Синдром “потерянного возраста” – Это Жизнь

Потеря памяти (амнезия) у молодых людей

у пожилых людей развивается вследствие старческих дегенеративных заболеваний или

. В простонародье данная патология носит название «старческое слабоумие», «маразм» или «склероз» (что не совсем верно отражает суть заболевания). То, как происходит потеря памяти у пожилых людей и что ей сопутствует, зависит от вида деменции.

Сосудистое слабоумие развивается из-за поражения

вследствие нарушенного мозгового кровообращения. Такой процесс может наблюдаться при артериальной

сосудов головного мозга и других заболеваниях. При этих патологиях вследствие плохого мозгового кровообращения нервные клетки претерпевают структурные изменения. В них отмечаются явления сниженного

, деструктивных процессов,

, демиелинизации и глиоза (процесса замещения нейронов на клетки глии). Все это ведет к постепенному отмиранию клеток в тех областях, которые ответственны за когнитивные функции мозга. Такими областями мозга являются лобные, верхнетеменные, медиальные височные отделы, гиппокамп. Даже единичные инфаркты (отмирания клеток) в этих частях мозга могут привести к потере памяти.

Отдельным видом сосудистой деменции является ламинарный склероз. При этой патологии наблюдается диффузное отмирание нейронов в коре головного мозга. Основным фактором риска для сосудистой деменции является хроническая артериальная гипертензия, сахарный диабет и патология сердца. При этих заболеваниях в сосудистой стенке происходят выраженные патологические изменения, которые нарушают дальнейшее кровообращение в тканях.

Клиническая картинаОсновным симптомом является ослабление памяти на текущие и прошедшие события. Больные становятся дезориентированными во времени и пространстве – не понимают, где они находятся, какой сейчас год, месяц. Больше всего выражена амнезия на текущие события, в то время как прошедшие события память длительное время может сохраняться.

Иногда могут наблюдаться конфабуляции (ложные воспоминания), но, как правило, они отрывочны и не систематизированы. Амнезии также сопутствуют многочисленные интеллектуальные расстройства и снижение уровня суждений. Более чем у половины престарелых людей с деменцией наблюдается снижение аффекта, которое выражается в лабильности эмоционального фона. Больные часто плачут, резко переходят от добродушия к агрессии, становятся вспыльчивыми.

При сосудистой деменции потеря памяти на фоне спутанного сознания непостоянна. Иногда отмечается всплытие в памяти отдельных эпизодов и событий из прошлого. Так, иногда внезапно больные начинают узнавать окружающих людей, вспоминать, где они находятся.

Несмотря на то, что нарушение памяти является основным проявлением сосудистой деменции, одного этого симптома недостаточно для постановки диагноза. Необходимо, по крайней мере, еще 2 – 3 признака снижения когнитивной сферы. Это может быть ослабление внимания, речи, снижение критики. Для этого проводится мини-исследование умственной сферы по методу Фольштейна.

Болезнь Альцгеймера – это еще одно дегенеративное заболевания, которое характеризуется потерей памяти. Когнитивные расстройства, имеющие место при этой патологии, затрагивают и память, и внимание. Также важное место в клинической картине играют эмоционально-волевые расстройства и распад психических функций.

Потеря памяти при болезни Альцгеймера, как и при других заболеваниях, происходит по закону Рибо. Человек начинает терять память на текущие события, что создает определенные трудности в повседневной жизни. Он забывает, что с ним происходило накануне и даже пару часов назад. Этот механизм исследователи объясняют дефектом кодирования информации, а именно сложностями перевода недавно фиксированной памяти в долговременную.

Одним из первых симптомов является расстройство ориентации в пространстве. Больные начинают забывать, где они находятся, как найти дорогу домой. Очень часто болезнь начинается с того, что в один прекрасный день больной выходит из дому, но дорогу обратно найти не может. Обязательными являются зрительно-пространственные нарушения, которые выражаются в сложностях ориентации в незнакомой обстановке или в местности, которую больной долгое время не посещал.

Все пространственные расстройства, наблюдающиеся при деменции Альцгеймера, объединяются термином «апрактоагностический синдром». В основе этого синдрома лежит утрата памяти о трехмерном пространстве. Апраксией называется расстройство выполнения сложных движений. Например, пациент утрачивает способность к одеванию, что называется апраксией одевания.

Когнитивные расстройства при болезни Альцгеймера в зависимости от стадии болезни

Начальная стадия

Развернутая стадия

Поздняя стадия

  • нарушается память на текущие события, в то время как память на события прошлого еще сохранена;
  • нарушена ориентация в местности;
  • пациент с трудом начинает вспоминать названия предметов.
  • нарушена память и на текущие, и на прошедшие события;
  • пациент вспоминает только значимые события, которые эмоционально ярко окрашены;
  • у пациента нарушена ориентация во времени и в пространстве;
  • полная утрата когнитивных функций – памяти, внимания;
  • дезориентация во времени и в пространстве;
  • утрата речи;
  • выраженный апрактоагностический синдром.

Болезнь Пика – это дегенеративное заболевание, при котором отмечается атрофия коры головного мозга. Обычно встречается у людей в возрасте 55 – 60 лет. Клиническая картина заболевания характеризуется амнезией, афазией, распадом психических функций.

ПОДРОБНОСТИ:   Правильное закаливание организма для взрослых, с чего начать

Старческое слабоумие (деменция) при болезни Пика протекает более злокачественно, чем при болезни Альцгеймера. В течение 5 – 6 лет происходит полный распад личности. Несмотря на быстропрогрессирующую амнезию, на первый план все-таки выходят расстройства личности и мышления. Потеря памяти и внимания отходят на второй план.

Утрата памяти на события развивается очень быстро. Сначала развивается дезориентация в пространстве – больные не помнят дорогу домой, начинают забывать, где они находятся. Потом из памяти утрачиваются недавние события, фиксировать какую-то информацию становится практически невозможно. Полный распад мнестических функций заканчивается утратой памяти на текущие и прошедшие события, дезориентацией во времени, пространстве и в собственной личности.

У молодых людей потеря памяти может быть спровоцирована определенными психологическими нарушениями. Также амнезия может быть вызвана повреждающим воздействием различных факторов на ткани головного мозга.

Амнезия, которая наблюдается при психологических нарушениях, называется психогенной. Она становится результатом действия защитных механизмов центральной нервной системы на психологическое воздействие извне. Важной характеристикой психогенной амнезии у молодых людей является отсутствие какого-либо органического субстрата.

Тяжелые психологические травмы вызывают у больных различные виды потери памяти, особенно если это произошло в молодом возрасте. Столкнувшись с событием, которое кажется человеку слишком страшным и угрожающим, мозг запускает защитные мыслительные процессы. Это проявляется в отрицании и вытеснении. Пострадавший полностью отрицает для себя правдивость происшедшего и вытесняет из памяти все, что связано с этим.

Наиболее частыми психологическими травмами, которые вызывают потерю памяти у молодых людей, являются:

  • смерть родителя, ребенка или очень близкого человека;
  • физическое насилие со стороны другого человека (изнасилование, избиение, надругательство над самим человеком или его близким);
  • стихийное бедствие (пожар, наводнение, землетрясение, ураган);
  • войны;
  • теракты;
  • аварии;
  • похищение.

В этих случаях амнезия у молодых появляется, если есть определенная «выгода» от возникшей потери памяти. В основном выгода состоит в том, что стерев все воспоминания о событии, человек избегает тяжелых, болезненных переживаний.

Амнезия при психических заболеванияхОчень часто у молодых людей с различными психическими заболеваниями наблюдаются эпизоды потери памяти.

При эпилепсии эпизоды амнезии появляются во время эпилептических приступов.

При диссоциативном расстройстве у больного появляется расщепление личности – в нем будто бы живут одновременно два и более человека. Потеря памяти наблюдается во время переключения с одной роли на другую. Личность, которая обретает контроль над телом, не помнит, что происходило за весь период, пока она «спала».

Диссоциативная фуга представляет собой реакцию бегства на фоне тяжелой психической травмы. Больной внезапно уезжает из дома, забыв всю информацию о своей биографии и людях, которые его окружали. Потеря памяти не распространяется на освоенные навыки – профессиональные навыки, умение играть на музыкальном инструменте, способность рисовать.

Человек создает себе новую личность. Но спустя некоторое время память восстанавливается. Поток воспоминаний вызывает новый эпизод амнезии. Больной забывает «фуговую» личность, возвращаясь в свою прежнюю жизнь.В большинстве случаев психогенной амнезии память полностью восстанавливается самостоятельно либо в результате психотерапии и гипноза.

Что такое амнезия?

или амнестический синдром – это состояние, которое характеризуется утратой памяти на прошедшие или текущие события. Потеря памяти – это не самостоятельная болезнь, а проявление многих неврологических и психических заболеваний.

Амнезия относится к количественным нарушениям памяти, также как гипермнезия (повышенная способность запоминать информацию) и гипомнезия (ослабление памяти). Память и внимание являются частью когнитивной сферы человека, поэтому очень часто для обозначения проблем с памятью используется термин «когнитивные расстройства».

По данным медицинской статистики различными проблемами памяти страдает порядка 25 процентов всего населения. Взаимосвязь между частотой заболевания, полом и возрастом человека в большей степени определяет форма амнезии. Так, утрата воспоминаний прошлого по причине травмирующих обстоятельств больше свойственна людям среднего возраста.

Амнезия, при которой человек постепенно утрачивает все умения и навыки (прогрессирующая), характерна для пожилого и старческого возраста, при этом пол человека значения не оказывает. Кратковременной потерей памяти на недавние события больше страдают женщины среднего и зрелого возраста. Существуют также категории нарушений памяти, которые развиваются в детском и подростковом возрасте (инфантильная амнезия).

Необходимо отметить, что многие формы амнезии на протяжении длительного времени остаются не до конца изученными. Сложность в исследовании этой патологии заключается в том, что любой эксперимент предполагает вмешательство в структуру головного мозга, что может повлечь за собой различные необратимые негативные изменения.

Понять, что такое память, и какие факторы на нее влияют, люди пытались еще в древности. Далекие предки полагали, что любые данные попадают в мозг в виде фрагментов и оставляют на нем отпечатки. Несмотря на то, что современные данные о памяти стали более качественными в сравнении с теми, что были в древности, ключевое определение этой функции осталось неизменным.

ПОДРОБНОСТИ:   Пневмосклероз легких у пожилых людей. Диффузный пневмосклероз у пожилых людей прогноз. Прикорневой пневмосклероз: что это такое.

Причины потери памяти

Существует множество причин потери памяти. Чаще всего амнезии сопровождают неврологические и психические заболевания, а также

, оперативные вмешательства с применением общего

. Для того чтобы понять причины амнезии, необходимо понимать, что представляет собой память и каковы основные ее функции.

Память – это функция мозга, которая обеспечивает фиксацию, сохранение и воспроизведение информации. Расстройства памяти могут ограничиваться одним каким-то параметром, например, нарушением фиксации или же охватывать память в глобальном аспекте. В первом случае будет развиваться фиксационная амнезия с трудностями запоминания текущих событий, а во втором случае потеря памяти будет происходить и на текущие, и на прошедшие события.

Память, как психическая функция, затрагивает эмоциональную сферу, сферу восприятий, двигательные и интеллектуальные процессы. Поэтому различают образную (или же зрительную), двигательную и эмоциональную память.

Виды памяти и их характеристики

Вид памяти

Характеристика

Краткосрочная память

Запоминание большого объема информации на непродолжительное время.

Долгосрочная память

Избирательное запоминание значимой для человека информации на длительный период.

Оперативная память

Складывается из актуальной на данный момент информации.

Механическая память

Запоминание информации без формирования логических связей (без ассоциаций).

Ассоциативная память

Запоминание информации с формированием логических связей.

Эйдетическая или образная память

Запоминание образов.

Объем памяти у каждого человека очень индивидуален и исчисляется объемом информации, которую может зафиксировать. Важную роль в процессе запоминания играет концентрация внимания, количество повторений и степень ясности сознания человека. Для некоторых индивидуумов значение приобретает и время суток.

В процессе забывания значимую роль играет вытеснение информации, то есть мотивированное забывание. Так, быстро забывается информация, которая не используется в повседневной жизни. Процесс запоминания и забывания формируется по закону Рибо. Согласно ему быстро забывается информация, которая не несет важного смыслового содержания, и та, которая сформировалась недавно.

Компоненты закона Рибо следующие:

  • утрата памяти происходит от самых ранних и менее автоматизированных событий до самых поздних и закрепленных в памяти происшествий;
  • эмоционально окрашенные события стираются из памяти труднее, чем малозначимые события для человека;
  • потеря памяти происходит от частного к общему.

Примером того может быть амнезия при сенильной (старческой)

. Больные, страдающие ею, не помнят того, что происходило пару минут назад, но хорошо сохраняют в памяти события молодости.

Амнезия может быть симптомом многих заболеваний. Чаще всего этот симптом встречается при черепно-мозговых травмах, инсультах, наркозе,

, сильном

. Все причины амнезии условно можно разделить на две большие группы – органические и психогенные.

Органические причины – это те, в основе которых лежат структурные изменения мозга. Например, во время эпилептического приступа в клетках нервной ткани развивается отек и явления

, которые ведут к дистрофии нервных клеток. Чем чаще развивается приступ, тем обширнее зона отека и, как следствие, обширнее повреждения нейронов. Отмирание нейронов в структурах мозга, отвечающих за память, приводит к постепенному ослаблению памяти вплоть до ее утраты. Структурное повреждение мозга наблюдается при

сосудов,

Заболевания, сопровождающиеся структурными изменениями в нервной ткани

Патология

Что происходит?

Атеросклероз сосудов головного мозга

Снижение кровотока вследствие атеросклеротического поражения сосудов приводит к плохому кровоснабжению нервной ткани. Из-за этого развивается кислородное голодание мозга – гипоксия. Отсутствие кислорода приводит к отмиранию нервных клеток.

Сахарный диабет

При сахарном диабете основной мишенью являются мелкие сосуды организма, а именно сосуды мозга. Это ведет к снижению мозгового кровотока, развитию зон ишемий и локальных инфарктов.

Травмы, сотрясения, гематомы мозга

Амнезия нередко развивается вследствие черепно-мозговых травм. Кратковременная амнезия может наблюдаться и при легком сотрясении мозга, и при формировании гематом. Причиной амнезии является повреждение мозговых структур, отвечающих за память.

Эпилепсия

Во время эпилептического приступа в тканях мозга развивается отек, отмечаются явления гипоксии. Повреждение нейронов во время приступов является причиной развития дальнейшего ослабления памяти.

Потеря памяти может наблюдаться и при отсутствии органических причин. Чаще всего такой вариант амнезии наблюдается при сильном стрессе, шоке, расстройстве адаптации. Такой вид амнезии еще называется диссоциативным. Он характеризуется тем, что память утрачивается только на события в момент данной стрессовой ситуации.

Все остальные события из жизни пациента при этом сохраняются. Вариантом диссоциативной амнезии является диссоциативная фуга. Это психогенная амнезия, которая сопровождается внезапным бегством в экстремальных ситуациях. Так, больные могут внезапно уезжать, покидая родные места, при этом полностью забывая свою биографию. Такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

ПОДРОБНОСТИ:   Мед с прополисом: полезные свойства и противопоказания

Диссоциативная (психогенная) амнезия развивается по причине сильных переживаний и является защитной реакцией организма на стресс. Пережив шок, человек пытается забыть события, воспоминания о которых могут нанести ему вред. Мозг «помогает» забыть о стрессовых обстоятельствах и «вычеркивает» их из памяти.

Ситуациями, которые могут спровоцировать этот вид амнезии, являются стихийное бедствие, авария, смерть близкого человека. Нарушения памяти такого типа обнаруживается примерно у 10 процентов участников военных действий. Нередко расстройство возникает после изнасилования или других видов физического или психического насилия. Банкротство и другие обстоятельства, ведущие к резкому ухудшению материального состояния, также могут быть причиной психогенной амнезии.

Признаки потери памяти

Основным признаком амнезии является утрата памяти на текущие и/или прошедшие события. Далее клиническую картину амнезии могут дополнять симптомы, которые характерны для основного заболевания. Если потеря памяти развивается в кадре деменции Альцгеймера, то признаками заболевания также будут снижение внимания, апраксия, агнозия, вспыльчивость.

, конфабуляции.

Другими признаками амнезии являются:

  • потеря внимания;
  • агрессия;
  • личностные изменения.

Память и внимание являются составляющими компонентами когнитивной функции мозга. Снижение этой функции – симптом многих болезней. Чаще всего расстройство памяти и внимания встречается при старческом слабоумии,

, хроническом алкоголизме, тяжелых депрессиях. При олигофрении снижение когнитивных функций (памяти и внимания) обусловлено врожденным интеллектуальным дефицитом.

При старческой деменции максимально выражены проявления фиксационной амнезии, а запоминание (или даже заучивание) какой-либо информации становится невозможным. Больные не в состоянии воспроизвести в хронологическом порядке события своей биографии. Постепенно развивается тотальная дезориентация во времени и в пространстве.

Агрессия является частым симптомом при психозе Корсакова, психоорганическом синдроме, деменции Альцгеймера и Пика. При психозе на фоне фиксационной амнезии и полной дезориентации в пространстве больные становятся агрессивными. Агрессия в основном направлена на окружающих людей, но бывают случаи и аутоагрессии.

Поведение больных разрушительно – они ломают мебель, бьют посуду, крушат все на своем пути. Агрессия и психомоторное возбуждение также наблюдается в кадре алкогольной амнезии. В этом случае агрессивное поведение больного объясняется бредом преследования и устрашающими галлюцинациями. Больному кажется, что его окружают враги, его преследуют, пытаются убить. Видя в людях источник зла, пациент проявляет агрессию, нередко доходя до противозаконных действий.

Агрессия и раздражительность отмечается у большинства пациентов с деменцией. Больные становятся нетерпеливыми, вспыльчивыми, капризными. Пытаясь вспомнить название какого-нибудь предмета или имя родственника, они начинают злиться сначала на самих себя, а потом и на окружающих.

Личностные изменения могут наблюдаться как на начальных этапах деменции (при болезни Пика), так и на более поздних. Полный распад личности наблюдается при тяжелой сосудистой деменции. Наблюдается феномен «перестройки структуры личности», который проявляется в нарастании эгоцентризма, усилении ригидности и в других патологических чертах.

Проявлениями перестройки структуры личности при амнезии у престарелых людей являются:

  • сужение интересов;
  • стереотипность и шаблонность в высказываниях;
  • ригидность характера;
  • эгоцентризм;
  • обеднение эмоций;
  • отсутствие отзывчивости.

Больные становятся угрюмы, ворчливы, склонны к постоянным подозрениям. Из-за снижения способности анализировать ситуацию они начинают конфликтовать по любому поводу. В то же время, критика к собственной персоне существенно снижается. Снижение памяти и нарастающая амнезия усугубляют ситуацию. Нередко подозрительность переходит в систематический бред. Больные уверены, что родственники хотят их отравить или избавится от них другими способами.

Синдром потери памяти или амнестический синдром – это состояние, при котором отмечаются различные по интенсивности расстройства памяти. В большинстве случаев он сопровождается глубокими изменениями личности. Чаще всего в практике врача встречается органический амнестический синдром (другое название – психоорганический синдром), который характеризуется потерей памяти вследствие структурных изменений мозга.

Симптомами психоорганического синдрома являются:

  • снижение памяти;
  • ослабление аффекта;
  • снижение интеллекта.

Амнестический синдром затрагивает все аспекты памяти – фиксацию, удерживание и воспроизведение информации. У больных отмечаются явления гипомнезии (снижение памяти), амнезии (тотальная утрата памяти), конфабуляций (ложные воспоминания). Ухудшается ориентация в пространстве, а затем и в собственной личности. Объем памяти снижается и постоянно регрессирует.

Снижение интеллекта проявляется, в первую очередь, в конкретном и одностороннем мышлении, в снижении способности приобретать новые знания. Больные не способны отличать главного от второстепенного, бестактно выражаются (снижается критика), совершают в отношении окружающих неправильные поступки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Путешествия и туризм
Adblock detector