Температура тела 37-37,5 – что с этим делать?

Варианты отклонений

Нормальную температуру тела человек у себя не замечает. Эндокринная и нервная системы занимаются терморегулированием и поддерживают ее на определенном уровне. Если в организме что-то не так, столбик термометра переходит красную цифру 37°С, заставляет насторожиться и выяснить причину, что произошло. Но какая все же бывает температура и где ее норма? Итак, различают:

  • Температуру нормальную – это разбежка приблизительно в 1°С на ртутном термометре, находящемся в домашней аптечке (от 36 до 37°, если измерение производилось в подмышечной впадине). Между тем, иногда под влиянием физиологических процессов или в зависимости от времени суток данный интервал может расширяться (35,6 – 37,3°), но при этом не давать оснований для беспокойства;
  • Субфебрильную температуру, для которой характерно повышение показателя до 38 градусов, такие значения обычно указывают, что в организм попал инфекционный агент и вызвал иммунологическую реакцию, то есть, организм человека отреагировал и начал активную борьбу. Как сбить температуру до 38° С (даже до 38,5) – обычно вопрос не стоит, поскольку снижение ее может подавить естественный иммунитет и болезнь затянется. Исключение составляют лишь некоторые обстоятельства (в анамнезе судороги при температуре у ребенка, наличие сердечно-сосудистой патологии, заболеваний печени и почек);
  • Фебрильную лихорадку – до 39 градусов и выше, которая в зависимости от величины показателя разделяется на пиретическую (39-40°) и гиперпиретическую (выше 41°С) В таких случаях можно, конечно, пытаться сбить температуру домашними средствами, но только чтобы облегчить страдания, дать человеку отдохнуть, но не решить все проблемы. При температуре 39 градусов уже не врача участкового нужно вызывать, а бригаду скорой помощи. Что касается очень высокой температуры (близко к 40-42°С), то, наверное, каждый взрослый человек понимает, насколько это опасно.

Следует отметить, что температура кожных покровов, соприкасающихся и взаимодействующих с окружающей средой, а заодно и подстраивающихся под нее, несколько ниже, чем внутри организма. Эта разница в иных случаях может достигать 10°, но не во все органы имеется прямой доступ, поэтому придется поверить на слово.

3423849275934895739475983

Таблица: нормальные показатели температуры тела человека

Между тем, данную особенность необходимо учитывать при измерении температуры тела в различных точках:

  1. Самое распространенное место измерения у взрослых людей – подмышечная область, ожидаемая норма – 36,6° не всегда совпадает с реальными значениями, однако, как указывалось выше, отклонения в ту или иную сторону на несколько десятых градуса не должно стать причиной волнения;
  2. У лежачих тяжелобольных людей наиболее доступным местом для термометрии является полость рта, там показатели приближаются или слегка превышают 37°С;
  3. Грудничку мама чаще всего меряет температуру в прямой кишке, плотно зажав его ягодицами ртутный термометр. Наверное, она уже осведомлена, что в данной точке нормальная температура будет составлять приблизительно 37,5°С. Такие же показатели можно ожидать в норме при измерении температуры в других «теплых» местах (ухо и влагалище).

Какие исследования и диагностические процедуры могут назначить врачи при повышении температуры тела до 37-37,5oС?

Так как повышение температуры тела может быть обусловлено широким спектром различных причин, то выбор специалиста, к которому нужно обращаться при высокой температуре, определяется характером других имеющихся у человека симптомов. Рассмотрим, к врачам каких специальностей нужно обращаться в различных случаях повышения температуры тела:

  • Если, помимо повышенной температуры, у человека имеется насморк, боли, першение или саднение в горле, кашель, головные боли, ломота в мышцах, костях и суставах, то необходимо обращаться к врачу-терапевту (записаться), так как речь идет, скорее всего, об ОРВИ, простуде, гриппе и т.д.;
  • Если повышенная температура тела сочетается с длительно непроходящим кашлем, или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, то следует обращаться к врачу-терапевту и фтизиатру (записаться), так как эти признаки могут быть симптомами либо хронического бронхита, либо пневмонии, либо туберкулеза;
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями в ухе, вытечением из уха гноя или жидкости, насморком, першением, саднением или болями в горле, ощущением течения слизи по задней стенке глотки, чувством давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, то следует обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться), так как вероятнее всего речь идет об отите, гайморите, фарингите или тонзиллите;
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями, покраснением глаз, светобоязнью, вытеканием из глаза гноя или негнойной жидкости, следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться);
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице, частыми позывами на мочеиспускание, то необходимо обратиться к врачу-урологу/нефрологу (записаться) и венерологу (записаться), т.к. подобная комбинация симптомов может свидетельствовать либо о заболевании почек, либо о половой инфекции;
  • Если повышенная температура тела сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как подобный набор симптомов может свидетельствовать о кишечной инфекции либо гепатите;
  • Если повышенная температура тела сочетается с умеренными болями в животе, а также различными явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, ощущение тяжести после еды, вздутие живота, метеоризм, поносы, запоры и т.д.), то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) (если такового нет, то к терапевту), т.к. это свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, панкреатит, болезнь Крона и т.д.);
  • Если повышенная температура тела сочетается с сильными, непереносимыми болями в любой части живота, то следует в экстренном порядке обращаться к врачу-хирургу (записаться), так как это свидетельствует о тяжелом состоянии (например, острый аппендицит, перитонит, панкреонекроз и т.д.), требующем немедленного медицинского вмешательства;
  • Если повышенная температура тела у женщин сочетается с умеренными или слабыми болями внизу живота, дискомфортными ощущениями в области половых органов, необычными выделениями из влагалища, то следует обращаться к гинекологу (записаться);
  • Если повышенная температура тела у женщин сочетается с сильными болями внизу живота, кровотечением из половых органов, сильной общей слабостью, то следует в экстренном порядке обращаться к гинекологу, так как эти симптомы свидетельствуют о тяжелом состоянии (например, внематочная беременность, маточное кровотечение, сепсис, эндометрит после аборта и т.д.), требующем немедленного лечения;
  • Если повышенная температура тела у мужчин сочетается с болями в промежности и в области предстательной железы, то следует обращаться к урологу, так как это может свидетельствовать о простатите или других заболеваниях мужской половой сферы;
  • Если повышенная температура тела сочетается с одышкой, аритмией, отеками, то следует обращаться к терапевту или кардиологу (записаться), так как это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях сердца (перикардит, эндокардит и т.д.);
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, нарушением кровотока и чувствительности конечностей (холодные руки и ноги, посинение пальцев рук, ощущение онемения, бегания “мурашек” и т.д.), эритроцитами или кровью в моче, болями при мочеиспускании или болями в других частях тела, то следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться), так как это может свидетельствовать о наличии аутоиммунных или иных ревматических заболеваний;
  • Температура в сочетании с высыпаниями или воспалениями на коже и явлениями ОРВИ может свидетельствовать о различных инфекционных или кожных заболеваниях (например, рожа, скарлатина, ветрянка и т.д.), поэтому при появлении такого сочетания симптомов нужно обращаться к терапевту, инфекционисту и дерматологу (записаться);
  • Если повышенная температура тела сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к терапевту, так как это может свидетельствовать о вегето-сосудистой дистонии;
  • Если повышенная температура тела сочетается с тахикардией, потливостью, увеличенным зобом, то необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться), так как это может быть признаком гипертиреоза или болезни Аддисона;
  • Если повышенная температура тела сочетается с неврологическими симптомами (например, навязчивые движения, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.) или потерей аппетита, беспричинным похудением, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться), так как это может свидетельствовать о наличии опухолей или метастазов в различных органах;
  • Повышенная температура в сочетании с очень плохим самочувствием, которое ухудшается с течением времени, является поводом для немедленного вызова “Скорой помощи” вне зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека.

Так как температура тела может повышаться на фоне широкого спектра различных заболеваний, то и перечень исследований, которые назначает врач для выявления причин этого симптома, также весьма широк и вариабелен. Однако на практике врачи не назначают весь возможный перечень обследований и анализов, которые теоретически могут помочь выявить причину повышенной температуры тела, а используют только ограниченный набор тех или иных диагностических тестов, которые с максимальной вероятностью позволяют выявить источник температуры.

Поскольку наиболее часто повышенная температура тела обусловлена воспалительными процессами в различных органах, которые могут быть как инфекционного происхождения (например, ангина, ротавирусная инфекция и т.д.), так и неинфекционного (например, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона и т.д.), то всегда при ее наличии, вне зависимости от сопутствующих симптомов, назначается общий анализ крови и общий анализ мочи, позволяющие сориентироваться, в каком направлении должен идти дальнейший диагностический поиск и какие именно другие анализы и обследования необходимы в каждом конкретном случае.

Температура тела 37-37,5 - что с этим делать?

То есть чтобы не назначать большое количество исследований разных органов, сначала делают общий анализ крови и мочи, которые позволяют врачу понять, в каком направлении нужно “искать” причину повышенной температуры тела. И только после выявления примерного спектра возможных причин температуры назначают другие исследования, позволяющие уточнить патологию, вызвавшую гипертермию.

Показатели общего анализа крови позволяют понять, обусловлена температура воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения, либо же вообще не связана с воспалением.

Так, если повышена СОЭ, то температура обусловлена воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения. Если же СОЭ в пределах нормы, то повышенная температура тела не связана с воспалительным процессом, а обусловлена опухолями, вегето-сосудистой дистонией, эндокринными заболеваниями и т.д.

Если, помимо ускоренного СОЭ, одновременно количество моноцитов, лимфоцитов, лейкоцитов или эозинофилов больше нормы, то речь идет о воспалительном процессе инфекционного происхождения. Если, помимо ускоренного СОЭ, общее количество лейкоцитов или моноцитов снижено, то температура спровоцирована также инфекционным воспалительным процессом, но вызванным вирусной инфекцией. В таких ситуациях нужно искать, какая бактерия, вирус или паразит и где именно спровоцировали воспаление в организме.

Если же, кроме ускоренного СОЭ, все остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы, то температура обусловлена неинфекционным воспалительным процессом, например, гастритом, дуоденитом, колитом и т.д.

Если по общему анализу крови выявлена анемия, а другие показатели, кроме гемоглобина, в норме, то на этом диагностический поиск заканчивают, так как повышенная температура обусловлена именно анемическим синдромом. В такой ситуации проводят лечение анемии.

Общий анализ мочи позволяет понять, имеется ли патология органов мочевыделительной системы. Если таковая по анализу имеется, то в дальнейшем производят другие исследования, чтобы уточнить характер патологии и начать лечение. Если же анализы мочи в норме, то для выяснения причины повышенной температуры тела не проводят исследования органов мочевыделительной системы.

Определив по общему анализу крови и мочи принципиальные моменты, такие, как инфекционное или неинфекционное воспаление у человека, или же вовсе невоспалительный процесс, а также имеет ли место патология мочевыделительных органов, врач назначает ряд других исследований, позволяющих понять, какой именно орган поражен. Причем этот перечень обследований уже определяется сопутствующими симптомами.

  • При насморке, боли в горле, першении или саднении в горле, кашле, головной боли, ломоте в мышцах и суставах обычно назначают только общий анализ крови и мочи, так как подобная симптоматика обусловлена ОРВИ, гриппом, простудой и т.д. Однако в период эпидемии гриппа могут назначать анализ крови на выявление гриппозного вируса, чтобы определить, опасен ли человек для окружающих в качестве источника гриппа. Если человек часто болеет простудными заболеваниями, то ему назначают иммунограмму (записаться) (общее количество лимфоцитов, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоцит, В-лимфоциты, ЕК-клетки, Т-ЕК-клетки, НСТ-тест, оценка фагоцитоза, ЦИК, иммуноглобулины классов IgG, IgM, IgE, IgA), чтобы определить, какие именно звенья иммунной системы работают неправильно и, соответственно, какие иммуностимуляторы нужно принимать для нормализации иммунного статуса и прекращения частых эпизодов простудных инфекций.
  • При температуре, сочетающейся с кашлем или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, необходимо в обязательном порядке сделать рентген грудной клетки (записаться) и аускультацию (послушать при помощи стетоскопа) легких и бронхов, чтобы выяснить, бронхит, трахеит, пневмония или туберкулез у человека. Помимо рентгена и аускультации, если они не дали точного ответа или их результат сомнительный, врач для различения бронхита, пневмонии и туберкулеза может назначить микроскопию мокроты, определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), определение наличия ДНК микобактерий и Chlamydophila pneumoniae в мокроте, смывах с бронхов или в крови. Анализы на наличие микобактерий в мокроте, крови и смывах с бронхов, а также микроскопию мокроты обычно назначают при подозрении на туберкулез (либо бессимптомное постоянное длительное повышение температуры, либо температура с кашлем). А вот анализы на определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), а также определение наличия ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте проводят для диагностики бронхитов, трахеитов и пневмоний, особенно если они частые, длительно непроходящие или не поддающиеся лечению антибиотиками.
  • Температура, сочетающаяся с насморком, чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, требует обязательного рентгена синусов (гайморовых пазух и др.) (записаться), чтобы подтвердить гайморит, фронтит или другой вид синусита. При частых, длительно текущих или не поддающихся терапии антибиотиками синуситах врач может дополнительно назначить определение антител к Chlamydophila pneumoniae в крови (IgG, IgA, IgM). Если же симптомы синусита и повышенная температура тела сочетаются с кровью в моче и частыми пневмониями, то врач может назначить определение в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА, pANCA и cANCA, IgG), поскольку в такой ситуации подозревается системный васкулит.
  • Если повышенная температура сочетается с чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением того, что в горле “скребут кошки”, саднит и першит, то врач назначает ЛОР-осмотр, берет мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева с целью определения патогенных микробов, вызвавших воспалительный процесс. Обследование обычно проводят в обязательном порядке, а вот мазок из ротоглотки берут не всегда, а только если человек жалуется на частое возникновение подобных симптомов. Кроме того, при частом появлении таких симптомов, их упорном непрохождении даже при лечении антибиотиками, врач может назначить определение антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) в крови, т.к. эти микроорганизмы могут провоцировать хронические, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы (фарингиты, отиты, синуситы, бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиолиты).
  • Если повышенная температура сочетается с болями, першением в горле, увеличением миндалин, наличием налета или белых пробок в миндалинах, постоянно красным горлом, то обязательно проводится ЛОР-осмотр. Если такие симптомы присутствуют длительно или часто появляются, то врач назначает мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева, в результате которого станет известно, какой микроорганизм провоцирует воспалительный процесс в ЛОР-органах. Если ангина гнойная, то врач обязательно назначает кровь на титр АСЛ-О, чтобы выявить риск развития таких осложнений этой инфекции, как ревматизм, гломерулонефрит, миокардит.
  • Если температура сочетается с болями в ухе, истечением из уха гноя или любой другой жидкости, то в обязательном порядке врач проводит ЛОР-осмотр. Кроме осмотра, врач чаще всего назначает бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Помимо этого, могут быть назначены анализы на определение антител к Chlamydophila pneumonia в крови (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крови и на выявление вируса герпеса 6 типа в слюне, соскобе с ротоглотки и крови. Анализы на антитела к Chlamydophila pneumonia и на наличие вируса герпеса 6 типа производятся для выявления микроба, ставшего причиной отитов. Однако эти анализы обычно назначаются только при частых или длительно текущих отитах. Анализ крови на титр АСЛ-О назначают только при гнойном отите, чтобы выявить риск развития осложнений стрептококковой инфекции, таких, как миокардиты, гломерулонефриты и ревматизм.
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями, краснотой в глазу, а также выделением из глаза гноя или иной жидкости, то врач производит в обязательном порядке осмотр. Далее врач может назначить посев отделяемого глаза на бактерии, а также анализ крови на антитела к аденовирусу и на содержание IgE (с частицами эпителия собаки) с целью определения наличия аденовирусной инфекции или аллергии.
  • Когда повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице или частыми походами в туалет, врач в первую очередь и в обязательном порядке назначит общий анализ мочи, определение общей концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), пробу Зимницкого (записаться), а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Эти анализы в большинстве случаев позволяют определить имеющееся заболевание почек или мочевыводящих путей. Однако если перечисленные анализы не внесли ясность, то врач может назначить цистоскопию мочевого пузыря (записаться), бактериологический посев мочи или соскоба с уретры для выявления патогенного возбудителя, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры.
  • При повышенной температуре, сочетающейся с болями при мочеиспускании или частыми походами в туалет, врач может назначить анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез и т.д.), так как подобные симптомы могут свидетельствовать и о воспалительных заболеваниях половых путей. Для анализов на половые инфекции врач может назначить сдать отделяемое влагалища, сперму, секрет простаты, мазок из уретры и кровь. Помимо анализов, часто назначается УЗИ органов малого таза (записаться), которое позволяет выявить характер происходящих под влиянием воспаления в половых органах изменений.
  • При повышенной температуре тела, которая сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, врач в первую очередь назначает анализ кала на копрологию, анализ кала на гельминты, анализ кала на ротавирус, анализ кала на инфекции (дизентерию, холеру, патогенные штаммы кишечной палочки, сальмонеллез и т.д.), анализ кала на дисбактериоз, а также соскоб с области анального отверстия для посева с целью выявления патогенного возбудителя, спровоцировавшего симптомы кишечной инфекции. Помимо указанных анализов, врач-инфекционист назначает анализ крови на антитела к вирусам гепатита А, В, С и Д (записаться), так как подобная симптоматика может свидетельствовать об остром гепатите. Если у человека, помимо температуры, поноса, болей в животе, рвоты и тошноты, имеется еще и желтушность кожи и склер глаз, то назначаются только анализы крови на гепатиты (антитела к вирусам гепатитов А, В, С и Д), поскольку это свидетельствует именно о гепатите.
  • При наличии повышенной температуры тела, сочетающейся с болями в животе, явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм, вздутие живота, поносы или запоры, кровь в кале и т.д.), врач обычно назначает инструментальные исследования и биохимический анализ крови. При отрыжке и изжоге обычно назначают анализ крови на Хеликобактер пилори и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) (записаться), которая позволяет диагностировать гастриты, дуодениты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и т.д. При метеоризме, вздутии живота, периодических поносах и запорах врач обычно назначает биохимический анализ крови (активность амилазы, липазы, АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, концентрация белка, альбумина, билирубина), анализ мочи на активность амилазы, анализ кала на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости (записаться), которые позволяют диагностировать панкреатиты, гепатиты, синдром раздраженного кишечника, дискинезию желчевыводящих путей и т.д. В сложных и непонятных случаях или подозрении на опухолевые образования врач может назначить МРТ (записаться) или рентген органов пищеварительного тракта. Если имеет место частое опорожнение кишечника (по 3 – 12 раз в сутки) неоформленным калом, ленточный стул (кал в виде тонких лент) или боли в области прямой кишки, то врач назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) и анализ кала на кальпротектин, что позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит, полипы кишки и т.д.
  • При повышенной температуре в сочетании с умеренными или слабыми болями внизу живота, неприятными ощущениями в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища врач обязательно назначит, в первую очередь, мазок из половых органов и УЗИ органов малого таза. Эти простые исследования позволят врачу сориентироваться, какие еще нужны анализы для уточнения имеющейся патологии. Помимо УЗИ и мазка на флору (записаться), врач может назначить анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь.
  • При повышенной температуре, сочетающейся с болями в области промежности и простаты у мужчин, врач назначит сдать общий анализ мочи, секрет простаты на микроскопию (записаться), спермограмму (записаться), а также мазок из уретры на различные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальные бактероиды). Кроме того, врач может назначить УЗИ органов малого таза.
  • При температуре в сочетании с одышкой, аритмией и отеками необходимо в обязательном порядке сделать ЭКГ (записаться), рентген грудной клетки, УЗИ сердца (записаться), а также сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревмофактор и титр АСЛ-О (записаться). Указанные исследования позволяют выявить имеющийся патологический процесс в сердце. Если же исследования не позволят уточнить диагноз, то врач может дополнительно назначить анализ крови на антитела к сердечной мышце и на антитела к Боррелиям.
  • Если повышенная температура сочетается с высыпаниями на коже и явлениями ОРВИ или гриппа, то врач обычно назначает только общий анализ крови и производит осмотр высыпаний или покраснений на коже различными способами (под лупой, под специальной лампой и т.д.). Если на коже имеется красное пятно, увеличивающееся со временем и болезненное, врач назначит анализ на титр АСЛ-О, чтобы подтвердить или опровергнуть рожистое воспаление. Если же высыпания на коже не поддаются идентификации в ходе осмотра, то врач может взять соскоб и назначить его микроскопию, чтобы определить тип патологических изменений и возбудитель воспалительного процесса.
  • При сочетании температуры с тахикардией, потливостью и увеличенным зобом следует сделать УЗИ щитовидной железы (записаться), а также сдать анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), антитела к стероидпродуцирующим клеткам органов репродукции и кортизола.
  • Когда температура сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, врач назначает контроль артериального давления, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, РЭГ, а также общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови (белок, альбумины, холестерин, триглицериды, билирубин, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза и др.).
  • Когда температура сочетается с неврологическими симптомами (например, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.), потерей аппетита, беспричинным похудением, врач назначит общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, а также рентген, УЗИ различных органов (записаться) и, возможно, томографию, так как подобная симптоматика может быть признаком онкологического заболевания.
  • Если температура сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, с нарушением кровотока в ногах и руках (холодные руки и ноги, онемение и ощущение бегания “мурашек” и т.д.), эритроцитами или кровью в моче и болями в других частях тела, то это является признаком ревматических и аутоиммунных заболеваний. В таких случаях врач назначает анализы, позволяющие выявить, имеется ли у человека заболевание суставов или аутоиммунная патология. Поскольку спектр аутоиммунных и ревматических заболеваний весьма широк, то сначала врач назначает рентген суставов (записаться) и следующие неспецифические анализы: общий анализ крови, концентрация С-реактивного белка, ревматоидного фактора, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор, антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК, титр АСЛ-О, антитела к ядерному антигену, антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), антитела к тиреопероксидазе, наличие в крови цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вирусов герпеса. Затем, если результаты перечисленных анализов оказываются положительными (то есть в крови обнаружены маркеры аутоиммунных заболеваний), врач, в зависимости от того, со стороны каких органов или систем имеется клиническая симптоматика, назначает дополнительные анализы, а также рентген, УЗИ, ЭКГ, МРТ, чтобы оценить степень активности патологического процесса. Так как анализов для выявления и оценки активности аутоиммунных процессов в различных органах много, мы приводи их в отдельной таблице ниже.
ПОДРОБНОСТИ:   Исландия: Голубая лагуна и полуостров Рейкьянес
Система органов Анализы для определения аутоиммунного процесса в системе органов
Заболевания соединительной ткани
  • Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA);
  • Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК);
  • Антинуклеарный фактор (АНФ);
  • Антитела к нуклеосомам;
  • Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться);
  • Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА);
  • Компоненты комплемента (С3, С4);
  • Ревматоидный фактор;
  • С-реактивный белок;
  • Титр АСЛ-О.
Заболевания суставов
  • Антитела к кератину Ig G (АКА);
  • Антифилаггриновые антитела (АФА);
  • Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП);
  • Кристаллы в мазке синовиальной жидкости;
  • Ревматоидный фактор;
  • Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.
Антифосфолипидный синдром
  • Антитела к фосфолипидам IgM/IgG;
  • Антитела к фосфатидилсерину IgG IgM;
  • Антитела к кардиолипину, скрининг – IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к аннексину V, IgM и IgG;
  • Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу, суммарные IgG, IgМ;
  • Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM.
Васкулиты и поражение почек (гломерулонефриты и т.д.)
  • Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
  • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антинуклеарный фактор (АНФ);
  • Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к C1q фактору комплемента;
  • Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к протеиназе 3 (PR3);
  • Антитела к миелопероксидазе (MPO).
Аутоиммунные заболевания пищеварительного тракта
  • Антитела к деамидированным пептидам глиадина (IgA, IgG);
  • Антитела к париетальным клеткам желудка, суммарные IgG, IgA, IgM (PCA);
  • Антитела к ретикулину IgA и IgG;
  • Антитела к эндомизию суммарные IgA IgG;
  • Антитела к ацинарным клеткам поджелудочной железы;
  • Антитела классов IgG и IgA к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы (Anti-GP2);
  • Антитела классов IgA и IgG к бокаловидным клеткам кишечника, суммарно;
  • Иммуноглобулин подкласса IgG4;
  • Кальпротектин фекальный;
  • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антитела к сахаромицетам (ASCA) IgA и IgG;
  • Антитела к внутреннему фактору Кастла;
  • Антитела класса IgG и IgА к тканевой трансглютаминазе.
Аутоиммунные заболевания печени
  • Антитела к митохондриям;
  • Антитела к гладкой мускулатуре;
  • Антитела к микросомам печени и почек типа 1, суммарно IgA IgG IgM;
  • Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору;
  • Аутоантитела при аутоиммунных заболеваниях печени – АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52.
Нервная система
  • Антитела к NMDA рецептору;
  • Антинейрональные антитела;
  • Антитела к скелетным мышцам;
  • Антитела к ганглиозидам;
  • Антитела к аквапорину 4;
  • Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови;
  • Миозит-специфичные антитела;
  • Антитела к ацетилхолиновому рецептору.
Эндокринная система
  • Антитела к инсулину;
  • Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы;
  • Антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD);
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела);
  • Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ);
  • Антитела к рецепторам ТТГ;
  • Антитела к стероидпродуцирующим клеткам репродуктивных тканей;
  • Антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника;
  • Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка;
  • Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2);
  • Антитела к ткани яичника.
Аутоиммунные заболевания кожи
  • Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи;
  • Антитела к белку BP230;
  • Антитела к белку BP180;
  • Антитела к десмоглеину 3;
  • Антитела к десмоглеину 1;
  • Антитела к десмосомам.
Аутоиммунные заболевания сердца и легких
  • Антитела к сердечной мускулатуре (к миокарду);
  • Антитела к митохондриям;
  • Неоптерин;
  • Активность ангиотензин-превращающего фермента сыворотки (диагностика саркоидоза).
  • Обострение хронических заболеваний, например, вегето-сосудистой дистонии.
  • Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы – гипотиреоз.
  • Патологии надпочечников.
  • Беременность.
  • Прием некоторых лекарств, особенно жаропонижающих и сосудосуживающих препаратов.
  • Низкое кровяное давление, сердечные заболевания.
  • Общее переутомление, плохой сон, депрессивные состояния, стресс.
  • Недавно перенесенные вирусные или бактериальные инфекции.
  • Анемия.
  • Голодание и жесткие диеты, вызвавшие недостаток витаминов и питательных веществ.
  • Сепсис.
  • Кожные болезни, поражающие большие участки тела.
  • Отравление алкоголем и наркотическими препаратами.
  • Присутствие ВИЧ-инфекции.
  • Если у вас есть хронические заболевания, внимательно следите за своим самочувствием. Регулярно посещайте лечащего врача и выполняйте все его предписания.
  • Укрепляйте иммунную систему. Питайтесь сбалансированно и не менее двух раз в год – осенью и весной – принимайте курс витаминов.
  • При отдыхе на море или реке не находитесь слишком долго в воде. Выйдя на берег, немедленно насухо вытритесь полотенцем. Маленьких детей нужно сразу переодеть в сухую одежду.
  • Не устраивайте сквозняки в квартире. 10-15 минут для проветривания вполне достаточно.
  • Одевайтесь всегда по погоде. Не находитесь на улице в мокрой одежде.
  • Если в силу обстоятельств вы вынуждены много времени проводить в одной и той же позе, устраивайте себе хотя бы раз в два часа физкультурные пятиминутки.

Индивидуальная нормальная температура тела

Как поддерживать нормальную температуру тела?

Повышение температуры тела

Суточные ритмы, пол, возраст и другие обстоятельства

Люди давно заметили, что в разное время суток температура тела меняется, самые высокие показатели отмечаются вечером, в то время, как где-то между 5 и 7 часами утра они могут едва ли доходить до 36°С . Это физиологические суточные колебания, связанные с активностью организма, поэтому температуру в 35,8 градусов ранним утром, ровно, как и 37,2 после вечерней пробежки, не следует воспринимать как что-то необычное.

ПОДРОБНОСТИ:   О пользе чтения для пожилых людей

Температура тела (имеется в виду измерение в подмышечной зоне) меняется с возрастом и в незначительной степени зависит от пола. Минуя возраст грудничка, дети восстанавливают свою температуру по-разному:

  • Девочки завершают процесс к 13-14 годам;
  • Мальчики «тянут» до совершеннолетия.

У взрослых женщин данный показатель в среднем на 0,6° выше, чем у их ровесников мужского пола.

Кроме этого, всем хорошо известно, что температура у детей повышается чаще и показывает более высокие цифры, да и переносят дети ее лучше. У ребенка температура 38 и выше, а он бегает и прыгает, как здоровый. Организм пожилых людей и стариков, вследствие снижения иммунитета и нарушения процессов терморегуляции (по причине возраста и различных хронических заболеваний), уже не способен так быстро реагировать на различные факторы. Поэтому ОРВИ, ОРЗ, другие вирусные инфекции, могут проходить на фоне нормальной температуры тела.

Причиной кратковременного повышения температуры могут быть:

  1. Состояние сильного волнения;
  2. Интенсивная умственная и физическая нагрузка;
  3. Ночные кошмары.

Снижается температура при длительном пребывании на холоде. Все мы когда-нибудь замерзали ненадолго (не включили отопление, долго нет автобуса и т.д.), повысить в таком случае температуру в домашних условиях труда не составляет: горячий чай, теплое помещение – и все в порядке. Озноб быстро проходит, щеки розовеют, руки и ноги становятся теплыми.

У новорожденного ребенка, система терморегуляции, как и остальные процессы жизнедеятельности, несовершенна, малыш только начинает приспосабливаться к новым условиям, поэтому, находясь в натопленной комнате и будучи тепло одетым, он выдаст температуру в 37,4°С, что будет соответствовать его норме для существующих условий, которые, впрочем, следует поменять. Также младенец быстро охладится, если оставить его голышом. Вот поэтому вопрос, как одеть грудничка, постоянно стоит на повестке дня молодой мамы.

По телевизору периодически мелькают сюжеты на тему оставления новорожденных детей на холодном воздухе (к несчастью, есть такие «горе-мамаши», стремящиеся любым путем избавиться от ненужного «груза»). Казалось бы, сколько его есть, но, цепляясь за жизнь, младенец, проводит ни один час на холоде, вопреки всему выживает и в дальнейшем растет здоровым, только, к сожалению, в детском доме.

Новорожденному и грудничку комфортнее при 18 – 22 градусах, чем в температурных условиях, приближающихся к температуре тела человека. Находясь в таком «тропическом» климате, организму ребенка ничего не остается делать, как повышать собственную температуру.

А вот у пожилых людей нормальная температура может снижаться до 35°. Это обусловлено тем, что при старении замедляется обмен веществ, поэтому организм начинает перестраиваться на более низкий температурный уровень.

Ученые установили, что в обычно измеряемом температуру месте – подмышечной впадине, в течение суток температура меняется на целый градус. При этом температурный максимум наступает в 4-6 часов вечера, а минимум – в 3-4 часа утра. Такое состояние называется суточным ритмом биологических часов организма.

  • у детей первых часов жизни – 36,8°С;
  • у детей от шести месяцев до трех лет – 37,4°С;
  • у детей дошкольного возраста – 37,0°С;
  • у людей зрелого возраста – от 35,5°С до 37,0°С;
  • у людей преклонного возраста – 36,3°С.

Любой человек, следящий за состоянием своего здоровья, должен определить для себя точный показатель температуры своего тела в нормальном состоянии. Практически для каждого организма это значение является индивидуальным. Рассчитать очень просто. Температуру необходимо измерять несколько дней подряд утром, днем и вечером. Суммировать все показатели и поделить на количество измерений.

Полученный результат и есть норма. Немаловажным фактором является то, как производится измерение температуры. Обычно замеры проводят в подмышечной впадине с любой стороны тела. Нужно учитывать, что значения могут отличаться. Обычно, с левой стороны результат на термометре выше на 0,1–0,3°С.

Здоровье новорожденных детей напрямую зависит от того, знают ли родители, как ухаживать за младенцем. Во избежание неприятностей со здоровьем, следует строго следовать некоторым правилам. Например:

  • поддерживать температуру воздуха в помещении, где находится ребенок около 20–24°С;
  • одежда ребенка должна быть из натуральных материалов;
  • не следует чересчур тепло одевать ребенка;
  • во время сна и прогулки, голова ребенка должна быть укрыта, чтобы сохранить тепло;
  • поберечь малыша от сквозняков.

Соблюдение этих несложных, но важных правил позволит избежать переохлаждений или перегреваний тела ребенка, сохранить нормальную температуру тела и не допустить развития заболеваний.

Во время переходного периода, подростки склонны к приступам раздражительности, обидам и прочим психическим расстройствам. Все это может спровоцировать изменение нормальной температуры тела. Поводов для беспокойств нет. Стабилизация температуры тела произойдет:

  • у девочек к 14 годам;
  • у мальчиков к 18 годам.

Для сохранения здоровья после 50 лет, и поддержания нормальной температуры тела, необходимо соблюдать правила здорового образа жизни.

  • В обязательном порядке делать утреннюю гимнастику и принимать контрастный душ.
  • Непременно вечерняя прогулка на свежем воздухе.
  • Никаких тяжелых продуктов после захода солнца, только легкий ужин.
  • Постараться не переохлаждаться во время купаний.
  • Особенно стоит обратить внимание на психоэмоциональное состояние человека в течение дня. Отрицательные эмоции, такие как гнев, стресс, беспокойство могут не только повлиять на здоровье в целом, но и привести к изменению нормальной температуры тела, способствовать повышению температуры.
  • Постараться не впадать в депрессивное состояние, так как при этом тяжелом состоянии температура тела понижается и появляется множество других проблем со здоровьем.
  • Навсегда отказаться от алкоголя и потребления большой дозы крепкого кофе. Неумеренное потребление этих продуктов влияет на продолжительность жизни.
  • Проверять хотя бы раз в год состояние щитовидной железы. Систематическое понижение или повышение температуры может сигнализировать о проблеме этого органа. Своевременное лечение поможет восстановить нормальную температуру тела.
  • После 50 лет у женщин наступает менопауза, что может спровоцировать изменение температуры тела. Принимать меры для нормализации температуры тела самостоятельно нет необходимости.
  • И после пятидесяти лет можно быть здоровым и успешным. Нужно только постараться поддерживать нормальную температуру тела всегда.

Причины патологического повышения температуры тела

С повышенной температурой нередко организм справляется сам, а иногда мы этого просто не замечаем.

Чаще всего температура повышается при встрече с инфекцией, вирусной или бактериальной:

  • 6347236845384Сначала организм пытается уничтожить врага на уровне клеточного иммунитета, с помощью постоянно циркулирующих в крови элементов, которые быстро находят и уничтожают чужеродный субстрат (фагоцитоз). На этом этапе нередко наблюдается субфебрильная температура, хотя признаки болезни могут отсутствовать. Человек, имеющий хороший иммунитет, может при термометрии зафиксировать подъем показателя до 37° или вовсе не заметить «чужака», без приглашения нагрянувшего «в гости», когда столбик термометра показывает нормальные значения. Нас окружает множество вирусов и бактерий, они попадают в организм, но не каждый из них вызывает заболевание, ведь клеточный иммунитет постоянно работает.
  • В иных случаях и инфекция, и организм могут обладать различными способностями (слишком сильный инфекционный агент или слабый иммунитет), поэтому иммунная система включает следующий уровень борьбы с возбудителем – антителообразование, которое заметно повышает температуру тела. Это тот момент, когда температура стремится к 38°С, или даже переходит данный рубеж. Сбить температуру здесь легко, но стоит ли это делать, если активная продукция иммуноглобулинов, способных вступить в реакцию с инфекцией и обезвредить ее, требует именно таких условий (37 – 38°). Обычно самым разумным решением будет ожидание с периодическим измерением температуры, чтобы не пропустить чрезмерное повышение.
  • Приближение столбика термометра к цифре 39 означает, что нужно принимать меры, даже если симптомы инфекции отсутствуют. В любом случае, организм в условиях высокой температуры не будет чувствовать себя нормально: головная боль, озноб, ломота во всем теле и прочие признаки температуры не пройдут незаметно. Если же температура 39 градусов и выше сопровождается симптомами инфекции, то тоже становится очевидным, что организм «сдает свои позиции», антитела перестают синтезироваться, ведь они, будучи белковыми структурами, после 38,5 градусов коагулируют (сворачиваются), в общем, важный процесс антителообразования приостанавливается.
  • Градусник показывает 35°С, и температура продолжает падать.
  • Понижение температуры сопровождается кровотечением, рвотой, нарушениями речи, зрения, потерей сознания, галлюцинациями, сильным пожелтением кожи и белков глаз.
  • Температура снижена у ребенка или пожилого человека и сочетается с общим плохим самочувствием.
  • Есть признаки переохлаждения: бледная кожа, синюшный носогубный треугольник, озноб, одышка, частый пульс, вялость.
  • Пониженная температура особенно опасна для пожилых и тяжелобольных людей.

Подобное повышение температуры тела характерно для следующих заболеваний:

  • Наличие инфекции в организме: ОРВИ, туберкулез, кишечные инфекции, воспаление почек, мочевого пузыря и пр.

  • Неинфекционные болезни, среди которых: язва желудка, ревматоидный артрит, тиреоидит, красная волчанка и пр.

  • Заражение организма паразитами: гельминтозы, токсоплазмоз, амебиаз и пр.

  • Аллергические реакции.

  • Патологии, требующие оперативного вмешательства. Возможно повышение температуры тела после перенесенной операции.

  • Онкологические заболевания, болезни на фоне иммунодефицита.

  • Болезни сердечно-сосудистой и нервной системы, хронические болезни органов дыхания и кожи.

  • Иные состояния организма. Так, температура тела может повышаться при прорезывании зубов у детей, либо являться поствакцинальной реакцией организма.

Температура тела 37-37,5 °C может сопровождать течение следующих инфекционных процессов в организме:

  • Заболевания дыхательной системы. Чаще всего – это острые респираторно-вирусные инфекции. Если болезнь протекает легко, то температура тела будет держаться в диапазоне 37-37,5 °C. Параллельно у человека возникает ринит и кашель, возможно увеличение лимфатических узлов, появление болей в пояснице и во всем теле. Не исключено, что температура 37 °C указывает на бронхит хронической природы или на воспаление гайморовых пазух. Субфебрилитет зачастую наблюдается при воспалении легких (пневмония), особенно если возбудителем болезни являются микоплазмы или хламидии. На фоне туберкулеза на протяжении многих лет может сохраняться повышенная температура тела, причем до определенного момента времени иные симптомы заболевания будут отсутствовать.

  • Болезни почек и мочевыводящих путей. Температура 37 °C очень часто сопровождает цистит, но при этом больной будет испытывать и иные признаки воспаления мочевого пузыря. На фоне пиелонефрита, возникшего впервые, повышение температуры более значительное. Однако, температура тела 37 °C может сопровождать обострение хронического пиелонефрита.

  • Болезни органов пищеварения инфекционной природы. Не исключено, что у человека развивается гастрит, язва желудка или кишечника. При этом будут наблюдаться боли в животе. Если температура тела повышается до 37-37,5 °C, а параллельно у человека возникает понос и рвота, то, скорее всего, у него кишечная инфекция или гепатит.

  • Болезни половой сферы. У женщин возможно повышение температуры до субфебрильных отметок на фоне вульвовагинита или иных воспалений половых органов. Аборты и выскабливания могут стать причиной скачка температуры до 37 °C и выше. Аналогичные показатели наблюдаются при обострении простатита у мужчин.

  • Болезни сердца и сосудов. Воспаление сердечной мышцы инфекционной природы может сопровождаться повышением температуры тела. Параллельно у больного будет наблюдаться одышка, появятся отеки и нарушения сердечного ритма.

  • Наличие в организме очага хронической инфекции. Температура 37,2 градуса может указывать на тонзиллит, аденоидит, простатит или на иную патологию хронической природы. Как правило, после устранения очага воспаления, температура тела приходит в норму.

  • Болезни детей. Для ветрянки характерно появление сыпи и повышение температуры тела до 37 °C и выше. Подобные симптомы сопровождают корь и краснуху. Как правило, высыпания доставляют ребенку дискомфорт и сопровождаются зудом. Иногда температура тела 37 °C и выше может указывать на очень серьезные заболевания, среди которых: заражение крови (сепсис), воспаление оболочек головного мозга (менингит). Поэтому консультация доктора является необходимой.

Иногда после перенесенной инфекции, температура 37 °C сохраняется долгое время. Врачи называют это состояние «температурным хвостом». Подобная ситуация может наблюдаться на протяжении нескольких недель и даже месяцев. При этом нет необходимости в проведении какого-либо специфического лечения. Температурный хвост спустя время пройдет самостоятельно.

Однако, в ситуации, когда у человека на фоне температуры 37 °C наблюдается насморк и кашель, следует обратиться к врачу. Скорее всего, заболевание не было до конца пролечено и случился его рецидив. Либо в организм проникла новая инфекция.

На гельминтоз у ребенка может указывать температура 37 °C и выше. Чаще всего дети страдают от остриц и аскарид. Параллельно наблюдаются такие симптомы, как: боли в животе, чередование поносов и запоров, аллергические реакции.

Иные причины повышения температуры тела у ребенка:

  • Поствакцинальная реакция;

  • Перегрев организма;

  • Прорезывание зубов.

Появление зубов очень часто сопровождается температурой тела 37-37,5 °C. При этом прием каких-либо препаратов не требуется, нужно просто наблюдать за состоянием ребенка. Как правило, выше 38,5 °C температура тела при прорезывании зубов не повышается.

Температура тела 37-37,5 - что с этим делать?

Температура 37 °C и выше может подниматься после введения вакцины. Если наблюдается внушительный скачок, то можно дать ребенку жаропонижающий препарат. Маленькие дети более восприимчивы к перегреву, чем взрослые, поэтому температура 37 °C может наблюдаться при чрезмерном укутывании малыша. Причем подобное повышение температуры тела может быть очень опасным и привести к возникновению теплового удара. В такой ситуации важно, как можно быстрее охладить ребенка, сняв с него одежду.

Воспалительные процессы неинфекционной природы также способны привести к повышению температуры тела. При этом практически все заболевания сопровождаются иными симптомами. Так, если у человека наблюдается температура 37 °C и понос с кровью, то это, скорее всего, указывает на развитие болезни Крона или на неспецифический язвенный колит.

Некоторые аллергические реакции организма могут сопровождаться повышением температуры тела, например, крапивница и атопический дерматит. При бронхиальной астме температура тела 37 °C сочетается с одышкой и трудностями дыхания.

Возможно, что температура 37 °C указывает на болезни следующих систем:

  1. Поражение сердечно-сосудистой системы:

    • Вегетативная дистония. При этом температура тела повышается до 37 °C и выше, а также у больного возникают головные боли, растет артериальное давление.

    • Гипертоническая болезнь, гипертонический криз.

  2. Поражение дыхательной системы, а именно, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

  3. Поражение системы пищеварения. Температура 37 °C может сопровождать панкреатит, гастрит, гепатит неинфекционной природы, эзофагит и пр.

  4. Поражение нервной системы:

    • Кровоизлияния, опухоли головного и спинного мозга, травмы.

    • У молодых женщин, страдающих дистонией, температура 37 °C указывает на термоневроз.

  5. Болезни почек. Мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, нефропатии дисметаболической природы могут сопровождаться температурой 37 °C.

  6. Поражение эндокринной системы, а именно: болезнь Аддисона и гипертиреоз.

  7. Болезни иммунной системы, болезни крови:

    • Железодефицитная анемия и иные патологии крови.

    • Онкологические заболевания, болезни на фоне иммунодефицита.

  8. Поражение половой системы. Температура 37 °C может сопровождать такие состояния, как: миома матки, киста яичника и пр.

ПОДРОБНОСТИ:   Пансионаты для пожилых людей в Москве и области. Адреса, контакты,цены.

Температура и симптомы

Некоторые люди часто меряют температуру, имея признаки болезни, или в отсутствии их, и так же часто задаются вопросом, почему цифра 37 становится обычным явлением. Причиной такого повышения могут стать:

  1. Неврозы и неврозоподобные состояния;
  2. Фаза овуляции и беременность;
  3. Начало инфекционного заболевания;
  4. Хронические вялотекущие воспалительные процессы.

Температура у ребенка без признаков инфекции может быть еще предвестником ее или сопровождать прорезывание зубов. Раньше педиатры полностью отвергали какие-либо проявления болезни (температура, беспокойство, расстройство пищеварения) при прорезывании зубов, мол, списывая на зубы, можно пропустить серьезную патологию.

Оно, конечно, так, но уже давно научно доказано, что малыш испытывает боль, сродни ощущениям во время родов. К тому же, маловероятно, что покраснение и зуд десен понравится грудничку, и он будет оставаться спокойным и здоровым. Дети нервничают, плачут, плохо спят – температура тела повышается, могут присоединиться и другие симптомы (жидкий стул, признаки респираторной инфекции). В таких случаях нужно вызвать участкового врача, чтобы он посмотрел, послушал малыша и развеял или подтвердил сомнения в отношении другой болезни.

В иных ситуациях можно наблюдать и противоположную картину: болезнь налицо, симптомы есть, а столбик термометра стоит на нормальных отметках, как вкопанный. Не будем перечислять все случаи в отдельности, рассмотрим в качестве примера некоторые, самые частые, симптомы, которые нередко сопровождают лихорадочные состояния:

  1. Длительный (до 3-4 месяцев) кашель, как осложнение гриппа или другой ОРВИ (трахеит, бронхит), как правило, протекает без повышения температуры, особенно, тяжело его вылечить у детей и стариков, ведь иммунная система еще или уже несовершенна. Стоит заметить, что кашель курильщиков тоже не сопровождается повышением температуры тела, но люди, имеющие эту вредную привычку, знают такие тонкости и лишних вопросов не задают.
  2. 27384295993459399При отравлении, помимо повышения температуры, наблюдаются симптомы интоксикации: рвота, понос, холодный пот, озноб и др., однако рвота на фоне низкой температуры указывает на значительную интоксикацию и это следует учитывать при оказании помощи больному (скорее всего, своими силами не обойтись). Как всегда, особого подхода требует детский организм – у детей все многие болезни проявляются по-другому. Рвота у ребенка без температуры (высокой или пониженной) может быть следствием быстрого заглатывания пищи и одновременного попадания воздуха в пищевод и желудок (у грудничка). Но такие явления чаще все-таки называют срыгиванием и не относят к признакам болезни, другое дело, когда рвота без температуры становится настойчивой и непохожей на обычное возвращение пищи. Данные симптомы действительно не свидетельствуют о благополучии, а указывают на какие-то мозговые нарушения (внутричерепная гипертензия, гидроцефалия).
  3. Причиной озноба без повышения температуры бывают: вегето-сосудистые кризы (симпатоадреналовый, вагоинсулярный), эндокринная патология (гипотиреоз, недостаток гормонов гипофиза), ночные кошмары и климактерические проявления с потоотделением, после которого человек покрывается «гусиной кожей» и его слегка «пробивает» озноб. Состояние после переохлаждения в результате слишком длительной прогулки в морозный день, наверное, в комментариях не нуждается, попав в теплое помещение, человек еще некоторое время будет «колотиться». Как правило, в подобных случаях при измерении фиксируется пониженная температура, а при сильном переохлаждении – она и вовсе низкая.

Интересные факты

Так, если в помещении воздух прогрет примерно до 20°, то при измерении можно видеть, что на мышце бедра температура будет 35°, на икроножной мышце — 33°, а в центре стопы — всего 27-28°. При этих же условиях измерения можно увидеть, что температура в прямой кишке будет равна 37°, а в печени — 38°. И даже в головном мозге возникают колебания температуры на 1° и более.

Кроме того, у женщин меняется температура во время менструального цикла в зависимости от уровня половых гормонов. И следует отметить, что у всех без исключения людей на 1-2° может подняться температура может время интенсивной физической работы.

— Впервые температура человеческого тела (оральная температура) была измерена в Германии в 1851 году с помощью одного из первых образцов появившихся ртутных термометров.

— Самая низкая в мире температура тела 14,2 °C зафиксирована 23 февраля 1994 года у 2-летней канадской девочки, проведшей 6 часов на морозе.

— Самая высокая температура тела была зарегистрирована 10 июля 1980 года в больнице в городе Атланте, США у 52-летнего Уилли Джонса, получившего тепловой удар. Температура его оказалась равна 46,5 °C. Из больницы пациент был выписан через 24 дня.

Как поднять температуру для заветной справки?

Нерадивые школьники и студенты с помощью возможностей всемирной паутины продолжают искать рецепты повышения температуры для получения оправдательного документа в случае прогулов занятий. Как повысить температуру тела, если никаких признаков болезни нет? В основном, советы, найденные в интернете, предусматривают искусственное создание условий для болезни (холодное молока, лед, открытая форточка зимой и еще Бог весть что…), но ведь можно так заболеть, что потом пожалеть придется.

Студенты прошлого века натирали подмышки раздражающими веществами, вызывая местное воспаление – неприятно, зато в других местах не болит (гуляй – не хочу). Но врач, заподозрив обман, может измерить температуру в других точках или попросит показать подмышечную область? Да и не каждому под силу такое.

И еще, тоже из прошлого века: была такая зубная паста «Поморин», так вот ее размешивали с водой и пили. Температура, может быть, и повышалась, но рвота неоднократная была обеспечена, поэтому более 1 раза никто такой способ не использовал. И мы не рекомендуем. К тому же, паста давно исчезла с прилавков магазинов.

Температуру можно повысить, наполнив ванну горячей водой, пробежавшись вокруг дома, перегревшись на солнце в жаркий день, но тогда нужно еще раз прочитать следующий раздел о гипертермии (что это такое и к чему оно ведет) и решить, стоит ли рисковать здоровьем ради какого-то лишнего денька отдыха. Да и отдых может оказаться сомнительным.

Повышенная температура или гипертермия

Выше было сказано, что отклонения температуры тела от нормы могут вызвать условия окружающей среды. Так как подобные состояния могут быть опасными, остановимся на этом подробнее.

Понижение температуры тела обозначают понятием «гипотермия», а к повышению, соответственно, применяют слово «гипертермия», причем, речь идет не о каких-то десятых долях единицы измерения, а о нескольких градусах, которые, двигаясь в ту или иную сторону, способны значительно нарушить все процессы жизнедеятельности и привести организм к смерти.

На фоне влияния внешних факторов, несущих тепло, температура тела человека может недопустимо повышаться, вызывая различные изменения в органах и системах, тем самым нарушая их функциональные способности. Тепло в человеческом организме образуется в результате непрекращающихся обменных процессов и работы мышечного аппарата – почему у здорового человека температура во сне падает (мышцы в покое), а у больного повышается за счет ускорения метаболизма.

Повышение температуры воздушной среды до 25 – 30 градусов увеличивает отдачу тепла, но снижает его образование. Однако теплоотдача уменьшается пропорционально возрастанию «градусности» на улице или в горячем помещении – при температуре 34,4° она приближается к 0, но еще шатко-валко идет за счет испарения пота.

Если в жаркую погоду заниматься активной физической деятельностью, употреблять алкогольные напитки, длительно находиться под палящим солнцем, да еще при повышенной влажности (а если все вместе?), то теплоотдача вовсе может остановиться: при 37 градусах и выше человеческое тело перестает отдавать лишнее тепло, используя его уже для собственного нагрева.

Первое время организм отчаянно пытается увеличить теплоотдачу для чего:

  1. Расширяет кровеносные сосуды;
  2. Увеличивает частоту сердечных сокращений (тахикардия) и дыхательных движений, чтобы обеспечить достаточную вентиляцию и снабжение тканей кислородом;
  3. Усиливает выделение пота.

Между тем, оставаясь в условиях повышенной температуры, организм не может долго нести дополнительную нагрузку: «пот градом» приводит к нарушению водно-электролитного баланса, а это чревато уходом жидкости из клеток, развитием гиповолемии и падением артериального давления. Возросший метаболизм в головном мозге отнюдь не увеличивает его кровоснабжение, поэтому церебральные структуры испытывают кислородное голодание:

  • 73492384729399Первая степень. Состояние пациента остается удовлетворительным, давление в норме, правда, присутствует некоторая тахикардия и чувство общей слабости, температура тела повышается до субфебрильной, голова болит, но умеренно, кожные покровы краснеют.
  • Значительное перегревание: голова «раскалывается», подступает чувство тошноты, начинается рвота, возможны обмороки, дыхательные движения частые, пульс тоже частит, термометр показывает 39-40°, артериальное давление повышается.
  • Тяжелая степень: температура выше 40 градусов, отделение пота прекращается напрочь, кожа красная, сухая, больные плохо поддаются контакту, возбуждены, возможны судороги и кома, АД падает. При тяжелом перегревании заметно изменяется пульс (сосчитать невозможно) и дыхание (поверхностное, частое) – риск возникновения апноэ.

Лечение зависит от степени перегревания: незначительный перегрев госпитализации не требует, достаточно поместить пациента в прохладное место и дать попить прохладной водички. В остальных случаях в домашних условиях нужно тоже поместить больного в прохладную комнату, обернуть его влажной холодной простыней и вызвать бригаду скорой медицинской помощи, ибо сбить температуру самостоятельно таблетками и порошками из домашней аптечки уже не получится.

Получить переохлаждение возможно во всех климатических поясах, но, безусловно, риск ощутить негативное влияние холода в северных широтах все-таки выше. Общее воздействие холодного воздуха на организм приводит к переохлаждению и снижению температуры тела до 35 градусов и ниже. Сильный ветер, высокая влажность заметно усугубляют ситуацию, и тогда замерзнуть до смерти человек может при, казалось бы, не такой уж и низкой температуре (от -4 до 10 градусов). Чем и как закончится переохлаждение – зависит от организма пострадавшего, времени воздействия, среды и показания термометра.

Переохлаждение, приводящее к гибели, наступает при 0°С в течение 10-12 часов, в воде этот процесс ускоряется, поэтому, провалившись под лед, человек умирает через 5-10 минут. Особенно, такие нюансы следует иметь в виду людям, выполняющим тяжелую физическую работу на холоде или любителям погреться с помощью алкогольных напитков – они замерзают быстрее и сами этого не чувствуют.

Борьба организма проходит 2 фазы:

  1. Сначала происходит стимуляция всех собственных механизмов: организм пытается активно продуцировать тепло, не отдавая его во внешнюю среду.
  2. Интенсивная работа над терморегуляцией в конечном итоге приводит к истощению энергетических запасов и угасанию функциональных способностей организма.

На первой стадии происходят изменения в структурах центральной нервной системы:

  • Торможение в коре больших полушарий и возникновение патологического возбуждения в подкорке (нарушение сознания, бред, судороги);
  • В процесс включается симпатико-адреналовая система, которая на воздействие холода отвечает образованием катехоламинов, повышением уровня сахара в крови, увеличением сердечного выброса, спазмом в микроциркуляторном русле;
  • Компенсаторные возможности организма вскоре иссякают, ткани испытывают кислородный голод, функция ЦНС нарушается;
  • Угнетаются терморегуляторные способности, температура тела падает.

На второй стадии:

  1. Прогрессирующе снижается температура тела;
  2. Нарушается сердечная и дыхательная деятельность;
  3. Отказываются работать другие органы и системы организма.

Дыхание останавливается при снижении температуры тела до 20 – 15 градусов, однако сердце еще несколько минут продолжает сокращаться. Процесс умирания при низкой температуре длится дольше, чем при других патологических состояниях, что в иных случаях дает возможность провести успешную реанимацию в более поздние сроки, то есть, условия гипотермии добавляют шансы вернуть человека к жизни через 30 минут или даже через час.

74537945349593

Помощь при переохлаждении

Температура тела 37-37,5 - что с этим делать?

При общем охлаждении также различают 3 степени тяжести, однако не зависимо от них, больной должен быть доставлен в стационар для оказания квалифицированной помощи. Повысить температуру тела вне больницы весьма проблематично, ведь она является не только показателем степени замерзания, но и причиной всех нарушений и расстройств в организме. Самое лучшее, что можно сделать для пациента – это предотвратить дальнейшее влияние холода:

  • Больного занести в теплое помещение;
  • Снять мокрую одежду;
  • Укутать теплым пледом, одеялом (что найдется в хозяйстве);
  • Ни в коем случае не применять всякие народные методы типа растирания снегом, спиртом, шерстью и прочее;
  • Вызвать скорую помощь.

Следует отметить, что при охлаждении человек может потерять способность адекватно мыслить и оценивать ситуацию, поэтому не нужно особо реагировать на отказ от госпитализации и лечения. Домашние условия для подобного состояния (критическое снижение температуры тела) абсолютно не подходят.

В целом, температура тела – показатель, отражающий функционирование всего организма, а изменение ее – почти всегда признак патологии, поэтому как повышение, так и понижение требует контроля и обдуманных действий. Быстро сбить температуру или с какой-то целью ее поднять – дело, может быть, и несложное, однако нужно учитывать, насколько оправдано подобное искусственное регулирование и какие могут быть от этого последствия.

  1. Перегрев организма или тепловой удар;
  2. Инфекционные заболевания;
  3. Онкологические заболевания;
  4. Избыток гормонов щитовидной железы;
  5. Нарушение работы центра терморегуляции головного мозга

Критическая температура тела человека, при которой начинают денатурировать некоторые белки, 42 °С. Максимальная температура тела человека 46,5 °C зафиксирована в США у мужчины после теплового удара.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Путешествия и туризм
Adblock detector