Вальгусная деформация стопы у детей и взрослых

Причины, механизм

Вальгусная деформация может проявляться в виде кости, которая выпирает возле большого пальца стопы. Данное заболевание встречается у взрослых и детей. Это является неприятной проблемой, поскольку со временем возникают болезненные ощущения. Кроме того сама стопа выглядит довольно не эстетично. Причинами шишки на ноге являются:

  • наследственность;
  • регулярное ношение тесной обуви или имеющей высокий каблук;
  • поперечное плоскостопие;
  • травмы;
  • артроз;
  • артрит;
  • бурсит большого пальца.

Косточки на ногах не являются нормой, поэтому даже при отсутствии боли и прогрессирования состояния нужно начинать соответствующее лечение.

  • Врожденные факторы (генетическая предрасположенность к деформациям ступни, слабость соединительной ткани и сухожильно-мышечного аппарата);
  • Травматические (переломы костей стопы заднего и среднего отдела, лодыжек);
  • Последствия полиомиелита, заболевания нервов и мышц;
  • Рахитическая деформация костей, остеопороз;
  • Чрезмерная нагрузка на нижние конечности, стоящая работа, тяжелый физический труд и длительная ходьба;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Ношение неудобной, неправильно подобранной обуви;
  • Аномалии развития: добавочные кости, нарушения оссификации (остеохондропатии);
  • Эндокринные заболевания.

Вероятность развития заболевания значительно повышена у людей с врожденной дисплазией соединительной ткани, а также гипермобильностью суставов. Как правило, у них из-за выработки особого сверхрастяжимого коллагена связки более эластичны, поэтому плохо стабилизируют мелкие и крупные сочленения. К основным факторам риска относятся:

  • переломы, полные или частичные разрывы связок, сухожилий;
  • эндокринные патологии, в том числе гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • нарушения осанки.

Своим появлением вальгусная деформация стопы обязана наличию обуви: у представителей племенных поселений такая патология не встречается, так как хождение босиком поддерживает в постоянном тонусе мышцы и сухожилия ног. В развитых странах наиболее значимыми причинами возникновения такой деформации считают ношение неправильной обуви и плоскостопие. К более редким факторам относят:

  • недостаточную или чрезмерную физнагрузку;
  • последствия травм;
  • последствия некоторых заболеваний (рахит, врожденные аномалии, полиомиелит, наследственная слабость соединительной ткани);
  • избыточный вес.

Ослабленные мягкие ткани перестают удерживать свод, и кости «разъезжаются». Первая плюсневая кость разворачивается, а прилежащий к ней плюсне-фаланговый сустав становится нестабильным, что приводит к искривлению первого пальца. Постоянное травмирование обувью внутренней части расширенной стопы приводит к разрастанию костной ткани (образованию «шишки»), огрубению кожи (появляются мозоли, натоптыши), хроническому воспалению сустава/околосуставной сумки. В процесс вовлекаются другие части стопы.

Причины возникновения вальгусной деформации стопы у взрослых могут быть разными:

  • плохая наследственность;
  • неудобная обувь (узкие модели на высоком каблуке);
  • избыточная масса тела;
  • поперечное плоскостопие;
  • врожденная патология кости;
  • перенесенный полиомиелит;
  • механические повреждения стопы;
  • ЦРБ;
  • нарушение обмена веществ.

Основной причиной, провоцирующей развитие болезни, является ношение неудобной обуви. К группе риска можно отнести женщин, а также и спортсменов, систематически получающих удары стоп.

Вальгусная деформация стопы представляет собой патологическое искривление сустава большого пальца внутрь стопы и выпирание наружу первой плюсневой кости. Указанное заболевание негативно сказывается на всех составных костных элементах стопы, сухожилиях, связках из-за неправильного распределения нагрузки на ногу.

При запущенной форме болезни единственным эффективным способом борьбы считается оперативное вмешательство. Но если обратиться к специалисту при первых признаках патологии, возможно консервативное лечение. Необходимо обратить внимание на следующие проявления заболевания:

  • незначительный наклон большого пальца к другим фалангам (менее 20°);
  • болевые ощущения при ношении обуви;
  • формирование небольшой косточки сбоку от большого пальца;
  • покраснение и отек указанного образования из-за воспаления околосуставной сумки;
  • появление мозолей;
  • изменение формы стопы.

Для назначения правильного лечения важно установить причину вальгусной деформации. Факторов, при которых может деформироваться стопа, существует достаточно много. Наиболее распространенными из них считаются:

  • плоскостопие поперечного типа;
  • косолапость;
  • ношение неправильно подобранной обуви (высокий каблук, узкие туфли);
  • избыточный вес;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • некоторые болезни стопы и пр.

Медленное прогрессирование заболевания не всегда позволяет провести диагностику на ранней стадии, когда деформация поддается коррекции путем применения консервативной терапии и ортопедических приспособлений (ортезов). Появившееся мягкое образование у основания первого пальца часто принимают за мозоль, и используют традиционные методы для избавления от дефекта. Естественно, такое лечение не дает результата – со временем бугорок затвердевает, увеличивается в размерах, причиняет боль при ходьбе.

На следующей стадии первый палец заметно искривляется, отклоняясь к наружному краю стопы и смещая остальные пальцы. Плюснефаланговый сустав подвергается избыточным нагрузкам, что приводит к воспалительным и дегенеративным процессам в костной ткани (Hallux rigidus). При отклонении большого пальца на угол более 30 градусов происходит деформация всех пальцев стопы (молоткообразное искривление, натоптыши, врастание ногтя).

Стадии деформации

В ортопедии различают три степени Hallux valgus:

  • I стадия. Угол отклонения первого пальца кнаружи менее 25 градусов, отклонение плюсневой кости во внутреннюю сторону менее 12 градусов.
  • II стадия. Угол отклонения первого пальца кнаружи более 25 градусов, отклонение плюсневой кости во внутреннюю сторону менее 18 градусов.
  • III стадия. Угол отклонения первого пальца кнаружи более 35 градусов, отклонение плюсневой кости во внутреннюю сторону более 18 градусов.
При деформации стопы нарушается биомеханика сустава и происходит смещение кости плюсневой, что приводит к искривлению ступни

Виновна в вальгусной деформации слабость соединительных тканей ног.

При деформации стопы нарушается биомеханика сустава и происходит смещение кости плюсневой, что приводит к искривлению ступни.

Большой палец смотреть внутрь уже не может и отклоняется наружу.

Далее больного ожидает воспалительные процессы там, где наблюдается выступ косточки, бурсит и изменения костных тканей в области 1-ой плюсневой кости (её головки).

Все это приводит к изнашиванию сустава, артритам и артрозам. Все это осложняется развитием натоптышей и мозолей.

Причины:

  • неправильная обувь (высокий каблук, и его отсутствие, короткая или маленькая обувь, узкий носок);
  • плоскостопие;
  • гипермобильность суставов стопы;
  • короткая икроножная мышца;
  • генетика и наследственность;
  • остеопороз;
  • условия работы (заболеванию подвержены те, кто подолгу вынуждены стоять);
  • нарушения в работе эндокринной системе;
  • лишний вес.

Плоско-вальгусная стопа встречается преимущественно у женщин старше тридцати лет. Эта особенность связана с тем, что у женщин связочный аппарат в суставах более слабый, чем у мужчин, поэтому их подошва больше подвержена различным деформациям. Дополнительным фактором появления вальгуса является и ношение обуви на высоком каблуке.

СПРАВКА. Развитие заболевания происходит медленно, поэтому очень сложно сказать, когда именно появилась патология и с какой причиной это было связано.

Вальгусная деформация стопы у взрослых возникает по следующим причинам:

  • плоскостопие – одна из самых частых причин, провоцирующих вальгус, а во многих случаях эти два заболевания являются сочетанными между собой. При появлении плоскостопия у человека происходит неправильное распределение нагрузки и появление вальгусной деформации – вопрос времени. Пациентам становится неудобно ходить, из-за перераспределения нагрузки ноги болят, поэтому люди ищут любые способы, чтобы снять напряжение. На время выворот ноги внутрь даже облегчает боль, но это и является первым шагом в формировании вальгусной подошвы;
  • остеопороз – типичная причина многих патологий опорно-двигательной системы, в том числе и вальгусной стопы. При остеопорозе тело человека стремительно теряет кальций, поэтому кости становятся менее крепкими и не могут выдерживать нагрузку тела на стопу. Подошва становится более уязвимой, поэтому и появляются такие дефекты, как вальгусная стопа;
  • спровоцировать появление вальгусной деформации стопы может лишний вес. Часто искривление стопы возникает у женщин во время беременности, если они набирают много веса, а также у людей в зрелом возрасте, если они резко полнеют. Стопы просто не выдерживают избыток веса и свод уплощается;
  • генетический фактор – также является причиной появления вальгуса стопы. При этом сама генетика не предрекает появление вальгуса. У человека с генетическими проблемами появляется дефект сухожильно-связочного аппарата, что в большинстве случаев проявляется уже с детства. Из-за слабых связок стопы просто «плывут» при любой нагрузке, поэтому у человека в любой период жизни развивается вальгусная стопа;
  • неправильная обувь – слишком узкая, или на высоких каблуках тоже может стать причиной вальгусной деформации ног. Очень часто в такой обуви пациент переносит нагрузку на передний край стопы, страдают фаланги большого пальца, а вот свод стопы при таком распределении нагрузки становится все ниже, и уже через некоторое время можно заметить ощутимую деформацию;
  • эндокринные заболевания – одна из наиболее тяжелых причин появления вальгусной стопы, поскольку лечить придется не только искривление нижних конечностей, но и налаживать гормональный фон. При эндокринных патологиях существенно страдают связки, что и приводит к деформации;
  • травмы стопы – еще одна причина появления вальгусного искривления. Если травмы сопровождаются разрывом сухожильно-связочного аппарата и раздроблением костей, участвующих в формировании свода стопы, то велик риск появления вальгусной подошвы даже после лечения травмы.

Профилактика

Чтобы не развивалась вальгусная деформация первого пальца стопы, следует выполнять такие профилактические рекомендации:

  • периодически посещать врача-ортопеда;
  • для ежедневной носки выбирать только комфортную обувь на низком каблуке, без заостренного носа;
  • постоянно носить стельки при вальгусной деформации большого пальца;
  • когда работа предполагает движение, то необходимо обеспечить себе полноценный отдых в перерывах.

Кроме подобных рекомендаций, чтобы не образовалось вальгусное плоскостопие у взрослых, необходимо полностью перестроить свой образ жизни,выполнять гимнастические упражнения. Наиболее эффективно перекатывать какие-нибудь круглые предметы стопами ног, а также поднимать их с помощью пальцев. Когда имеется вальгусная стопа у взрослых, следует проводить массаж. Для этого нужно начать массировать область икр, постепенно спускаясь к ступням ног.

Преимущественно после проведения операции пациенту необходимо не менее 4 дней пребывать в стационаре под контролем специалистов. Поэтому не следует сразу же уходить домой, врачебная помощь может понадобиться в любой момент.

Чтобы не развивалась вальгусная деформация, необходимо регулярно посещать ортопеда или травматолога. Правильный подбор обуви и отказ от высоких каблуков предотвращает патологическое изменение в костных структурах стопы. А также стоит ежедневно выполнять легкие гимнастические упражнения, улучшающие ток крови и укрепляющие опорно-двигательный аппарат.

Для того чтобы избежать развития плоско вальгусной деформации стопы как у ребенка, так и у взрослого человека, стоит выполнять простые, но действенные рекомендации:

  1. В первую очередь нужно правильно и своевременно планировать и вести беременность.
  2. До восьми месяцев не стоит нагружать ноги ребенка и заставлять его самостоятельно ходить. Во время первых же шагов нужно аккуратно поддерживать малыша, чтобы снизить нагрузку на ножки.
  3. Профилактика рахита должна быть регулярной и своевременной. Это может показаться странным, но в современном мире данное заболевание встречается очень часто.
  4. Каждый год показывайте ребенка специалисту. Каждый человек понимает, что проще лечить вальгустные стопы и другие проблемы тогда, когда они находятся на начальной стадии развития, а не в запущенном состоянии.
  5. Обязательно носите только удобную обувь. Это не значит, что обувь должна быть дорогой. Желательно, чтобы ее одобрил ортопед.

В случаях незначительной степени деформации, своевременно проведенного лечения возможно полное восстановление функции стопы. Особенно благоприятный прогноз в детском возрасте. А выраженные изменения элементов стопы могут провоцировать функциональные нарушения, стать причиной инвалидизации человека.

Основные профилактические мероприятия в детском возрасте — снижение нагрузок на ноги до 8 месяцев, полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, достаточный сон. Взрослым следует правильно подбирать обувь, при необходимости похудеть, во время занятий спортом использовать эластичные ортезы и бандажи для голеностопа.

Как известно заболевание легче предотвратить, чем заниматься его лечением. Для того чтобы не допустить появления шишки в области большого пальца, нужно отдавать предпочтение удобной обуви с широким носком и невысоким каблуком. Также людям нужно следить за весом, именно лишние килограммы в разы увеличивают нагрузки на стопы, провоцируя образование шишек.

В группе риска по возникновению вальгусной деформации находятся люди с плоскостопием. Им следует пользоваться ортопедическими стельками, которые смогут снизить нагрузку на сустав и не допустить возникновения воспалений.

Кроме того стопы нужно постоянно укреплять. Для этого показана регулярная физическая нагрузка. Она должна быть ежедневной и не сопровождаться болезненными ощущениями. Специально подобранные упражнения постепенно дадут хороший результат.

Лечение вальгусной деформации — достаточно трудный процесс. В запущенных случаях приходится прибегать к операции. Вполне возможно не допустить такой серьезной ситуации. Для этого нужно при первом проявлении шишек в области большого пальца обращаться к врачу. Именно специалист поможет подобрать правильную тактику лечения, и пациенту удастся вернуть стопам привлекательный вид только благодаря консервативным методам.

Вальгусная деформация стопы – очень неприятное патологическое изменение, которое несет не только эстетический дискомфорт, но и массу болевых ощущений. Вальгусная деформация – это болезнь, которая проявляется непосредственно в искривлении фалангового сустава большого пальца ноги.

Из-за такого искривления деформируются и все остальные пальцы на ногах. При вальгусной деформации человек не может носить обычную обувь, так как у основания большого пальца образуется шишка. При ходьбе она трется об обувь, доставляет массу неудобств и ноющую боль. Вальгусная стопа видна по таким симптомам:

  • увеличение косточки на ноге возле первого пальца;
  • утомляемость ног;
  • проблемы с покупкой обуви;
  • боль в суставах ног;
  • молотообразная деформация пальцев на ноге.

Искривление фаланги пальцев на ногах может вызвать неправильно выбранная обувь, особенно это касается высоких каблуков и узких носков. Как правило, это ортопедическое заболевание в большей мере подкашивает женщин, так как именно они в погоне за модой жертвуют комфортом и покупают неудобные высокие туфли, ходить в которых просто невозможно.

Кроме того, что следствием хождения на каблуках есть искривление стопы, вы рискуете получить в придачу и варикозное расширение вен.

Дело в том, что нагрузка при ходьбе в подобной обуви неправильно распределяется, что в конечном итоге приводит к деформации пальцев. Немалую роль в развитии заболевания также играет генетика: если у кого-то из родственников было это заболевание, велика вероятность, что оно передастся вам по наследству. Причинами деформации стоп могут быть эндокринные нарушения организма и поперечное врожденное плоскостопие.

При вальгусной установке стопы симптомы часто можно спутать с подагрой или артритом. Прежде чем приступить к лечению и профилактике заболевания, нужно подтвердить диагноз у доктора-ортопеда. После тщательного осмотра, рентгенографии и плантографии он сможет дать заключение и назначить курс медикаментозной терапии, ЛФК или отправит на операцию. Все зависит от степени развития болезни и причин ее возникновения.

Рецидивы у этого недуга случаются, ведь слабость связок и мышц исправить не так уж просто.

Профилактика включает в себя:

  • ношение правильной обуви: натуральной, без узкого носка и на небольшом каблуке;
  • лечение плоскостопия вовремя;
  • отдых ногам;
  • регулирование нагрузки;
  • расслабляющие ванночки;
  • ортопедические стельки или супинаторы.

Когда нужно обратиться к врачу?

Лечением недуга занимается ортопед, хирург и невролог. Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

  • если у вас возникает чувство неудобства при ношении привычной обуви;
  • если при ходьбе у вас все чаще устают ноги;
  • если стремительно увеличивается в размерах «косточка»;
  • если после физической нагрузки суставы сильно болят;
  • если стопа часто отекает и на ней наблюдаются воспалительные процессы.

При обнаружении выпирающей косточки не все люди спешат идти в больницу. На самом деле консультация хирурга-ортопеда является просто необходимой. Он сможет назначить дополнительные обследования, благодаря которым удастся определиться с дальнейшей тактикой проведения лечения.

Вальгусная деформация у детей хорошо поддается консервативной терапии, так как костные и хрящевые структуры стопы находятся на этапе формирования. Практикуется комплексный подход к лечению — ношение специальной обуви, проведение сеансов массажа и физиопроцедур. Применение этих методов у взрослых нецелесообразно. Врачи сразу предлагают им хирургическое вмешательство.

ПОДРОБНОСТИ:   Спонтанный пневмоторакс – протокол оказания помощи на этапе СМП

В лечении патологии легкой степени используются ортопедические стельки, помогающие правильно распределять нагрузки на все отделы стопы при ходьбе. При более тяжелой вальгусной деформации они могут быть усилены супинаторами для формоустойчивости подошвы. Они могут располагаться в области заднего, среднего, переднего отделов стельки. Но наиболее эффективно ношение ортопедической обуви, которая изготавливается под заказ после снятия мерок.

Массаж

Для устранения повышенного мышечного напряжения, улучшения кровообращения и стимуляции восстановительных процессов проводится массаж стоп. Пациентам назначается 10-20 сеансов с 1-2 дневными перерывами, необходимыми для адаптации костных структур, связок, сухожилий к нагрузкам. Массаж выполняется классическим способом с помощью растираний, разминаний, поверхностной пальпации, вибрирующих движений.

Гимнастика

При составлении комплекса упражнений врач ЛФК учитывает возраст больного и степень тяжести вальгусной деформации. Пациентам рекомендованы сгибания, разгибания, вращения ноги в голеностопном суставе, захват пальцами мелких предметов, перекатывание бутылки с водой подошвой. В теплое время года полезно ходить босиком по траве, песку, мелкой и крупной гальке.

Физиотерапия

В терапии вальгусной деформации особенно востребован электрофорез — способ введения лекарственных веществ через кожу и слизистую с помощью электрического тока. Используются растворы солей кальция, хондропротекторы, витамины группы B. Для исправления оси стопы применяются также диадинамотерапия, магнитотерапия, мышечная электростимуляция, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Хорошо зарекомендовали себя аппликации с парафином или озокеритом, грязелечение, иглорефлексотерапия.

Показаниями к проведению хирургического лечения у детей становятся врожденное вертикальное расположение таранной кости, а также укороченное ахиллово сухожилие. Используется комбинированная методика Доббса: после введения стопы в физиологичное положение с помощью гипсовых повязок сначала фиксируется таранно-ладьевидное сочленение, а затем выполняется чрескожная ахиллотомия.

В терапии взрослых хирургическое вмешательство осуществляется резекцией или артродезом таранно-пяточного сустава, пересадкой сухожилия длинной малоберцовой мышцы. На этапе реабилитации пациентам показаны массажные и физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Народное лечение

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не используются для лечения вальгусной деформации. В их составе нет ингредиентов, способных восстановить патологически измененные структуры стопы.

Массажные процедуры

Если у взрослого отмечается допустимая норма деформации пяточной кости и большого пальца, то можно при лечении использовать только массаж, который проводит лечащий доктор. При тяжелой форме нарушения массажные процедуры являются вспомогательной лечебной мерой. Длительность терапии составляет 10 дней, при этом массаж при вальгусной деформации стопы повторяют через несколько месяцев.

У взрослого вылечить нарушение возможно, используя специальную обувь и ортопедические стельки. Последние отличаются доступной ценой и высокой эффективностью, особенно если их применять на раннем этапе заболевания. Дополнительно вальгусное искривление у взрослого устраняется посредством установки особых супинаторов, которые изменяют положение стопы. А также излечение включает ношение корректоров для пальцев и стяжек.

Методы лечения вальгусной деформации стопы

Специальные упражнения для стоп при вальгусной деформации – это неотъемлемая часть лечения заболевания, причиной которого является поперечное плоскостопие.

В каждом случае, ортопед назначает ряд упражнений, сложность которого зависит от ожидаемого результата. Цель лечебной гимнастики – придать подвижность измененному болезнью суставу, укрепить стопы и приостановить развитие болезни.

При этом нельзя забывать про народные средства: ходьба босиком (в летнее время) по камушкам, песочку и траве.

Массажные процедуры

1. Лягте на пол и делайте знакомое с детства упражнение, имитируя езду на велосипеде. При упражнении старайтесь вытягивать носок вперед, когда нога будет двигаться от вас, и оттягивайте носок назад, когда нога двигается в обратном направлении. Двигаться нужно параллельно полу, не следует болтать ногами в разные стороны. Делать эту гимнастику можно примерно по 10 подходов 2 раза в день.

2. Следующее упражнение требуется делать уже сидя. Нужно опереться руками об пол позади себя и вытянуть ноги вперед. По очереди сгибайте, а потом разгибайте ноги в голеностопах по 10 раз.

3. В том же положении, что и вышеуказанное упражнение, разводим пальчики на ногах, как можно шире, в разные стороны. По возможности пытайтесь задержаться в этом положении несколько минут, а потом возвращайте пальцы в начальное положение. Выполнять гимнастику 10-15 раз.

4. Сядьте на пол и обопритесь сзади руками, сжимайте пальцы в стопах и разжимайте на протяжении 5 минут.

5. Сядьте на стул и передвигайте ноги в разные стороны только с помощью пальцев ног. Это упражнение называется «гусеница», выполнять его очень полезно.

6. Сидя на стуле, возьмите карандаш или ручку, поставьте ее между первым и вторым пальцами на ногах. Круговыми движениями или движениями в стороны пытайтесь чертить карандашом разные фигуры или буквы в воздухе.

7. В положении стоя пытайтесь пройтись на носочках, подняв руки вверх, затем пройдитесь на пятках, руки на боках, затем на внешних и внутренних краях стопы.

8. Самым полезным упражнением при этом заболевании является натягивание голеностопа на себя в любом удобном положении. Сидя, стоя или лежа пытайтесь натянуть большой палец на ноге до упора на себя. Затем вытяните ноги вперед, сидя на полу и натянув носочки вперед, двигайте большими пальцами по очереди на каждой ноге, затем на двух ногах одновременно.

9. Сидя на полу в позе «лотоса», или, как еще говорят, «по-турецки», приподнимаемся, оперевшись наружными сторонами стоп. По очереди сверху ставим обе ноги.

Вальгусная деформация стопы у детей и взрослых

10. Сидя на кресле с выпрямленными вперед ногами, пытаемся собрать пальцами ног кусок ткани. Еще можно мелкие вещицы перекладывать из одного места в другое.

11. Набираем в ванну воды с температурой примерно 35 градусов и на дно ставим коврик с резиновыми шипами. Ходить по нему нужно не более 10 минут.

Для того чтобы выполнять упражнения, которые помогут вылечить искривление стопы необходимо подготовить крепкий и комфортный стул, небольшой мячик. Понадобятся и предметы маленького размера, это могут быть камешки, ручки, крупы и так далее. Залогом лечения являются настойчивость и упорство.

Гимнастику для лечения проблемы нужно делать каждый день на протяжении достаточно долгого времени.

Самыми лучшими упражнениями при плоско вальгусной деформации стопы считаются следующие.

Сядьте на приготовленный заранее стул, под обе ноги нужно положить мячик среднего размера. Используя только ноги, катайте мяч по полу. Во время такого упражнения на мяч нужно очень сильно надавливать стопой каждой ноги. Если у вас есть специальный механический массажер, то вместо мяча можно использовать его. Такая разминка подготовит ваши ноги к дальнейшим упражнениям.

Вальгусная деформация стопы у детей и взрослых

Сядьте на стул, под ногой у вас должен находиться мяч. Сжимайте его по очереди деформированной стопой каждой ноги.

Чтобы выполнить следующее упражнение, нужно сесть на пол. Скрестите ноги по-турецки. Необходимо очень аккуратно приподниматься, а затем становиться на наружные доли обеих искривленных стоп. Во время выполнения этого достаточно сложного упражнения нужно следить за тем, чтобы ноги оставались максимально ровными.

Для того чтобы выполнить следующее упражнение, снова пересядьте на стул. При этом ноги нужно вытянуть вперед так, чтобы они стали полностью прямыми.

Возле стула положите несколько мелких предметов. Берите их пальцами больных ног и перетягивайте или по возможности переносите с одного места на другое. Делать такое упражнение нужно не менее десяти минут. Такое упражнение еще может быть немного измененным. Тогда человеку с плоско вальгусной деформацией стоп нужно попробовать собрать только при помощи пальцев носовой платок или же небольшой кусок ткани, полотенце, салфетку.

Поднимайтесь на носочки, а потом становитесь снова на полную стопу. Выполнять упражнение нужно очень медленно, чтобы результат был лучше.

Для того чтобы достаточно быстро избавиться от плоскостопия, можно использовать следующие упражнения:

  • медленно поворачивайте стопы внутрь;
  • тыльную сторону стоп сгибайте и разгибайте;
  • сжимайте пальцы больных ног;
  • постарайтесь хотя бы несколько раз согнуть подошвы стоп;
  • вращайте стопами деформированных ног в разные стороны;
  • максимально сжимайте тыльную сторону стопы, при этом постарайтесь захватывать ногой какой-то предмет небольшого размера.

Выбор методики проведения операции определяется характером патологии, тяжестью поражения тканей, наличием (отсутствием) относительных противопоказаний. На первой стадии применяется щадящая методика (mini–invasive), при которой в минимальной степени затрагиваются мягкие ткани и сухожилия.

Целью операции является восстановление эстетики внешнего вида стопы, устранение дискомфорта при ходьбе. Данный вид хирургии позволяет быстро восстановить физическую форму, безболезненно перенести период реабилитации. В то же время, не исключается вероятность развития вторничного процесс вальгусной деформации стопы в отдаленном будущем. При 3 степени вальгусной деформации малоинвазивные техники не применяются.

Первая стадия – это иссечение костного нароста и подкожной слизистой сумки, прилегающей к основанию первого плюснефалангового сустава. Операция проводится под рентген-контролем (ЭОП), без открытого доступа к хирургическому полю. Для проведения манипуляций делается два небольших прокола по обе стороны первого пальца (3-4 мм).

С помощью микроинструментов осуществляется открытие суставной капсулы, проводится латеральный релиз (восстанавливается правильное положение оси первого пальца), часть косточек подпиливается с помощью микрофрез – для полного устранения деформации большого пальца. Малоинвазивная хирургия не предусматривает использование фиксаторов (штифтов, винтов, пластин или скоб).

Техника реконструктивной операции включает следующие этапы:

  1. Осуществляется небольшой продольный разрез (2-4 см) в области боковой поверхности стопы.
  2. Проводится латеральный релиз первого плюснефалангового сустава.
  3. Удаляется костный нарост (экзостозэктомия) с последующим восстановление суставной связки в области соединения плюсневой кости и первого пальца.

Перепиливается плюсневая кость по одной из методик:

  • Остеотомия AUSTIN (шевронная, V-образный или L-образный контур);
  • Остеотомия SCARF (Z-образная);
  • Остеотомия AKIN (клиновидный распил в области проксимальной фаланги первого пальца);
  • Проксимальная циркулярная (или клиновидная) остеотомия.

Операция по удалению косточки большого пальца (халюкс вальгус) заключается в следующем:

  1. Осуществляется фиксация сустава в неподвижном положении (создание искусственного анкилоза).
  2. Устраняется деформации стопы путем смещения компонентов первой плюсневой кости.
  3. Закрепляются костные фрагменты после остеотомии с помощью компрессионных титановых конструкций.
  4. Зашивается капсула, накладывается косметический шов.
  5. Накладывается стерильная и эластичная повязка.

Важный момент – при проведении шевронной остеотомии хирург постоянно контролирует положение сесамовидных костей с помощью ЭОП-Рентгена, учитывая, что область их смещения является ограниченной.

Вид анестезии (местное обезболивание или общий наркоз) выбирается индивидуально, по медицинским показаниям, и при обязательном согласовании с пациентом.

  • элемент большой плюсневой кости;
  • пяточный бугор;
  • пятая по счету плюсневая кость.

Патология встречается у молодых женщин значительно чаще, поскольку они носят обувь на высоких каблуках. Визуально ноги с такой деформацией напоминают букву «Х». В то же время пяточная кость и пальцы направлены в одну сторону (наружу), а средняя часть стопы смещена вниз.

Таким образом, развитию деформации способствует:

  • слабость связочного аппарата;
  • заболевания соединительной ткани;
  • вес (при ожирении создается дополнительная нагрузка на стопы, что приводит к их деформации);
  • ношение неудобной обуви на высоких каблуках.

В зависимости от формы искривления стопы, патология бывает трех видов:

  • поперечная;
  • продольная;
  • комбинированная.

Продольная установка ступни — это опущение продольного свода стопы. Если при этом наблюдается нарушение походки; боль во время ходьбы и при пальпации, а деформационные изменения наблюдаются даже визуально, то можно говорить о продольной деформации ступни.

Поперечная деформация характеризуется специфическим видом стопы — она выглядит визуально распластанной. В то же время сухожилия пальцев неестественно натянуты, а искривление имеет молотообразный вид. Пациенты жалуются на боль при хождении и нарушение походки.

Комбинированная установка стопы сочетает в себе признаки как поперечной, так и продольной аномалии и называется поперечно — продольное плоскостопие. Несмотря на это, боль и разные неудобства отсутствуют.

Деформации классифицируются следующим образом:

  • спастические — возникают после мышечных спазмов;
  • рахитические — развиваются в результате D-гиповитаминоза;
  • структурные — аномальное расположение таранной кости;
  • паралитические — следствие полиомиелита;
  • гиперкоррекционные — появляются как результат неудачной коррекции косолапости;
  • статистические — при развитии сколиоза и нарушения осанки;
  • компенсаторные — дефект развития ахиллово сухожилия, при котором кости сдвигаются внутрь;
  • травматические — развиваются в результате повреждений, ушибов, вывихов и переломов;
Ночной бандаж (или вальгусная шина)

могут применяться на любой стадии hallux valgus, строго в ночное время или во время отдыха, т.к. конструкция устройства не предназначена для ношения под обувью. Вначале надевают бандаж на нескольких часов, а затем – на целую ночь.

Ранние нарушения могут легко нивелироваться полностью во время сна: вы не прилагаете никаких усилий, а деформация стопы исправляется. При более серьезном отклонении костей ночной бандаж снижает болезненные ощущения, несколько уменьшает степень деформации, а также является вариантом предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации.

Не запускайте болезнь и не доводите ее до операции. Начинайте лечение как можно скорее.

На нашем сайте вы можете узнать подробную информацию о лечебном применении ночного бандажа, а также приобрести его с доставкой по России. Иногда у нас проходят акции, по которым вы можете получить дневные гелевые вставки в подарок при покупке ночного бандажа,узнайте об этом подробнее по этой ссылке.

Методы лечения вальгусной деформации стопы

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Основаниями для выставления диагноза становятся результаты функциональных тестов, инструментальных исследований. Внешне вальгусная деформация проявляется уплощением сводов, выпячиванием внутренней и сглаживанием наружной поверхности лодыжки. Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

  • плантография — метод диагностики плоскостопия по отпечаткам подошвенных поверхностей стоп;
  • рентгенография стопы;
  • подометрия — измерение временных характеристик шага при ходьбе человека.
Вальгусная деформация стопы у детей и взрослых

Даже без других инструментальных обследований на снимке видна патология.

В основе консервативного лечения лежит:

  • исключение причин искривления стопы;
  • устранение самой деформации ног;
  • избавление от сопутствующей симптоматики — боли, воспаления, отека.

Вальгусная деформация стопы у детей и взрослых

Со временем при наблюдении положительной динамики косточка перестает расти, уменьшается в размерах, ступня принимает нормальное состояние. При соблюдении всех рекомендаций врача-ортопеда происходит правильное распределение нагрузки на стопу.

При первичном обращении больного к специалисту, для выработки эффективных лечебных мероприятий, проводится полное диагностическое обследование. Распространенными методами диагностики при данной патологии надо считать:

  • зрительный осмотр деформации ноги;
  • рентгенографию, при которой легко видны костные изменения;
  • МРТ или КТ;
  • компьютерную плантографию, при которой определяется нагрузка на различные участки стопы и др.

После тщательного анализа результатов исследования врач подбирает больному подходящие способы консервативного лечения. Важно при этом учитывать:

  • возраст больного (обычно больше 50 лет);
  • угол деформации не должен превышать 30°;
  • отсутствие сопутствующих нарушений стопы.

На данный момент существует несколько продуктивных методик безоперационного лечения вальгусной деформации. Часто для получения положительного результата используется одновременно несколько медицинских подходов и средств лечения.

К эффективным консервативным методам борьбы с вальгусной деформацией стопы на современном этапе можно отнести:

  • медикаментозную терапию;
  • использование специальных приспособлений;
  • проведение лечебных мероприятий;
  • применение средств народной медицины.

Медикаментозная терапия призвана снять всю негативную симптоматику, наблюдаемую при деформации ступней. Для избавления от воспалительного процесса медики вводят в полость суставов гормональные препараты (Дипросан, Гидрокортизон). Для указанной цели могут применяться наружные противовоспалительные средства (таблетки, мази, гели). Болевой синдром устраняется обезболивающими препаратами (Ибупрофеном, Парацетамолом).

На первой и второй стадии вальгусной деформации ортопеды применяют консервативные способы лечения, позволяющие обходиться без операции. Комплексная терапия замедляет, а иногда и останавливает, рост косточки.

К консервативным способам избавления от шишки на стопе относятся:

  • ЛФК;
  • физиотерапия и УВТ;
  • пластиковые и силиконовые корректоры;
  • ортопедические приспособления;
  • медикаментозное лечение (нестероидные противовоспалительные препараты);
  • массаж.

На начальной стадии деформации ортопеды рекомендуют пользоваться специальным пластырем, носить ортопедическую обувь или использовать фиксаторы. Обычно вышеперечисленные методы назначаются в комплексе с народными средствами: солевыми компрессами и ванночками, отварами и прочим.

Запущенные формы заболевания не поддаются консервативному лечению.

Оперативное

Достаточно давно для лечения выпирающей косточки прибегают к операции. Традиционный вариант предполагает применение общего наркоза. Сама операция ведется с использованием большого количества инструментов и сопровождается кровопотерей. По ее завершению пациенту накладывается гипс. По этой причине человек остается обездвиженным примерно на 2 недели. Сам же восстановительный период занимает до 2 лет и сопровождается определенным дискомфортом.

ПОДРОБНОСТИ:   Cальмонеллез: симптомы и лечение у взрослых и детей

Сейчас широко применяется лечение лазером. Такая операция осуществляется через небольшие надрезы в области шишки, поэтому после нее остаются лишь малозаметные шрамы. Сама процедура длится около часа и проводится под местной анестезией.

Избавление от косточки лазером бывает следующих видов:

  • экзостэктомия подразумевает удаление лишней костной и мягкой ткани, сразу после этого стопа приобретает должный вид;
  • остеотомия лазером частично иссекается фаланга большого пальца;
  • резекционная артропластика применяется в сложных случаях и предусматривает иссечение вальгусной деформации и замену сустава на протез.

Решение о необходимости проведения операции и о виде принимает только врач по результатам детальной диагностики пациента. В любом случае лазерное лечение является более щадящим и позволяет уже спустя две недели вернуться на работу. Подвижность ноги восстанавливается уже на следующие сутки после операции.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение hallux valgus сводится к снятию отеков, воспалений и избавлению от болезненных ощущений. Без операции убрать шишку не удастся, при этом такие мази, как Вольтарен или Индометоцин способны быстро снять неприятные симптомы.

Также врачи могут назначить противовоспалительные препараты, например, Нимулид. Это средство применяется внутрь курсом и помогает надолго избавиться от болей в области большого пальца стопы.

причины вальгусной деформации

Очень хороший результат дает использование Мелоксикама и Мовали, но эти средства должны применяться только по рецепту врача. Это позволит безопасно и достаточно быстро избавиться от болей.

Улучшить состояние на некоторое время помогают и народные средства. Они применяются при различных болезнях. Есть рецепты, направленные именно на снятие воспаления при вальгусной деформации стопы. Наиболее популярными являются:

  1. Настой из одуванчиков на основе йода. 100 г засушенных цветков нужно залить йодом и настоять 4–5 дней, затем наносить в виде сетки на проблемное место в течение 2 недель.
  2. Компрессы с прополисом. Небольшой кусок прополиса нужно размять в руках и на ночь приложить к шишке. Повторять в течении месяца.
  3. Ванночка из соли и йода. Ежедневно по вечерам рекомендуется распаривать ноги в теплой воде с добавлением 2 соловых ложек соли и 10–15 капель йода.
  4. Обертывания лопухом. Свежие листья лопуха следует смочить скипидаром и приложить к шишке.
  5. Капустно-медовый компресс. Сначала на ногу наносится мёд, затем размятый лист капусты и фиксируется бинтом. Делать компресс следует перед сном.
  6. Домашняя мазь на основе йода и аспирина. Во флакон с йодом нужно добавить 5 таблеток аспирина и наносить на ноги 3 дня через 3 в течение месяца.

Эти методы не помогут избавиться от косточки, но достаточно хорошо снимают воспаления. Перед началом такого лечения нужно исключить возможные аллергические реакции.

Эффективность упражнений при плосковальгусной деформации

Предварительно следует разогреть мышцы и помассировать стопы. Наиболее эффективными являются следующие упражнения:

  • поднимание любых предметов при помощи пальцев ног, постепенно их размер рекомендуется уменьшать;
  • написание букв алфавита при помощи стоп исходное положение лежа на спине, ноги подняты вверх;
  • велосипед знакомое многим еще из детства упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на спине;
  • ходьба босиком на пяточках, носочка, внутренней и внешней сторонах стопы;
  • хождение на носках, приседания и повороты хорошо укрепляют мышцы стопы;
  • исходное положение, сидя на полу, руки в опоре за спиной, ноги согнуты в коленях нужно выпрямлять и сгибать ноги;
  • тоже исходное положение, ноги выпрямлены нужно постараться двигать каждым пальцем в отдельности;
  • стоя перекаты с носка на пятку;
  • щипки нужно ухватить пальцами ног предмет на полу и тут же его отпустить;
  • гусеница сидя на стуле нужно полностью поставить стопу на пол и постепенно ее передвигать за счет движения пальцев ног;
  • перекатывание стопой бутылки, скалки;
  • напряжение и расслабление выполняется сидя на полу с вытянутыми ногами, нужно сильно сжимать пальца, а затем их расслаблять.

Представленные упражнения помогают укрепить мышцы стопы. Важно, чтобы их выполнение не вызывало дискомфорта. Также следует выбрать оптимальную нагрузку, чтобы мышцы максимально работали. Это поможет улучшить состояние стопы, особенно на ранней стадии развития вальгусной деформации.

Лечебно-профилактическая физкультура (ЛФК) – эффективный способ лечения, неотъемлемая составляющая (наряду с массажем, физиотерапией) комплексного воздействия на деформированные стопы.

Грамотное выполнение ЛФК при плосковальгусной стопе является действенным методом закрепления мышечно-связочного аппарата, улучшения кровоснабжения. При регулярной гимнастике в течение 2-3 месяцев удается достичь остановки прогрессирования патологического процесса и правильной установки стопы.

Эффективность физкультурных упражнений оценивается на основании улучшений субъективных ощущений пациента (исчезновение боли в ступнях, усталости в ногах, улучшение походки). Результаты лечения сводятся к нулю при ношении неправильно подобранной обуви (высокий каблук, платформа, узкие носы, плоская подошва, искусственные недышащие материалы). Не забывайте про применение корригирующих стелек, если их выписал ортопед.

Разработано несколько блоков заданий:

  • упражнения корригирующей ходьбы при плосковальгусной деформации стопы. Ходьба на носочках, пятках, наружных сводах стопы, по рисунку «елочка», с параллельной постановкой стоп, гусиным шагом (в положении на корточках);
  • упражнения сидя. Пациент садится на небольшой жесткий стул и выполняет нагрузки с резиновым мячом и другими приспособлениями (перекатывание мяча, спортивной палочки, захват пальчиками ног тонкой ткани, мелких предметов, вращение зубчатых деревянных колесиков);
  • упражнения, лежа на гимнастическом коврике (приведение стоп к себе, от себя, разведение стоп в стороны и обратно, поочередное вращение стоп по и против часовой стрелки, «велосипед»);
  • упражнения стоя (ходьба по гимнастической палочке боком, приседания на гимнастической палочке, подъем на небольшое возвышение, перекатывание «пятка –носок»).

Такой комплекс упражнений можно выполнять в удобное для вас время суток, а эффект от них весьма неплохой.

Ходите по песку или крупе босыми стопами. Перед этим крупу нужно очень мелко подробить. Поместите выбранный вами материал в какой-нибудь ящик, большую миску или таз и ходите по нему на протяжении 15 минут туда и обратно.

По 15 минут можно ходить по теплой ванне, на дно которой предварительно кладется небольшая галька. Если нет гальки, то приобретите специальный коврик с небольшими пупырышками, который изготавливают из резины. Затем наберите в ванну теплой воды, ее уровень должен немного превышать уровень щиколоток. Температура воды не должна превышать 35º, но и желательно не ниже данного показателя.

Также можно ходить по лежачей лесенке с небольшими щаблями.

Выполнять весь этот лечебный комплекс нужно обязательно на носочках, желательно босиком. Ни в коем случае во время выполнения упражнений не обувайте тапочки или любую другую обувь. Разделить все перечисленные упражнения можно на несколько частей и за один заход выполнять 2-3 из них. Спустя некоторое время выполняйте следующую тройку и так далее. Это позволит тратить на лечебные упражнения не очень много времени, а ноги будут успевать отдыхать, что позволит качественно выполнять гимнастику.

Симптомы заболевания

Как было сказано выше, плосковальгусная деформация развивается на фоне врожденного плоскостопия. Симптомы заболевания зависят от того, какой именно участок ступни подвергся искривлению.

Например, эквино- вальгусная деформация развивается вследствие варусной или эквиноварусной ступни. Она может быть следствием патологии малоберцовых мышц. Заболевание характеризуется параличом мышц как стоп, так и голени.

При наличии «шишки» симптомы будут проявляться следующим образом:

  • косточки могут воспаляться, отекать и болеть;
  • большой палец искривляется внутрь, при этом такая же участь настигает и другие пальцы, они также деформируются и выпирают в виде молоточков;
  • невозможно носить узкую обувь или обувь на каблуках, а порой даже удобную;
  • очень часто пациенты с такой патологией носят обувь на несколько размеров больше;
  • искривление большого пальца препятствует нормальному положению других пальцев, они причудливо выгибаются и также искривляются;
  • длительное хождение вызывает боль и тяжесть в ногах;
  • на подошве появляются натоптыши и мозоли.
  • Боль в заднем отделе ступни;
  • Локальная боль при ношении обуви;
  • Диффузная, ноющая боль в конце дня;
  • Затруднения при подборе и ношении обуви;
  • Отечность в области лодыжек;
  • Опущение продольного свода стопы, заметное опущение, выстояние ладьевидной кости;
  • Добавочная сесамовидная кость в области ладьевидной.
  • Ротация голени медиально;
  • Симптом Беллера (болезненность по медиальному краю коленного сустава);
  • Развитие гонартроза, артроза в голеностопном суставе, суставах ступни.

смещение надколенника внутри при ротации голени

правильное положение надколенника, ротация голени устранена

  • Признак Хелбинга, который показывает соотношение осей пяточной кости и оси голени. В норме ось голени должна переходить в ось пятки.
  • Положительный симптом «подглядывающих» пальцев;
  • Смещение первого пальца стопы латерально, деформация других пальцев;
  • Участки гиперкератоза на подошве ступни.

Симптом «подглядывающих пальцев»

Когда угол между костями плюсны не превышает 5-20º и палец отклоняется не больше, чем на 40º (т.е. наблюдается I степень вальгусной деформации), симптомы незначительны: болезненные ощущения появляются к вечеру, а за ночь, особенно при использовании ночного бандажа, полностью проходит. Травмирующаяся из-за трения кожа краснеет, появляются мозоли. Hallux valgus выражен незначительно.

При увеличении угла между костями плюсны до 20-30º и отклонении пальца до 40-70º (т.е. при II степени вальгусной деформации) боль становится постоянной, растет «шишка», кожа у основания первого пальца грубеет, на подошве появляются натоптыши (из-за неправильной нагрузки на отделы стопы). Воспаление околосуставной сумки становится хроническим. На этой стадии все еще эффективно консервативное безоперационное лечение, в том числе применение вальгусной шины.

Когда угол между костями плюсны превышает 30º и первый палец отклонен более чем на 70º (т.е. имеется III степень hallux valgus), боль не исчезает, т.к. она обусловлена не только хроническим воспалением и атипичной нагрузкой, но еще и сдавливанием нервов смещенными костями. На этом этапе применение ортопедических конструкций приносит временное облегчение. Плюсне-фаланговый сустав практически неподвижен, в его проекции кожа грубая, могут образовываться язвы. Для восстановления функций стопы требуется хирургическое вмешательство.

При вальгусной деформации стопы, помимо болей, излишне напрягаются мышцы голеней. Изменяется и походка. При касании  пола человек делает упор не на наружный край стопы, а на всю ее поверхность. Наблюдается тыльное сгибание передней части ступни по отношению к задней. Немного ниже внутренней части лодыжки обнаруживается небольшое выпячивание, образование которого спровоцировано смещением таранной кости.

Из-за искривления продольной оси стопы отмечается отклонение пятки кнаружи. Человек делает ею упор при ходьбе не средней частью, а внутренней. При надавливании на внутренний край широкой сухожильной пластинки подошвы, а также на ладьевидную кость в стопе возникают выраженные боли.

Вальгусная деформация стопы у детей и взрослых

Усталость ног — яркий признак проблем со ступнями.

Болезнь развивается медленно, но перманентно, поэтому на разных стадиях вальгусной деформации стопы симптомы будут отличаться.

На ранней стадии наблюдаются:

  • болезненные ощущения при ношении некоторых видов обуви (с длинным носком или узкой обуви);
  • покраснения кожи в области выпирающих косточек.

При 2-ой стадии наблюдаются:

  • воспалительные процессы в суставах;
  • боли;
  • отеки;
  • наросты становятся более заметными.

При 3-ей стадии:

  • боли становятся изнуряющими и резкими;
  • на стопе появляются мозоли или ороговевшая кожа;
  • происходит деформация всех пальцев и суставов стопы.

Тесная обувь оказывает давление на стопу, в результате этого сустав воспаляется, что приводит к переходу заболевания в хроническую форму, а также к развитию деформирующего артроза.

Со временем воспаление проявляется отечностью и покраснением кожи. Перечисленные симптомы, в совокупности с острой болью и дискомфортным состоянием во время ходьбы, характеризуют третью или четвертую стадию заболевания, когда человеку сможет помочь только хирургическая операция.

Доктор, после первичного осмотра назначит пациенту более тщательное обследование, и только после сбора необходимой информации, определит, как лечить вальгусную деформацию. Выбор напрямую зависит от стадии и степени сложности заболевания.

Вальгусная деформация ног на начальном этапе развития патологии пациентами может и не диагностироваться, поскольку они не присматриваются к стопе и не знают, что такое может произойти. Замечают изменения уже на поздней стадии, когда свод стопы становится визуально уплощенным.

пальцы ног

Появление «косточки» – характерный признак вальгусной деформации стопы

пяткаПочему болят пятки по утрам
  • на ноге в области большого пальца формируется характерная «косточка», а сам большой палец искривлен. При ходьбе такой дефект доставляет существенный дискомфорт пациентам, а при надавливании или натирании на косточке появляются признаки воспаления – отечность, гипертермия, покраснение;
  • при запущенной патологии, когда воспаление серьезно поражает суставы, возможно повышение температуры всего тела;
  • на ногах в месте искривления и местах повышенной нагрузки образуются натоптыши, а на нежной коже часто появляются волдыри;
  • обычно больные при вальгусе жалуются на дискомфорт ступней и болезненные ощущения в них;
  • из-за неадекватного распределения функциональной нагрузки боль появляется не только в стопе, но и ощущается в голени, коленях, позднее страдает даже позвоночный столб;
  • из-за проблем с кровообращением типичным признаком становится варикозное расширение вен;
  • деформация суставов пальцев и давление на соседние пальцы провоцирует врастание ногтей.

ВАЖНО! Заболевание прогрессирует довольно медленно, поэтому пациенты и не обращаются за помощью в нужное время. Даже болезненность в ногах списывается на усталость, хотя это уже явный признак появления деформации стопы.

Если своевременно не обратиться в клинику, то вальгусное искривление грозит не только болезненными ощущениями, но и появлением серьезных патологий:

  • остеомиелита;
  • прогрессированием воспаления синовиальной сумки и переходом его в гнойную стадию;
  • проникновением инфекции в область, которая деформирована, и развитием там воспалительного процесса;
  • еще большим искривлением ноги, которое может привести к потере функциональности нижней конечности.

Массаж

Не менее важен правильный массаж при вальгусной деформации стопы. Делается он обычно с применением специальных мазей и кремов, круговыми движениями в области растущей косточки.

Во многих случаях помогает лечение вальгусной деформации стопы народными средствами. Солевые и травяные ванночки; компрессы из снега и соли, или мочевины птиц и животных; растирания с горчицей или жгучим перцем; отвары, настои, мази и множество других средств, являются прекрасной профилактикой заболевания, а также компонентом комплексного лечения. В интернете и СМИ можно найти огромное количество рецептов, но важно обращать внимание на компоненты.

Родителям будет полезно пройти мастер-класс по массажу, если у ребенка есть деформация стопы.

Последовательность выполнения:

  1. Массаж стоп начинается с разработки всего тела. Спину массируем подушечками пальцев: растираем, поглаживаем, «пилим», выполняем гребнеобразные движения, разминаем.
  2. Поясницу и крестец растираем и разминаем от позвоночника в стороны.
  3. Ягодицы поглаживаем и растираем тыльной стороной первых фаланг пальцев, похлопываем.
  4. Бедра и голени энергично поглаживаются, растираются и приминаются.
  5. Сами стопы поглаживаем по плюсне тыльной поверхностью пальцев по направлению к голеностопным суставам, растираем граблеобразно.
  6. Мышцы вокруг лодыжки поглаживаем и растираем, внутренний край стопы растираем интенсивно.
  7. Разминаем и бережно сжимаем каждый палец стопы.
Родителям будет полезно пройти мастер-класс по массажу, если у ребенка есть деформация стопы

Дополнительными средствами при консервативном лечении вальгусной деформации стоп являются рекомендации народной медицины. Они эффективны при снятии основных симптомов заболевания.

Болевые ощущения хорошо устраняют лечебные составы, приготовленные самостоятельно. К ним относятся:

  • глиняный компресс, составленный из красной глины, скипидара, воды и морской соли;
  • спиртовая мазь на основе нашатырного и этилового спирта, красного перца, камфары;
  • яичная мазь, состоящая из яйца, уксусной кислоты, свиного сала, скипидара.

Указанные составы наносятся на больное место на 2 часа перед сном. После этого на ногу следует надеть теплый носок.

Снимают боль, воспаление ванночки на основе травяных настоев — корня лопуха, ромашки, зверобоя. Часто применяются при данной патологии прохладные ванночки с морской солью и йодом.

Прикладывание холодного компресса несколько раз в сутки значительно облегчает состояние больного. Для этого может служить пакет замороженных овощей, завернутых в чистую ткань.

ПОДРОБНОСТИ:   Бурсит большого пальца стопы : симптомы и лечение

Кусочки размягченного прополиса можно привязывать на всю ночь к месту выпирающей косточки. Популярны среди больных с вальгусной деформацией ног лечебные аппликации капустными или лопуховыми листами. Лопуховые листья для большего эффекта намазывают скипидаром. Аппликации делаются на всю ночь.

Для получения стойкого результата средства народной медицины необходимо использовать длительное время — до 2-3 месяцев.

В основе всех народных рецептов находится прогревание места деформации, что позволяет улучшить в нем обменные процессы, усилить местное кровообращение.

Массаж является хорошим методом лечения косточек на ногах. Важно знать основы его проведения, для того чтобы получить действительно стоящий результат. Для начала ноги нужно хорошо разогреть. С этой целью применяются ванночки на основе ромашки, коры дуба. После это выполняются круговые и похлопывающие движения по ноге сверху в низ, что обеспечивает прилив крови к стопам.

Массаж выполняется лежа, если его делает специалист, самомассаж можно сделать только сидя.

Существуют различные техники. Можно массажировать именно свод стопы, после чего человек почувствует легкость в ногах.

Во время массажа можно обрабатывать только подушечки большого пальца. Делать это нужно круговыми движениями, осторожно, чтобы не повредить сустав.

Массаж является хорошим средством для избавления от болезненных ощущений. На ранней стадии появления шишки у большого пальца стопы он может помочь справиться с данной проблемой. Лучше чтобы проведением массажа занимался опытный специалист.

Массаж является основным методом лечения в комплексной терапии. Он помогает расслабить костно — мышечную систему, улучшить кровообращение и трофику мышечного аппарата подошвы. Ноги ребенка массажируют в следующей последовательности:

  • непосредственно перед началом массажа поглаживают ноги;
  • также легкими поглаживаниями обрабатывают бедра и колени;
  • разминают мышцы задней поверхности с поверхностным нажимом;
  • растирают мышцы;
  • проводят похлопывания ножек ребенка ладошкой;
  • проводят завершающее поглаживание.

Общий массаж также начинается с поглаживаний, которые увеличивают ток крови к конечностям малыша. Движения проводят от пятки к подколенной ямке. При массаже упор делают на расслабление мышц, растирания малышу делать не надо. Если на некоторых участках необходимо сделать несколько энергичных растираний, то они должны быть одновременно легкими и энергичными. Разминания проводят подушками пальцев. Основной упор делается на поглаживание и потряхивание.

Физиопроцедуры

В некоторых случаях хороший результат дает физиотерапевтическое лечение. Его назначают по показаниям врача. Данное лечение подразделяется на следующие виды:

  1. Ультразвуковое. Ультразвуком происходит прогревание проблемных участков, за счет чего ускоряется регенерация и обмен веществ в тканях, во время процедуры пациент получает своего рода микромассаж.
  2. Лазеротерапия. За счет прогревания лазером ускоряются биохимические процессы в клетках, вместе с этим уходит боль, воспаления и отеки.
  3. Ударно-волновая терапия. Ударные волны активно воздействуют на мышцы, связки и хрящи, за счет этого улучшается кровоток и обмен веществ в тканях.
  4. Грязелечение. К шишкам прикладываются специальные термопакеты с лечебной грязью. Во время процедуры ткани получают необходимые вещества, которые способствуют активизации важных процессов.

Физиопроцедуры способны не только справиться с воспалениями, но и уменьшить косточку на ноге. Важно начать своевременное лечение. В таком случае с большой вероятностью удастся избежать хирургического вмешательства.

Не стоит забывать о том, что любое лечение необходимо начинать только после консультации с врачом.

Применение некоторых физиопроцедур может быть противопоказано в следующих случаях:

  • беременность;
  • инфекционные заболевания;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • новообразования в области воздействия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сосудов и сердца;
  • тромбофлебит.

Именно поэтому после первичного обращения врач назначает ряд анализов, а уже исходя из них, подбирает наиболее подходящее и эффективное лечение.

Специальные приспособления при лечении вальгусной деформации

Лечебные стельки со специальным основанием, выполненные индивидуально для каждого пациента, снимают основную нагрузку с больного сустава, возвращают стопе ее амортизирующие свойства. Выровнять фаланги пальцев и уменьшить деформацию помогают специальные супинаторы и межпальцевые перегородки. Ночной бандаж-корректор надежно удерживает большой палец ноги в правильном положении.

Ортопедические шины при помощи накладки на поврежденное место фиксируют пальцы в неподвижном состоянии и со временем выравнивают стопу. Такие приспособления можно носить постоянно. Иногда применяются стяжки для поддержания поперечного свода стопы.

Устранение главной причины развития патологии — ношения узкой обуви на высоком каблуке — является непременным условием успешного лечения. Подходящая для постоянного ношения обувь должна быть комфортной, выполненной из мягких натуральных материалов, с широким носком, каблуком не выше 4–5 см. Только такая обувь позволит правильно распределить нагрузку на стопу.

Ортопедические приспособления используются только по назначению врача, потому что некоторые из них подходят только для ночного применения, другие же можно носить круглые сутки. Цель приспособлений – создание барьера между пальцами, между обувью и косточкой.

  1. Ортопедические стельки, супинаторы и валики предназначены для равномерного распределения нагрузки на передней части стопы. Визуально положение ступни становится правильным. Можно использовать на протяжении всего дня.
  2. Корректоры пальцевые применяются в ночное время. Конструкция фиксирует большой палец в правильном положении относительно стопы.
  3. Ортопедические стяжки представляют собой резинку с мягкой вставкой-бугорком. Приспособление поддерживает в нужном положении поперечный свод ступни. Носится вместе с обувью.
  4. С помощью шин большой палец плотно закрепляется в правильном положении. Плотность приспособления не позволяет пальцу изменить положение, даже при долгом нахождении на ногах. Преимуществом шин заключается в том, что их спокойно можно носить с любой обувью, даже открытыми босоножками.
  5. Фиксатор от вальгусной деформации плотно закрепляет большой палец стопы в анатомически правильном положении. Носить изделие можно не более 10 часов в сутки.

Фиксаторы и корректоры

Достаточно популярным методом исправления дефекта стопы является применение специальных ортопедических изделий. На ранней стадии они действительно эффективны. Важно только подобрать наиболее подходящее изделие из широкого ассортимента.

Нередко косточки на ногах доставляют определенный дискомфорт, на них могут появляться мозоли. В таком случае рекомендуется пользоваться специальной накладкой. Она защитит кожу от болезненных ощущений, даже при длительной ходьбе. Это хорошее средство, но оно не помогает непосредственно в лечении деформации.

Для лечения вальгусной стопы применяются ортопедические стельки. Они помогают снизить напряжение на стопу в месте образовавшейся шишки. Данные стельки обеспечивают легкую походку и помогают предотвратить сильные боли и тяжесть в ногах.

Пользуются популярностью специальные фиксаторы. Они изготавливаются из специальных материалов, которые обеспечивают правильное положение большого пальца, удерживая плюсневый сустав. Это изделие можно носить круглосуточно. Оно помогает справиться с шишкой и воспалениями за довольно короткий срок.

Подобно фиксатору придает пальцу правильное положение ортопедическая шина. Она является универсальной и подходит для поочередного ношения на левой и правой ноге. Шина фиксируется при помощи специального ремешка. Ее ношение не вызывает дискомфортных ощущений. Изготавливаются шины из высококачественных гипоаллергенных материалов.

Перед тем, как приступать к выбору ортопедических изделий следует посетить врача. Он определит целесообразность их применения, и при необходимости назначит более подходящее.

Неотложная помощь

Если на раннем этапе своевременно обнаружить патологию, то в большинстве случаев можно исправить ее при помощи ортопедической обуви. Да и пациенты в силу своей занятости не настроены на хирургию и предпочитают консервативные способы терапии плосковальгусного искривления. При возможности такого лечения врачи начинают его с подбора нужной обуви.

Обувь для людей с вальгусным искривлением стопы имеет следующие характеристики:

  • при ее использовании нагрузка на ногу распределяется равномерно;
  • активизируется кровообращение в голеностопе, подошве;
  • с сочленений снимается усталость;
  • первый палец фиксируется в нужном положении, что не дает подаваться своду стопы в сторону.
стелька

Специальные ортопедические стельки помогут формировать правильный свод стопы

При выборе ортопедической обуви для пациентов врачи руководствуются следующими параметрами:

  • обувь для пациента должна подходить размер в размер. Категорически запрещено использовать у больных с вальгусной деформацией узкую обувь или широкую – она должна четко охватывать стопу и не сдавливать суставы, чтобы не возникла деформация конечностей;
  • для ежедневного использования ортопедическая обувь должна обязательно иметь каблук. Для женщин разрешено использовать каблуки не выше трех сантиметров, а для мужчин – не выше двух;
  • обувь для больных вальгусной деформацией должна быть произведена из качественных материалов. Лучше всего, если это будет кожа;
  • для улучшения эффекта пациентам рекомендуют вкладывать дополнительные стельки с нужными изгибами – их зачастую изготавливают по индивидуальным меркам;
  • задники должны плотно фиксироваться в пяточной кости.

Ношение специальной обуви поможет устранить вальгус стопы, однако используется обувь довольно долго, поэтому пациентам не стоит надеяться на быструю положительную динамику. Вальгусная деформация стопы у взрослых – это в большинстве случаев приобретенная патология. Чтобы не стать жертвой вальгуса, нужно соблюдать все меры профилактики, а если дефект уже появился, то, приложив все усилия на ранней стадии, от него можно избавиться консервативными методами лечения.

Она нужна в том случае, если боли и воспаление с отеками уже мешают ходить, а сустав горячий:

  • Приложить лёд к больным суставам. Желательно помассировать сустав кусочками льда, делая ими круговые движения.
  • Для снятия болевого симптома внутрь принять можно мелоксикам, ибупрофен или нимесулид.
  • В сустав вводят гидрокортизон или дипроспан. Возможно и введение околосуставное.

Лучше заказывать ортопедическую обувь в спецмагазинах и после консультации с ортопедом.

Обувь должна быть:

  • мягкой;
  • носок должен быть широким;
  • обязателен каблук – до 4 см.;
  • задник и супинатор должны быть плотными и высокими (высота задника – 3 см. от пятки).

Лечебная обувь при вальгусной деформации назначается врачом, как взрослым, так и детям. Обувь должна иметь жесткий задник и боковые части в области пятки, оснащаться высоким и плотным супинатором, поддерживающим пятку в положении на 2-3 см выше носка.

Основные характеристики моделей:

  • жесткий задник;
  • жесткие боковины в области пятки;
  • высокий и плотный супинатор, удерживающий пятку в положении на 2-3 см выше носка.

Подобная конструкция поддерживает свод стопы, фиксирует большой палец в правильном положении, не давит на косточку. Постепенно косточка перестает расти, а сустав встает на свое место. Изделие не подходит для постоянного использования, так как мышцы, чью работу выполняет жесткая модель, должны иногда напрягаться, а кожа ног – дышать.

Хирургическое лечение

Но при запущенной форме вальгусной деформации, консервативные способы практически бессильны. В этом случае, поможет только оперативное лечение.

Виды операций

Хирургам-ортопедам известно более 130 способов избавления от растущей косточки. При этом операция по удалению может быть проведена на любой стадии заболевания. Современные врачи в основном используют следующие методы удаления:

  • мини инвазивная хирургия, используемая при начальных стадиях заболевания;
  • «открытый» метод, применяемый при запущенных формах деформации.

Наиболее популярными среди «открытых» операций считаются:

  • удаление больной косточки и установка искусственного сустава;
  • остеотомия – фиксация пальца в правильном положении с помощью винтиков;
  • лазерная коррекция применяется в тех случаях, когда необходима операция на двух ногах. Процесс заключается в шлифовке кости, в результате чего за несколько сеансов шишка уменьшается до нормального состояния.

Операция на стопе при вальгусной деформации доступна всем возрастным категориям населения, так как при выполнении может использоваться, как общий, так и местный наркоз. Хирурги-ортопеды используют современное оборудование и новейшие технологии, обеспечивающие безопасность и максимальную скорость удаления.

Современная операция при вальгусной деформации стопы – это практически не травмирующее человеческий организм мероприятие, которое считается ортопедами всего мира наиболее эффективным при лечении Hallux Valgus. Пациент выписывается из клиники через несколько дней. Преимущество способа в отсутствии гипса и костылей.

В комплекс реабилитационных мероприятий входит:

  • лечебная гимнастика после операции, целью которой является восстановление функций стопы и укрепление свода;
  • ношение ортопедических стелек, фиксирующих пока еще не совсем здоровую стопу в правильном и удобном положении.

Стоимость услуги

Цена операции зависит от ценовой политики выбранной клиники, квалификации ортопеда, метода хирургического вмешательств и сложности заболевания. Средняя стоимость операции в России варьируется от 45 000 руб. и выше.

Перед тем, как выбрать клинику, желательно почитать отзывы пациентов об операциях, врачах и лечении в данном месте. Это поможет определиться так же и с выбором доктора, от квалификации которого зависит полученный результат.

Оперативное лечение с целью коррекции плоскостопия делают крайне редко. Иссечения свода ступни делают по методу Грайса. Коррекцию дефекта проводит и в подростковом возрасте, однако применяют технику артродеза, при котором осуществляют поэтапную репозицию костей ступни для исправления свода.

Наиболее эффективный вариант хирургическая коррекция дефекта у ребенка 4- 5 лет с плоскостопием. В таком возрасте происходит быстрое восстановление связок и суставов, а также репозиция костей дает лучший результат.

Степени

Вальгусная деформация стопы может иметь несколько степеней тяжести, по которым определяется дальнейшая тактика лечения. При первой степени угол искривления составляет до 15 градусов. Такая патология не считается сложной в терапии, поэтому такие виды деформации стопы можно лечить консервативно. Основная помощь пациентам – различные упражнения лечебной физкультуры, гимнастика, закаливание, физиотерапевтическое лечение. Показано ношение ортопедической обуви.

Вторая степень деформации – это искривление от пятнадцати до тридцати пяти градусов. Здесь предполагается более сложное лечение, поскольку патология уже затронула кровообращение, нарушен метаболизм, а также появился стойкий болевой синдром. Лечение предполагает ЛФК, физиотерапию, также применение медикаментозных препаратов (преимущественно симптоматические средства). При невозможности достичь положительной динамики рекомендовано хирургическое лечение.

Третья степень развития патологии – это искривление более чем на тридцать пять градусов. При этой форме заболевания показано оперативное вмешательство. Если вовремя не прибегнуть к хирургии, заболевание может спровоцировать серьезные функциональные нарушения в конечности.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания необходимо обратиться в клинику и пройти несколько исследований:

  • рентгенография – наиболее информативный и самый бюджетный вид исследования, при котором можно увидеть расположение костных элементов, формирующих свод стопы. На снимке в разных проекциях врачи получат довольно информативную картину и уже могут поставить диагноз варусная деформация;
  • ультразвуковое исследование – этот вид диагностики преимущественно назначается для оценки состояния мягких тканей, которые тоже страдают при искривлении стопы;
  • подометрия – специальный вид диагностики, когда пациент становится ногами на стеклянную поверхность и компьютер обрабатывает данные по отпечаткам его подошвы. Этот вид диагностики позволяет наиболее точно описать параметры патологии, а также диагностировать ее на ранней стадии;
  • компьютерная томография – обычно для диагностики вальгуса применяется редко, но используется при необходимости дифференцировать одно заболевание от другого, если симптоматика схожая (подагра, деформирующий остеоартроз).
  1. Клиническое исследование, жалобы пациента, анамнез заболевания – осмотр ортопеда.
  2. Рентгенологическое исследование.
  3. Плантография – отпетачок стопы, который может обнаружить плоскостопие, зоны наибольшей нагрузки.
  4. Другие методы инструментальной диагностики – МРТ, КТ.

После выявления патологического отклонения пальца врач (как правило, ортопед или травматолог) назначают следующие обследования:

  • определение подвижности сустава и функционирования соседних пальцев;
  • рентгенографию (для вычисления углов между костями, обнаружения костных изменений);
  • компьютерную плантографию (для анализа нагрузки на различные отделы стопы);
  • КТ/МРТ (для выявления глубинных нарушений в тканях, как этап предоперационной подготовки);
  • консультацию невропатолога (при вовлечении в процесс нервов).

Основными диагностическими методами для определения вальгусной деформации стопы являются:

  • Клинический осмотр. Ортопед оценит уровень отклонения пальцев и пятки, насколько сглажены своды стоп и насколько она смещена внутрь, плюс наличие отеков.
  • Рентгенограмма. Выполняется стоя и сразу в 2-х проекциях. Позволяет точно оценить все углы между суставами.
  • УЗИ.
  • Плантография. Поможет определить, насколько велика нагрузка на стопу и стадию плоскостопия.
  • Компьютерный анализ. Иначе компьютерное исследование стопы называется подометрия и позволяет определить давление на стопы.

У взрослого вальгусная деформация стопы требует своевременного обращения к доктору и проведения диагностических манипуляций. Процедуры проводятся с целью определить тяжесть повреждения большого пальца стопы и развитие осложнений. Для установки диагноза осуществляются такие диагностические меры:

  • осмотр пораженной конечности,
  • плантография с получением отпечатков ступни,
  • рентгенография,
  • подометрия, при которой измеряются размеры нижней конечности,
  • дополнительная консультация у невролога, нейрохирурга, эндокринолога, гинеколога.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Путешествия и туризм
Adblock detector