Недержание мочи у пожилых – лечение, причины

Этиологические факторы

Недержание урины могут спровоцировать многие факторы. Большую роль в прогрессировании такого состояния играет возрастное изменение органов системы мочевыделения:

  • уменьшение объема мочевого пузыря;
  • снижение физиологической способности пузыря к сокращению;
  • уменьшение длины мочеиспускательного канала;
  • наличие в пузыре некоторого количества урины (остаточная моча). Причиной тому служит неконтролируемое сокращение детрузора.

Вторичные причины прогрессирования недуга:

  • вагинит;
  • потеря сознания, спровоцированная наличие патологий неврологического профиля, а также и иных недугов;
  • атрофический уретрит;
  • потребление некоторых групп фармацевтических лекарственных средств;
  • протекание в теле человека различных инфекционных процессов;
  • возрастание диуреза. Данное состояние обычно проявляется на фоне сахарного диабета, из-за нарушения метаболизма. Также причина повышения количества выделяемой урины может быть и физиологической – потребление человеком большого количества жидкости за сутки;
  • снижение активности вследствие полученных травм различной степени тяжести или же из-за наличия патологий суставных сочленений (артрит);
  • сердечная недостаточность застойного типа.

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста может возникнуть на фоне выраженной аденомы предстательной железы.

Причины проблемы

Проблема с недержанием мочи чаще всего появляется после родов у женщин. Но если после рождения ребенка все было нормально, то ожидать появления этого симптома можно в 50-70 лет.

У мужчин непроизвольное мочеиспускание тоже появляется к 60-70 годам. Чаще всего это связано с заболеваниями простаты, но может быть вызвано и заболеваниями нервной системы.

Выше риск появления недержания мочи у тех пожилых людей, которые подвергаются частой госпитализации. 7 из 10 человек, оказывающихся в домах престарелых, имеют эту проблему.

Энурез у взрослых связан с физиологическими переменами в организме, при которых уменьшается объем внутреннего органа или другие изменения. Нередко у бабушек недержание урины вызвано причинами непатологического характера, после устранения которых проблема пропадает. В таком случае говорят о временном недержании урины в пожилом возрасте. Выделяют следующие причины недержания мочи у женщин в пенсионном возрасте:

  • интегративные расстройства головного мозга, при которых у старой женщины происходит бессознательное мочеиспускание;
  • болезни инфекционного характера, травмирующие мочевыводящую систему;
  • поражение слизистой половых и мочевыводящих органов;
  • продолжительное лечение медикаментами, которые вызывают такой побочный эффект;
  • спадание отечности;
  • развитие полиурии, при которой урина вырабатывается в увеличенном количестве;
  • недостаточная активность;
  • нарушенный баланс гормонов;
  • оперативные вмешательства на органах мочевыводящей системы;
  • хронические запоры.

Разновидности

Основные типы недержания урины следующие:

  • функциональный. Данный тип у людей проявляется в случае отсутствия привычных для них условий для выведения урины, а также при наличии психических или физических нарушений;
  • стрессовый. При наличии такого типа, моча непроизвольно выделяется при сильном смехе, кашле или же во время выполнения физических упражнений, при которых возрастает уровень внутрибрюшного давления;
  • избыточный. Возникает на фоне функциональной недостаточности наружного и внутреннего сфинктеров мочевого пузыря;
  • побудительный. Прогрессирует вследствие нарушения иннервации мочевого пузыря.

Причины недержания мочи

Выбрать правильные методы для лечения недержания мочи в пожилом возрасте возможно лишь после точной диагностики причины заболевания. Основные причины недержания мочи в пожилом возрасте – это:

  1. Болезни или травмы позвоночника, спинного мозга;
  2. Нейрогенный мочевой пузырь;
  3. Опухоли и тяжелые затяжные воспаления органов выделительной системы

Недержание мочи пожилом возрасте у женщин, вследствие нарушения строения женских репродуктивных органов:

  • Опущение матки, тяжелые воспаления женских половых органов;
  • Тяжелые роды, травмы промежности;
  • Гинекологические вмешательства;
  • Эндоуретральные операции;
  • Тяжёлый физический труд.

Для устранения многих причин недержания мочи у пожилых, лечения традиционными лекарственными методами зачастую оказывается вполне достаточно.

В норме здоровый человек мочится около 5-6 раз в день, однако с возрастом в организме человека могут произойти изменения, нарушающие процесс мочеиспускания. Виды данной патологии принято разделять на:

  • Стрессовое недержание мочи у пожилых (30-40% случаев), причиной которого является ослабление мышц тазового дна. Как правило, происходит при беге, чихании, смехе, поднятии тяжестей, физических нагрузках;
  • Ургентное недержание мочи (15-20% случаев), связанное с повышенной активностью мочевого пузыря. Провоцируется внешними раздражающими факторами: шумом льющейся воды, мытьем посуды, приемом алкогольных напитков, холодным временем года и т.д.;
  • Транзиторное (временное) недержание мочи. У пожилых людей может быть сопряжено с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевого пузыря (острым циститом). У женщин данный вид недержания может быть связан с воспалением влагалища или мочеиспускательного канала, сопровождающимся наличием императивных позывов, частым мочеиспусканием, жжением;
  • Недержание переполнения. Данный вид недержания мочи у пожилых мужчин часто связан с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в анамнезе, сужением мочеиспускательного канала, реже – раком простаты.

В некоторых случаях причиной недержания мочи у пожилых женщин может являться гормональная перестройка организма. Возрастное снижение уровня женских гормонов вызывает атрофические изменения на шейке матки и эпителия уретры.

Кроме того, недержание мочи у пожилых людей может возникать вследствие сильных стрессов и заболеваний нервной системы (инсульта, болезни Паркинсона).

Старческое недержание – непроизвольное выделение мочи – достаточно распространенное явление, наблюдаемое у 70% женщин и мужчин преклонного возраста. Проблема недержания мочи у пожилых людей находится на стыке нескольких сфер медицины: урологии, гинекологии и неврологии, охватывает практически все стороны жизни больных, затрудняя их бытовую, профессиональную и семейную адаптацию.

Однако к недержанию мочи следует относиться так же, как и к любым другим заболеваниям, в которых нет ничего постыдного. Недержание мочи у пожилых является естественным проявлением старения организма, причиной которого могут стать отклонения и сбои в функционировании некоторых систем.

Передозировка алкоголем или кофеином, инфекции мочевыводящих путей, побочные действия лекарств – все эти факторы могут привести к временному недержанию мочи.

Недержание мочи у пожилых
В старости создаются анатомические предпосылки для недержания

К возникновению этого симптома приводят физиологические изменения в мочевыделительной системе. Это потеря тонуса мышечной оболочки мочевого пузыря, которая и выталкивает мочу. Организм пытается компенсировать такую слабость мышцы и вызывает ее увеличение в объеме.

Помогает такое действо ненадолго. Далее утолщенная стенка мочевого пузыря только мешает нормальному прохождению нервных импульсов. У женщин к этому добавляется менопауза, в результате которой становится меньше эстрогенов, повышавших тонус мышц, в том числе мускулов промежности. У мужчин ситуация усугубляется, если у него развивается заболевание предстательной железы.

Провоцирующими недержание факторами становятся:

      • несколько родов у женщин;
      • сахарный диабет;
      • тяжелый физический труд;
      • заболевания мочевыводящих путей, в основном, инфекционного происхождения;
      • препараты: расслабляющие мышцы тазового дна, мочегонные, гормональные, антидепрессанты;
      • ожирение 2 степени или выше: довольно большая масса давит на уже потерявшие тонус ткани промежности;
      • операции на репродуктивных органах;
      • опухоли в органах таза;
      • болезни, при которых нарушается нервное сообщение между головным и/или спинным мозгом (то есть «центром») и мышцами промежности. Это болезни Паркинсона и Альцгеймера, перенесенный инсульт, рассеянный склероз, миелит, осложненная межпозвоночная грыжа, осложнение лечения перелома бедра.
Недержание мочи у пожилых
Чтобы недержание вылечить, нужно выявить его причину

Чтобы найти правильный подход к лечению, необходимо обследование. Оно включает:

      • анализы мочи: общий, по Нечипоренко, бактериологический;
      • УЗИ мочевыводящей системы;
      • урофлоуметрия – метод исследования непосредственно мочеиспускания;
      • вагинальное исследование с взятием мазков, в том числе и по Папаниколау – для женщин;
      • PAD-тест – определение теряемого количества мочи.

Кроме прочего, нужно будет вести дневник. В него надо записать количество употребляемой жидкости и весь объем мочи, выделяемый в сутки (для этого временно придется использовать судно или банку).

При нормальном процессе мочеиспускания урина, выработанная почками, попадает в мочевой пузырь, стенки которого растягиваются при накоплении жидкости. Мышечная оболочка органа (детрузор) расслаблена до достижения определенного давления.

мужчина держится за достоинство

Затем задействуются рецепторы  в стенках мочевого пузыря, вызывающие позывы к мочеиспусканию. Детрузор приходит в тонус, сфинктер мочевого пузыря, напротив, расслабляется. Если давление в уретре меньше, чем в детрузоре, происходит мочеиспускание.

Здоровый человек может контролировать процесс, управляя тонусом сфинктера и мышц тазового дна.

Нарушения в этом процессе происходят под действием комплекса факторов, способствующих поражению органа. Недержание мочи делят на несколько типов, у каждого из которых есть свои характерные причины.

Стрессовое недержание – происходит во время физического напряжения. Встречается у женщин, тазовые мышцы которых ослаблены.

Часто понижение тонуса связано с возрастными изменениями. Во время климакса уменьшается выработка гормона эстрогена, это вызывает недостаток коллагена в мышечных волокнах и оболочках мочеполовых органов. В результате начинаются процессы их атрофии, утраты эластичности.

Бесконтрольное выделение мочи случается во время поднятия тяжестей, сильного кашля или чихания.

Причины:

  • ослабление сфинктера;
  • разрывы, растяжения мышц при беременности и родах;
  • повреждения, вызванные травмами малого таза;
  • последствия хирургических действий;
  • избыточный лишний вес;
  • наследственность и др.

лечение недержания мочи у пожилых женщин лекарствами

Императивное недержание – происходит во время сильных позывов либо сразу после них. Вызвано не поддающимися контролю сокращениями мышц мочевого пузыря. Такое состояние нормально для детей возрастом до 2-3 лет. Однако  иногда гиперактивность детрузора сохраняется на всю жизнь.

Провокаторами могут стать такие раздражители: выход из тепла на холод, стрессовая ситуация, журчание воды и др.

Причины:

  • развитие воспалительного процесса;
  • неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, инсульт, повреждения позвоночника, опухоли мозга и др.);
  • опухоли, которые давят на мочевой пузырь и т. д.

Смешанное – проявление императивного и смешанного типов вместе. Одновременно с физическим усилием появляется сильный позыв, и происходит непроизвольное выделение мочи.

Постоянное недержание – урина неконтролируемо выделяется непрерывно. Проблема возникает при образовании свища, который соединяет мочевой пузырь и влагалище.

ПОДРОБНОСТИ:   Контрактуры суставов - причины, симптомы, диагностика и лечение

Неврогенное недержание – вызвано сбоями в работе нервной системы. Чувство переполнения мочевого пузыря полностью отсутствует,  в результате он автоматически опорожняется.

Причины развития энуреза в пожилом возрасте

Ятрогенное – является побочным действием при приеме некоторых медицинских препаратов.

Неопределенный тип – при нем отсутствуют органические нарушения в работе мочевыводящих органов.

Часто возникает такое недержание у лиц с психическими расстройствами.

Инконтиненция – это неспособность контролировать мочеиспускание.

Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте.

Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

  • Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
  • Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
  • Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
  • Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же инсульт. В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

  • растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
  • ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
  • период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
  • определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
  • периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
  • неправильное сочетание препаратов;
  • дисфункция тазобедренного сустава;
  • неудачно перенесенная операция на передние бедра;
  • воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

Симптоматика

trusted-source

Больные таким недугом люди испытывают очень сильный дискомфорт, и не только в физиологическом, но и в психологическом плане. Чаще всего они предъявляют жалобы на:

  • внезапные сильные позывы к выделению урины;
  • императивные позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение после выделения урины, что мочевой пузырь опустошился недостаточно;
  • часто позывы к выделению урины проявляются в ночное время. Данное состояние в медицине имеет свой термин – никтурия;
  • женщины часто жалуются, что у них возникает ощущение, что во влагалище есть какое-то инородное тело;
  • выделение урины при незначительной физической нагрузке;
  • частота посещений туалета возрастает.

Симптомы недержания

Проявляет себя недержание мочи у мужчин и женщин пожилого возраста, лечение которого лучше проводить при появлении первых признаков, не сразу. Не всегда можно обнаружить у себя список характерных для энуреза симптомов, да и в целом клиническая картина индивидуальна. С чем чаще всего сталкиваются пациенты:

  • учащенное, около 8 раз за сутки, мочеиспускание;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря сразу после посещения туалета;
  • самопроизвольное выделение урины при небольших нагрузках, а также при кашле, чихании, смехе;
  • внезапные позывы к мочеиспусканию, на которые пожилому человеку сложно быстро реагировать;
  • мочеиспускание в ночное время.

Помимо симптомов у пациента могут появиться осложнения, например, многие при развитии недержания мочи быстро набирают в весе. Происходит это потому, что жизнь больного быстро меняется, он старается не отлучаться из дома без причины, да и в целом двигается намного меньше, чем раньше. Гиподинамия уверенно ведет к ожирению.

Следующим осложнением заболевания являются бессонница и усталость. Ночные походы в туалет не проходят бесследно. Наконец, психологический дискомфорт, с которым сталкивается каждый больной, отражается на всей его жизни. Пациент теряет способность радоваться привычным событиям и вещам. Иногда состояние доходит до депрессии, лечение которой приходится проводить под наблюдением специалистов.

Как понять, что подтекает именно моча? По таким признакам:

      • позыв в туалет, после возникновения которого часть мочи все-таки подтекает на белье;
      • необычное желание помочиться;
      • при смехе, чихании, поднятии тяжестей, кашле — чувство «выстрела» из мочеиспускательного канала;
      • подтекание мочи на белье во время стресса;
      • промокание нижнего белья без позыва в туалет.

Если пожилой человек страдает деменцией, то о недержании мочи можно понять по промокшему нижнему белью и специфическому неприятному запаху от него. Но что, если родитель в ясном сознании, и запах вы чувствуете, но он ничего не говорит?

В этом случае можно прибегнуть к хитрости: купить прокладки, которые используются для определения подтекания околоплодных вод («Ал-Пеках» или другие) и давать пожилому человеку в пищу больше ощелачивающих продуктов. Это тыква, спаржа и стручковая фасоль, овощные соки, сельдерей, груши, финики, изюм, зеленый чай. Если подтекает действительно моча, прокладка изменит свой цвет (обычно на синий). Это можно будет увидеть в мусорном ведре.

Первые симптомы патологии – учащение позывов в туалет и ночных пробуждений от давления в области мочевого пузыря.

При стрессовом недержании количество выделяемой мочи чаще скудное (во время кашля, смеха, физических нагрузок). С развитием заболевания объем урины, вытекающей за один раз, становится больше.

Признаки императивных позывов изменчивы. Они зависят от образа жизни, определенных обстоятельств и могут меняться каждый день. Неизменный главный симптом – сильное, не поддающееся контролю желание помочиться. Непроизвольное обильное выделение мочи не удается остановить даже при запланированном мочеиспускании.

  • императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
  • женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
  • частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.

Лечебные мероприятия

Лекарства от недержания мочи у пожилых женщин и мужчин, прием которого сразу же нормализовал процесс выделения урины, как такового не существует. Терапия должна быть только комплексной, и направленной на нормализацию функционирования не только органов мочевыделительной системы, но и прочих органов, патологии которых могли послужить «пусковым рычагом» для недержания урины.

  • Обычно врачи предписывают такие препараты при недержании мочи у пожилых женщин и мужчин:
  • антихолинергические средства комбинированного типа;
  • гладкомышечные релаксанты;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Лекарства от недержания мочи у пожилых мужчин и женщин применяют только в комплексе с упражнениями, которые помогут укрепить мышцы тазового дна и брюшной стенки, а также диетотерапией. Важно нормализовать режим питания, а также урегулировать количество потребляемой жидкости.

Народные средства от недержания мочи у пожилых людей:

  • порошок из семян подорожника;
  • свежевыжатый морковный сок;
  • сухая трава лекарственного шалфея;
  • трава тысячелетника.

Народные средства для терапии можно применять только после согласования со своим лечащим врачом. В противном же случае бесконтрольный прием может стать причиной прогрессирования различных осложнений.

Во время лечения важно поддерживать гигиену больного, особенно если сам этого сделать не может. Прокладки для пожилых при недержании мочи помогут сохранить сухость кожного покрова промежности и не допустить образования на нем язв и ран. Важно проводить своевременную замену данных изделий (в среднем замена производится раз в два часа). Подбирают их для каждого пациента строго индивидуально. Также часто используют трусы для пожилых при недержании мочи.

Подмывать человека следует 4-6 раз в день, после чего рекомендовано обрабатывать кожный покров промежности глицерином. Также необходимо убеждать пожилого человека опорожнять свой мочевой пузырь каждые три часа.

Что представляет собой недержание мочи

Недержание мочи — это патологический процесс, в основе которого лежит невозможность человека опорожнять пузырь по собственному желанию, в результате чего урина выделяется бесконтрольно в любое время дня и ночи. Если раньше считалось, что от этого заболевания страдают только лица старше 70–80 лет, то теперь возрастной порог опустился до трудоспособного населения (50–60 лет).

Схема недержания мочи

При развитии патологии сфинктер не может полноценно удерживать мочу в пузыре

Мочевой пузырь имеет эластичный сфинктер, который в норме находится в постоянно закрытом состоянии. С течением времени нарушается структура мышечной ткани, которая отвечает за удержание урины: она становится менее прочной, не может сокращаться и постоянно быть в тонусе. Это приводит к формированию сначала капельного, а потом и более объёмного недержания. Факторами, которые могут спровоцировать опорожнение пузыря, служат физические нагрузки, стресс, смех, кашель или чихание.

Другие симптоматические проявления недуга у пожилых мужчин:

  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • изменения характера (раздражительность, агрессивность или апатия);
  • головные боли;
  • потливость;
  • частые ночные пробуждения и бессонницы;
  • нарушения половой функции.

Симптомы и осложнения заболевания

При начальной стадии развития патологии, когда урина подтекает нерегулярно и в небольших количествах, врачи используют консервативную терапию. Она включает в себя применение физиолечения, фармацевтических препаратов, народных средств. Если же пациент давно мучается от подобной проблемы, необходимо использовать хирургическое вмешательство, которое позволит радикально устранить патологию. На всех этапах терапии важно применять средства личной гигиены, чтобы обеспечить физиологический и психический комфорт для пациента.

Важнейшие принципы лечения недержания мочи у мужчин:

  • укрепление мышц тазового дна;
  • уменьшение воспаления и неприятных ощущений при мочеиспускании;
  • предотвращение развития вторичных инфекций, пролежней, опрелостей, кандидоза;
  • нормализация водного и электролитного баланса;
  • восстановление тонуса сфинктера;
  • снятие патологического мышечного спазма.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение ишемии сердца у пожилых

При развитии подобного заболевания лица старшего возраста сталкиваются с тем, что лечение длится несколько месяцев и даже лет. Это напрямую связано с замедлением обменных процессов, протекающих в организме, а также менее интенсивной регенерацией мягких тканей. Известно, что длительность восстановительного периода и реабилитации во многом зависит от возраста пациента, наличия у него патологий сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и костно-мышечной системы.

Успех проведённых терапевтических и хирургических мероприятий во многом зависит от отношения больного к своему здоровью и соблюдения им врачебных рекомендаций. Будучи доктором общей практики, автор статьи нередко сталкивался с тем, что халатность пациента и возвращение его к привычному образу жизни становились причиной ухудшения его состояния.

Для примера можно рассмотреть одного больного, который в течение двадцати лет работал грузчиком, в результате чего к пятидесяти годам у него развилось устойчивое недержание мочи. Пациент долгое время не обращался к доктору и использовал только средства личной гигиены, предпочитая замалчивать проблему.

На очередном профилактическом медицинском осмотре патология была обнаружена, мужчина прошёл все необходимые обследования и получил направление на операцию. После проведённого хирургического вмешательства доктор настоятельно порекомендовал ему сменить сферу деятельности и обеспечить себе более лёгкие условия труда.

Какие осложнения могут возникнуть при подобной патологии:

  1. Молочница наружных половых органов, которая вызывается грибком рода Кандида. Он является естественным обитателем нашего тела, который при нормальных условиях никак себя не проявляет. Однако для недержания мочи характерно развитие мельчайших трещин в области головки полового члена: так создаются оптимальные условия для роста этого грибка. Это заболевание проявляется интенсивным зудом, покраснением наружных половых органов и промежности, а также наличием белесоватых творожистых выделений. Кандидоз лечится под контролем доктора с помощью противогрибковых мазей и таблеток.
  2. Кожные инфекции и опрелости. Эти осложнения являются прямым следствием нарушения правил личной гигиены. В кожных складках накапливается большое количество мочи и пота, что в жаркое время года становится отличной средой для развития бактерий. Длительное ношение одного и того же памперса или прокладки также способствует образованию потёртостей и нарушений целостности кожного покрова. Одной из самых распространённых инфекций является рожистое воспаление, которое вызывается стафилококком. Для него характерна резкая болезненность, отёчность и покраснение мягких тканей промежности и бёдер. Лечение проводится с помощью антибактериальной терапии и различных мазей.
  3. Воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы. При ослаблении деятельности сфинктера увеличивается риск развития вторичных инфекций: именно поэтому пациенты с недержанием в два раза чаще страдают от цистита, уретрита, простатита, пиелонефрита и гломерулонефрита. Эти патологии характеризуются различными расстройствами мочеиспускания (болью, резью и жжением, появлением крови и песка в урине). Терапия воспалительных процессов включает использование противомикробных и стероидных препаратов.
Недержание мочи у пожилых прогноз
С недержанием мочи можно справиться

Недержание мочи в пожилом возрасте можно устранить. Для этого нужно комплексно подойти к лечению. Если есть необходимость, а противопоказания отсутствуют, можно даже прибегнуть к операции: она поможет значительно улучшить качество жизни стареющего родителя.

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от депрессии, рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

Факторы, которые провоцируют недержание у мужчин:

  • возрастных изменений в тканях простаты, мышц в малом тазу, мочеполовых органов;
  • раковых заболеваний либо аденомы простаты;
  • побочного действия от хирургического вмешательства в простату;
  • повреждений головного либо спинного мозга, вследствие чего утрачивается контроль над функционированием мочевого пузыря;
  • скопления камней внутри мочевого пузыря, в почках;
  • неврологических болезней;
  • употребления определенных лекарственных средств;
  • стрессовых ситуаций, психических потрясений.

Почему развивается заболевание в зрелом возрасте

Рассеянный склероз и болезнь Паркинсона затрудняют отправку и получение нервных сигналов между мочевым пузырем и центральной нервной системой. Около 80% пациентов с рассеянным склерозом и 25% с болезнью Паркинсона имеют симптомы недержания.

Лечение может помочь более 80% людей с проблемой.

Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны.

Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.

  • Уротол, таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
  • Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
  • Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).

Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

  • Каустикум;
  • Парейра;
  • Сепия;
  • Цинкум.

Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их.

Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость.

Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

Рецепт #1:

  • смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
  • далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.

При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:

  • взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
  • далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.

Женщина грустит

Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:

  • Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
  • Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
  • Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
  • Рецепт из брусники​: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
  • Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
  • Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.

Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

Иглоукалывание

Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы .

Старением у представительниц прекрасного пола принято считать период жизни, который следует за менопаузой. Если вспомнить процессы, которые для нее характерны, в основном они сводятся к угасанию гормональной сферы вследствие остановки работы яичников, ответственных за эту систему. Гормоны нужны не только для зачатия и вынашивания ребенка, они влияют на функционирование почти всех систем, в том числе и мочеполовой.

Чем лечить недержание мочи у женщин в пожилом возрасте, зависит от вызвавших его причин, таких как:

  1. Угасание яичников и уменьшение количества выделяемых ими эстрогенов. В обязанности этого гормона входит в том числе и поддержание эластичности и тонуса клеток и тканей, в особенности – слизистых. Для органов брюшной полости – мочевого пузыря, уретры, кишечника – это имеет решающее значение, ведь их тонкие стенки имеют схожее строение.
  2. Сухость слизистых оболочек – не только следствие, но и одновременно провоцирующий фактор для развития недержания мочи. Ткань становится сухой, проницаемой для болезнетворных микроорганизмов. Очень часто это приводит к воспалительным процессам. Попадая в мочевой пузырь, патогены вызывают боль и резь, а также постоянное желание помочиться, которое пациентка не всегда может контролировать.
  3. Патологические изменения в расположении и фиксации органов. В молодом возрасте все органы надежно зафиксированы. После 40 лет происходит постепенное смещение и опущение влагалища и матки. В свою очередь они начинают давить на расположенные ниже мочевой пузырь, уретру и кишечник. Повышение давления нарушает естественный процесс мочеиспускания, и появляется энурез.
  4. Ожирение. Многие пожилые дамы страдают от избытка массы тела. Органы малого таза испытывают дополнительную нагрузку, которую они не всегда могут выдержать. Постепенно начинают происходить сбои в их работе, и недержание мочи – лишь одна из проблем, с которыми сталкиваются пациентки.
  5. Гистерэктомия. Если пациентке удалили матку, с большой долей вероятности она вскоре столкнется с проблемой опущения соседних внутренних органов. Дело в том, что фиксация маточной полости и мочевого пузыря имеет смежное строение, и удаление связок одного органа ведет к ослаблению удерживания другого.
ПОДРОБНОСТИ:   Элитные дома престарелых в Москве, платный пансионат для пожилых людей в Подмосковье, коммерческий дом для пенсионеров

У представителей сильного пола нет традиционного в привычном понимании климактерического периода, хотя угасание гормональной сферы происходит и у них. Просто этот процесс протекает более медленно и менее ощутимо для пациента и его родных. Кроме того, мышцы таза у мужчин обычно сильнее, чем у женщин, а потому с проблемой сталкиваются немногие. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста может быть вызвано одной из следующих причин:

  1. Увеличение простаты в размере. Чаще всего имеет место такое заболевание, как аденома предстательной железы. К 70 годам почти каждый сталкивается с проявлениями этой проблемы. Также мужчине может быть поставлен диагноз «простатит», обострение которого особенно часто происходит в пожилом возрасте ввиду не лучшего состояния здоровья. Оба этих диагноза характеризуются увеличением простаты, в результате чего просвет уретры сужается и нормальное мочеиспускание нарушается.
  2. Атрофия мышц, ответственных за открытие и закрытие уретры и мочеиспускательного канала. Чаще всего процесс имеет гормональную природу. Мышцы «усыхают», становятся менее эластичными, плохо сокращаются.
  3. Инсульт. По статистике, эта болезнь особенно часто настигает представителей сильного пола. В этом повинны не только гормоны, но и образ жизни, которые ведут пациенты. Алкоголь, сигареты, гиподинамия – вредных привычек у мужчины может найтись немало.

Симптоматика императивной инконтиненции подразумевает:

  • неожиданное проявление позыва к мочеиспусканию без объективных причин;
  • внезапное, не сопряженное с активной работой мышц истечение значительного содержания урины;
  • регулярные мочеиспускания, включая по ночам.

Симптоматика недержания из-за чрезмерного наполнения характеризуется:

  • отрывистым истечением струи;
  • неожиданным вытеканием незначительных порций;
  • несильным напряжением струи при мочеиспускании;
  • потребностью напрягать тазовые мышцы в период мочеиспускания вследствие непрекращающегося чувства наполненности мочевого пузыря;
  • резкими позывами, включая ночное время;
  • инконтиненция во сне.

К основным причинам и факторам, вызывающим недержание мочи, причисляют:

  • интенсивные физические нагрузки (подъём и перенос тяжестей, спорт);
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • истончение и атрофию мышечных групп малого таза;
  • воспалительные и инфекционные заболевания выделительной системы;
  • резкий набор или уменьшение массы тела (до 20 килограмм и более) за короткий промежуток времени;
  • травмы позвоночника и спинного мозга (переломы, разрывы);
  • наличие злокачественных или доброкачественных новообразований мочевого пузыря и уретры;
  • заболевания эндокринной системы (пониженный синтез тестостерона);
  • недавно перенесённые операции с внедрением катетера.

К сожалению, чем старше становится пациент, тем труднее ему бороться с развитием различных патологических состояний. Именно поэтому в настоящее время большое количество средств Министерства здравоохранения уходит на обеспечение специальных мероприятий, которые позволяют предупредить развитие недержания мочи у людей зрелого возраста.

Если ещё в восьмидесятые годы прошлого столетия считалось, что гораздо проще вылечить болезнь, то теперь врачи прилагают все усилия, чтобы защитить здоровье пациентов. С этой целью ежегодно проводится огромное количество лекций, семинаров, выставок и научно-практических конференций, посвящённых проблеме недержания мочи.

Автор статьи вместе со своими коллегами и студентами медицинского университета также участвовал в организации подобного мероприятия для жителей нескольких районов города. На территории крупного медицинского центра была организована конференция, посвящённая проблеме недержания мочи. Все желающие люди могли посетить лекции, где профессора подробным и доступным языком объясняли проблемы возникновения недуга и консультировали население.

Студенты в это время проводили тестирование среди людей. Выданные анкеты содержали вопросы, которые помогали обнаружить основные симптомы недержания у лиц разного возраста. После анализа результатов было выявлено, что около 40% мужчин старше 50 лет страдают от подобного недуга, а более половины из них никогда не обращались к врачу. Всем потенциальным пациентам были выданы рекомендации по питанию, а также направления на дальнейшие консультации и дообследования.

Профилактика

Если избавиться от вредных привычек и начать применять упражнения Кегеля еще до 50 лет, не дожидаясь возникновения недержания, только это поможет избежать недержания. Если женщины еще и будут обращать внимание на появившиеся симптомы климакса и посещать гинеколога, планово, то шанс прожить жизнь без непроизвольного мочеиспускания увеличится в разы.

Предотвратить недержание мочи возможно, придерживаясь простых рекомендаций:

  1. Избегать переохлаждений и соблюдать гигиену интимных органов.
  2. Не допускать задержек мочи, из-за которых растягиваются стенки мочевого пузыря.
  3. Следить за массой тела.
  4. Избегать поднятия тяжестей.
  5. Идеальной профилактикой, по мнению многих специалистов, считаются упражнения Кегеля, которые помогают укреплению мочевого пузыря у женщин и предотвращают большое количество заболеваний мочеполовой системы.

Необходимо обратить внимание на то, что после 40 лет женщины попадают в группу риска. Поэтому нужно заняться собой и систематически обследоваться у специалиста.

Многих осложнений можно будет избежать, если пациенты перестанут стесняться своего недуга и вовремя обратятся за помощью.

Чтобы избежать недержания в пожилом возрасте рекомендуются профилактические меры. Пожилым женщинам следует ежедневно выполнять специальные упражнения, поддерживающие мышцы в тонусе. Также следует следить за питанием и не допускать ослабления иммунитета. Пожилым женщинам необходимо контролировать дневной объем выпитой жидкости.

Методики постановки и подтверждения диагноза

Недержание мочи довольно часто приходится дифференцировать с другими патологиями, которые имеют похожие симптомы: пиелонефритом, нефритом, гломерулонефритом, циститом и простатитом. Для постановки диагноза широко используются инструментальные и лабораторные исследования, которые помогают докторам обнаружить причину проблемы и подобрать оптимальный способ лечения:

  1. Общий анализ мочи позволяет оценить физические характеристики выводимой из организма жидкости и её клеточный состав. В норме урина имеет соломенно-жёлтый цвет, полностью прозрачна и не содержит патологических примесей. Помутнение, покраснение и потемнение мочи свидетельствует о возможной бактериальной природе недержания. При исследовании клеточного состава наблюдается преобладание воспалительных элементов: лейкоцитов, цилиндров, эпителия, солей.
    Мутная моча рядом с нормальной уриной

    Помутнение мочи сопровождает воспалительный процесс

  2. Оценка суточного водного баланса. Начиная с 6 часов утра пациента просят мочиться в большую ёмкость (не менее пяти литров), записывать всё количество выпитой воды и съеденной пищи, а также введённых в организм лекарств через капельницу. Если происходит рвота, необходимо учесть её объём. В 6 утра следующего дня проводится подсчёт удалённой и внедрённой в организм жидкости: в нормальных условиях эти значения примерно одинаковы, а при недержании это соотношение нарушается.
  3. Ультразвуковая диагностика выделительной системы позволяет оценить структуру почек, пузыря и уретры. На экране аппарата формируется двухмерное изображение, на котором можно разглядеть наличие спаек, камней, инородных тел, а также состояние сфинктера и его сократительную способность. Таким образом врачи подтверждают диагноз недержания.
    Доктор проводит УЗИ мочевого пузыря

    Ультразвуковое исследование позволяет получить информацию о наличии инородных тел

  4. Бактериологический посев мочи на чувствительность к антибиотикам. При подозрении на инфекционный характер процесса врачам необходимо определить вид микроорганизма, который вызвал подобное поражение. Для этого несколько миллилитров мочи помещается на питательную среду, где в течение недели происходит рост колоний. После этого становится возможным подобрать адекватную противомикробную терапию.

Используйте для сдачи анализов только специальные контейнеры, продающиеся в аптеке или в супермаркете. Автор статьи длительное время работал в лаборатории, куда ежедневно приносили большое количество баночек из-под пищевых продуктов, краски и аналогичных химикатов. Даже при самом тщательном промывании и обработке на этой посуде остаются участки белково-жировых отложений и молекулы химических веществ, которые взаимодействуют с реагентами, используемыми в лаборатории.

Различные виды болезни

Недержание мочи у пожилых - лечение, причины

Недержание мочи бывает у пожилых мужчин и женщин. Различают следующие виды недержания мочи:

  • стрессовое;
  • ургентное;
  • смешанное;
  • транзиторное;
  • недержание при переполнении.

Лечение недержания мочи у женщин зависит от разновидности и сложности течения заболевания. Как правило, согласно эпидемиологическому анализу данных, к решению о необходимости лечения, приходят пациенты со стрессовым (50%), ургенным (14%) или смешанным (32%) типом недержания.

Консультация у специалиста

Стрессовое недержание мочи спровоцировано разницей между давлением внутри мочевого пузыря и в уретре, из-за отсутствия сокращений мышечной оболочки пузыря давление в нем возрастает. Неконтролируемая потеря мочи наблюдается при непроизвольных движениях (кашель, смех, чихание) или с намеренным усилением физической активности (бег, смена положения тела, поднятие тяжелых предметов).

Такой недуг диагностируется:

  • у женщин в репродуктивном возрасте (в виде осложнения после родов, сопровождавшихся травмами);
  • с наступлением климакса;
  • при врожденных патологиях соединительной ткани;
  • после гинекологического или урологического оперативного вмешательства;
  • в результате перегрузок;
  • как осложнение после заболеваний дыхательных органов;
  • по другим причинам, приводящим к увеличению давления в брюшной полости.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Путешествия и туризм
Adblock detector