Непроходимость кишечника у пожилых людей: причины и лечение

Виды кишечной непроходимости и как они проявляются

Длительное время больных мучает расстройство стула.

Симптомы непроходимости у пожилых людей сопровождаются сильными болевыми, схваткообразными ощущениями в области живота. Такие периоды обострений могут продолжаться от 10 минут до получаса, в каждом случае по-разному. Также симптомами являются — появление вздутия живота; расстройство стула — понос или запор.

Непроходимость тонкого кишечника
Непроходимость тонкого кишечника

Как и у большинства заболеваний данного типа на начальном этапе симптомов или нет вовсе, или они проявляются только частично. Поэтому многие пожилые пациенты не обращаются своевременно за медицинской помощью, принимая попытки самостоятельно устранить плохое самочувствие, что нередко приводит к осложнению.

Условно клиническую картину при кишечной непроходимости у пожилых людей можно разделить на три фазы:

  • начальная;
  • интоксикация;
  • терминальная.

На последней фазе у больного может начаться развитие перитонита.

Что касается первых двух фаз, то здесь можно наблюдать такие симптомы:

  • сильные боли в месте локализации патологического процесса;
  • постепенное разрастание болевых ощущений и дискомфорта по всему животу;
  • нарушение процесса дефекации – больной не может самостоятельно избавиться от газов и каловых масс;
  • рвота;
  • диарея, каловые массы нередко с примесью крови;
  • асимметричное вздутие живота;
  • обильное выделение холодного пота;
  • состояние усталости, потеря сил без видимой на то причины.

Развитие первой фазы клинической картины длится не более суток, после чего наблюдается резкое ухудшение состояния больного и наступает переход к другой фазе болезни. Такое состояние больного длится около трёх суток, после чего, если не будут предприняты медицинские мероприятия, начинается развитие перитонита.

При первых же симптомах вышеописанной клинической картины следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Данное заболевание, ввиду большого количества симптомов, зачастую остается без внимания пациентов. Появление симптомов непроходимости кишечника, как правило, можно спутать с расстройствами желудка, отравлениями, запорами. Между тем, у непроходимости кишечника имеется ряд особенностей, по которым его можно диагностировать без специализированного медицинского оборудования. К основным симптомам непроходимости кишечника на начальных этапах относят:

  • Полное отсутствие аппетита у пожилого человека, отвращение ко всем видам пищи, рвотный рефлекс при приеме пищи;
  • Чередование запоров и диареи;
  • Область живота становится твердой, наблюдается вздутие, зачастую ассиметричной формы, больной страдает метеоризмом;
  • Сильные боли и спазмы в брюшной области. Такие ощущения могут длиться от 10 минут до нескольких часов;
  • Зачастую наблюдается затруднение вывода каловых масс, несмотря на острое желание испражнения.

При наличии любого из перечисленных симптомов, либо их комплекса, необходимо обратиться в медицинское учреждение для диагностики заболевания и определения стадии недуга. Диагностика, как правило, проводится путем рентгеновского обследования брюшной полости и сдачи анализов. Основным определяющим фактором наличия непроходимости кишечника, который можно выявить посредством анализа крови, является проба Шварца.

Данный анализ определяет наличие заболевания практически со стопроцентной вероятностью. Среди других методов определения наличия заболевания выделяют УЗИ, анализ уровня эритроцитов в крови, колоноскопию и анализ свертываемости крови. Анализ последнего показателя можно провести и в домашних условиях, наблюдая за скоростью заживления мелких ран у пациента.

После установления наличия заболевания у пожилого пациента, необходимо определить его стадию. От правильности лечения стадии заболевания будет напрямую зависеть дальнейшее течение заболевания и его последствия. Непроходимость кишечника может иметь три стадии, каждая следующая из которых дополняет предыдущую и является крайне опасной для здоровья и жизни пожилого пациента:

  • Начальная фаза заболевания. Включает в себя все перечисленные выше симптомы, может дополняться постоянным дискомфортом в брюшной полости;
  • Фаза начала интоксикации организма. Сопровождается сильным повышением температуры тела человека, постоянной тошнотой и рвотой, отсутствием стула. Косвенными факторами фазы интоксикации могут стать повышенное и холодное потоотделение, общая слабость, отсутствие в организме сил для самостоятельного передвижения;
  • Фаза перитонита. Является самым опасным этапом заболевания. В зависимости от причин появления, требует немедленной госпитализации и лечения, а также, если есть необходимость, хирургического вмешательства. Важно помнить, что вероятность летального исхода при наступлении фазы перитонита может составлять до 90%, в зависимости от запущенности заболевания.

Лечение любой их стадий непроходимости кишечника невозможно в домашних условиях. При выявлении наличия таких изменений в организме, необходима срочная госпитализация и помещение больного на стационарное лечение.

Очень важно своевременно отправить больного на прохождение обследований. К основной симптоматике непроходимости кишечника можно отнести:

  • Сильную, схваткообразную боль, которая, как правило, локализуется в области пупка и «под ложечкой». В данном случае неприятные спазмы длятся около 20-40 минут.
  • Вздутие и напряжённость живота, который приобретает асимметричность.
  • Частую смену запоров поносами.
  • Систематическое вздутие живота.
  • Полную потерю аппетита.
  • Приступы тошноты.
  • Систематические рвотные позывы (в большинстве случаев).
  • Сложность, которая возникает при дефекации.

Важно заметить, что существует основной комплекс симптомов кишечной непроходимости, которые проявляются одинаково в любом возрасте. Так, признаком кишечной непроходимости на раннем этапе являются три основных симптома:

  • боль в животе (чаще всего он наблюдается в районе пупка);
  • запор и невозможность выхода газов;
  • рвота.

Через 12-18 часов к течению кишечной непроходимости могут добавиться новые симптомы:

  • выраженная перистальтика;
  • живот раздувается и принимает неправильную форму;
  • наблюдаются кишечные шумы, урчание;
  • обезвоживание;
  • сухость во рту.

На третьи сутки после возникновения болезни, если не начать своевременное лечение, у больного начинается лихорадка и шоковое состояние. Исходом такого состояние может быть перитонит и смерть больного. Это является серьезным заболеванием, при котором очень важно вовремя обратиться за медицинским лечением.

Есть некоторые особенности симптомов непроходимости, которые должен знать каждый.

Рвота. Рвота при кишечной непроходимости сначала имеет цвет и запах желудочных масс, но через некоторое время она приобретает желтоватый цвет и запах кала. Это происходит тогда, когда кишечник, не имея возможности освободиться от каловых масс естественным путем, использует для их эвакуации путь через желудок. Как правило, это касается ситуаций, когда возникает тонкокишечная непроходимость.

ПОДРОБНОСТИ:   Бурсит плечевого сустава : симптомы и лечение заболевания

Если случается толстокишечная непроходимость, то кишечник не в состоянии «вытолкать» все каловые массы вспять по длине кишок. В этом случае в животе происходит бурление, урчание, «переливание», болезненные спазмы, но не происходит облегчения в виде рвоты, хотя постоянная тошнота присутствует.

Понос. Иногда при кишечной непроходимости может проявляться кровавый понос. Он свидетельствует о внутреннем кровоизлиянии.

Особенности лечения зависит от формы кишечной непроходимости, от ее запущенности и медицинских прогнозов в каждом конкретном случае. Если пациент обратился за помощью на ранних стадиях КН, то существует вероятность, что будет проведена консервативная терапия:

  • очищение верхнего отдела желудочно-кишечного тракта через специальный зонд;
  • введение препаратов, стимулирующих моторику;
  • введение препаратов, снимающих спазмы с ЖКТ.

Если после консервативного лечения в течении 12 часов не наблюдается улучшения состояния больного, применяют хирургическое вмешательство. В процессе операции хирурги проводят разрез брюшной полости, определяют причину проблемы и устраняют ее в зависимости от формы заболевания, например:

  • удаляют часть кишки при ее некрозе;
  • удаляют спайки и опухоли;
  • исправляют завороты и узлы кишок;
  • при перитоните проводят санацию и дренирование брюшной полости.

Симптомы непроходимости у пожилых людей весьма специфические. Болезнь не появляется неожиданно. В первую очередь образуется расстройство пищеварения, человека мучает урчание в животе, чувство боли, нестабильность стула. Непроходимость наблюдается в верхнем либо нижнем отделе кишки.

Симптоматика острой формы:

  • боль в животе – имеет схваткообразный, невыносимый характер;
  • метеоризм, вздутие;
  • воспаление слизистой;
  • задержка дефекации;
  • каловые массы с примесями крови;
  • рвота.

Положение бывает таким тяжелым, что пациент ищет подходящую облегчающую для себя позу. Болевое ощущение может быть в любом месте брюшной области. Когда застой в тонкой кишке – дискомфорт в верхнем районе живота. Болит подвздошная область при наличии колоректальной непроходимости. Здесь если вовремя не оказать помощь, способен произойти шок.

Возникают симптомы:

  • побледнение кожного покрова;
  • спад артериального давления;
  • частое сердцебиение.

Запор является в последнюю очередь. В начале непроходимости кишечника стул еще выходит, что осложняет диагностику. Происходит испражнение толстой, в то время как в тонкой отмечается застой. При проведении врачом пальпационного осмотра выявляется перистальтика, боль, урчание, повышенное газообразование, асимметрия живота.

Отметить симптомы и диагностировать непроходимость важно как можно раньше. Острая форма развивается достаточно быстро, потому своевременно диагностируемый рецидив позволит избежать срочного оперативного вмешательства. Всего симптоматика делится на три фазы:

  • До 12 часов – вздутие и ощущение тяжести, тошнота, возможны затруднения дыхания. Появляются боли, характер которых зависит от причин закупорки. Если оказывается внешнее давление на кишку, боль постоянна и усиливается вплоть до болевого шока. При внутренней закупорке боли имеют приступообразный характер, могут длиться несколько минут, исчезнуть и вновь появиться. Частичная непроходимость кишечника и закупорка верхнего отдела нередко сопровождаются рвотой в этот период.
  • 12-24 часа – более выраженные, усиленные симптомы. Острая непроходимость находится на пике развития, боли принимают постоянный характер, начинается рвота. Организм претерпевает обезвоживание и отечность кишечника.
  • 24 часа и больше – признаки непроходимости кишечника свидетельствуют об интоксикации организма. Учащается дыхание, повышается температура тела, прекращаются мочеиспускания. Боли в животе острые, может развиваться сепсис.
Вид Характеристика Классификация
Острая Нарушение выхода переваренной еды от желудка к анальному отверстию. Это собирательный термин, который объединяет в себе ряд заболеваний кишечника в осложненной форме. Требует обязательного медицинского вмешательства, при отсутствии лечения возможен летальный исход.
Частичная Возникает при нарушении прохождения кала по кишечнику, этот процесс хронический. Причины ее возникновения могут быть связаны: с новообразованием, послеоперационным периодом или спаечной болезнью. Заболевание протекает в периодическом режиме. В момент обострения появляется: повышенное скопление газов, нарушение стула, болевые ощущения, тошнота.
Паралитическая Происходит ухудшение работы мышц кишечника и снижение тонуса, также возможен полный паралич. Такая ситуация не возникает самостоятельно, она появляется из-за ряда тяжелых заболеваний. Болезнь протекает по нескольким направлениям:
  • Полный паралич.
  • Частичный. Возникает на одном участке, в редких случаях сразу на нескольких.
Обтурационная Плохой выход содержимого кишечника, не вовлекающий в процесс брыжейку. Сдавливание происходит в кишечной трубке из-за приобретенных в течение жизни факторов. Закупорка происходит из-за воздействия инородного тела. Образовывается оно как внутри кишки (каловые или желчные камни, опухоли), так и снаружи (киста, опухоль).
Механическая Создается закрытие кишечной трубки на отдельном участке, происходит закупорка выхода содержимого кишечника.
  • Странгуляция. В этом процессе участвует определенный участок, в нем нарушается кровообращение из-за возникшего заворота или узла кишечника. Это приводит к резкому ухудшению состояния пациента, за несколько часов развивается гангрена.
  • Обтюрация (закупорка) образуется из-за возникшего препятствия, участок кишки выше его, страдает вторично от плохого поступления крови, вызванным сильным растяжением из-за каловых масс. Этот процесс может вызвать гибель тканей кишечника за несколько суток. Затор возникает по разнообразным причинам, например: злокачественные опухоли, желчный камень или инородное тело.
  • Смешанный вид возникает при попадании одного участка кишечника в другой, в этом процессе участвует брыжейка кишечника.

Причины развития непроходимости кишечника

Запор считается наиболее распространенной причиной развития непроходимости кишок. Практически все люди преклонного возраста имеют такую проблему. В случае, когда ни слабительные препараты, ни употребление диетических продуктов не приносит результата, необходимо обратиться за консультацией к врачу и провести необходимую диагностику во избежание развития раковых заболеваний органов пищеварительного тракта.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: причины и лечение

Если трудное отхождение каловых масс сопровождается примесями крови или слизи, то, возможно, (в лучшем случае) причиной запора стал геморрой и трещины анального отверстия, а в худшем — рак кишечника. Еще одна причина появления запора у пожилых людей — малая двигательная активность и слабость тазовых мышц, из-за чего кровь имеет плохое циркулирование, вследствие этого и возникает такое опасное патологическое состояние.

Симптомы болезни могут быть самые разнообразные, все они способны привести к тяжелым эндотоксическим поражениям многих внутренних органов пациента. Острая кишечная непроходимость может стать причиной летально исхода, важным моментом является фактор времени, в течение которого развивается болезнь.

Переходит к лечению заболевания необходимо сразу же после диагностирования недуга, заниматься самолечением или игнорировать рекомендации доктора – плохие союзники при оздоровлении организма.

  • врожденной;
  • приобретенной;
  • паралитической и спастической – по механизму действия;
  • клиническое течение – частичным, полным, острым, хроническим и рецидивирующим.
  1. Болевые ощущения в животе постоянного выраженного характера, могут быть схваткообразными, независимо от времени, когда пациент принимал пищу.
  2. Задержка стула и газа, эти симптомы характерны для патологии низкого характера, могут наблюдаться кровяные выделения из анального отверстия, которые часто приводят к ошибочному диагностированию;
  3. Рвотные рефлексы, для этой болезни характера многократная и неукротимая рвота, процесс зависит от того, насколько высоко расположено препятствие в пищеварительном тракте.
  4. Вздутие живота.
ПОДРОБНОСТИ:   Валенок Valenok ресторан на Цветном бульваре, Москва. Фото, адрес, режим работы, меню, цены 2019

Симптомы частичной непроходимости отличаются хроническим течением, они включают болевые ощущения в районе живота, отсутствие стула, частые запоры, а в некоторых случаях – многократные рвотные позывы.

Развитие непроходимости кишечника у пожилых людей происходит вследствие затруднения перемещения каловых масс из-за образования механических неполадок, нарушения перистальтики, кровотока. У молодых людей болезнь практически не наблюдается. Зато пожилые подвержены наиболее часто. Причинами может являться гиподинамия и имеющиеся хронические патологии.

Различают 3 формы непроходимости кишечника:

  1. Динамическая – отмечается паралич, спазмирование мышечной ткани, происходит неполноценное сокращение кишки. Болезнь может возникнуть у пациентов после сложных операций на внутренние органы. Причиной этому становится долгая иммобилизация.
  2. Сосудистая – появляется по причине инфаркта, застой отмечается в тонкой либо толстой кишке. Закрытие просвета бывает частичной, полной. Вторая проходит очень сложно. В случае отсутствия терапевтических действий недуг переходит в хроническую стадию непроходимости.
  3. Механическая кишечная – вызвана закупоркой органа. Данная форма имеет обтурационный, странгуляционный, смешанный вид.

По характеру прохождения кишечная непроходимость бывает острой, подострой, хронической.

Пациент пожилого возраста может столкнуться с проблемой тогда, когда у него имеются заболевания хронического характера. Кишечная непроходимость возникает как вторичное заболевание.

Причины непроходимости могут заключаться:

  • в наличии опухолевидных образований злокачественного и доброкачественного характера;
  • в инвагинациях;
  • в малоподвижном образе жизни;
  • в выполнении оперативных процедур;
  • в ущемленности грыжи в области живота;
  • в спаечном процессе;
  • в завороте кишки;
  • в образовании узлов и полипов;
  • в появлении камней в желчном пузыре и протоках;
  • в случайном попадании чужеродных предметов;
  • в паразитарной инфекции.

Спастический вид кишечной непроходимости может проявиться в результате образования гематом, ушибов, воспалительных процессов в поджелудочной железе, почечных колик, мочекаменного заболевания, переломов, пневмонии и плеврита.

Нередко застаивание кала происходит при острой форме инфаркта и пораженности центральной нервной системы.

В здоровой системе ЖКТ из желудка пища попадает в тонкий кишечник. Там происходит обработка, частичное всасывание и дальнейшее перемещение в толстый кишечник. Здесь формируются каловые массы и продвигаются на выведение. При непроходимости кишка сужается в диаметре, таким образом, преграждая движение жидкостям и каловым массам.

Причинами сужения могут быть спайки, опухоли, грыжи, воспалительные процессы. Заболевание встречается у людей разных возрастов. При подозрении на острое развитие патологии, требуется при непроходимости кишечника операция, которая проводится экстренно при госпитализации больного.

Предположительный механизм развития заключается в нарушении локального кровообращения. На отдельных участках сосудистой системы органа наблюдается разность в давлении, что приводит к повышению давления в определенном участке кишок. Влияние имеют также и механические воздействия снаружи и внутри.

Стенки кишок растягиваются, снижая скорость кровообращения, при этом начинается остановка каловых масс – стаз. К такому же итогу приводят спазмы, параличи и парезы кишечника.

В первые часты организм компенсирует патологии кровообращения собственными силами, но когда нарушения достигают пиковой точки, начинается острая непроходимость и отек кишечника.

На следующем этапе нарушаются процессы окисления-восстановления, стенки кишок могут перфорироваться и отмирать. В брюшную полость проникает инфекция, вызывая перитонит. Вместе с этим начинается отравление организма, а в запущенных случаях – заражение крови.

Разновидности

Хроническая патология чаще развивается вследствие длительных вялотекущих заболеваний желудка, кишечника, печени, почек и репродуктивных органов. В зависимости от того, в каком отделе отмечена патология, отмечают высокую непроходимость, если это непроходимость тонкого кишечника, и низкую – если толстого.

Существует 2 вида непроходимости кишечника.

Механический

Вызванный спайками в области брюшной полости. Очень часто подобное явление возникает на фоне перенесённой ранее полостной операции. Спаечный вид недуга является опасным состоянием, поэтому решение проблемы должно быть немедленным. Существует риск ущемления кишечника позвоночной грыжей или сдавливание органа внутренней опухолью, увеличенными органами.

Сдавливание кишечника в области нижнего отдела может спровоцировать аденома простаты. К сожалению, опухоль кишечника начинает проявлять себя лишь в момент полного перекрывания просвета. В некоторых случаях причиной механического типа непроходимости может стать попадание инородного тела в пищеварительный тракт.

Динамический тип

Часто встречающийся у пожилых людей. Динамический тип может быть паралитическим и спастическим. Спастическая разновидность непроходимости возникает на фоне повышения кишечного тонуса, а паралитическая непроходимость развивается на фоне понижения тонуса миоцитов органа. Недуг может протекать как в хронической форме, так и в острой. При острой форме жизни человека угрожает опасность.

Симптомы частичной непроходимости кишечника отличаются хроническим течением – они включают болевые ощущения в районе живота, отсутствие стула

План обследования

Виды кишечной непроходимости у пожилых людей

Непроходимость кишечника у пожилых людей — тревожный симптом. Что делать при его появлении и как найти причину неприятного состояния? Достаточно часто специалисты в целях диагностирования направляют своих пациентов на прохождение:

  • перкуссии;
  • пальпации живота;
  • аускультации;
  • рентгенологического исследования;
  • компьютерной томографии;
  • УЗИ;
  • колоноскопии;
  • ирригоскопии.

При физикальных исследованиях специалисты могут определить такие нарушения, как:

  • тимпанические звуки с наличием металлического оттенка;
  • шум плеска;
  • понижение уровня перистальтики;
  • звуки падающих капель (на поздней стадии их отчётливо слышно);
  • степень растянутости кишечных петель;
  • ригидность мышцы передней брюшной стенки.

Закупорка прямой кишки часто определяется в процессе ректальных осмотров. Во время проведения обследований женщин специалисты могут использовать влагалищные исследования, чтобы подтвердить опасения насчет того, что происходит в кишке.

Большой значимостью обладают обзорные рентгенографии, позволяющие определять точное местоположение патологических процессов, выявлять скопления газов и каловой массы. При наличии кишечной непроходимости на снимках специалисты могут обнаружить арку и чашу Клойбера. Очень часто определяются подобным образом поперечные исчерчённости органа.

Закупорку прямой кишки можно определить в процессе ректального осмотра

В случаях, когда у специалистов возникают сомнения, людям пожилого возраста вводят контрастное вещество. Дифференциальное диагностирование проводят пациентам с наличием:

  • аппендицита;
  • панкреатита;
  • язвы;
  • воспаления жёлчного пузыря;
  • почечных колик.
ПОДРОБНОСТИ:   Озонотерапия – что это такое для лица, волос, суставов, для похудения? Лечение озоном – показания и противопоказания

Острая и хроническая форма – симптомы

Острая кишечная недостаточность начинается внезапно и болезненно с полным перекрытием просвета кишки, в результате чего продвижение каловых масс полностью тормозится. Это состояние наиболее опасно для жизни человека.

Боли в животе
Боли в животе

Существует основной симптомокомплекс, который подразделяется на 3 периода:

  1. Начальный. Характеризуется схваткообразной болью в различных отделах живота, совпадающей с волной перистальтики. Из-за этого пожилой человек принимает вынужденную позицию для облегчения своего состояния. Также наблюдается нарушение стула, вздутие живота и рвота, которая часто содержит частички непереваренной пищи.
  2. Интоксикационный. Приблизительно через 12-18 часов добавляются другие симптомы в виде выраженной перистальтики кишечника, асимметрии живота, появления кишечного урчания и сухости во рту. Рвота приобретает желтоватый оттенок. Также продолжаются схваткообразные боли с периодичностью приступов через каждые 10 минут, больной покрыт холодным липким потом, присутствует выраженная потеря сил.
  3. Последняя. Через 2-3 суток может начаться воспаление брюшины. Для этой стадии характерно тяжелое состояние, появляется запор (при начальной форме отхождение каловых масс еще возможно). Рвота сильная в виде зеленых отделяемых масс.
Острая и хроническая форма
Острая и хроническая форма

Чаще всего заболевание встречается у пожилых людей. Но оно может иметь и врожденный характер.

Непроходимость кишечника у пожилых людей подразделяется на три вида:

  • динамическая непроходимость;
  • сосудистая непроходимость;
  • механическая непроходимость.

Динамический тип заболевания сопровождается параличом или спазмом мышечных слоев. При этом сам кишечник плохо сокращается. Чаще всего причиной становится проведение тяжелых операций на внутренние органы и долгая иммобилизация.

Механический тип болезни обуславливается закупориванием кишечного канала. Отдельно стоит сказать и про сосудистую форму заболевания. Она возникает на фоне резкой нехватки кровотока. Застаивание происходит в тонкой или толстой кишке. При этом может иметь полный или частичный характер. При отсутствии лечения патология может перерасти в хронический характер.

Быстрое развитие непроходимости приводит к необратимым патологическим изменениям, которые сохраняются даже после восстановления функции кишечника. Острая непроходимость может быть динамической и механической. Динамическая непроходимость кишечника развивается вследствие нарушения перистальтики кишечника и подразделяется на:

  • Паралитическую – развитие болезни по причине общего снижения моторики кишечника, частичного или общего спазма кишок – паралича. Может развиваться на одном участке или охватывать весь кишечник. Нередко развивается в качестве осложнения к другим заболеваниям.
  • Спастическую – причиной служит рефлекторный спазм одного из участков. Проявляется в срок от нескольких часов до двух-трех дней. Встречается как осложнение мочекаменной болезни.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: причины и лечение

Вторая группа острых кишечных непроходимостей имеет механическую природу и возникает из-за механических преграждений на пути в кишечнике. К механической непроходимости относится:

  • Обтурационная – перекрывание диаметра кишечника внутри без изменения кровообращения. Следствие увеличения рубцов, разрастания опухолей, выделения желчных камней и т.д.
  • Странгуляционная – перекрывание просвета внешним давлением с нарушением кровообращения в кишечнике, приводит к некрозу органа. Развивается вследствие грыж, спаек, заворота кишок и т.д.
  • Инвагинация – начинается с обтурационной непроходимости и заканчивается тем, что одна кишка перекрывает просвет другой вследствие нарушений перистальтики. Часто встречается у грудных детей.

Первая помощь при кишечной непроходимости

То же касается и грудных детей. Операцию проводят в случае запущенной острой формы, так как грудные дети и пожилые люди плохо переносят наркоз и требуют особенных условий послеоперационной реабилитации.

Первые меры лечения:

  • Госпитализация больного;
  • Капельница с физиологическим раствором для преодоления обезвоживания;
  • Введение зонда через нос для удаления скопившихся газов при вздутии живота;
  • Установка катетера для выведения мочи при острой форме кишечной непроходимости.

Дальнейшая стратегия лечения зависит от причин, по которым развилось заболевание. При функциональной непроходимости:

  • Назначаются спазмолитические препараты;
  • Лечение проводится исключительно медикаментозно;
  • Преимущество отдается самостоятельной стабилизации организма.

При частичной механической закупорке:

  • Назначается специальная диета;
  • Кушать можно омлеты, киселя, суфле, бульоны;
  • Избегать продуктов, стимулирующих брожение;
  • Избегать волокнистых и тяжелых для переваривания продуктов.

Если стабилизирующие действия не приносят результата, проводится оперативное вмешательство.

При полной механической закупорке:

  • Требуется оперативное вмешательство;
  • Операцию выполняют под наркозом;
  • В послеоперационный период назначается специальная диета.

Во время операции может быть удалена часть кишечника, опухоль, грыжа, камни. Также расправляют завороты, выводят верхний конец кишок к передней брюшной стенке и ушивают спустя несколько месяцев. Тактика проведения операции зависит от состояния, индивидуальной ситуации и причины закупорки.

Если операция проведена в первые шесть часов после начала синдрома, вылечить непроходимость у взрослых вполне реально. Если же операция сделана позже, то увеличение периода развития болезни может вызвать тяжелые последствия, в том числе, летальный исход.

Использование данных методов является вспомогательным, так как лечить непроходимость кишечника нужно строго под наблюдением врача. Самостоятельное назначение препаратов и методов лечения может усугубить ситуацию и привести к серьезным нарушениям.

Предложенные настои завариваются, исходя из соотношения 1 столовая ложка сырья на стакан воды, исключение – семена льна, которых нужна только чайная ложка на стакан.

  • На завтрак заваривать кипятком отруби;
  • Вместо чая пить настой коры крушины;
  • Перед сном непроцеженный настой льняных семян;
  • Утром и вечером настой зверобоя;
  • В течение дня – сливовый компот.

Без предварительного одобрения врача различные массажи, растирания и прогревания брюшной полости запрещены, так как могут привести к резкому рецидиву и переходу заболевания в острую стадию.

Однако, чтобы минимизировать степень риска ее появления, необходимо придерживаться такой профилактики:

  • своевременно устранять все заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом;
  • при выборе оперативных вмешательств следует отдавать предпочтение лапароскопии, т. к. такой метод менее травматичен, а риск образования спаек сводится к минимуму;
  • соблюдать рациональное питание, исключить вредную пищу, питаться дробно;
  • активный образ жизни хорошо сказывается не только на кишечнике, но и на здоровье в целом.

Непроходимость кишечника у пожилых людей является достаточно серьезной проблемой. При несвоевременном обращении к врачу через несколько суток от начала симптомов может начаться перфорация кишечника в результате некроза (омертвления) отдельной части органа.

Самым опасным осложнением является перитонит, при котором из-за перфорации каловые массы попадают в брюшную полость и вызывают воспалительные явления. В этой ситуации просто необходима срочная госпитализация.

Изначально появляются первые основные симптомы:

  • возникают болевые ощущения в районе пупка;
  • редкое испражнение и скопление газа в животе;
  • тошнота и появление рвоты.

    Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
    Боли и тяжесть в животе — этот симптом сопровождает больного при кишечной непроходимости у взрослого всегда

По пришествию суток без лечения, появляются осложнения, список добавляется новыми симптомами:

  • сильное сокращение кишечника (перистальтика);
  • вздутие живота, из-за скопившихся газов и каловых масс в кишечнике. Живот приобретает более твердую форму, отличную от прежнего вида;
  • появляется сильное урчание и шумы;
  • появляется обезвоживание;
  • сухость в ротовой полости.

Если по какой-либо причине не было начато лечение после появления всех симптомов, то после 3 дней у больного значительно ухудшается состояние:

  • скопившиеся массы отравляют организм и вызывают интоксикацию;
  • появляется лихорадка;
  • возможно появление шокового состояния.

Важно помнить, что чем раньше врач начнет лечение, тем больше шансов на положительный исход. А также некоторые симптомы отличаются по своему выражению от других заболеваний, благодаря этому можно как можно раньше заподозрить присутствие кишечной непроходимости:

  1. Рвотные массы приобретают желтый цвет с выраженным запахом кала. Возникает такая ситуация, если непроходимость присутствует в тонкой кишке.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  2. Если процесс закупорки кишечника произошел в толстой кишке, то присутствует постоянная тошнота, без появления рвоты. В животе происходит бурление, перетекание жидкости и урчание.
  3. Понос появляется с кровянистой примесью. Случается это нечасто и говорит о наличии кровотечения внутри кишечника.

Необходимо следить за симптомами больного, а также провести следующие манипуляции:

  • уложить больного;
  • мерить температуру тела;
  • отслеживать изменения пульса;Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  • измерять давление;
  • разрешено дать немного воды, небольшими порциями.
  1. Если непроходимость вызвана механическим воздействием, то пациент, попадая в больницу, проходит процедуру очистки кишечника и медикаментозного лечения в больнице, а дома назначают диету №4.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  2. Если же причина функциональная, со спазмами в кишечнике или частичным параличом: назначается ряд лекарственных средств, способных восстановить правильную моторику кишечника.
  3. В некоторых случаях назначаются противовирусные препараты.
  4. По согласованию с врачом выписывается курс слабительного лекарства.

Так как кишечная непроходимость относится к одним из тяжелых заболеваний, лечить ее дома нельзя. Любые действия смазывают картину, и мешают определить верный диагноз.

Действия, которые не рекомендуется делать в домашних условиях:

  • Пить обезболивающие лекарства, это может затруднить точное определение очага боли.
  • Принимать слабительное.

Неопытное вмешательство может исказить точные причины появления непроходимости. При подозрении необходимо вызвать скорую помощь и направиться в больницу на обследование и определения схемы лечения.

Главной задачей операции является устранение причины появления непроходимости, удаление основного препятствия и снижения риска послеоперационных осложнений. Основные действия хирурга начинаются с подготовки его к операции, прохождение процедуры предоперационной помывки.

1. Больному вводится наркоз с миорелаксантами.

2. Делается разрез на животе для полного доступа к зоне кишечника.

3. Проводится осмотр всего кишечника, так как в некоторых случаях затор бывает не в одном месте.

4. Если операция срочная и заранее не удалось освободить кишечник, это делается в момент операции с помощью надреза кишки или через пищевой зонд.

5. После освобождения кишки, хирург приступает к устранению самой причины.

Провести процедуру можно несколькими способами в зависимости от вида проблемы:

  • Делается надрез стенки кишечника на месте препятствия, оно удаляется и зашивается кишка. Возможна процедура, если в роли препятствия, например, сторонний предмет или желчный камень.
  • Если проблема образовалась в ходе появления ущемленной грыжи, врач вправляет их.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  • Удаляется часть кишечника, если в ней образовалась опухоль, или этот участок ткани покрыл некроз.
  • Если после осмотра выяснилось, что простым способом удалить затор не получится, применяется техника обходного анастомоза.

6. Проверка состояния работы кишечника. При правильной проведенной операции ткани кишечника розовые и все сосуды хорошо пропускают кровь. Если возникают какие-либо сомнения, необходимо сразу исправить ошибку.

7. Промывание кишечника.

8. Окончательное выведение гнойного содержимого кишечника.

9. Зашивание разреза.

Непроходимость кишечника (симптомы у взрослых после операции могут образоваться повторно) появляется при неправильном питании или малоактивном образе жизни. Для снижения риска появления повторной непроходимости, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача после операции.

Наиболее эффективны следующие рецепты:

  • 500 г свеклы заливаем 5 л кипятка, варим три часа, а после достаем, и в товар добавляем 15- г сахара и 1 ложку сухих дрожжей, через сутки можно пить этот напиток с целью улучшения общего самочувствия кишечной флоры;
  • три ложки сырья зверобоя и осоки смешать с 600 мл кипятка, настаивать 8 часов, пропустить через сито и полученный отвар принимать каждый день небольшими порциями;
  • нагреть стакан молока, добавить в него 20 г сливочного масла, лечь на левый бок и с помощью клизмы ввести раствор, для улучшения проходимости пищи через кишечник.

Все этапы лечения нужно проводить только под пристальным контролем лечащего доктора. Благодаря правильному питанию и профилактическим действиям можно существенно улучшить самочувствие пациента.

Берегите себя и будьте здоровыми!

Ввиду острого протекания заболевания, после определения вида кишечной непроходимости и стадии недуга, лечение начинают незамедлительно. Если стадия не является острой и не требует оперативного хирургического вмешательства, в лечении пожилого пациента с непроходимостью кишечника применяют щадящие терапевтические методы.

Основой положительного результата лечения служит правильное питание. В случае с непроходимостью кишечника, больного полностью ограничивают от приема любой пищи и жидкости, все необходимые организму витамины, минеральные вещества и аминоксилоты, вводятся в организм посредством внутривенных вливаний.

Консервативный

Желаемый результат возможен только при комплексном лечении.

Причины развития непроходимости кишечника

Причины непроходимости имеют разную природу. Для выяснения конкретной причины заболевания проводится экстренное исследование кишечника и его моторики.

К нарушениям перистальтики могут привести:

  • Спазм участка кишки вследствие недавней операции;
  • Прохождение камня по мочевыводящим путям;
  • Травмы позвоночника и брюшной области;
  • Тромбозы артерий и сосудов кишечника;
  • Пищевое отравление;
  • Парез вследствие диабета или перитонита;
  • Рубцы, опухоли, желчные камни;
  • Глисты;
  • Непереваренные комки пищи;
  • Инородные тела, попавшие в кишечник с пищей;
  • Сдавливание кишки снаружи грыжей, спайкой;
  • Заворот кишок;
  • Образование кишечной складки;
  • Врожденные пороки развития.

Причиной непроходимости у пожилых людей может быть:

  • наличие доброкачественных, злокачественных опухолей, грыжи;
  • полипы, узлы в кишке;
  • малоактивный образ жизни, работа за компьютером;
  • появление желчных камней;
  • паразиты, глисты;
  • тромбозы сосудов, артерий;
  • отравление некачественными продуктами;
  • заворот кишки;
  • инвагинация;
  • инородные тела в органе;
  • непереваренные кусочки еды.

Спастическая форма закупорки способна образоваться вследствие появления гематом, ударов, переломов, мочекаменной патологии, пневмонии. Часто застой фекалий замечается при остром инфаркте, а также поражении ЦНС.

Существует несколько разновидностей КН.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: причины и лечение

1. Согласно причинам возникновения различают врожденную и приобретенную формы. Врожденная форма выявляется в младенческом возрасте и вызвана аномалиями развития тонкой или толстой кишки. Приобретенная форма становится результатом определенных процессов, которые проходят в организме человека, как правило, в более взрослом возрасте.

2. Различают также функциональную и механическую КН.

Функциональная КН — возникает как результат негативных процессов в кишечнике, после которых он полностью или частично прекращает функционировать. Причинами возникновения закупорки такого типа могут стать разнообразные факторы:

  • сопутствующие заболевания ЖКТ;
  • воспаления брюшной полости (а именно, такие болезни, как аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит);
  • операции, которые проводились на брюшной полости;
  • внутренние кровотечения;
  • травмы живота;
  • обильная тяжелая еда в большом количестве после долгого голодания;
  • кишечная колика.

Все эти процессы могут привести к функциональной закупорке кишки, которая проявляется в двух формах: как спастическая и как паралитическая закупорка. Спастическая КН характеризируется спазмом определенного участка кишок. Спазм может проявляться в тонкокишечном или в толстокишечном отделах. На более поздних сроках заболевания, через 18-24 часа после начала спазмолитической закупорки может проявиться паралитическая форма, при которой парализуется весь кишечник.

Второй вид заболевания – механическая КН. В отличие от функциональной формы, при механической разновидности моторика кишечника продолжает активно работать, но существующая преграда мешает ему вывести каловые массы наружу. В свою очередь, механическая закупорка делиться на две формы относительно того, появились ли при закупорке нарушения кровообращения в желудочно-кишечном тракте.

А) Странгуляционная непроходимость. В этом случае наблюдаются нарушения кровообращения в желудочно-кишечном тракте. Причины такого явления следующие:

  • запущенная грыжа (кишечные петли ущемляются в грыжевом отверстии);
  • спайки;
  • перекручивание кишечных петель вследствие жизнедеятельности кишечника;
  • образование узлов в кишках.

Б) Обтурационная кишечная непроходимость, при которой нарушение кровообращения ЖКТ не наблюдается. Как правило, она возникает, когда кишки закупориваются

  • инородным телом;
  • комком глистов;
  • опухолями (опухоль может возникнуть как в кишке, так и в других органах, например, опухоли матки, почек, поджелудочной железы могут закупоривать кишки);
  • каловым камнем.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы кишечной непроходимости. Острая форма КН проявляется резко и болезненно, с каждым часом все усугубляясь, плоть до летального исхода. Хроническая форма вызвана ростом спаек или опухолей в желудочно-кишечном тракте. Она развивается очень медленно, время от времени напоминая о себе симптомами метеоризма, запора и поноса, чередующихся между собой.

Физиологическое старение организма является естественным процессом, в результате которого начинается органическая и функциональная перестройка работы органов, в т. ч. и пищеварительной системы. В научных изданиях это называется инволюцией.

Изменения деятельности пищеварительного тракта у лиц пожилого, а также старческого возраста начинаются медленно и могут возникать в различные периоды. В большей части это зависит от образа жизни в молодости. Именно правильное питание и поддержание здоровья влияет на инволюционные процессы и предотвращает раннее старение.

Кишечник претерпевает значительные возрастные изменения. При старении нарушается его двигательная функция, ухудшается кровоснабжение, а также всасывающая и переваривающая способность слизистой оболочки.

Появляется атрофия, а вследствие и снижение активности пищеварения. Все это может привести к кишечной непроходимости, характеризующейся патологическим состоянием, при котором появляется полное или частичное нарушение продвижения каловых масс по пищеварительному тракту.

Анатомия желудочно-кишечного тракта
Анатомия желудочно-кишечного тракта
Вид Подвиды и характеристика
Механический Подразделяется на:
Странгуляционный Обтурационный
Этот тип связан с нарушением питания и работы кровеносных сосудов кишечника или же их передавливанием В этой ситуации подразумевается передавливание кишечных стенок и невозможность пропускать каловые массы
Динамический Подразделяется на:
Спастический Паралитический
Высокая сократимость мышечного слоя кишечника образует спазм, в результате чего кишечное содержимое не может продвигаться дальше Здесь, наоборот, перистальтика слишком слабая и каловые массы останавливаются без наличия нормальных сокращений
Механическая кишечная непроходимость
Механическая кишечная непроходимость

Как мы уже поняли, выделяется два основных вида этого патологического состояния.

К предрасполагающим факторам механического типа кишечной непроходимости относится:

  • подвижность слепой кишки;
  • проведение оперативных вмешательств в пожилом возрасте и образование спаек;
  • наличие дополнительных карманов и складок брюшины;
  • обнаружение злокачественных или доброкачественных новообразований, приводящих к сдавливанию кишечной трубки;
  • грыжи и дивертикулит;
  • инсульт и острый инфаркт миокарда;
  • паразитарные заболевания;
  • острая почечная недостаточность и т. д.

Динамический тип может появляться в результате воздействия таких факторов:

  • травмы кишечника (в т. ч. и операционные);
  • метаболические расстройства;
  • перитонит;
  • резкая смена рациона;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • поражения спинного и головного мозга;
  • нарушение двигательной активности и т. д.

В пожилом возрасте наиболее вероятными причинами кишечной непроходимости считается малоподвижный образ жизни, неправильное пищевое поведение и употребление лекарственных препаратов, влияющих на функционирование кишечника.

Возникнуть кишечная непроходимость может по разным причинам.

Для удобства первичного диагностирования их разделяют на группы:

  • Список большой, к нему относятся все заболевания провоцирующие изменение поверхности кишечной трубки, в связи с чем появляется внутренняя обструкция.

В нее входят такие заболевания, как:

  1. туберкулез кишечника;
  2. опухоль;
  3. заболевание Крона;Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  4. аскаридоз.
  • Заболевания второй группы способны вызвать плохое прохождение крови в тканях кишечника.

К этой группе можно отнести, например:

  1. заворот кишечника;
  2. грыжа кишечника (внутренняя, внешняя);
  3. попадание одной части кишечника в другую (инвагинация).
  • В третью группу входят болезни вызывающие нарушение состояния нервов в тканях кишечника.

К ним относятся:

  1. инсульт;
  2. травма;
  3. гиперокалеия.
  • К четвертой группе относятся патологии вызванные воздействием снаружи на кишечник, в связи, с чем происходит его передавливание.

 Например:

  1. киста;
  2. опухоль.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция

В список причин появления кишечной непроходимости можно внести 10 наиболее часто встречающихся заболеваний:

  1. опухоли кишечника;
  2. заболевания брюшной полости;
  3. гипокалиемия;
  4. инсульт;
  5. хирургические операции в районе живота;
  6. каловые и желчные камни;
  7. появление грыж (внешних, внутренних);
  8. не стандартное развитие кишечника;
  9. заболевания брыжейки;
  10. образование кист в кишечнике и рядом с ним.

У пожилых людей прогрессируют негативные процессы, приводящие к старению организма. Теряют тонус сосуды, повышается давление, появляются позвоночные грыжи. В этом возрасте обостряются болезни желудочно-кишечного тракта. Все это способствует развитию непроходимости. Но основными триггерами считаются оперативные вмешательства – именно после них чаще всего образуются спайки. К другим факторам риска относятся:

  • возрастные изменения психики;
  • несбалансированное питание;
  • долгий постельный режим;
  • камни в желчном пузыре и почках;
  • опухоли в малом тазу;
  • пищевые токсикоинфекции;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • глистные инвазии;
  • нарушения мозгового кровообращения, инфаркты.

Насторожить пожилого человека должны длительные запоры. Затвердевшие фекалии образуют каловые пробки, перекрывающие просвет кишечника.

Непроходимость в кишечнике развивается под влиянием разных причин, которые делятся на две категории: функциональные и механические. Развитию недуга механического типа способствуют такие факторы, как увеличение длины сигмовидной кишки, наличие карманов брюшины, подвижная слепая кишка, спайки. Функциональная непроходимость развивается на фоне переедания после голодания, резкого увеличения свежих плодов, перевод новорожденных на адаптированные смеси до года.

Механические

Механические причины недуга, который заметно отравляет существование пациенту:

  • скопление глистов;
  • гематома;
  • сбои в формировании кишечника;
  • сбои в строении брюшины;
  • желчные и каловые камни;
  • сосудистые недуги;
  • воспаления;
  • новообразования (рак или доброкачественные);
  • онкология;
  • обтурация кишечника;
  • спайки;
  • грыжи;
  • заворот отдела кишечника;
  • тяжи брюшины врожденного типа;
  • попадание чужеродных элементов в кишечник;
  • уменьшение просвета кишки.

Функциональные

Лечение кишечной непроходимости в домашних условиях

Недопустимо до приезда медицинского специалиста использовать слабительный или обезболивающий препараты. Также ни в коем случае нельзя использовать очищающие клизмы.

Если возникли подозрения на данную патологию, то нужно срочно госпитализировать пациента, до осмотра доктора нежелательно пить слабительное или различные обезболивающие препараты.

Противопоказано в домашних условиях промывать желудок, ставить клизму и заниматься другими видами самолечения.

Консервативный метод лечения возможен только на ранней стадии заболевания, а в случае диагностирования перитонита делается экстренная операция. Все лечебные мероприятия направлены на снятие боли, на борьбу с интоксикацией организма.

Пациенту назначается покой и голод, проводятся следующие терапевтические мероприятия:

  • через нос в желудок вставляется зонд, удается таким образом прекратить рвоту;
  • внутривенно водится раствор для восстановления водно-солевого баланса;
  • назначаются обезболивающие и противорвотные средства;
  • для стимулирования моторики кишечника вводят прозерин.

Непроходимость кишечника лечится с помощью медикаментов, которые стимулируют сокращение мускулатуры, способствуют продвижению содержимого по кишечнику. Такая непроходимость временная и от нее можно быстро избавиться.

Если ничего не помогает, то специалисты прибегают к оперативному способу лечения, удаляют опухоли, расправляют петли, узлы, спайки. Последствия после такого вмешательства могут быть разные, здесь особую роль играет реабилитационный период.

Диетическое питание

После операции нельзя есть и пить в течение 12 часов. Последующее питание происходит парентерально: пациенту внутривенно водят питательные растворы прямо в кишку. Через несколько дней через зонд питательные смеси.

Если пациент сможет кушать сам, то зонд удаляется. Первое время разрешаются кисломолочные продукты, детские смеси, обезжиренные супы небольшими порциями. После вводятся легкоусвояемые жидкие продукты с минимальным количеством соли.

Для таких пациентов разработана диета №4, с целью максимального химического и механического воздействия на кишечник, сокращение процессов брожения в нем. Блюда отвариваются, перетираются, готовятся исключительно на пару.

Около 35 – 40% случаев вылечиваются с помощью лекарств. После обследования пациента, назначается очищение кишечника.

Проводиться оно несколькими способами, в зависимости от того, в каком месте проблема:

  • Если очаг затора находится в верхней части кишечника, то устанавливают трубки, проходящие через нос к желудочно-кишечному тракту.
  • Если очаг в нижней части (толстая кишка), то ставится клизма, с помощью которой происходит опорожнение содержимого кишечника при помощи теплой воды, вводимой специальным зондом.

Эти манипуляции в первую очередь помогают снять нагрузку на кишечник, и  убирать из организма причину его отравления. Следом вводится медикаментозное лечение.

Когда больной попадает к врачу, решение о лечении назначается быстро. Если выбранный план не приносит результат в течение нескольких часов, то назначается операция.

Профилактические меры

Профилактика непроходимости у взрослых подразумевает правильное питание и ведение здорового образа жизни. Своевременно обратите внимание на заболевания, которые могут привести к закупорке:

  • глисты;
  • грыжи;
  • спайки;
  • опухоли.

Устранение этих причин должно проводиться до того, как разовьется непроходимость.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: причины и лечение

Нередко явление непроходимости у людей преклонного возраста. Чтобы избежать этого, нужно тщательно следить за появлением симптомов и не принимать самостоятельных мер по лечению, пока врач не сделает осмотр и не примет решение по дальнейшему лечению. Самостоятельные меры могут помешать врачу определить точную причину непроходимости кишечника.

Полезной будет умеренная и посильная физическая нагрузка:

  • прогулки;
  • домашняя работа;
  • уборка;
  • плавание;
  • велосипедная езда.

Она способствует улучшению моторики кишечника, поддержанию общего тонуса организма и активности органов желудочно-кишечного тракта.

С целью предупреждения развития кишечной непроходимости необходимо проходить систематические обследования кишечника. Кроме того, необходимо в обязательном порядке избавляться своевременно от глистной инвазии, правильно питаться и не допускать возникновения травм различного характера.

При малейших подозрениях на возникновение кишечной непроходимости следует немедленно посетить лечащего врача, который поможет вылечить недуг и не допустить серьёзных последствий заболевания.

Своевременно не оказанная медицинская помощь может привести к смерти больного. Осложнения, вызванные непроходимостью кишечника, часто становятся причиной развития перитонита. Самостоятельное лечение недуга невозможно, поэтому не стоит терять драгоценное время!

Диагностика

При первичном осмотре больного врач обращает внимание на тимпанический (металлический, похожий на барабанный) звук при перкуссии (простукивании) живота. Слышна кишечная перистальтика в начальной фазе заболевания, далее – она слабеет. На ощупь определяется асимметричное вздутие в брюшной области. Проводятся инструментальные исследования:

  1. Обзорная рентгенография. На снимках видны расширенные петли кишечника с наличием свободных газов и жидкости – характерный признак непроходимости. Проводится без подготовки, по экстренным показаниям.
  2. Колоноскопия. Обычно назначается при хроническом течении заболевания. С помощью гибкого зонда, передающего изображение на монитор, врач осматривает стенки толстого кишечника и выявляет причину патологии.
  3. Ультразвуковое исследование применяется как вспомогательный метод. Позволяет выявить опухоли и инфильтрационные структуры.
  4. Ирригоскопия. Это рентгеновское исследование с применением контраста. С его помощью можно с большой достоверность определить аномалии кишечника.

Илеус дифференцируют с острым аппендицитом, панкреатитом, болезнями желчных протоков, прободной язвой желудка, почечной коликой.

Изначально проводится физикальный осмотр пациента и выяснение общего анамнеза, если это позволяет сделать состояние пациента. Для точной постановки диагноза используются инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
  • проба Шварца, для определения степени кишечной непроходимости;
  • ирригоскопия;
  • лапароскопия;
  • анализ крови для исследования свёртываемости.

Следует отметить, что довольно часто диагностика у пожилых людей стандартного типа не даёт возможности точно поставить диагноз, так как клиническая картина часто совпадает с другими недугами. Поэтому проводится дифференциальная диагностика, для того чтобы подтвердить или исключить развитие таких патологических процессов, как:

  • острый холецистит;
  • острый панкреатит;
  • аппендицит;
  • перфоративная язва.

Лечение назначает только компетентный медицинский специалист после того, как будет поставлен точный диагноз.

Желательно установить причину непроходимости кишечника на первом этапе образования. Сведений, полученных при опросе пациента и осмотре, не всегда достаточно.

Может потребоваться следующая диагностика патологии:

  • анализ крови;
  • рентгенография – с ее помощью получается выявить воспалительные процессы;
  • УЗИ, КТ органов брюшины;
  • лапароскопия;
  • колоноскопия – необходима при допущении на болезни толстой кишки.

После обследования организма и определения точного диагноза специалист назначает подходящие лечебные мероприятия.

Оно включает:

  • перкуссию;
  • пальпирование живота;
  • аускультацию;
  • рентгеновское исследование;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое диагностирование;
  • колоноскопию;
  • ирригоскопию с использованием контрастного вещества.

Во время физикального обследования доктор выявляет следующие нарушения в виде:

  • тимпанического звука с металлическим оттенком;
  • шума плеска;
  • понижения перистальтики;
  • звука падающей капли;
  • наличия вытянутой кишечной петли;
  • ригидности мышечных структур в передней брюшной стенки.

Прямую кишку на закупоривание проверяют при помощи ректального обследования. Если патология наблюдается у женщин, то осуществляется влагалищное исследование.

Данные, полученные при прощупывании брюшной области и собеседовании с пациентом, часто бывают недостаточными для установления точного диагноза. Дополнительно проводятся следующие исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Рентген области кишечника;
  • Колоноскопия при подозрении на патологию толстого кишечника;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Компьютерная томография;
  • Лапароскопия.

Исследования крови назначают для уточнения стадии заболевания – если кровь не заражена, можно утверждать, что непроходимость находится только в переходной стадии и не достигла апогея. Рентген и УЗИ позволяют выявить механические препятствия в кишечнике, а при обнаружении таковых назначается томография для уточнения размеров и объема препятствия.

При поступлении пациента в больницу с подозрением на непроходимость, первичное обследование и диагностирование осуществляет хирург. Он принимает решение, операционный это случай или нет.

1. Сбор информации о пациенте (анамнез).

2. Первичный осмотр.

В него входит зрительный осмотр и осмотр живота:

  • Прощупывание живота пальцами (пальпация) — врач обследует живот и находит точное место источника боли.
  • Постукивание по животу (перкуссия) — благодаря постукиванию по животу, врач по звукам определяет для себя нужную информацию.
  • Прослушивание живота (аускультация) — определяются шумы в животе пациента.

3. Проверяется температура, давление, пульс пациента, обследуется полость рта.

4. После проведенных процедур хирург назначает обследование рентгеном с помощью одного или нескольких способов:

  • Рентгенография проводится стоя, без дополнительной подготовки. В тяжёлых случаях процедура проходит лежа на левом боку.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  • Проба Шварца — выпивается полстакана контрастной жидкости (100 мл), после чего проводиться рентген. Он детальнее показывает, где находится затор в кишечнике.
  • Зондовая энтерография — контрастная жидкость поступает в двенадцатиперстную кишку благодаря поставленному катетеру.

5. Исследование на аппарате УЗИ. Позволяет в реальном времени посмотреть состояние брюшной полости.

6. Сбор крови на анализы. Обследуется на общие показатели и биохимические, для обследования требуется венозная кровь.

При поступлении больного с подозрением на кишечную непроходимость необходимо исключить другие болезни с похожей симптоматикой:

  • язвенная болезнь;
  • аппендицит;
  • холецистит;
  • воспаления гинекологического характера у женщин.

После этого проводиться исследование для подтверждения диагноза КН и правильного медикаментозного или хирургического лечения.

  • Прежде всего, осмотр и опрос больного (при острой форме пациент может сказать точное время, когда начались болевые процессы), обязательно проводится пальпация живота. С помощью пальпации можно оценить состояние больного, выявить место закупорки и даже в некоторых случаях определить ее причину, будь то каловый камень, спайки или заворот кишок.
  • Рентген с контрастным веществом (барием). Эта процедура определяет, если ли наличие непроходимости. Также с помощью рентгена можно точно узнать место ее локализации в тонком или толстом кишечнике.
  • Ультразвуковое исследование ЖКТ.
  • Коллоноскопия. Эта процедура дает возможность исследовать весь кишечник, найти и осмотреть проблемную его часть.

Диагностические мероприятия включают следующие обследования:

  • осмотр и ощупывание специалистом живота;
  • рентген и УЗИ брюшной полости (помогают выявить воспалительные процессы и образование кишечной арки);
  • колоноскопию (можно делать для выявления острой формы заболевания);
  • пальцевое и инструментальное ректальное обследование у мужчин, и влагалищное у женщин (помогают выявить закупоривание прямой кишки и опухоли органов малого таза).

Как отличить запор от непроходимости кишечника?

При запоре у человека возникает ряд симптомов:

  • Невозможность сходить в туалет несколько дней. Во время дефекации приходится сильно натуживаться, применять физическую помощь или лекарственные средства.
  • Появляется обильное скопление газов в животе, которые вызывают состояние метеоризма.
  • Обильное скопление кала вызывает чувство дискомфорта в животе.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция

Когда организм не может избавиться от каловых масс, где-то образовалась преграда. Именно поэтому запор — это симптом непроходимости.

Непроходимость кишечника (симптомы у взрослых могут быть различными в зависимости от разновидности недуга) протекает с первыми симптомами как при запоре, с добавление новых:

  • Сильные боли в животе. Они сопровождаются болевыми спазмами в животе. Возникают резко, и нет четкого понимания места боли.
  • Частичное вздутие. Возникает явное вздутие определенной части живота, где образовалась преграда.
  • Тошнота и отхождение рвотных масс. Происходит это из-за отравления организма. Долгая интоксикация организма способна ухудшить состояние пациента и способствовать смертельному исходу.

Запор показывает наличие частичной непроходимости. Главным отличием является то, что запор – более лояльная форма непроходимости, с которой можно справиться медикаментозно.

Осложнения

В первую очередь, следует немедленно обращаться к врачу, так как при непроходимости роль играет каждый час. Чем быстрее будет оказана помощь, тем ниже вероятность осложнений.

Непроходимость вызывает некроз (омертвление) стенок кишечника. Из-за этого в стенках образуются отверстия, способствующие проникновению содержимого кишечника в брюшную полость и ее воспалению – перитониту.

Дальнейшее заражение крови угрожает летальным исходом, потому помощь должна быть оказана как можно раньше – при своевременной помощи непроходимость не является опасным заболеванием с далеко идущими последствиями.

Исход после операции напрямую зависит от состояния пациента при его поступлении. В случае если пациент поступил в тяжелом состоянии с явно выраженной интоксикацией организма, риск летального исхода возрастает до 40%, это связано с обильной интоксикацией всех органов.

Остальные 60% получают высокие риски развития послеоперационных осложнений, таких как:

  • перитонит;Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  • гноение раны;
  • абсцесс.

А также в редких случаях возможно развитие у всех прооперированных пациентов, таких осложнений, как:

  • кровотечение;
  • распространение спаечной болезни;
  • появление свищей;
  • надрывы швов.

Непроходимость кишечника серьезное заболевание, его симптомы не стоит игнорировать. В 60-65% случаев приходится отказаться от медикаментозного лечения и назначается срочное оперативное вмешательство. Если появились первые признаки болезни у ребенка или у взрослого, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Если лечение не будет начато своевременно, то возможно развитие серьёзных осложнений:

  • некроз стенок кишечника;
  • перитонит;
  • заражение крови.

Последнее может привести к летальному исходу. Предотвратить развитие таких осложнений можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Кишечная непроходимость является очень опасным заболеванием с серьезными осложнениями, которые возникают уже на 2-3 сутки. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно очень усугубить ситуацию вплоть до летального исхода. Через несколько суток после начала острой закупорки тонкого или толстого кишечника могут начаться такие негативные процессы, как перфорация кишки.

Перфорация кишки при КН случается тогда, когда происходит омертвение (некроз) какой-то части кишки из-за нарушения кровообращения. Так как долгое время каловые массы скапливаются, не имея выхода, и под их давлением происходит разрыв стенки омертвевшей кишки, так ее стенки теряют эластичность.

Перитонит – инфицирование брюшной полости. Как правило, возникает вследствие перфорации кишки и попадания каловых масс в брюшину. При перитоните показано срочное хирургическое вмешательство.

Если пациент начнет проводить лечение своевременно, то удастся избежать неблагоприятных последствий. Через два-три месяца пациент полностью восстановится и сможет вернуться к нормальной жизни.

Если лечение начато и проведена операция, но пациент не соблюдает рекомендации врача, то возможны последствия в виде:

  • одиночных и множественных разрывов кишки;
  • перитонита;
  • некроза тканевых структур;
  • расхождения кишечных швов;
  • нарушенности работы заднего прохода.
  • После того как илеус устранен, можно постепенно возвращаться к обычной жизни. Ежедневно нужно совершать пешие прогулки. Сначала по 15-20 минут. А когда шов зарастет, время можно увеличить.

Также следует выполнять специальную гимнастику, которая направлена на улучшение работы кишечного тракта. Но поднимать тяжести больше трех килограмм нельзя. Возможно, пожилому человеку понадобится помощь родственников в обработке ран, приготовлении пищи. Не нужно забывать о полноценном сне и отдыхе. Но это не значит, что надо лежать целыми сутками в кровати.

Пожилым людям гораздо сложнее восстановиться. Работа организма уже направлено на расслабление всех функций. Именно поэтому кишечная непроходимость так часто встречается у людей в пожилом возрасте. Для предотвращения недуга достаточно следить за своим питание и стулом. При возникновении первых симптомов обращаться к специалисту.

Стадии

Стадия Характеристика Симптомы Длительность стадии
Начальная

(илеусного крика)

Проявляется явно выраженной болью в животе
  • Боль в животе спазмами;
  • Снижение давления;
  • Бледность кожи;
  • Частое сердцебиение;
  • Обильно число вдохов.
До 12 – 16 ч
Интоксикация Нарушение кровообращения и появление сильной интоксикации в организме
  • Тошнота и рвота;
  • Скопление газов;
  • Нарушение стула;
  • Боль в животе перетекает в постоянную.
Не превышает 36 ч
Перитонит Связано с процессом сильного воспаления и отравления организма.
  • Ухудшается работа органов;
  • Живот твердеет;
  • Вздутие;
  • Низкое давление;
  • Снижение пульса;
  • Рвота калом.
С 36 ч и далее
  1. Механическая непроходимость. Может быть вызвана спайками в кишечнике или органах малого таза; наличием грыжи позвоночника; внутренними воспаленными гематомами; давлением на кишечник, за счет увеличения объема предстательной железы (вызвано заболеванием — аденомой простаты); инородной частицей, каким-то образом проникшей в желудочно-кишечный тракт.
  2. Динамическая непроходимость кишечника. Этим неприятным состоянием чаще всего страдает пожилой человек (неважно кто — мужчина или женщина). Динамический вид делится на паралитическую (прогрессирующее снижение тонуса и перистальтики кишечника) и спастическую (чрезмерное повышение тонуса) непроходимость кишечника.
  3. Кишечная непроходимость может быть врожденной — проявляется у новорожденных детей и требует неотложной операции. Она имеет различия по уровням локализации и разделяется на высокую и низкую непроходимость; по времени возникновения — разделяется на внутриутробную и развивающуюся непосредственно после рождения; по выраженности сужения просвета кишки: полная и частичная кишечная непроходимость.
  4. Непроходимость кишок может различаться по формам, существуют острая и хроническая формы. Острая форма проявляется внезапно и развивается быстрыми темпами (считается очень небезопасной для жизни). Хроническая форма развивается медленно и имеет длительное течение заболевания, которое проявляется характерными для болезни симптомами (о них написано ниже).
Для начальной стадии болезни характерным является длительное урчание в животе на фоне приступов схваткообразной боли.

Выделяют три стадии клинического течения кишечной непроходимости: первая стадия — характеризуется сильной болью живота, сопровождается сильным урчанием и булькающими звуками в течение длительного времени. По окончании первой стадии начинается вторая стадия кишечной непроходимости. Вторая стадия — фаза интоксикации, при которой человек чувствует непрерывные ноющие боли, ощущает тошноту, ослабленность организма, возможно расстройство стула в виде диареи с примесями крови или запор.

Когда необходима операция?

Если пациент страдает от механической непроходимости кишечника, то требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Основные причины её появления:

  • опухоли;
  • заворот кишки;Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  • появление узла в кишечнике;
  • спаечная болезнь;
  • камни;
  • врастание одной части кишечника в другой;
  • ущемленная грыжа;
  • постороннее предметы.

Препараты

2. Снимающие спазмы и схваткообразные боли в кишечнике:

  • Дротаверин.
  • Атропин.
  • Но-шпа.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция

3. Для улучшения регионарного кровообращения:

  • Регидратация.
  • Реополиглюкин.
  • Пентоксифиллин.

4. Пополнение белкового уровня в организме:

  • Смесь аминокислот.
  • Альбумин.
  • Белковый гидролизат.

5. Восстанавливающие моторную функцию кишечника:

  • Неостигмин.
  • Дистигмин бромида.
  • Сорбитол.

Диета

Непроходимость кишечника у пожилых людей: причины и лечение

Лечение любой формы кишечной непроходимости подразумевает соблюдение специальной диеты № 4, которая предназначена специально для людей с желудочно-кишечными осложнениями. В первые 30 суток питаться следует перетертой пищей.

В список разрешенных продуктов входят:

  • гречневая, манная, рисовая и овсяная крупа;
  • нежирный творог;
  • фрукты, не вызывающие метеоризм;
  • нежирные сорта мяса;
  • овощи, подверженные термической обработке;
  • компоты, не крепкий чай и морсы.

Категорически запрещены к употреблению:

  • тяжелоусвояемые крупы (перловка, крупа пшенная);
  • шоколад, сладости;
  • яблоки и белокочанная капуста;
  • грибы и бобовые;
  • жирное мясо и рыба;
  • соленые, копченые и острые продукты;
  • сдобная выпечка и свежий хлеб;
  • кофе, газированные напитки и алкоголь;
  • жирная сметана, молоко и сливки.

Питаться нужно дробно и маленькими порциями. Это позволит снизить пищевую нагрузку на ЖКТ. Необходимо избегать употребления грубой, слишком холодной или горячей пищи. Следует пить не менее 1,5-2 литров жидкости.

Правильная диета
Правильная диета

После операции пациенту исключают питание и питье на 12 ч. После, с помощью капельницы, вводится питательный раствор в течение 1 – 2 дней.

По истечении этого времени, если пациент еще не может есть самостоятельно, то для питания вводится через рот зонт.

После удаления инородных трубок питаться разрешено только кисломолочными продуктами, детским питанием из баночек. Кушать при непроходимости нужно маленькими порциями, но часто. В зависимости от состояния добавляются в рацион постепенно легкие, несоленые, жидкие блюда.

Если переход протекает без осложнений, то пациенту назначается диета, приближенная к №4. Она рассчитана на то, что в кишечнике не будет образовываться скопление еды. Готовить нужно на пару, варить или запекать без масла.

В рацион разрешено включить:

  • Мясные бульоны, варятся нежирными и без соли.
  • Перетертые блюда.
  • Кашеобразное питание, готовится оно на воде и без соли.
  • Мясо в рацион вводится в виде котлет, фрикаделек.
  • Кисломолочные продукты.
  • Сливочное масло, но не более 5 – 7 г в сутки.
  • Омлет легкий.
  • Кисели и фруктовые желе.
  • Напитки – отвар шиповника, чай зеленый.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция

Исключаются из диеты все продукты, которые могут привести к образованию проблемы по-новому:

  • Мучная продукция.
  • Жирная пища.
  • Засолка.
  • Копченые продукты.
  • Консервы (рыба, мясо и бобовые).
  • Овощи в сыром виде.
  • Тяжёлые каши (перловка, ячневая, пшенная).
  • Продукты с грубой клетчаткой (капуста, редиска).
  • Питье: молоко, кофе, газированную воду.

Непроходимость кишечника (симптомы у взрослых и признаки ее развития уменьшаются, если следовать назначенной диете) возможно вылечить. Рацион рассчитан на уменьшение нагрузки на кишечник, исключение тяжелых продуктов и сокращение количества их употребления.

После лечения любой формы кишечной непроходимости необходимо строго следить за питанием и придерживаться диеты.

Как и при любом заболевании кишечника, при КН показано есть часто и маленькими порциями. Это снижает нагрузку с ЖКТ, дозирует выделение желудочных соков и желчных кислот, облегчает работу тонкого и толстого кишечников.

Избегайте есть слишком горячую и слишком холодную пищу. Также не ешьте грубую пищу, которая тяжело переваривается. Минимизируйте употребление соли. Пейте много воды.

В первый месяц после операции питайтесь перетертой пищей. Разрешены следующие продукты:

  • крупы (манная, гречневая, рисовая, овсяная крупы);
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • овощи после термической обработки, не вызывающие вздутие живота;
  • фрукты, не вызывающие вздутие живота, перетертые, можно печеные;
  • нежирный творог, ацидофилин;
  • компоты и кисели из фруктов и ягод.

Кишечная непроходимость

При кишечной непроходимости категорически запрещены продукты, способствующие метеоризму, запорам:

  • жирное мясо, рыба;
  • крупы, которые тяжело перевариваются (пшенная крупа, перловка);
  • бобовые, грибы;
  • копченые, соленые, острые, пряные продукты;
  • газировки, кофе, алкоголь;
  • сладости и шоколад;
  • свежий хлеб и сдобная выпечка;
  • белокачанная капуста;
  • яблоки;
  • кефир, сметана, сыр, сливки, молоко.

Физические упражнения

После проведенной операции физические упражнения вводятся на 2 день. Для начала комплекс упражнений рассчитан на положение лежа. Когда пациент садится самостоятельно, упражнения переходят на 2 стадию.

1. Положение лежа.

  • Дыхание. Делается хороший вдох, а выдох происходит чуть длиннее. Повторить 5 – 8 раз.
  • Покашливающая разминка. Носом делается вдох, не открывая рот выдохнуть покашливающими движениями. Руками необходимо чуть придавливать ребра.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  • Разминка рук. Вытянуть руки вдоль туловища. С каждым вдохом поднимать руку, на выдохе возвращать в исходное положение. Делать по 5 раз на каждую руку.
  • Разминка ног. Пальцы ног максимально натянуть к себе, следом от себя. Упражнение повторяется 10 раз.
  • Скользя пяткой по постели, согнуть ногу в коленке. Повторить каждой ногой по 4 раза, после двумя ногами одновременно сделать 3 раза.

2. Положение сидя.

  • Руки согнуть в локтях, кисти прижать к плечам. В таком положении локти поднимаются в сторону, проделать 6 – 8 раз упражнение.
  • Руками опереться на кровать и передвигать ногами, имитируя ходьбу, длительность 2 – 3 мин.
  • Не отрывая пятки от кровати подтянуть на себя пальцы ног, следом опустить от себя. Делается упражнение 10 раз.

После операции рекомендуется повторять комплекс упражнений около 6 раз в день. Упражнения выполняются не торопясь, чтобы не навредить свежим швам. Длительность одного комплекса составляет 6 – 8 мин.

Когда пациент начинает вставать с кровати, нагрузку увеличивают прогулками. Изначально ходить можно по палате, следом коридор, после переходить на прогулки по улице.

Народные способы лечения

Использование народных способов необходимо обсуждать с врачом.

Самые популярные средства при кишечной непроходимости:

  1. На 1 л воды нужно 0,5 кг свежих слив. Предварительно вытащив косточки, они заливаются водой и готовятся на плите около 1 ч. Принимать средство нужно 2 раза в день по 100 мл.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  2. На 1 л горячей воды берется 1 кг облепихи. Залить ягоду водой и перемешать, чтобы она хорошо напиталась водой. Слить жидкость, а с ягод выдавить сок. Принимать состав 1 раз в день по 100 г.
  3. Масло сливочное (20 г) кладется в полстакана горячего молока. Из полученной смеси ставятся клизмы.
  4. На 3 л кипятка берется 300 г нарезанной дольками свеклы. Залить свеклу водой и настаивать 3 ч. После добавляется 0,5 ч. л. дрожжей сухих, сахар (100 г) и смешиваются. Настаивать готовую жидкость нужно сутки. Применяется каждый день по полстакана состава.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  5. Курага 40 шт., 20 ст. л. изюма, 20 шт. инжир и 20 шт. чернослив. Все ингредиенты тщательно промываются кипятком, после необходимо измельчить их на терке и тщательно перемешать. Смесь употреблять утром до еды по 1 ст. л.

Послеоперационный период

В большей степени послеоперационный период при непроходимости кишечника зависит от тяжести состояния больного и проведенной операции. Как правило, в первые несколько дней пациенту назначается постельный режим.

В первое время питание может вводиться больному внутривенно. Спустя несколько дней можно принимать перетертую белковую пищу. Далее назначается диетический стол №2.Наряду с этим проводиться медикаментозное лечение. Назначаются антибактериальные препараты во избежание воспалительных процессов в организме.

После выписки необходимо придерживаться диеты №4, которая создана для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Операция на кишечнике считается объемной, и процесс восстановления протекает длительное время. Пациент направляется в палату интенсивной терапии и находится под постоянным контролем.

Ежедневно необходимо проводить ряд процедур:

  • Промывается кишечник через введенный зонд, он остаётся после операции. С его помощью выводятся скапливаемые жидкости и газы. Это уменьшает риск развития повторной интоксикации.
  • Введение жидкости в организм для предотвращения обезвоживания.
  • Питание происходит через трубки.
  • Капельницы с антибактериальными средствами.
  • Физиопроцедуры.
  • Перевязка раны.
  • Обезболивание.

Если не возникло осложнений, то через 4 – 5 дней пациенту убирают зонд и разрешают кушать самостоятельно. В рацион входит только жидкая пища.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Путешествия и туризм
Adblock detector