая боль в области сердца по типу стенокардии;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • затруднение дыхания (одышка), особенно при физической нагрузке;
  • головокружения, шаткость походки;
  • полуобморочные состояния, обмороки;
  • повышенная потливость;
  • редко увеличение мочи (полиурия) при выделении натрийуретического гормона.

При развитии постоянной формы заболевания пациенты перестают ощущать дискомфорт или перебои в работе сердца и приспосабливаются жить с этой болезнью.

Осложнения

Наиболее опасные осложнения при МА:

  1. Развитие тромбоэмболии из-за тромбообразования в камерах сердца.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Наступление внезапного летального исхода из-за остановки сердца, вызванной закупоркой его внутренних отверстий.
  4. Развитие кардиоэмболического инсульта, который возникает из-за застоя крови в предсердиях.
  5. Кардиогенный шок, провоцирующий значительное понижение артериального давления, в результате которого органы и ткани человеческого организма перестают получать необходимое питание, и в них начинаются необратимые процессы.
  6. Образование тромбов, которые с током крови могут попасть в любой орган, в том числе и в головной мозг, спровоцировав отмирание мозговых тканей (инсульт).

Мерцательная аритмия лишь на первый взгляд кажется простым заболеванием. Пациентам с таким диагнозом стоит помнить о том, что мерцающая аритмия — это патология, опасность которой связана с осложнениями, возникающими в результате отсутствия своевременного адекватного лечения или же перехода болезни в хроническую форму.

Диагностика

Выставляют диагноз фибрилляции предсердий на основании:

  • сбора и анализа анамнеза;
  • обнаружения характерных жалоб самого пациента;
  • обнаружения определенных специфических изменений записей стандартной электрокардиограммы.

Электрокардиографические признаки рассматриваемой патологии заключаются в следующем:

  • обнаруживаются множественные волны f, подтверждающие фибрилляцию (мерцание) предсердий. Такого типа волны могут отличаться амплитудой, формой и иными характеристиками;
  • на записях полностью отсутствуют зубцы Р, которые обязательно обнаруживаются при нормальном синусовом ритме сердечных сокращений;
  • при сохранении комплексов QRS, наблюдается хаотическое нарушение интервалов RR.

Кроме того, при проведении стандартной электрокардиографии медики получают возможность определить у пациента ассоциированную сердечную патологию, провоцирующую расстройства ритма. Также для установления точного диагноза и обнаружения всех сопутствующих патологий врачи могут использовать такие диагностические методики как: холтеровский мониторинг, эхо-кардиографию, УЗИ сердца и пр.

Мерцательная аритмия у пожилых прогноз

Пример пароксизмальной мерцательной аритмии на ЭКГ

На сегодняшний день при мерцательной аритмии используется несколько способов лечения, направленных на восстановление адекватного ритма сердца и предотвращение новых приступов. Применяются лекарственные препараты, электрическая кардиоверсия. При слабой эффективности этих методов используют оперативные методы лечения – катетерная абляция или вживление кардиостимулятора. Комплексный подход к терапии позволяет предотвратить новые приступы.

Используются следующие препараты при мерцательной аритмии:

  1. Препятствуют возникновению тромбов разжижающие кровь средства – дезагреганты.
  2. Бета-блокаторы (бетаксолол, карведилол, небивалол, метопролол, пиндолол, пропраолол, целипролол, эсмолол) и кальциевые блокаторы (верапамил, дилтиазем) – они замедляют ЧСС. Эти лекарства при мерцательной аритмии сердца препятствуют чрезмерно быстрому сокращению желудочков, но не регулируют сердечный ритм.
  3. Для антитромбоцитарной терапии назначаются антикоагулянты, не исключающие образование тромбов, но снижающие риск этого, а, следовательно, и возникновения инсультов (гепарин, фондапаринукс, эноксапарин).
  4. Также при диагнозе мерцательная аритмия используются лекарства, которые препятствуют образованию тромбов и возникновению инсультов (варфарин, прадакса).
  5. Антиаритмичные препараты (амиодарон, дронедарон, ибутилид, новокаинамид, пропафенон, соталол, флекаинид).

Что это такое?

Аритмия в пожилом возрасте

Аритмия — нарушение сердечного ритма, который в силу разных обстоятельств учащается, замедляется, увеличивая интервалы сердцебиения. Причина аритмии сердца у пожилых людей связана с возрастными изменениями тканей миокарда, гипертонией, хроническими или острыми патологиями сердечно-сосудистой системы.

До 40-ка лет мерцательная аритмия встречается очень редко, как правило, у людей с пороками сердца и гиперфункцией щитовидки, в 40—50 лет — приблизительно у 1% всего населения, в 60—70 — у 5%, в возрасте 80-ти лет — около 10%, а старше 85-ти — у 20%.

Причины патологии

Синусовый ритм — периодическое сокращение сердечных желудочков, которое происходит с равным интервалом из-за импульсов, возникающих в синусовом узле. При нарушении проведения импульсов, предсердия перестают работать синхронно, мерцают, подергиваются, трепещут. Это в свою очередь становится причиной более интенсивных и менее ритмичных сокращений желудочков. Этот вид аритмии получил название «мерцательной».

Основные причины возникновения патологии у людей старшего возраста:

  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • порок сердца;
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тиреотоксикоз;
  • миокардиосклероз;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • старение миокарда;
  • артериальная гипертония;
  • наследственность;
  • инсульт;
  • блокада сердца.

Мерцательная аритмия у пожилых прогноз

Аритмия у людей пожилого возраста возникает из-за влияния внешних факторов и изменений в организме, таких как:

  • снижение фракции выброса левого желудочка;
  • патологии дыхательных и пищеварительных органов;
  • дегенерация и склероз синусово-предсердного узла;
  • гипокалиемия;
  • ухудшение коронарного кровоснабжения;
  • гипомагниемия;
  • воздействие катехоламинов;
  • снижение тонуса блуждающего нерва;
  • влияние медикаментозных препаратов (особенно мочегонных);
  • снижение подвижности импульсов при проведении по предсердно-желудочковым путям;
  • повышенная реактивность нервной системы;
  • нарушение метаболизма миокарда.

Мерцание предсердий – это одно из проявлений нарушений в ритме сердца. Доля данного диагноза составляет около 30% от общего количества патологий сосудистой системы, обнаруживают его обычно в зрелом возрасте. После 60 лет частота развития заболевания возрастает в 6 раз, а лечение мерцательной аритмии у пожилых людей имеет некоторые особенности.

К нарушениям ритма относят увеличение частоты или нерегулярное сокращение сердца, вызывающие дискомфорт и другие неприятные симптомы. При этом количество ударов в минуту может составлять 350-600 раз.

Опасность патологии заключается в возможном развитии тромбоза, инсульта и сердечной недостаточности на его фоне. Однако при соблюдении рекомендаций врача удается не только улучшить состояние больного, но и снизить влияние течения аритмии на образ жизни человека.

Фибрилляция предсердий может быть нескольких видов в зависимости от клинических проявлений:

  • пароксизмальной – протекает от нескольких часов до недели;
  • персистирующей – длится больше семи дней;
  • хронической.

В первых двух случаях течение иногда осложняется рецидивами. Лечение длительное, может потребоваться поддерживающая терапия на протяжении долго периода времени.

В зависимости от частоты сокращения желудочков выделяют мерцательную аритмию сердца по брадисистолическому (ЧСС менее 60), тахисистолическому (от 90 и выше) и нормосистолическому типу. Недостаточное кровенаполнение желудочков провоцирует ишемию головного мозга и сердца.

Обратите внимание! При первом приступе необходима госпитализация, это увеличит шансы на полное выздоровление, схема лечения будет составлена в индивидуальном порядке после дополнительного обследования.

При этом заболевании полностью утрачивается ритмичный характер работы сердца, становится неритмичным пульс. Мерцательная аритмия часто возникает на фоне атеросклероза коронарных артерий, кардиосклероза, ишемической болезни сердца. А поскольку названные заболевания развиваются обычно в пожилом возрасте, то и мерцательная аритмия чаще беспокоит пожилых людей.

У страдающих пороками сердца, нарушением функции щитовидной железы (тиреотоксикозом) она может развиться и в более молодом возрасте, но обычно не ранее 40 лет. К этому нарушению сердечного ритма приводит и алкогольное перерождение миокарда, наблюдаемое у людей, которые злоупотребляют спиртным.

Мерцательная аритмия бывает постоянная и возникающая приступами. В отличие от постоянной, которая самопроизвольно не исчезает, приступы прекращаются обычно спустя несколько часов или суток.

Но это не означает, что приступы больные всегда переносят легче, чем постоянную аритмию. Чаще бывает наоборот. Чередование правильного и неправильного ритма утомляет больного, появляется психологическое напряжение, связанное с ожиданием приступа. А к постоянной мерцательной аритмии больной как бы приспосабливается.

ПОДРОБНОСТИ:   Контактные линзы в пожилом возрасте — Блог Здоровья

Но и постоянная мерцательная аритмия может протекать тяжело, сопровождаясь тягостными ощущениями в области сердца, усиленным сердцебиением, одышкой, плохим самочувствием. В этих случаях больного госпитализируют и используют разные методы лечения.

Приступы мерцания врач снимает обычно в домашних условиях. Нередко это удается и самому больному, если он, как только начался приступ, принимает рекомендованное врачом лекарство. Но поскольку все современные антиаритмические средства сильнодействующие, превышать предписанную врачом дозу или принимать не назначенный им препарат нельзя.

Лечение должно быть сугубо индивидуальным. Однако есть советы, к которым следует прислушаться всем страдающим этим заболеванием и особенно пожилым. Они направлены на то, чтобы облегчить нагрузку на сердце, пораженное кардиосклерозом или ишемической болезнью, а также оказать благоприятное воздействие на центральную нервную систему, нарушение функции которой играет немалую роль в развитии этой патологии.

Следует систематически посещать лечащего врача. Очень важно в целях профилактики приступов мерцательной аритмии не прекращать прием назначенных им лекарств, улучшающих питание сердечной мышцы, способствующих нормализации ее работы.

Лечение мерцательной аритмии сердца

Но нельзя надеяться только на лекарства — многое в профилактике приступов мерцательной аритмии зависит от поведения больных. Вести себя надо разумно, избегая чрезмерных нагрузок. Лето лучше проводить в привычной климатической зоне. Резкая смена климата, особенно перегревание на солнце нежелательны, так как могут вызвать нарушение сердечного ритма.

Тем, кто курит, настоятельно рекомендуется отказаться от этой вредной привычки. Для сердца табак — яд! И ни рюмки алкоголя! Спиртное и у здоровых людей часто вызывает учащение сердцебиения, а тем, кто страдает аритмией, употреблять его совершенно недопустимо!

Пожилые люди, особенно страдающие гипертонической болезнью, часто по собственному усмотрению принимают мочегонные средства. Но они вызывают потерю калия, а от этого может нарушиться функция сердечной мышцы и создастся угроза появления мерцательной аритмии. Поэтому мочегонные средства надо принимать только по назначению врача, и в этот период есть больше продуктов, содержащих калий: курагу, урюк, печеный картофель.

Следите за весом. Людям слишком полным надо стараться похудеть, поскольку полнота отягощает работу сердца, усугубляет развитие атеросклероза, кардиосклероза. Прежде всего, ограничьте мучное, сладости, хлеб, кондитерские изделия.

Следует одеваться по погоде, ноги всегда держать в тепле и сухими. Простудные заболевания, грипп, сопровождающиеся значительным повышением температуры тела, тоже могут способствовать возникновению приступа мерцательной аритмии.

Но нет нужды сажать себя «под стеклянный колпак». Не живите в постоянном страхе, в постоянном ожидании приступа. Не избегайте прогулок, поездок к родственникам или друзьям из-за того, что по дороге или в гостях может начаться приступ мерцательной аритмии. Конечно, может. Но у вас же всегда при себе лекарства, которые не раз помогали оборвать начинающийся приступ.

И в заключение несколько слов страдающим мерцательной аритмией пожилым людям, которые как-то вдруг безо всякой подготовки решают активно бороться со старостью: начинают бегать или обтираться снегом, заниматься моржеванием. Не делайте этого! Такие физические и эмоциональные перегрузки не только могут провоцировать приступ мерцательной аритмии, но и вызвать нежелательные сдвиги в деятельности всего организма.

Причины патологии

Неправильный ритм – последствие многих этиологических факторов. Если после 60, аритмия связана с поражением сосудов атеросклерозом, то в молодом и среднем возрасте на первый план выходят гормональные изменения: интоксикация тиреоидными гормонами, климактерический период.

Поэтому лечение мерцательной аритмии у пожилых имеет свои особенности. После 60 лет аритмия часто приобретает постоянный характер. Лечение в таком случае сводится к контролю частоты сердечных сокращений. Для этой цели применяется дигоксин или кордарон. Препараты принимают в индивидуальной дозе под контролем пульса.

Как дигоксин, так и кордарон накапливаются в организме, и могут вызывать симптомы интоксикации, которые проявляются тошнотой рвотой, изменениями на кардиограмме. Поэтому прием этих препаратов должен проходить под наблюдением врача, контролем пульса и ЭКГ. При сердечной недостаточности к терапии добавляются мочегонные препараты. Для коррекции кровяного давления назначают гипотензивные средства.

Перед назначением дигоксина делают анализ уровня калия в крови, так как препарат выводит этот микроэлемент из организма, вызывая появление желудочковых экстрасистол. Выраженная дигиталисная интоксикация может перейти в опасное нарушение ритма – фибрилляцию желудочков.

Причины патологии

Диагностирование мерцательной аритмии

Прежде чем определить, какое требует мерцательная аритмия сердца лечение, потребуется её диагностика, для чего применяются:

  • ЭКГ;
  • холтеровский мониторинг – круглосуточная регистрация ЭКГ у пациента, ведущего обычный ритм жизни;
  • запись пароксизмов в режиме реального времени (когда монитор Холтера способен передавать по телефону сигналы в случае появления приступа).

Мерцательная аритмия на ЭКГ отражается так:

  • Во всех отведениях отсутствует зубец Р.
  • Появляются нерегулярные частые f -волны мерцания предсердий, которые отражают их беспорядочные сокращения и возбуждения. Амплитуда крупноволнистой формы f-волны превышает 1 мм и имеет частоту от 350 до 450 волн в минуту. Эта форма мерцательной аритмии свойственна гипертрофии предсердий, она встречается у больных с хроническим лёгочным сердцем и митральным стенозом.
  • Амплитуда мелковолокнистой формы f-волны так мала, что иногда на ЭКГ незаметна, а её частота достигает 600-700. Подобная форма встречается у пожилых людей, переживших инфаркт, страдающих атеросклеротическим кардиосклерозом, миокардитом, тиреотоксикозом, при интоксикации сердечными гликозидами.
  • Аритмичность желудочковых комплексов QRS выражается различной продолжительностью интервалов R-R. Размеры и форма комплексов QRS обычно нормальные.

Антикоагулянты

Функциональная недостаточность предсердий при мерцательной аритмии создает благоприятные условия для образования тромбов в предсердиях, и угрозу тромбоэмболических осложнений. Поэтому лечение мерцательной аритмии должно обязательно включать антитромботическую терапию. Кардиологи отдают предпочтение варфарину, как препарату, действующему на все звенья образования тромботических масс. При постоянном приеме рассасываются даже образовавшиеся тромбы.

Применяется варфарин и другие антикоагулятны при постоянной форме и при частых приступах. Противопоказан при следующих состояниях:

  • Желудочном кровотечении;
  • Геморрагическом церебральном инсульте;
  • Болезнях крови;
  • Язвенной болезни;
  • Послеоперационный период.

Принимают его под контролем свертываемости крови, которое определяется в МНО. Лабораторные анализы следует сдавать каждый месяц.

Независимо от методов лечения, главная цель – достижение нормальной частоты сокращения сердца, профилактика сердечной недостаточности и тромбообразования. В случае правильного подхода к лечению и профилактике приступов, аритмия протекает благоприятно и мало влияет на общее состояние человека.

Препараты для лечения приступов мерцательной аритмии

Прием противоаритмических препаратов – один из наиболее распространенных способов лечения мерцательной аритмии у пациентов с нарушением сердечного ритма. Консервативная терапия может быть проведена с помощью применения препаратов нескольких фармакологических групп:

  1. Лекарства для уменьшения частоты сокращений сердечной мышцы. В этих целях при лечении мерцательной аритмии пациентам назначаются бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, способных замедлить сердцебиение. Сами по себе эти препараты не оказывают никакого влияния на сердечный ритм, но они предупреждают слишком частое сокращение желудочков сердца.
  2. Медикаменты для профилактики тромбообразования и возникновения инсультов. При консервативном методе лечения мерцательной аритмии часто обязательным является прием антикоагулянтов. Они представляют собой группу медикаментозных препаратов, действие которых направлено на уменьшение риска образования в сосудах тромбов и возникновения инсульта. При этом такое лечение полностью не исключает вероятности образования тромбов, а лишь сокращает возможные риски.
  3. Препараты для контроля сердечного ритма. При консервативной терапии требуется прием медикаментов, непосредственно влияющих на ЧСС. Такое лечение снижает частоту сердечных сокращений и удерживает ее на уровне не более 60 ударов в секунду. К этой группе медикаментов принадлежат антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, некоторые антиаритмики, препараты дигиталиса.

При назначении препаратов из последней группы медикаментов для лечения мерцательной аритмии сердца обязательно учитывается наличие у пациента других сопутствующих заболеваний. Иногда первые дни приема этих лекарств пациент должен пребывать в условиях стационара под наблюдением специалистов. Медики оценивают воздействие препарата на сердечный ритм и общее состояние организма пациента на выбранный метод терапии. Как правило, в 30-60% случаев терапия дает положительный результат, удается достичь стойкого улучшения состояния пациента.

Этот метод лечения имеет один недостаток: длительный прием препаратов из группы медикаментов для контроля сердечного ритма может вызывать привыкание к ним, в результате чего снижается эффективность лекарств. Учитывая это свойство таких медикаментов, специалисты могут назначать несколько антиаритмических препаратов одновременно.

Положительный эффект при лечении приступа мерцательной аритмии становится возможным лишь при длительном приеме правильно подобранного препарата.

Больной должен избегать волнений, строго принимать медикаменты по назначенной специалистом схеме и средства для профилактики работы сердечно-сосудистой системы – препараты на основе мяты перечной, настойка боярышника.

Хинидин;

Анаприлин;

Бисопролол;

Новокаинамид.

При постоянной форме аритмии необходимо использовать медикаменты, которые способны ликвидировать слабое кровообращение и дефицит пульса. С этими задачами хорошо справляются медикаменты на основе такого действующего вещества, как хинидин.

Для устранения аритмии часто назначается Кордарон,

а в случае возникновения экстрасистолии назначают Конкор

и Коронал.

Кардиологи с целью нормализации частоты сердечного ритма используют несколько схем терапевтического воздействия одновременно.

В качестве дополнительного лечения назначаются антикоагулянты –

Кардиомагнил,

Аспирин Кардио.

Оперативное лечение мерцательной аритмии

Катетерная абляция. В ходе выполнения операции осуществляется нейтрализация клеток сердца, которые вызывают аритмию. Это достигается методом размыкания сросшихся волокон, из-за которых в проблемном участке нарушается нормальная передача импульсов. Деструкцию тканей проводят с помощью лазерного излучения, холода, электричества или химического реагента. Катетерная абляция является малоинвазивным методом, так как операция не проводится на открытом сердце.

Имплантация кардиостимулятора. При этом виде операции в организм человека встраивается специальный прибор для поддержания нормального сердцебиения у больных мерцательной аритмией. Кардиостимулятор передает импульсы, оказывающие воздействие на миокард, в результате чего он сокращается с определенной частотой.

Лечение мерцательной аритмии прижиганием при хирургическом вмешательстве

При хирургическом вмешательстве методом проведения катетерной абляции может использоваться заморозка или прижигание сердца с целью избавления от источника нестабильности сердечных сокращений.

Лечение мерцательной аритмии прижиганием считается достаточно действенным и безвредным методом. Операция проводится под местной анестезией, прижигание может осуществляться методом воздействия на сердце жидкого азота или высокочастотных волн.

Перед проведением прижигания пациент проходит специальную подготовку – электрокардиограмму. Больной также сдает ряд анализов, чтобы специалисты смогли подобрать наиболее подходящее обезболивающее средство. Когда наркоз начнет действовать, хирург делает прокол артерии и медленно вводит в нее катетер, пока он не достигнет сердца.

На место прокола накладывают тугую повязку и холодный компресс. После проведения операции пациент несколько дней должен провести под наблюдением врачей. Обычно через три дня с момента проведения операции пациент может покинуть больницу.

Лечение мерцательной аритмии в домашних условиях клюквой, перекисью и медом

Клюква. Нередко в домашних условиях используется клюква при лечении мерцательной аритмии с целью нормализации ритма сердца. Для приготовления антиаритмического народного средства необходимо взять по 50 г ягод клюквы и очищенного чеснока, прокрутить их через мясорубку, поместить в холодильник на три дня. Отжать из смеси сок, для улучшения вкуса добавить 100 г меда и принимать по столовой ложке три раза в день до еды.

Перекись водорода. Лечение мерцательной аритмии перекисью водорода – достаточно сомнительный метод, поскольку это вещество предназначено для наружного применения, однако многие люди применяют его для нормализации сердечных сокращений. Принимать необходимо 3% перекись водорода, начиная с двух капель трижды в день, с каждым днем увеличивая количество на 1 каплю, доводят до 10 капель три раза в сутки.

Мед с лимоном. Цедру одного лимона вместе с 200 г кураги, 20 г изюма и 50 г грецких орехов пропустить через мясорубку. В эту смесь добавить 100 г меда, хорошо перемешать до однородной массы и принимать народное лекарство утром сразу после еды в количестве 2 столовых ложек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Путешествия и туризм
Adblock detector