Сахарный диабет у пожилых людей: симптомы, лечение, чем опасен

Группы сахароснижающих препаратов и механизм их действия

• средней ожидаемой
продолжительности жизни больного;

• состояния
сердечно-сосудистой системы;

• риска
гипогликемических состояний;

• сохранности
когнитивных функций;

• общего соматического
статуса;

• способности
проводить регулярный самоконтроль
гликемии.

Группы препаратов

Механизм действия

Препараты
сульфонилмочевины (СМ)

Стимуляция
секреции инсулина

Глиниды
(меглитиниды)

Стимуляция
секреции инсулина

Бигуаниды
(метформин)

Снижение продукции
глюкозы печенью

Снижение
инсулинорезистентности мышечной и
жировой ткани

Тиазолидиндионы
(глитазоны)

Снижение
инсулинорезистентности мышечной и
жировой ткани

Снижение продукции
глюкозы печенью

Ингибиторы
а-глюкозидазы

Замедление
всасывания углеводов в кишечнике

Агонисты
рецепторов глюкагоноподобного пептида
– 1 (аГПП-1)

Глюкозозависимая
стимуляция секреции инсулина

Глюкозозависимое
снижение секреции глюкагона и
уменьшение продукции глюкозы печенью

Замедление
опорожнения желудка

Уменьшение
потребления пищи

Снижение веса

Ингибиторы
дипептидилпептидазы-4 (глиптины)
(иДПП-4)

Глюкозозависимая
стимуляция секреции инсулина

Глюкозозависимое
подавление секреции глюкагона

Снижение продукции
глюкозы печенью

Умеренное
замедление опорожнения желудка

Инсулины

Все механизмы,
свойственные эндогенному инсулину

III
(компенсация)

IV
(субкомпенсация)

V
(декомпенсация)

Более подробная
информация представлена выше в плане
обследования и в стандартах в приложении.

Возраст

Молодой

Средний

Пожилой и/или
ОПЖ {amp}lt; 5 лет

Нет
тяжелых
осложнений
и/или
риска
тяжелой
гипогликемии

{amp}lt;6,5 %

{amp}lt;7,0 %

{amp}lt;7,5 %

Есть
тяжелые
осложнения
и/или
риск
тяжелой
гипогликемии

{amp}lt;7,0 %

{amp}lt;7,5 %

{amp}lt;8,0 %

В
связи
с
введением
индивидуализированных
целей
терапии
понятия
компенсации,
субкомпенсации
и
декомпенсации
в
формулировке
диагноза
у
взрослых
пациентов
с
СД
нецелесообразны.

Прекрасной альтернативой в этом случае может стать пансионат для пожилых людей. В таких заведениях персонал обладает нужной квалификацией, чтобы заботиться о больных диабетом различной тяжести. Преимущества пансионного проживания очевидны и не вызывают сомнений:

  • больные находятся под постоянным наблюдением состояния здоровья, который включает анализ сахара в крови;
  • опытные сиделки контролируют своевременный прием назначенных эндокринологом лекарств;
  • вследствие постоянного соблюдения режима питания и умеренных физических нагрузок приходит значительное облегчение состояния.

diabet-v-pozhilom-vozraste

В пансионате «Благо» есть всё, в чем нуждаются больные диабетом, – полноценная забота, уют и приятная обстановка. И еще один плюс – у родственников пожилых людей нет повода постоянно переживать за состояние их здоровья.

По вопросам заселения в пансионат для пожилых людей «Благо» позвоните по телефону в Хабаровске 7(4212) 69-16-48

Издавна считается, что лимон относится к той разновидности фруктов, которые не имеют калорий, но при этом обладают огромным списком полезных веществ. Лимон при диабете второго типа рекомендуется не только для лечения, но и в качестве профилактики патологий сердечно-сосудистой системы.

Также стоит учитывать вероятность развития пищевой аллергической реакции, в связи с индивидуальной непереносимостью фрукта.

В чем же заключается польза лимона для лечения диабета 2 типа? При регулярном употреблении фрукта, отмечаются следующие эффекты:

  • Снижается риск развития онкологических болезней.
  • Повышаются природные защитные силы организма.
  • Нормализуются показатели артериального давления.
  • Выводятся шлаки и вредные вещества из организма.
  • Стабилизируется уровень сахара в крови.

Можно сказать, что лимон – это природные витамины для диабетиков, которые необходимо принимать в качестве вспомогательного лечения и поддержания нормальной жизнедеятельности организма.

Лечение лимонным соком и яйцом:

  1. Взять одно яйцо и сок одного лимона.
  2. Отдельно взбить яйцо, потом добавить сок лимона, снова все перемешать.
  3. Принимать утром на голодный желудок.
  4. Курс лечения 3 дня, спустя 30 дней можно повторить.

Яйцо вместе с лимоном помогает снизить сахар в крови на продолжительный период. Отзывы пациентов показывают, что благодаря такому рецепту, с течением времени удалось понизить дозировку сахароснижающих препаратов.

Течение послеоперационного периода у больных сахарным диабетом характеризуется крайней неустойчивостью компенсации углеводного и других видов обмена веществ. Уровень глюкозы в крови и моче изменяется почти каждый час.

Вместе с тем сахарный диабет, наркоз, операционный стресс и кровопотеря, вызывая гиперадреналинемию, гипергликемию, активизацию калликреинкининовой системы, способствуют развитию обезвоживания и кетоацидоза.

Течение послеоперационного периода усугубляют также сопутствующие заболевания — атеросклероз, гипертоническая болезнь, хронический бронхит и др..

В день операции уровень глюкозы в крови определяют каждые 2 — 3 ч, а затем 3 раза в сутки в течение 3 — 5 сут. Некоторые хирурги рекомендуют определять этот показатель и исследовать мочу на содержание ацетона через каждые 30 — 45 мин.

Провоцирующие факторы и причины развития

По мнению опытных специалистов, диабет у пожилых людей встречается на фоне:

  • снижения продукции и действия гормонов вследствие возрастных изменений;
  • снижение синтеза инсулина;
  • понижение чувствительности тканей и структур к инсулину.

Из-за плохой восприимчивости клеток организма к инсулину при отсутствии грамотного лечения развивается инсулинорезистентность, что чревато появлением сахарного диабета 2 типа у пожилых пациентов. Особенно подвержены развитию патологии люди с ожирением.

Из-за тяжелых социально-экономических факторов пенсионерам приходится питаться нерационально, отдавая предпочтение высококалорийным продуктам, вредным промышленным углеводам и жирам. В такой еде мало белка и пищевых волокон, которые перевариваются длительное время.

Нельзя игнорировать и сопутствующие хронические болезни, которыми человек обзавелся на протяжении жизни. Принимая определенные медикаменты для борьбы с недугами, пациент мог и не подозревать, что они негативно действуют на углеводный обмен. Самыми опасными препаратами, приводящими к сахарному диабету 2 типа в пожилом возрасте, считаются:

  • стероиды;
  • мочегонные тиазидного ряда;
  • психотропы;
  • бета-блокаторы.

Из-за ограниченной двигательной активности, которая может быть вызвана некоторыми заболеваниями, возникают патологические процессы в дыхательной, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой системе. В итоге мышечная масса понижается, что служит предпосылкой для начала инсулинорезистентности.

Немаловажную роль в появлении болезни играет:

  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • стрессовые ситуации;
  • гиподинамия;
  • плохое питание.

Дополнительно: Читайте про основные причины появления сахарного диабета

Диабетики в преклонном возрасте нуждаются в заботе близких.

Из огромного количества пенсионеров только единицы смолоду ведут здоровый образ жизни и правильно питаются. Поэтому в преклонных годах каждый человек рискует заболеть сахарным диабетом 2 типа.

В организме людей пожилого и старческого возраста происходит ряд изменений, способствующих развитию сахарного диабета (СД). К ним относится:

  • слабая секреция инсулина;
  • низкое выделение и слабое действие любых гормонов;
  • снижение чувствительности тканей к инсулину.

Подобные изменения свойственны любому стареющему организму, но это не значит, что с возрастом каждый человек станет диабетиком. Развитие СД у пожилых происходит при наличии следующих факторов:

  • Пассивный образ жизни. При отсутствии физической активности мышцы не поглощают глюкозу, развивается ожирение. Этому способствует неправильное питание. Избыточная масса тела характерна для 70―80% диабетиков пожилого возраста.
  • Атеросклероз. С возрастом у человека появляется ряд хронических болезней. При атеросклерозе поражаются все виды сосудов. Развитию болезни способствует курение.

В основе терапии диабета 2-го типа, зачастую встречающегося у пожилых, находится нормализация уровня сахара с помощью диеты и физических нагрузок. Благодаря физическим упражнениям нормализуется масса тела, а глюкоза, блуждающая по сосудам, используется на питание работающих мышц. Курс лечения разрабатывается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Без предварительной консультации с врачом нельзя принимать сахаропонижающие препараты или средства народной медицины.

После 50 лет у пенсионеров снижается толерантность к глюкозе, при этом, когда наступает старость, каждые 10 лет уровень сахара в крови утром снижается, а после еды повышается. Поэтому, каждому человеку необходимо знать, какая его норма сахара в крови в его возрасте.

Но, риск возникновения диабета определяется не просто возрастными особенностями, но также уровнем физической активности и полноценностью питательного рациона.

  • возрастное снижение инсулиновой чувствительности в организме;
  • снижение секреции гормонов инкретинов у пенсионеров;
  • нехватка продуцирования инсулина поджелудочной железой.

Сахарный диабет у пенсионеров характерен наследственными факторами. Также, важной особенностью при этой проблеме является ожирение. Дополнительно стоит обратить внимание, что к развитию заболевания приводят проблемы в работе поджелудочной железы. Это может быть панкреатит, рак или неправильная работа желез внутренней секреции.

Для пенсионеров, развитие заболевания может случиться из-за вирусных инфекций. К данным заболеваниям относится грибок, краснуха, гепатит ветряная оспа и многое другое. Нарушения в эндокринной системе часто проявляются после различных стрессов. По статистике, старость сопровождается переживаниями в эмоциональном плане. Из-за этого не только увеличивается вероятность развития диабета 2 типа, но и осложняется его течение.

У людей, которые занимаются умственным трудом повышенный уровень глюкозы можно заметить намного чаще чем у тех, кто связан физической работой.

Уже после 50 лет у человека наблюдается заметное снижение толерантности к глюкозе, что ведет к постепенному повышению уровня сахара в крови. Так к 60-ти годам уровень глюкозы в крови на голодный желудок в среднем повышается 0,05 ммоль/л, а после приема пищи 0,5 ммоль/л.

Это тенденция сохраняется и в дальнейшем и каждые последующие 10 лет уровень сахара в крови пожилого человека будет неуклонно расти. Причем важно подчеркнуть, что данные показатели являются средними и у некоторых людей с возрастом уровень глюкозы может повышаться более высокими темпами.

Существуют три основных фактора развития сахарного диабета 2 типа у людей, старше 50 лет. Даже наличие одного из них значительно повышает риск за болеть данным недугом, а присутствие сразу трех в 95 случаях из 100 приводит к диагнозу сахарный диабет.

Почему развивается сахарный диабет у пожилых людей:

  1. Понижение чувствительности внутренних тканей к инсулину(инсулинорезистентность), вызванноевозрастными изменениями в организме;
  2. Сокращение выработки инсулина β-клетками поджелудочной железы;
  3. Уменьшение продуцирования гормонов инкретинови более слабое их воздействие на организм у пожилых людей.

У людей в возрасте с нормальным весом главным фактором, влияющим на развитие сахарного диабета, является сокращение выработки инсулина. У таких пациентов после приема пищи поджелудочная железа не начинает активно секретировать инсулин, как это происходит у здоровых людей, что вызывает значительное повышение сахара в крови.

Инкретины — это гормоны, продуцируемые желудочно-кишечным трактом во время еды и активизирующие выработку инсулина. При недостатке этих важных гормонов или снижение чувствительности тканей к ним у больного секретируется примерно на 50% меньше инсулина, чем у людей со здоровой системой пищеварения.

Но все вышеуказанные причины развития сахарного диабета, как правило, являются следствием неправильного образа жизни.

Отказ от вредных привычек, соблюдение диеты и повышение физической активности способны в десятки раз снизить вероятность нарушения углеводного метаболизма, а значит и появления диабета 2 типа.

После выхода на пенсию качество питания часто ухудшается из-за бедности. Рацион малообеспеченных пенсионеров может смещаться в сторону дешевой “мусорной” еды, перегруженной рафинированными углеводами. Это основная причина развития диабета 2 типа в пожилом возрасте. Однако свою роль играет генетическая предрасположенность. Потому что далеко не все люди, имеющие сильное ожирение, заболевают диабетом.

Уровень
сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Дополнительные возможные причины:

  • сидячий образ жизни, отсутствие физической активности;
  • замещение мышечной ткани жиром;
  • дефицит витамина Д;
  • прием лекарств, вредно действующих на обмен веществ.

С возрастом количество и сила мускулов неизбежно сокращается. Если пожилой человек ведет нездоровый образ жизни, на место исчезнувших мышц приходит жировая ткань. Предрасположенность к диабету растет, хотя при этом вес может сохраняться в норме. Поэтому индекс массы тела (ИМТ) плохо служит для оценки риска диабета 2 типа у людей старше 65 лет. Риск развития нарушенного обмена глюкозы также повышается в случае социальной изоляции.

Группы сахароснижающих препаратов и механизм их действия

Группа препаратов

Снижение
HbA1c
на
монотерапии

Преимущества

Недостатки

Примечания

Средства, влияющие
на инсулинорезистентность

Бигуаниды

(метформин)

1,0
– 2,0 %

  • низкий
    риск гипогликемии

  • не
    влияет на массу тела

  • улучшает
    липидный профиль

  • доступен
    в фиксированных комбинациях (с СМ, и
    ДПП-4)

  • снижает
    риск инфаркта миокарда у пациентов
    с СД 2 и ожирением

  • снижает
    риск развития СД 2 у лиц с НТГ

  • низкая
    цена

  • желудочно-кишечный
    дискомфорт

  • потенциальный
    кардиопротективный эффект (не доказан
    в комбинации с СМ)

  • риск
    развития лактатацидоза (редко)

Противопоказан
при СКФ {amp}lt; 45 мл/мин, при печеночной
недостаточности; заболеваниях,
сопровождающихся гипоксией; алкоголизме;
ацидозе любого генеза; беременности
и лактации.Препарат
должен

быть
отменен в течение 2 суток до и после

выполнения
рентгеноконтрастных процедур.

Тиазолидиндионы
(глитазоны)

пиоглитазон

росиглитазон

0,5
– 1,4 %

  • снижение
    риска макрососудистых осложнений
    (пиоглитазон)

  • низкий
    риск гипогликемии

  • улучшение
    липидного спектра крови

  • потенциальный
    протективный эффект в отношениии
    р-клеток

  • снижение
    риска развития СД 2 у лиц с НТГ

  • прибавка
    массы тела

  • периферические
    отеки

  • увеличение
    риска сердечно­сосудистых событий
    (росиглитазон)

  • увеличение
    риска переломов трубчатых костей у
    женщин

  • медленное
    начало действия

  • высокая
    цена

Противопоказаны
при заболеваниях печени; отеках любого
генеза; сердечной недостаточности
любого функционального класса; ИБС в
сочетании с приемом нитратов;
кетациодозе; в комбинации с инсулином;
при беременности и лактации.

Средства,
стимулирующие секрецию инсулина
(секретагоги)

Препараты
сульфонилмочевины

(СМ)

гликлазид

гликлазид
МВ

глимепирид

гликвидон

глипизид

глипизид
GITS

глибенкламид

1,0
– 2,0 %

  • быстрое
    достижение эффекта

  • опосредованно
    снижают риск микрососудистых осложнений

  • нефро-
    и кардиопротекция (гликлазид МВ)

  • низкая
    цена

  • риск
    гипогликемии

  • быстрое
    развитие резистентности

  • прибавка
    массы тела

  • нет
    однозначных данных по сердечно-сосудистой
    безопасности, особенно

в
комбинации с метформином

Противопоказаны
при почечной (кроме, гликлазида,
глимепирида и гликвидона) и печеночной
недостаточности; кетоацидозе;
беременности и лактации.

Глиниды

репаглинид

натеглинид

0,5
– 1,5 %

  • контроль
    постпрандиальной гипергликемии

  • быстрое
    начало действия

  • могут
    быть использованы у лиц с нерегулярным
    режимом питания

  • риск
    гипогликемии (сравним с СМ)

  • прибавка
    массы тела

  • нет
    информации по долгосрочной эффективности
    и безопасности

  • применение
    кратно количеству приемов пищи

  • высокая
    цена

Противопоказаны
при почечной (кроме репаглинида) и
печеночной недостаточности; кетациодозе;
беременности и лактации.

Средства с
инкретиновой активностью

Ингибиторы
ДПП-4

ситаглиптин

вилдаглиптин

саксаглиптин

линаглиптин

0,5
– 1,0 %

  • низкий
    риск гипогликемий

  • не
    влияют на массу тела

  • доступны
    в фиксированных комбинациях с
    метформином

  • потенциальный
    протективный эффект в отношении
    р-клеток

  • потенциальный
    риск панкреатитов у ситаглиптина (не
    подтвержден)

  • нет
    информации по долгосрочной эффективности
    и безопасности

  • высокая
    цена

Противопоказаны
при почечной и печеночной недостаточности
(кроме саксаглиптина); кетациодозе;
беременности и лактации

Агонисты
рецепторов ГПП-1

эксенатид

лираглутид

0,8
– 1,8 %

  • низкий
    риск гипогликемии

  • снижение
    массы тела

  • снижение
    АД

  • потенциальный
    протективный эффект в отношении
    р-клеток

  • желудочно-кишечный
    дискомфорт

  • формирование
    антител (преимущественно на эксенатиде)

  • потенциальный
    риск панкреатита (не подтвержден)

  • инъекционная
    форма введения

  • нет
    информации по долгосрочной эффективности
    и безопасности

  • высокая
    цена

Противопоказаны
при тяжелой почечной и печеночной
недостаточности; кетациодозе;
беременности и лактации

Средства,
блокирующие всасывание глюкозы

Ингибитор
альфа- глюкозидазы – акарбоза

0,5
– 0,8 %

  • не
    влияет на массу тела

  • низкий
    риск гипогликемии

  • снижает
    риск развития СД 2 у лиц с НТГ

  • желудочно-кишечный
    дискомфорт

  • низкая
    эффективность

  • прием
    3 раза в сутки

Противопоказан
при заболеваниях ЖКТ; почечной и
печеночной недостаточности; кетациодозе;
беременности и лактации

И Н С У Л И Н Ы

Инсулин

1,5
– 3,5 %

  • высокая
    эффективность

  • снижает
    риск микро-

и
макрососудистых осложнений

  • высокий
    риск гипогликемии

  • прибавка
    массы тела

  • требует
    частого контроля гликемии

  • инъекционная
    форма

  • относительно
    высокая цена

Нет
противопоказаний, и ограничений в
дозе.

ПОДРОБНОСТИ:   Пенсионный юрист СПб: бесплатная консультация пенсионного адвоката

• СМ
Глинид

• аГПП-1
иДПП-4

• Два
препарата СМ

• ТЗД
инсулин

• иДПП-4
(или аГПП-1) Глинид

• Инсулин
короткого действия иДПП-4, или аГПП-1,
или Глинид, или СМ

По согласованию с врачом, можно применять несколько рецептов из народной медицины.

Применение соды

Именно сода является эффективным средством для лечения диабета 2 типа, так как помогает снизить показатели кислотности организма, что также вызывает повышение уровня глюкозы.

  1. Сода принимается два раза в сутки по 0,5 ч. л. Благодаря такому подходу из организма намного быстрее выводятся яды.
  2. Можно сочетать соду с молоком для лечения сахарного диабета.

Лечение сахарного диабета 2 типа у пациентов в преклонном возрасте должно в первую очередь включать в себя отказ от продуктов с высоким содержанием углеводов и выполнение посильных физических упражнений. Это позволит уменьшить концентрацию глюкозы в крови и уменьшить дозировку сахароснижающих таблеток.

Для эффективного лечения данного заболевания у пожилых людей применяются лекарственные средства следующих групп: бигуаниды, производные сульфонилмочевины, глиптины, ингибиторы альфа-глюкозидазы и инсулин.

Выявить сахарный диабет у пожилого человека нелегко, потому что, даже когда содержание глюкозы в крови увеличено, в моче сахара может и не быть. Поэтому, люди пенсионного возраста должны обследоваться ежегодно. Особенно, если у них обнаружен атеросклероз, гипертония, нефропатия и гнойные болезни кожи.

Подтвердить гипергликемии помогают показатели следующие– 6.1-6.9 ммоль/л., а на нарушение толерантности глюкозы указывают результаты – 7.8-11.1 ммоль/л. Но, даже такие показатели могут быть неточными, потому что с возрастом ощущение в клетках сахара уменьшается, а уровень сахара в крови остается надолго завышенным.

Цифра 7 в обозначении уровня сахара в крови говорит о том, что у человека есть сахарный диабет. Чтобы подтвердить или наоборот опровергнуть диагноз, назначаются и другие анализы, поэтому диабет часто выявляется только на поздней стадии. Людям старше 45 лет нужно каждые несколько лет сдавать анализы на уровень содержания глюкозы в крови.

Лечение сахарного диабета у людей пенсионного возраста — это серьёзная задача, потому что чаще всего у них уже имеются хронические заболевания и избыточный вес. Поэтому, для восстановления здоровья, специалисты прописывают больному огромное количество лекарств разных форм воздействия. Лечение медикаментами для пенсионеров диабетиков подразумевают употребление разных препаратов:

  • Метформин.
  • Глитазоны.
  • Производные сульфонилмочевины.
  • Глиниды.
  • Глиптины.

Высокий показатель сахара в крови обычно снижается с помощью метформина, но он назначается только при нормальной работе почек и когда нет сопутствующих заболеваний, которые вызывают гипоксию. Преимуществами такого лекарства является активизация метаболизма. Также важно, что препарат не исключает функции поджелудочной железы и не вызывает проявления гипогликемии.

Глитазоны могут увеличивать чувствительность жира, мышц и печени к инсулину. Но, при лечении поджелудочной железы использование таких препаратов не имеет никакого смысла. Глитазоны нельзя применять людям у которых имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой и почками. Помимо этого, лекарства из данной группы несут в себе другую опасность —  они вымывают кальций из костей.

Но, прозводные сульфонилмочевины грозят осложнениями:

  • риском развития гипогликемии;
  • проблемы с истощением поджелудочной железы;
  • ожирение.

Часто, пациенты принимают производные сульфонилмочевины, не обращая внимания на те последствия, которые они несут для организма. Посоветуйтесь с врачом, чтобы не использовать в лечении инсулинотерапию. Такие методики могут быть опасны для организма, особенно, если больному больше 80 лет.

Глиниды или меглитиниды, также как и производные сульфонилмочевины, активно вырабатывают инсулин. Если употреблять лекарства, перед приемом пищи, их воздействие будет длится от получаса до полутора часов.

Противопоказания к применению меглитинидов аналогичные с производными сульфонилмочевины.  Но, у таких препаратов есть свои достоинства, потому что они помогают быстро снизить уровень сахара в крови, после употребления еды.

Глиптины — это гормоны-инкретины. Препараты помогают поджелудочной железе продуцировать инсулин. Лекарство обезвреживает вещество, которое разрушительно воздействует на организм. После употребления препаратов уровень гормонов в крови увеличивается в 2 раза, из-за чего вырабатывается секреция поджелудочной железы, которая начинает процитировать инсулин.

Сахарный диабет как возрастное заболевание

Сахарным диабетом болеют и взрослые, и дети. Но все же риск его возникновения наиболее вероятен с возрастом, после выхода на пенсию. Доктора называют три основных фактора, способствующих появлению и развитию диабета в пожилом возрасте – наследственность, физиологические изменения (старение) и смена образа жизни.

Причины возникновения сахарного диабета у немолодых людей известны давно и не вызывают сомнений у докторов:

  • Переход к более спокойному образу жизни, отсюда – недостаток двигательной активности. Не нужно бежать на работу, дети выросли и не доставляют проблем, а банальная лень мешает оторваться от дивана и отправиться на прогулку.
  • Режим питания, в котором не учтены особенности возраста. Предполагается, что при небольшой подвижности пожилой человек будет придерживаться низкокалорийной диеты, а порции его значительно уменьшаться. В реальности в меню пенсионеров – обилие жирных блюд с высоким содержанием углеводов.
  • Проблемы со здоровьем. Нарушение обмена веществ и проблемы с пищеварением – практически неизменные спутники старости – негативно сказываются на функции поджелудочной железы.
Первый тип заболевания требует регулярного введения инсулина.

Различают 2 вида диабета:

  • 1-й тип ― инсулинозависимый. Инсулин синтезируется слабо, либо вообще отсутствует в организме. Пациенты вынуждены регулярно делать инъекции этого гормона. Поражает болезнь детей и молодых людей. В старшей возрастной группе развитие сахарного диабета 1 типа выявляется редко и считается следствием болезни поджелудочной.
  • 2-й тип ― инсулинонезависимый. У пациента норма инсулина, но количества гормона не хватает, чтобы нормализовать повышенный сахар. Развитие сахарного диабета этого типа происходит во взрослом возрасте (от 40-ка лет) и у стариков.

Особенности сахарного диабета у лиц постарше

В большинстве случаев симптомы диабета у пожилых людей принимают за естественные признаки старения. В таких случаях ни больные, ни их родственники не догадываются, что нужно проверить сахар в крови. У диабетика может наблюдаться утомляемость, повышение скандальности, депрессия, ослабление умственных способностей.

Характерным симптомом диабета является сильная жажда. Она возникает из-за того, что почки стараются выводить лишнюю глюкозу с мочой. Однако у пожилых диабетиков мозговой центр, контролирующий водный баланс, часто работает с нарушениями. Из-за этого пропадает ощущение жажды даже при сильном обезвоживании организма.

Частые сопутствующие заболевания, которые добавляют свои симптомы в общую картину:

  • атеросклероз – поражены сосуды, питающие ноги, сердце, мозг;
  • остеопороз;
  • нарушенная функция щитовидной железы.

Диабетическая нейропатия (поражение нервной системы) может вызывать десятки различных симптомов. Подробнее о них читайте здесь. Самый частый признак – онемение в ногах, потеря чувствительности. Реже бывает не онемение, а боль в ногах. Онемение и потеря чувствительности называется пассивная симптоматика, а боль – активная. Диабетики чаще жалуются на боль, хотя онемение является более опасным, потому что повышает риск ампутации ступни или всей ноги.

Диабет – это причина смерти пожилых людей, которой присвоен №6 по распространенности. Однако в статистику смерти от осложнений диабета не включают людей, погибших от инфаркта и инсульта. А ведь эти заболевания часто бывают вызваны нарушенным обменом глюкозы, который лечили неправильно или вообще не успели диагностировать при жизни пациента.

Если сделать поправку на инфаркт и инсульт, то получится, что диабет вызывает не менее ⅓ всех летальных исходов среди пожилых людей. Правильное и вовремя начатое лечение этого заболевания может продлить жизнь на 5-10 лет, а также улучшить ее качество, предотвратить инвалидность.

Диабет может вызвать слепоту, проблемы с ногами вплоть до ампутации, а также десятки других осложнений. Например, невозможность двигать правым или левым плечом из-за паралича нервов, которые контролируют плечевые мышцы.

Диабетики больше всего боятся гангрены и ампутации ноги. Возможно, почечная недостаточность – еще более ужасное осложнение. Людям, у которых отказали почки, нужно проходить диализ или искать донорский орган для пересадки.

Плохо контролируемый диабет ускоряет развитие системного атеросклероза. Атеросклеротические бляшки поражают сосуды, питающие ноги, сердце и мозг. У большинства пациентов скрытый или неправильно леченный диабет приводит к ранней смерти от инфаркта или инсульта. Из-за этого далеко не всем приходится испытывать осложнения на почки, зрение и ноги.

В западных странах пожилых диабетиков, ставших инвалидами, помещают в специальные лечебные учреждения. Это ложится тяжелым финансовым грузом на систему здравоохранения. В русскоязычных странах таких больных часто оставляют на произвол судьбы.

Острое осложнение диабета 2 типа у пожилых людей называется гиперосмолярная кома. Нарушения сознания могут развиться, если уровень глюкозы в крови становится в 4-7 раз выше нормы. Основная причина диабетической гиперосмолярной комы – сильное обезвоживание. У пожилых диабетиков часто бывает притуплено чувство жажды. Из-за этого они вовремя не восполняют запасы жидкости в своем организме.

Первые признаки развития диабета у пожилых пациентов выявить сложно. У большинства людей болезнь выявляют случайно, когда предлагают сдать анализ на сахар в комплексе с другими общими анализами при лечении какого-либо хронического недуга. Диабет у пожилых людей зачастую протекает в малосимптомной форме.

Сахарный диабет у пожилых людей: симптомы, лечение, чем опасен

От больных поступают жалобы на:

  • хроническую усталость;
  • вялость;
  • чувство жажды (основной симптом);
  • склонность к лёгочным заболеваниям;
  • плохозаживающие раны на коже;
  • воспалительные болезни;
  • ожирение.

Состояние пациента заметно ухудшается на фоне таких провоцирующих факторов как:

  • волнения, переживания, стрессовые ситуации;
  • инфекционные патологии;
  • гипертонический криз;
  • инфаркт или инсульт;
  • ишемия.

Частота сахарного диабета – наиболее распространенного эндокринного заболевания – продолжает расти. По данным ВОЗ, в настоящее время в мире насчитывается около 100 млн. больных сахарным диабетом. Хорошо известно, что сахарный диабет и у мужчин и у женщин наиболее часто развивается в возрасте 50-60 лет и более.

Важно!

Демографическая же ситуация сейчас такова, что число людей пожилого и старческого возраста в мире значительно увеличилось. Это так называемый процесс постарения населения. Именно за счет контингента лиц старших возрастов в значительной мере увеличивается число больных сахарным диабетом, в связи с чем данную патологию сейчас рассматривают как проблему возраста.

Факторами, способствующими развитию сахарного диабета в старости, являются уменьшение синтеза и секреции инсулина, снижение энергетических процессов и утилизации глюкозы периферическими тканями, атеросклеротическое поражение сосудов, изменение проницаемости клеточных мембран.

Следует иметь в виду и то обстоятельство, что у людей старше 60 лет довольно часто наблюдается несоответствие между снижением энергетических трат организма и потреблением пищевых продуктов, в результате чего развивается тучность.

В связи с этим у лиц пожилого и старческого возраста уменьшается толерантность к углеводам и при различных неблагоприятных воздействиях (заболевания желчных путей и печени, поджелудочной железы, травма, инфекции, нервно-психическое перенапряжение и другие виды стресса) у них развивается сахарный диабет.

В патогенезе сахарного диабета ключевая роль принадлежит инсулиновой недостаточности – абсолютной или относительной. Абсолютная недостаточность характеризуется снижением синтеза и секреции инсулина с уменьшением его содержания в крови.

В генезе же относительной инсулиновой недостаточности основное значение имеют усиленное связывание инсулина белками плазмы с переходом его в малоактивную форму, влияние гормональных и негормональных антагонистов инсулина, избыточное разрушение инсулина в печеночной паренхиме, нарушение реакции ряда тканей, прежде всего жировой и мышечной, на инсулин.

В генезе старческого диабета доминируют, как правило, именно эти вне-панкреатические факторы и развивающаяся инсулиновая недостаточность носит относительный характер. Возрастные различия клинического течения сахарного диабета весьма существенны, что привело к выделению 2 его типов – юношеского и взрослого.

Осложнения

Если у больных с юношеским типом развитие специфических (микроангиопатии) и неспецифических (микроангиопатии – ускорение развития атеросклероза) осложнений сахарного диабета обусловлено самой патологией и возникающими при ней нарушениями углеводного, липидного и белкового обмена, то у больных пожилого и старческого возраста сахарный диабет развивается уже на фоне имеющихся атеросклеротических поражений сосудов различных областей: коронарных, церебральных, периферических.

Внимание!

В связи с этим в клинической картине у этих больных доминируют жалобы, связанные с осложненным диабетом. Это ухудшение зрения, боли в области сердца, боли и парестезии ног, зуд, отечность лица, гнойничковые и грибковые

заболевания кожи

, инфекция мочевых путей и т. д.

Коронарный атеросклероз у больных сахарным диабетом по сравнению с людьми, не страдающими этой патологией, встречается вдвое чаще у мужчин и в 5 раз чаще у женщин. Значительно чаще у больных диабетом развивается и инфаркт миокарда, который в свою очередь осложняет течение диабета.

Атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей проявляется их зябкостью, болями в ногах по типу перемежающейся хромоты, парестезиями; пульс по задней берцовой и тыльной артериям стопы ослаблен или не определяется. У пожилых больных сахарным диабетом в 80 раз чаще у женщин и в 50 раз чаще у мужчин по сравнению со здоровыми наблюдается гангрена нижних конечностей.

ПОДРОБНОСТИ:   Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): что это такое и как лечится ХОБЛ?

Очень часты инфекции мочевых путей (практически у 1/3 больных) – обычно это острый или хронический пиелонефрит. К офтальмологическим осложнениям сахарного диабета относятся диабетическая ретинопатия, а также «старческая» катаракта, которая у больных сахарным диабетом развивается значительно быстрее, чем у здоровых людей пожилого и старческого возраста.

Поражение периферических нервов – диабетическая нейропатия – наблюдается у пожилых больных, чаще у женщин при мягком, но длительном течении сахарного диабета. Клинически она проявляется болями в конечностях (поражаются главным образом ноги), усиливающимися ночью, парестезиями (жжение, покалывание), нарушением вибрационной, тактильной и болевой чувствительности.

Совет!

Тяжелое осложнение сахарного диабета – кетоацидотическая кома; она значительно чаще возникает при юношеском типе заболевания на фоне незначительного изменения лечебного режима, при малейших неблагоприятных влияниях.

Развитию кетоацидоза и комы у больных пожилого и старческого возраста способствуют инфекционные заболевания, обострение хронического холецистита, панкреатита, пиелонефрита, гнойные инфекции (карбункулы, флегмоны, гангрена), острые сердечнососудистые нарушения (инфаркт миокарда, инсульт), тяжелая психическая или физическая травма, оперативные вмешательства, применение ряда лекарственных препаратов (мочегонные, в частности гипотиазид, глюкокортикоиды, тиреоидин и пр.).

Диагностика

  • проблемы со зрением;
  • зуд и сухая кожа;
  • тремор конечностей;
  • сильная жажда;
  • отеки ног;
  • частые походы в туалет.

Чем опасен СД у пожилых людей?

Мировая статистика заболевания сахарным диабетом вызывает беспокойство – этим заболеванием поражено 7% всех жителей планеты. Печальную картину дополняют данные о миллионах оперативных вмешательств, связанных с ампутацией конечностей вследствие развития так называемой «диабетической стопы».

Что же касается конкретно нашей страны, то количество россиян всех возрастов, которые состоят на учете у эндокринологов, превышает 9,6 миллиона человек. И это только официальные данные, которые, как известно, далеки от истинного положения дел.

Атеросклероз сосудов – частое осложнение диабета у людей преклонного возраста.
  • Атеросклероз. Патология может быть причиной или следствием СД. Болезнь сосудов нарушает кровообращение и провоцирует развитие язв. Коронарный атеросклероз в 3―4 раза чаще выявляется у людей с диабетом.
  • Инфаркт миокарда. Поражение сосудов провоцирует инфаркт. При этом состояние человека сложно восстановить, т. к. при СД пациенту противопоказано внутривенное введение глюкозы ― главного средства для питания сердечной мышцы.
  • Гангрена. Развитие гангрены у пожилых диабетиков встречается в 60―70 чаще.
  • Инфекционное поражение мочевыводящих путей. Патология диагностируется у 1/3 пациентов.
  • Нарушение зрения. Ретинопатия при СД формируется быстрее, чем у людей с нормальным уровнем сахара.

Методика лечения

Сахарный диабет у пожилых людей: симптомы, лечение, чем опасен

Хуже всего, что заболевание не всегда проявляет себя явными признаками на начальной стадии своего развития. Забывчивость, проблемы со зрением и общее недомогание пожилые люди и их родственники часто воспринимают как обычные проявления старости, и не относятся к ним всерьез. Между тем сахарный диабет, если его не лечить, грозит значительным ухудшением состояния и многочисленными осложнениями – от гиперосмолярной комы до нарушения психики.

Чтобы не «проморгать» его появление, доктора рекомендуют людям старше 40 лет с периодичностью один раз в два-три года проходить диагностическое обследование. Говоря проще, нужно просто сдать кровь из пальца на анализ содержания в ней глюкозы. Нормой считается уровень сахара от 3,5 до 6,0 ммоль/л, от 6,0 до 7,0 ммоль/л – пограничное состояние (необходимо пересмотреть питание и количество физических нагрузок), а уже при показателе 7 ммоль/л требуется назначение лечения и соответствующей диеты.

Перед тем как начинать курс лечения, необходимо обязательно пройти полное обследование у врача и согласовать прием того или иного средства.

Чесночная настойка

  1. Берется 100 г чеснока, очищается от шелухи и тщательно измельчается.
  2. Полученная чесночная кашица заливается сухим натуральным красным вином (1 л).
  3. Состав помещается в теплое место и оставляется на 14 дней, так как лекарство должно хорошо настояться.
  4. Средство нужно обязательно встряхивать один раз в день.
  5. По истечении указанного срока, смесь обязательно фильтруется с использованием чистой марли, заранее сложенной в несколько слоев.

Готовое лекарство принимается непосредственно перед едой ровно по 10 ч. л. три раза в сутки. О пользе чеснока при диабете сможете узнать тут.

  1. Понадобится взять корень сельдерея (500 г), очистить от кожуры и хорошо измельчить.
  2. Вместе с кожурой пропускается в блендере 6-7 лимонов.
  3. Яблоки помыть, очистить от кожуры и сердцевин. Измельчить в блендере.
  4. Все компоненты соединяются, состав помещается на водяную баню и оставляется на 2 часа.

Принимать готовое лекарство надо утром на пустой желудок по 15 г (примерно за 30 минут до трапезы).

При заболеваниях ЖКТ не следует использовать этот рецепт снижения высокого сахара в крови.

Настой сирени

  1. Для приготовления этого лекарства понадобится взять почки сирени (15 г) и залить водой (1 л).
  2. Состав оставляется на полчаса, так как лекарство должно хорошо настояться.

Готовое лекарство принимается примерно за 30 минут до трапезы по 15 г настоя сирени. Это средство нужно пить каждый день.

  1. Необходимо взять репчатый лук не слишком больших размеров (5 головок), очистить от шелухи и мелко порубить.
  2. Полученная луковая кашица смешивается с кипяченой водой (2 л), но только комнатной температуры.
  3. Состав на 24 часа помещается в темное место и настаивается.
  4. По истечении указанного времени надо обязательно процедить состав.

Осиновая кора

  1. Берется кора осины (1 ст. л.) и заливается кипящей водой (200 мл).
  2. Состав оставляется на время, чтобы хорошо настоялся.

Этот лекарственный отвар рекомендуется принимать при начальной стадии развития недуга. Подробнее об осиновой коре при диабете — читайте тут.

Зверобой

  1. Сначала зверобой мелко рубится, потом заливается водой.
  2. Средство оставляется на время, пока не настоится (2-3 часа).
  3. Лекарство надо обязательно процедить через марлю, предварительно сложенную в несколько слоев.

Готовое лекарственное средство принимается по 1/3 стакана до начала трапезы.

Лечение хреном

  1. Очищенный хрен измельчается (20 г), при этом обязательно должен использоваться только свежий продукт.
  2. Хрен заливается кислым молоком (1 ст.) и оставляется в темном и холодном месте на 8 часов, чтобы лекарство хорошо настоялось.
  3. По истечении указанного времени состав принимается непосредственно перед едой (примерно за полчаса) по 1 ст. л.

Важно пройти полноценный курс терапии, длительность которого определяется в индивидуальном порядке, с учетом тяжести течения недуга – пока не наступит положительной смены в самочувствии.

Луковый сок

  1. Репчатый лук очищается от шелухи и мелко шинкуется.
  2. Полученная луковая кашица перекладывается в марлю, сложенную в несколько слоев и тщательно отжимается сок.
  3. Затем сок смешивается со спиртом – все компоненты берутся в равных пропорциях.

Принимать состав надо на протяжении 40 дней по 20 г в сутки. После завершения курса делается перерыв на 20 дней и проводится повторный.

Фасоль от диабета

  1. Понадобится взять белую фасоль (15 шт.).
  2. Затем наливается кипяченая, но прохладная вода (1 ст.).

Примерно за 50-60 минут до завтрака, на пустой желудок, нужно съесть фасоль (7 шт.) и запить половиной жидкости. Полный курс лечебной терапии длится ровно 40 дней.

Лекарство из овса

  1. Для приготовления данного лекарственного средства понадобится взять предварительно очищенные зерна овса (1 кг) и измельчить в кофемолке.
  2. Затем берется молотый продукт (4 ч. л.) и заливается водой (500 г).
  3. Состав кипятится на протяжении 5 минут.
  4. Готовый напиток выпивается за полчаса до завтрака, обязательно на пустой желудок.

Принимать данное лекарственное средство необходимо раз в два дня, пока не проявится улучшение показателей глюкозы.

Узнать другие методы лечения диабета 2-го типа можно из нашей следующей статьи: http://diabet.biz/lechenie/vylechit-diabet-2-tipa.html.

При скачках уровня сахара в крови мужчинам особенно рекомендованы следующие средства:

  1. Необходимо пить мумие каждое утро по 0,2 г.
  2. Принимается данное натуральное средство непосредственно перед приемом пищи утром (примерно за 60 минут) и вечером перед сном.
  3. Полный курс лечебной терапии длится ровно 10 дней, потом на 5 суток делается перерыв.

В индивидуальном порядке может варьироваться дозировка препарата, достигая 12 г, в некоторые случаях и больше. Это напрямую зависит от тяжести заболевания и его течения.

Корица

в течение суток, но в течение нескольких недель постепенно увеличивать его до шести гр. Представленный компонент настоятельно рекомендуется использовать в качестве минеральных аскорбатов.

Речь идет об аскорбате натрия и кальция, липосомальном витамине С и некоторых других наименованиях, которые должны согласовываться со специалистом.

Диета при сахарном диабете – это не просто лечение, это образ жизни, которого придется придерживаться всегда. Основное правило – необходимо всегда соблюдать режим питания, который разработает для пациента лечащий врач, и тогда можно не думать про осложнения.

Бытует мнение, что избавиться от диабета 2 типа помогут уколы инсулина, и это в корне неверное заблуждение. Постоянное введение инсулина необходимо только при первом типе заболевания, и изредка при втором, если имеются серьезные осложнения.

Основная задача в лечении сахарного диабета – это снижение концентрации сахара в организме пациента.

При патологии любого типа высокая кислотность печени может привести к прогрессированию недуга, и, чтобы исключить такую вероятность, приверженцы лечения народными средствами рекомендуют принимать пищевую соду.

Сахарный диабет у пожилых людей: симптомы, лечение, чем опасен

Традиционный рецепт на основе пищевой соды выглядит следующим образом:

  • Взять три грамма порошка и растворить в 200 мл молока.
  • Принимают один раз в день.
  • Длительность лечения не ограничивается временем.

Стоит отметить, что такой рецепт подойдет и при диабете первого типа, диета, при нем, также обязательна.

Народные средства снижения сахара в крови посредством коры осины заслуживают отдельного внимания, так как они действительно оказывают максимальный лечебный эффект в минимально короткие сроки.

Сахарный диабет 2 типа – это заболевание эндокринной системы на фоне нарушения углеводного обмена. Поджелудочная железа в ранней стадии болезни в большинстве случаев инсулин вырабатывает в достаточном количестве. Очень важно своевоременно выявлять у пациентов преддиабет.

Приветствую вас, уважаемые гости и постоянные читатели медицинского блога «Рецепты народной медицины». Предлагаемая вам сегодня тема достаточно актуальна, ввиду того, что по сведениям медицинской статистики данным типом болеют от восьмидесяти до девяноста процентов всех больных сахарным диабетом.

1. Следите строго за своим весом и не допускайте его увеличения.

2. Калорийность суточного рациона питания не должна быть выше, чем 2000-2200 ккал; это достигается путем снижения потребления простых углеводов: пирожных, сахара, шоколада, мороженого, выпечки, макарон, картофеля, риса, бананов, винограда и т. п.

3. Следует увеличить долю потребления сложных углеводов: гречки, зерновых круп с оболочкой, овощей, гороха, отрубей и фасоли.

4. При сахарном диабете 2 типа полезно употребление морепродуктов ввиду содержания в них высококачественного легко усвояемого белка и минеральных веществ, главным образом цинка – компонента, необходимого для выработки инсулина.

5. Вы должны питаться дробно – от 4 до 6 раз в сутки, употребляя маленькие порции.

Суточный прием поваренной соли не должен превышать 10 г, растительных и животных жиров – 50 г; нужно снизить потребление молочной продукции, содержащей высокий процент жира ( сметаны, сливок, мороженого, сыров), желтков яиц, икры, халвы, копченых изделий, мяса и колбас.

Жирные продукты следует есть с луком, горчицей и чесноком.

— берем по 50 грамм коры осины, корней сельдерея и одуванчика, травы крапивы и галеги; створок фасоли и листьев шелковицы; измельчаем их до размеров гречишного зерна и тщательно перемешиваем;

Диетотерапия и профилактические мероприятия

• у лиц с впервые
выявленным СД 2 – при уровне HbA1c {amp}gt; 9 % и
наличии выраженной клинической
симптоматики декомпенсации;

• у лиц с анамнезом
СД 2 – при отсутствии достижения
индивидуальных целей гликемического
контроля на комбинированной терапии
максимально переносимыми дозами других
сахароснижающих препаратов;

• при наличии
противопоказаний к назначению или
непереносимости других сахароснижающих
препаратов;

• при кетоацидозе;

• при необходимости
оперативного вмешательства, острых
интеркуррентных и обострениях хронических
заболеваний, сопровождающихся
декомпенсацией углеводного обмена
(возможен временный перевод на
инсулинотерапию).

Образ жизни

Течение заболевания

Выбор режима
инсулинотерапии

-Пациент неохотно
обсуждает необходимость начала
инсулинотерапии / проявляет готовность
использовать наиболее простой режим
инсулинотерапии

-Размеренный
образ жизни

-Низкая физическая
активность

-Живет один

-Не может
справляться с интенсивным режимом
инсулинотерапии

-Неэффективность
диеты и максимальной дозы других
сахароснижающих препаратов и их
комбинаций

-Уровень HbA1c выше
целевого на 1,0 – 1,5 %

-Гипергликемия
натощак

-Аналог инсулин
длительного действия 1 раз в день
ПССП

-Инсулин средней
продолжительности действия (НПХ) 1-2
раза в день ПССП

-Неэффективность
диеты и максимальной дозы других
сахароснижающих препаратов и их
комбинаций

-Уровень НЬА1с
выше целевого более, чем на 1.5 %

-Постпрандиальная
гипергликемия

-Готовая
смесь аналога инсулина ультракороткого
действия и протаминированного аналога
инсулина ультракороткого действия 2
раза в день ± ПССП

-Готовая смесь
инсулина короткого действия и средней
продолжительности действия (НПХ) 2
раза в день ± ПССП

-Активный образ
жизни

-Физические
нагрузки, занятия спортом

-Мотивация к
самоконтролю

-Способность
справляться с требованиями

к режиму
инсулинотерапии и частоте инъекций

Уровень НЬА1с
выше целевого более, чем на 1,5 %

Гипергликемия
натощак и после еды

-2 инъекции аналога
инсулина длительного действия утром
и вечером аналог инсулина ультрако­роткого
действия перед завтраком, обедом и
ужином

-2 инъекции
инсулина средней продолжительности
действия (НПХ) утром и вечером инсулин
короткого действия перед завтраком,
обедом и ужином

Сахарный диабет второго типа у пациентов пенсионного возраста часто проявляется проблемами со зрением, сильной жаждой, общим неудовлетворительным самочувствием и длительным заживлением ран.

Диабет в пенсионном возрасте опасен постоянными нарушениями в работе сердца, которые усугубляются лечением диабета. У людей часто проявляется атеросклероз коронарных артерий, которые касаются сосудов ног, из-за этого развиваются гангрены. Данные факторы приводят к серьезным повреждениям стопы.

При сахарном диабете у пенсионерам необходимо соблюдать правильное питание. Основная задачей диеты -это похудение. Чтобы снизить поступление жиров в организме, людям нужно перейти на сниженное потребление калорий. В таком случае необходимо больше обращать внимания на овощи, фрукты, нежирную рыбу и мясо, кисломолочные продукты, злаки и крупы.

ПОДРОБНОСТИ:   Патронажные службы в Москве - сиделки для пожилых, тяжелобольных и инвалидов на дом и в больницу

Диабетикам пенсионного возраста необходимо обратить внимание на повышенную физическую активность. Это станет отличной профилактикой развития диабета. У людей пожилого возраста при регулярных занятиях спортивными нагрузками нормализуется состояние организма:

  • нормализуется артериальное давление;
  • происходит профилактика развития атеросклероза;
  • улучшается восприимчивость тканей организма к инсулину.

Нагрузки необходимо выбирать в индивидуальном порядке в зависимости от того, как чувствует себя человек и от его индивидуальных характеристик. Лучшим вариантом станут прогулки на свежем воздухе, хотя бы в течении 30 минут или часа. Также пенсионерам будет полезным плавание, поездки на велосипеде, можно регулярно делать утреннюю зарядку и лечебную гимнастику.

Стоит обратить внимание на противопоказания к физическим нагрузками у пенсионеров. Нельзя чрезмерно заниматься физическими нагрузками при почечной недостаточности, неудовлетворительной компенсации диабета, при ретинопатии, стенокардии и кетоацидозе. Если сахарный диабет случился у людей возрастом от 70 до 80 лет — это серьёзный диагноз, который может угрожать их здоровью и жизни.

Также, важным фактором, который замедляет развитие инсулиновой зависимости является сохранение позитивных эмоций и эмоциональной гармонии. Потому что стрессы способствуют повышению артериального давления и это становится причиной сбоя в обмене углеводов, поэтому необходимо быть спокойным. А если будет нужно, употреблять успокоительные на основе мяты, валерианы и других натуральных ингредиентов.

Три стадии сахарного диабета 2 типа

• Достижение
индивидуальных целевых значений HbA1c

• Ограничение
животного белка (не более 0,8 г/кг массы
тела в сутки)

Сахарный диабет у пожилых людей: симптомы, лечение, чем опасен

• Ингибиторы
АПФ или БРА как препараты выбора

• Комбинированная
антигипертензивная терапия для достижения
целевого артериального давления

• Гликозаминогликаны
(сулодексид) при отсутствии противопоказаний
(доказательства недостаточны)

• Коррекция
дислипидемии

• Коррекция
анемии (средства, стимулирующие
эритропоэз, препараты железа)

• Избегать
применения нефротоксических средств
(аминогликозиды, нестероидные
противовоспалительные препараты)

• Осторожность
при проведении рентгеноконтрастных
процедур

• Контроль
статуса питания

• Ограничение
животного белка (0,7 – 0,8 г/кг массы тела
в сутки)

• Ингибиторы
АПФ или БРА как препараты выбора;
уменьшение дозы при СКФ{amp}lt;30 мл/мин/1,73 mІ

• Комбинированная
антигипертензивная для достижения
целевого артериального давления

• Коррекция
гиперкалиемии

• Коррекция
нарушений фосфорно-кальциевого обмена

• Коррекция анемии
(средства, стимулирующие эритропоэз,
препараты железа)

• Контроль статуса
питания

• Гемодиализ,
перитонеальный диализ, трансплантация
почки.

Нейропатия

-Препараты а-липоевой
кислоты

-Витамины группы
В

-Противосудорожные
средства

https://www.youtube.com/watch?v=BP85IR-hcyQ

-Опиаты

-Препараты местного
действия

Диабетическая
нейроостеоартропатия

• постоянное
ношение сложной ортопедической обуви;

• при
поражении голеностопного сустава
постоянное ношение индивидуально
изготовленного ортеза;

• адекватный
подиатрический уход с целью профилактики
развития хронических раневых дефектов
в зонах избыточного нагрузочного
давления на стопе;

• при формировании
выраженных деформаций стопы и
рецидивирующих раневых дефектах в зоне
деформации – хирургическая ортопедическая
коррекция.

Синдром
диабетической стопы

-разгрузка конечности

-антибактериальная
терапия при инфицировании

-при ишемии
вазапростан, ангиопротекторы, хирургическая
реконструкция

Макроангиопатии

-Адекватная
компенсация

-Гиполипидемическая
терапия

-Антиагреганты
(аспирин)

-Лечение АГ, ИБС

Согласно китайской медицине, существует три стадии сахарного диабета 2 типа. У каждого человека сахарный диабет развивается по-разному, но существует основная прогрессия, характерная для сахарного диабета 2 типа.

 К сожалению, просто пить воду не будет отменять дефицит почек Инь, так как состояние требует питательных трав Инь.  Инь дефицит может также присутствовать после обеда или проявлять в виде ночного пота, горячих вспышек и симптомов, которые ухудшаются ночью.

По мере прогрессирования заболевания дефицит инь, оставшийся без лечения, сохраняется, а затем   развивается дефицит Ци. Поджелудочная железа является частью системы энергетических органов селезенки в китайской медицине.

Дефицит селезенки Ци распространен на стадии до диабета и по всему образцу болезни.  Селезенка отвечает за то, как мы используем и храним продукты в китайской медицине.

Ян (энергия) зависит от инь (вещества) и ци (энергии). Если диабет прогрессирует без надлежащего лечения, все три рухнут. Кровь зависит от Ци, чтобы циркулировать, поэтому дальнейшие симптомы развиваются из-за плохого кровообращения, такие как невропатия и боль. Поэтому важно улучшать кровообращение. На этом этапе диабет является прогрессирующим заболеванием, его становится трудно отменить.

Противопоказанные виды и условия труда.

Значительное
физическое и нервно-психическое
напряжение, тяжелый физический труд,
работа, связанная с воздействием
токсических веществ, разъездами,
командировками, сверхурочными, ночными
сменами, ненормированным рабочим днем,
в заданном темпе, с быстрым переключением
внимания, локальной и общей вибрацией,
производственным шумом выше предельно
допустимого уровня; в неблагоприятных
микроклиматических условиях – в горячих
цехах, под землей, умственный труд с
высоким нервно-психическим напряжением;

Для большинства
больных, получающих инсулин, противопоказана
работа, внезапное прекращение которой
опасно из-за возможности несчастного
случая или срыва производственного
процесса (работа на конвейере, у движущихся
механизмов, на высоте, в горячих цехах,
вождение транспорта, работа диспетчером
на пульте управления и т.д.).

При поражении
сосудов нижних конечностей противопоказана
работа, связанная с длительным стоянием,
ходьбой, вибрацией.

При поражении
сосудов сетчатки противопоказана
работа, связанная с длительным напряжением
зрения.

Критерии инвалидности.

Нет осложнений

Нет риска тяжелой

гипогликемии

Тяжелые осложнения

и/или риск тяжелой
гипогликемии

HbA1c (%)

{amp}lt; 7,5

{amp}lt; 8,0

Принципы лечения
сахарного диабета

1.Инсулинотерапия
(по жизненным показаниям) при СД 1 типа,
инсулинотерапия или ПССП препараты при
2 типе;

2. Физиологическая
индивидуализированная диета;

3. Физические
нагрузки;

4. Обучение;

5. Самоконтроль;

6. Профилактика и
лечение поздних осложнений СД;

7. Психологическая
помощь.

Диета
при СД – физиологическая сбалансированная
с нормальным
соотношением белков, жиров и углеводов.
Соотношение основных ингредиентов в
суточном рационе: 50-60% от общей калорийности
пищи покрывается за счет углеводов,
25-30% – за счет жиров и 15-20% – за счет
белков.

Питание должно
быть регламентировано в отношении общей
калорийности, количества его составных
частей и времени приема пищи

  • При нормальной
    массе тела диета изокалорийна. При
    выраженной потери массы тела (СД 1 типа,
    декомпенсация) – может быть рекомендована
    гиперкалорийная диета

Расход энергии в
организме определяется затратами
энергии в состоянии покоя (базальный
энергетический баланс) и зависит от
фенотипа больного.

Фенотип

Необходимое
количество энергии

(на фактический
вес) в сутки, ккал/кг

недостаток массы
тела

25ґ фактический
вес

нормальная масса
тела

20ґ фактический
вес

ожирение
I –II ст.

17ґ фактический
вес

ожирение
III ст.

15ґ фактический
вес

  • При СД рекомендуется
    5-6-кратный прием пищи в течение суток,
    что позволяет более адекватно
    смоделировать уровень инсулина и
    глюкозы в крови в соответствии с теми
    показателями, которые имеют место у
    здорового человека.

  • Диета, особенно,
    при СД 1 типа подразумевает расчет ХЕ
    (калорийных эквивалентов), который
    необходим для определения дозы инсулина,
    вводимой перед каждым приемом пищи. В
    целом это имеет значение при
    интенсифицированной инсулинотерапии.
    Разработаны специальные расчетные
    таблицы, с помощью которых можно
    определить количество углеводов в ХЕ,
    количество одного продукта, определить
    возможные замены.

  • За стандарт (1 ХЕ)
    принято считать 12 г углеводов – кусочек
    черного хлеба весом 25 г. 1 ХЕ повышает
    гликемию на 1,5-2,2 ммоль/л. 1 ХЕ = 12 г
    углеводов = 48 ккал.

  • Потребность в
    инсулине на 1 ХЕ может меняться в
    зависимости от состояния больного
    (присоединение интеркуррентных
    заболеваний, наличие или отсутствие
    компенсации), а так же возраста. Рано
    утром 1 ХЕ – 2 ЕД инсулина; в обед – 1,5
    ЕД инсулина; ужин – 1 ЕД инсулина.

  • За один прием пищи
    не рекомендуется принимать больше 6-7
    ХЕ.

При оценке показаний
для направления на МСЭ больных необходимо
установить форму течения заболевания,
степень компенсации углеводного обмена,
полноту и адекватность лечения, тяжесть
микро и макроангиопатий, соблюдение
техники введения инсулина, пищевого
режима, уровень гликированного гемоглобина
в динамике.

III группа инвалидности
устанавливается больным со стойкими
умеренно выраженными нарушениями
эндокринных и иных функций организма
в связи с ограничением способности к
самообслуживанию, передвижению, обучению,
общению, ориентации, трудовой деятельности
I ст. в следующих случаях: микро и
макрососудистых осложнениях сахарного
диабета в умеренной степени- сердечной
недостаточности I или II А ст.

(II ФК по
NYHA), умеренное снижение толерантности
к физической нагрузке (75Вт в мин) и
коронарного резерва по данным ВЭМ;
умеренное увеличение размеров полостей
сердца в систолу и диастолу по данным
ЭхоКГ, умеренные нарушения общей (ФВ
45%) и регионарной (дисфункция папиллярных
мышц, ограниченные зоны гипокинезии
миокарда ЛЖ);

II группа инвалидности
устанавливается больным со стойкими
выраженными нарушениями эндокринных
и иных функций организма в связи с
ограничением способности к самообслуживанию,
передвижению, обучению, общению,
ориентации, трудовой деятельности II
ст. в следующих случаях: при ретинопатии
II-III ст.

I группа инвалидности
устанавливается больным со стойкими
значительно выраженными нарушениями
эндокринных и иных функций организма
в связи с ограничением способности к
самообслуживанию, передвижению, обучению,
общению, ориентации, трудовой деятельности
III ст. в следующих случаях: ретинопатии
(слепота на оба глаза), нейропатии
(стойкие параличи, атаксия), диабетической
энцефалопатии со значительными
нарушениями психики;

4. Обучение;

5. Самоконтроль;

Противопоказания

Постараться вылечить диабет 2 типа с помощью народных методов определенно можно. Главное, не переусердствовать и не заниматься самолечением. Показаний для применения народной медицины много, но и противопоказания также присутствуют, в их числе:

  • отсутствие четких медицинских предписаний к применению того или иного средства;
  • отсутствие основной лекарственной терапии;
  • наличие вредных привычек;
  • употребление спиртных напитков, курение:
  • ненадлежащий уход за телом;
  • несвоевременная сдача анализов:
  • отсутствие регулярного контроля за уровнем сахара в крови;
  • наличие аллергии на один или несколько компонентов входящих в состав настоя, отвара и т.д.;

Запрещено лечиться по методу Неумывакина при наличии таких патологий:

  • 3 стадия онкологии;
  • язвенное повреждение слизистой желудка;
  • период вынашивания ребенка;
  • диабет;
  • обжорство;
  • повышенная восприимчивость к соде;
  • значительно высокий или низкий pH.

Прием соды при наличии противопоказаний приводит к прогрессированию заболевания и тяжелым последствиям.

-В состоянии
компенсации (нормальные показатели
кетоновых тел в крови, отсутствие ацетона
в моче, гликемия не выше 9-10 ммоль/л,
суточная глюкозурия не более 5% от
сахарной ценности пищи);

-Сахарный диабет,
отягощенный хроническим холециститом,
холангитом, дискинезией желчных путей,
дискинезией кишечника, гастритом,
язвенной болезнью желудка и
двенадцатиперстной кишки, ангиоретонопатиями
I-II степени, полиневритом (в стадии
ремиссии).

На санаторно-курортное
лечение можно направлять больных с
диабетической ретинопатией 1–2-й стадии,
нефропатией 1-й стадии без азотемии,
больных с нарушением периферического
кровообращения в нижних конечностях
без трофических язв и гангрены.

Рекомендуется
санаторное лечение в местных
специализированных санаториях и на
курортах с питьевыми минеральными
водами, а также с углекислыми, хлоридными
натриевыми, радоновыми, йодобромистыми
водами.

-Сахарный
диабет в стадии декомпенсации; склонность
к гипогликемическим состояниям с быстрой
потерей сознания.

-Выраженные
проявления ангиопатий и декомпенсация
пораженных органов (тяжелая нефропатия,
ретинопатия, нейропатия).

Принципы
санаторно-курортного лечения больных
сахарным диабетом
сводятся к назначению физиологической
диеты, дозированных физических нагрузок,
адекватной инсулинотерапии, пероральных
сахароснижающих препаратов в сочетании
с методами курортной терапии.

Профилактика и
лечение хронических осложнений, в первую
очередь ангионейропатий, заключаются
в достижении стойкой компенсации
сахарного диабета и назначении
ангиопротекторов. Обязательным условием
успешного лечения являются обучение
пациентов и самоконтроль.

Максимальный
и наиболее продолжительный эффект
достигается при сочетании питьевого
леченияибальнеотерапевтических
процедур.

Грязелечениеможет применяться лишь у 10–15% всех
больных сахарным диабетом, поскольку
при этом нередко повышается активность
коркового и мозгового слоя надпочечников,
а по некоторым данным, и возбудимость
симпатического отдела нервной системы.
Перечисленные выше механизмы в ряде
случаев становятся причиной ухудшения
состояния углеводного обмена, особенно
при плохой компенсации и тяжелом течении
заболевания. В связи с этим применение
грязелечения у лиц с диабетом весьма
ограничено, требует осторожности и
контроля за состоянием пациентов.

Физиопроцедуры,
в отличие от грязелечения, не оказывают
отрицательного влияния на нарушенные
показатели углеводного обмена и являются
методом выбора при лечении больных в
состоянии суб- и декомпенсации, с тяжелым
или лабильным течением заболевания. В
комплексном курортном лечении также
широко используются фитотерапия,
иглорефлексотерапия, психотерапия,лечебная
физкультура, кинезотерапия.

Еще
один важный аспект курортного лечения
больных сахарным диабетом –диализ
в условиях курорта. Больные сахарным
диабетом, страдающие диабетической
нефропатией, могут пройти комплексное
лечение на курортах России (Сестрорецкий
курорт) и Чехии (Марианске Лазне, клиника
«Виндсор» в санатории «Пацифик-Астория»).

Минеральные воды, климатотерапия,
ландшафтотерапия наряду с основными
методами лечения сахарного диабета
значительно повышают эффективность
комплексного лечения этой категории
больных. Согласно исследованиям последних
лет, психическое состояние больных,
нуждающихся в постоянном диализе,
расценивается как астено-депрессивный
синдром.

Во
многих санаториях России и реа-клиниках
Европы работает «школа по
управлению
диабетом», в рамках которой больного
обучают управлять своим заболеванием
и контролировать течение диабета, что
позволяет пациентам активно участвовать
в лечении.

– Перечень курортов
Европы и России, показанных для больных
сахарным диабетом

– Приказ
Минздравсоцразвития РФ № 220 от 22.11.2004
г. «Об утверждении стандарта
санаторно-курортной помощи больным
сахарным диабетом»

Данным целевым уровням HbA1c будут соответствовать следующие целевые значения пре- и постпрандиального уровня глюкозы плазмы

HbA1c, %

Глюкоза плазмы

натощак/перед
едой, ммоль/л

Глюкоза плазмы

через 2 часа после
еды, ммоль/л

{amp}lt; 6.5

{amp}lt; 6.5

{amp}lt; 8.0

{amp}lt; 7.0

{amp}lt; 7.0

{amp}lt; 9.0

{amp}lt; 7.5

{amp}lt; 7.5

{amp}lt; 10.0

{amp}lt; 8.0

{amp}lt; 8.0

{amp}lt; 11.0

HbA1c,

CCГП,

HbA1c,

ССГП,

HbA1c,

ССГП,

HbA1c,

ССГП,

%

ммоль/л

%

ммоль/л

%

ммоль/л

%

ммоль/л

4

3,8

8

10,2

12

16,5

16

22,9

4,5

4,6

8,5

11,0

12,5

17,3

16,5

23,7

5

5,4

9

11,8

13

18,1

17

24,5

5,5

6,2

9,5

12,6

13,5

18,9

17,5

25,3

6

7,0

10

13,4

14

19,7

18

26,1

6,5

7,8

10,5

14,2

14,5

20,5

18,5

26,9

7

8,6

11

14,9

15

21,3

19

27,7

7,5

9,4

11,5

15,7

15,5

22,1

19,5

28,5

Показатели
Целевые значения,
ммоль/л*
Мужчины
Женщины
Общий
холестерин
{amp}lt;4,5
Холестерин
ЛНП
{amp}lt;2,6**
Холестерин
ЛВП
{amp}gt;1,0
{amp}gt;1,2
Триглицериды
{amp}lt;1,7
** {amp}lt; 1,8 – для лиц с
сердечно-сосудистыми заболеваниями.Показатели
контроля липидного обмена

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Путешествия и туризм
Adblock detector